张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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尺神经损伤的手型
尺神经损伤后的手型主要有爪形手、Froment征，还可能出现手部感觉异常，治疗包括手术和非手术，治疗过程需积极配合。 1.爪形手：这是尺神经损伤后最常见的手型。由于尺神经损伤导致手部肌肉萎缩，特别是小鱼际肌和骨间肌的萎缩，使得手指无法伸直，呈现出类似爪子的形状。这种手型会影响手部的抓握和捏取功能。 2.Froment征：又称示指过屈征。由于尺神经损伤，导致拇长屈肌和指深屈肌麻痹，而指浅屈肌和桡侧半指总伸肌功能正常，从而出现食指末节屈曲，指间关节过伸，拇指掌指关节过伸，指间关节屈曲的现象。 3.手部感觉异常：尺神经损伤还可能导致手部感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。这是由于尺神经支配手部的感觉功能，损伤后会影响手部的感觉。 需要注意的是，尺神经损伤后的手型和症状可能因损伤的程度和时间而有所不同。在治疗方面，主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗的目的是修复受损的尺神经，恢复手部的功能。非手术治疗包括物理治疗、运动治疗、神经营养药物等，以帮助手部肌肉恢复力量和功能。 对于尺神经损伤的患者，应及早就医，进行详细的评估和诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，进行康复训练，以促进手部功能的恢复。
2025-12-05 10:05:09 -
髌上囊积液怎样消除
髌上囊积液的消除方法包括休息、物理治疗、药物治疗、抽吸积液、注射治疗和手术治疗，具体治疗方法需根据个人情况选择。 髌上囊积液的消除方法主要包括以下几种： 1.休息：休息可以减少髌上囊的压力，缓解炎症和疼痛。 2.物理治疗：可以采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。 3.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药、镇痛药、活血化瘀药等药物，缓解疼痛和炎症。 4.抽吸积液：如果髌上囊积液较多，可以通过穿刺抽吸的方法，将积液抽出。 5.注射治疗：可以向髌上囊内注射玻璃酸钠、糖皮质激素等药物，缓解疼痛和炎症，增加关节润滑。 6.手术治疗：如果保守治疗无效，或者出现了严重的关节损伤，可能需要进行手术治疗，如滑膜切除术、关节镜手术等。 需要注意的是，对于老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群，髌上囊积液的治疗需要更加谨慎，因为这些人群的身体状况可能会影响治疗效果和恢复情况。在治疗过程中，应该密切关注病情变化，如有不适及时就医。
2025-12-05 10:01:46 -
颈椎病会引起哪些症状
颈椎病会引发多种症状，包括颈部的疼痛与活动受限，上肢的麻木与无力，下肢的行走不稳与肌力减退，头部的头晕与头痛，以及其他如视力障碍、吞咽困难等症状，不同年龄和性别人群因各自不同因素可能受这些症状影响。 一、颈部症状 疼痛：颈椎病患者常出现颈部疼痛，多为慢性隐痛或刺痛，疼痛可放射至肩部和背部。例如，神经根型颈椎病患者，由于颈椎病变刺激或压迫神经根，颈部疼痛较为常见，且在颈部活动、劳累后往往加重。不同年龄人群中，年轻人长期低头工作等不良生活方式可能导致颈部肌肉劳损引发疼痛，中老年人则可能因颈椎退变等因素出现疼痛。 活动受限：颈部活动范围减小，表现为转头、屈伸等动作不灵活。这是因为颈椎病变影响了颈椎的正常生理结构和肌肉的正常功能，无论是儿童因先天性颈椎发育问题还是成年人因外伤、退变等导致颈椎病，都会出现颈部活动受限情况，女性在产后颈部护理不当等也可能增加活动受限风险。 二、上肢症状 麻木：上肢常出现麻木感，多从手指开始，逐渐向近端发展。以神经根型颈椎病为例，是由于颈椎病变压迫神经根，导致神经传导功能障碍，从而引起上肢麻木。不同年龄阶段人群，儿童若有颈椎先天性畸形可能出现上肢麻木，成年人长期从事重体力劳动或不良姿势工作易引发，女性孕期激素变化等也可能影响神经导致麻木。 无力：上肢肌肉力量减弱，严重时可能影响持物、抓握等动作。比如脊髓型颈椎病患者，脊髓受到压迫，会出现上肢无力症状，年龄较大且有长期颈椎退变病史的人群更易发生，男性从事高强度体力劳动时若姿势不当也可能增加上肢无力风险。 三、下肢症状 行走不稳：脊髓型颈椎病患者可能出现行走不稳，如踩棉花感。这是因为脊髓受压后，影响了下肢的神经传导和运动功能协调。中老年人随着颈椎退变，脊髓型颈椎病发病率相对较高，女性绝经后骨量丢失等因素可能加速颈椎退变，进而增加行走不稳风险。 肌力减退：下肢肌肉力量减退，导致行走困难等情况。同样与脊髓型颈椎病关系密切，年龄较大、有颈椎病史的人群更易出现，长期卧床缺乏运动的人群也可能因肌肉废用出现类似肌力减退表现，但颈椎病导致的肌力减退有其神经受压的特定原因。 四、头部症状 头晕：部分颈椎病患者会出现头晕症状，可能与颈椎病变影响椎动脉供血有关。例如椎动脉型颈椎病，椎动脉受到压迫或刺激，导致脑部供血不足引发头晕。不同年龄人群中，年轻人长期熬夜等不良生活方式可能影响椎动脉功能，中老年人颈椎退变导致椎动脉受压更常见，女性孕期血压等变化也可能对头晕产生影响。 头痛：颈部病变刺激神经可引起头痛，疼痛部位多在枕部、顶部等。神经根型颈椎病等可能导致头部疼痛，年龄较大、颈椎退变明显的人群易出现，女性在经期等特殊时期激素变化可能使头痛症状加重。 五、其他症状 视力障碍：少数颈椎病患者可能出现视力下降、视物模糊等视力障碍表现，机制可能与颈椎病变影响神经传导至眼部有关。中老年人颈椎退变同时合并眼部退行性变时更易出现，女性更年期激素变化可能对眼部神经有一定影响。 吞咽困难：食管型颈椎病可导致吞咽困难，是由于颈椎前缘骨质增生压迫食管所致。中老年人颈椎退变出现骨质增生时较易发生，女性绝经后骨代谢变化可能加速颈椎骨质增生进程，从而增加吞咽困难风险。
2025-11-24 13:37:45 -
桡骨茎突腱鞘炎怎么治疗
桡骨茎突腱鞘炎治疗需综合患者具体情况，一般治疗包括休息与制动；物理治疗有热敷、冷敷、冲击波（儿童少用）、超声波等；药物用非甾体抗炎药，儿童慎用；局部封闭治疗儿童慎选；手术适用于保守无效且严重影响生活工作者，方式为腱鞘切开减压术，要依年龄、病情等选合适方法达最佳疗效。 一、一般治疗 1.休息：减少患病侧手腕的活动，尤其是频繁屈伸腕关节的动作，让受损的肌腱和腱鞘得到充分休息，避免病情进一步加重。例如，避免长时间使用手机、鼠标等导致手腕过度劳累的行为。对于儿童患者，要减少其玩耍时过度使用手腕的情况，如长时间玩需要频繁用手腕发力的玩具等。 2.制动：可以使用腕关节支具固定，限制腕关节的活动，为炎症的消退创造条件。支具固定时要注意合适的松紧度，既要起到制动作用，又不能影响手部的血液循环。不同年龄的患者，支具的选择和固定方式可能有所不同，儿童的支具要更贴合且不影响其正常生长发育。 二、物理治疗 1.热敷：在腱鞘炎早期，可每日进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于儿童患者，要注意控制热敷温度，避免烫伤皮肤。 2.冷敷：如果炎症处于急性期，出现明显的红肿热痛，可在受伤后的72小时内进行冷敷，每次冷敷10-15分钟，每2-3小时一次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛。但儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤。 3.冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法，通过冲击波的能量促进组织修复和炎症消退。对于成人桡骨茎突腱鞘炎有一定的治疗效果，但儿童由于骨骼等组织尚未发育完全，一般不首先采用冲击波治疗。 4.超声波治疗：利用超声波的温热效应和机械效应，改善局部血液循环，减轻炎症反应。超声波治疗时要根据患者的具体情况调整参数，儿童患者进行超声波治疗时要特别注意能量的控制。 三、药物治疗 可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，起到抗炎、止痛的作用。但儿童使用非甾体抗炎药需要谨慎，要严格遵循儿童用药的相关规定，一般优先选择相对安全的外用非甾体抗炎药制剂，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，但也需要在医生指导下使用。 四、局部封闭治疗 对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑局部封闭治疗，即向腱鞘内注射糖皮质激素等药物。但该方法对于儿童患者要非常谨慎，因为糖皮质激素可能会对儿童的生长发育产生一定影响，非必要情况下不首选。对于成人患者，注射时要严格遵循无菌操作原则，避免感染等并发症的发生。 五、手术治疗 1.适应证：经过长时间保守治疗无效，症状严重影响日常生活和工作的患者可考虑手术治疗。例如，手腕活动严重受限，无法进行基本的生活自理动作的患者。 2.手术方式：常用的手术方式是腱鞘切开减压术，通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。手术过程要注意精细操作，减少对周围组织的损伤。对于儿童患者，手术要更加谨慎，充分评估手术风险和收益，尽量选择对儿童生长发育影响最小的手术方式和操作方法。 桡骨茎突腱鞘炎的治疗要根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方法，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。
2025-11-24 13:36:49 -
滑囊炎的症状特征是什么
滑囊炎症状特征因滑囊部位、病因等而异，有疼痛（程度、不同部位特点不同）、肿胀（局部表现、与病情关系）、活动受限（关节活动受限、程度差异）、局部皮温变化（急性时升高、临床意义）、压痛（部位明确、与炎症范围关系），不同人群患滑囊炎时症状特征有差异。 疼痛 一般表现：滑囊炎最常见的症状是疼痛，疼痛程度可轻可重，通常与炎症刺激滑囊周围的神经有关。例如，膝关节前方的髌前滑囊炎，患者会感到膝关节前方疼痛，在活动膝关节时，如屈伸、行走等，疼痛可能会加重。 不同部位滑囊炎的疼痛特点：肩峰下-三角肌下滑囊炎患者，肩部会出现疼痛，疼痛可放射至三角肌止点，上臂外展60°-120°时疼痛明显；足跟部的跟后滑囊炎，患者足跟后部会有疼痛，行走时疼痛加剧，尤其是晨起时起步或久坐后起步时疼痛较为明显。 肿胀 局部肿胀表现：炎症会导致滑囊内液体增多，从而引起局部肿胀。以髋关节的髋关节滑囊炎为例，患者髋关节周围会出现肿胀，皮肤可能会有轻度的发红，肿胀部位触之有饱满感。 肿胀程度与病情关系：肿胀程度往往与炎症的严重程度相关，炎症越重，肿胀可能越明显。如果是急性滑囊炎，肿胀通常会在短时间内较为迅速地出现，而慢性滑囊炎的肿胀可能相对较缓慢，但会持续存在。 活动受限 关节活动受限：当滑囊发生炎症时，由于疼痛和肿胀，会影响相关关节的活动。比如，手指的指滑囊炎，会导致手指的屈伸活动受限，患者可能无法正常地做握拳、伸指等动作；肩关节的肩袖滑囊炎，会使肩关节的外展、上举等活动受到限制，患者难以完成梳头、穿衣等日常动作。 活动受限程度差异：不同部位的滑囊炎导致的活动受限程度不同。对于一些较小的滑囊炎症，活动受限可能相对较轻；而对于一些大关节周围的滑囊炎，如膝关节滑囊炎，活动受限可能较为明显，严重时患者可能会出现跛行等情况。 局部皮温变化 炎症导致皮温改变：在急性滑囊炎时，由于炎症反应，局部组织会出现充血、水肿等情况，通常会伴有局部皮温升高。例如，肘部的鹰嘴滑囊炎，炎症发作时，肘部鹰嘴部位皮肤温度会比周围正常皮肤温度高。 皮温变化的临床意义：通过触摸局部皮温可以辅助判断滑囊炎的炎症状态，皮温升高往往提示炎症处于活动期，需要采取相应的抗炎等治疗措施。 压痛 压痛部位明确：在滑囊所在的部位通常有明显的压痛。比如，坐骨结节滑囊炎，在坐骨结节部位按压时会有明显的疼痛，患者可以明确指出疼痛的具体位置。 压痛与炎症范围关系：压痛的范围往往与滑囊炎症的范围相关，炎症越广泛，压痛的范围可能越广。而且，按压时的疼痛程度也能在一定程度上反映炎症的轻重，炎症越重，压痛可能越明显。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患滑囊炎时，症状特征可能会有一些差异。例如，儿童如果发生髋关节滑囊炎，可能以疼痛和跛行为主要表现，且疼痛可能会影响其行走姿势；女性由于一些特殊的生活方式，如经常穿高跟鞋等，可能更容易发生足背部或足跟部的滑囊炎；长期从事重体力劳动或频繁进行某些关节活动的人群，如矿工、运动员等，其相应关节周围的滑囊炎发生率相对较高，症状可能也会更明显；有既往关节损伤病史的人群，再次发生滑囊炎的风险较高，且症状可能会因为原有损伤的基础而有所不同。
2025-11-24 13:35:47
