张宏军

河南省人民医院

擅长:各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  张宏军,浙江大学医学博士,主任医师,福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授,硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造,多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践,已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。

  有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验,包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术,人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治,每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。

  社会兼职:《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果:获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部,目前在研课题2项,国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇,SCI 收录2篇)。

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个人擅长
各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。展开
  • 怎样治疗O型腿

    O型腿治疗分非手术和手术。儿童O型腿非手术包括观察随访(3-4岁前轻度可观察)、佩戴支具(病理性由医生指导)、康复训练(如坐姿夹球等);成人轻度O型腿非手术有调整生活方式(正确站姿走姿、控体重)、康复锻炼(靠墙静蹲、弓步压腿等)、使用辅具(矫正鞋垫)。手术适用于严重O型腿(影响行走功能等)及成人骨骼发育成熟后情况,常见术式有截骨矫形术(截断骨骼矫形固定)和关节置换术(合并严重膝关节炎时),治疗需专业医生指导制定个性化方案,定期复查,特殊人群谨慎对待。 一、非手术治疗 (一)儿童O型腿 1.观察随访:对于婴幼儿生理性的O型腿,由于其骨骼仍在发育过程中,很多会随着生长自行矫正。通常3-4岁前的轻度O型腿可先观察,因为此阶段儿童骨骼塑形能力较强。需关注儿童的生长发育情况,包括身高、下肢发育等,定期进行体检评估下肢力线。 2.佩戴支具:如果是病理性因素导致的儿童O型腿,如佝偻病等引起的,可在医生指导下佩戴支具进行矫正。支具需要根据儿童的下肢情况定制,通过外力作用来调整下肢的力线,帮助纠正O型腿。但佩戴支具期间要密切观察儿童下肢的适应情况,定期复查调整支具。 3.康复训练:指导儿童进行适当的康复训练,比如强化腿部肌肉力量的训练。可以进行坐姿下的双腿夹球训练,让儿童坐在椅子上,双腿中间夹一个球,用力夹紧保持一定时间,重复多次,有助于增强大腿内侧肌肉力量,对矫正O型腿有帮助。同时,要注意训练的强度和频率,避免过度训练造成儿童身体损伤。 (二)成人轻度O型腿 1.调整生活方式:保持正确的站姿和走姿,站立时要收腹挺胸,双肩向后舒展,双脚分开与肩同宽,膝盖微微内收;行走时要抬头,双眼平视前方,脚步平稳,脚跟先着地,然后过渡到脚掌,尽量让双脚走在一条直线上。避免长期不良的姿势,如长时间盘腿坐、跪坐等,这些姿势会加重O型腿的程度。同时,要控制体重,过重的体重会增加下肢关节的负担,不利于O型腿的矫正。 2.康复锻炼:进行针对性的腿部肌肉锻炼,例如靠墙静蹲。背靠墙壁站立,双脚与肩同宽,慢慢下蹲,使大腿与小腿之间的角度接近90度,背部紧贴墙壁,保持这个姿势一定时间后缓慢起身。还可以进行弓步压腿,一只脚向前迈出成弓步,后腿伸直,身体向下压,左右腿交替进行,这些锻炼可以增强腿部肌肉力量,改善下肢力线。 3.使用辅具:可以使用矫正鞋垫,矫正鞋垫能够通过改变足底的受力分布,从而调整下肢的力线,起到一定的矫正O型腿的作用。选择矫正鞋垫时要根据个人的下肢情况和足部形态来定制或选择合适的成品鞋垫。 二、手术治疗 (一)手术适应证 1.严重O型腿:当O型腿畸形较为严重,影响到正常的行走功能,如出现明显的疼痛、行走困难,或者下肢力线严重异常,通过非手术治疗无法改善时,可考虑手术治疗。例如,双下肢力线偏差较大,膝关节内翻角度超过一定范围(一般认为大于10度-15度等),严重影响生活质量的情况。 2.成人骨骼发育成熟后:儿童骨骼发育未成熟时以非手术治疗为主,而成人骨骼发育成熟后,骨骼的塑形能力较差,非手术治疗效果有限,此时如果O型腿情况严重,可考虑手术矫正。 (二)常见手术方式 1.截骨矫形术:通过手术截断下肢的骨骼,然后根据下肢力线的情况进行矫形,再用钢板、钢钉等内固定装置固定截骨部位,使下肢恢复正常的力线。这种手术方式需要精确的术前规划,根据患者的下肢X线等检查结果来确定截骨的部位和矫形的角度。例如,对于膝关节内翻的O型腿患者,可以在胫骨或股骨进行截骨矫形。 2.关节置换术:对于合并有严重膝关节骨关节炎的O型腿患者,在截骨矫形效果不佳或者膝关节破坏严重时,可考虑膝关节置换术。通过置换人工膝关节来恢复膝关节的正常结构和功能,改善下肢力线和缓解疼痛。但关节置换术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情后决定是否采用。 需要注意的是,无论是儿童还是成人的O型腿治疗,都需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,在治疗过程中要定期进行复查,评估治疗效果并及时调整治疗方案。对于特殊人群,如孕妇、老年人等,在治疗O型腿时需要更加谨慎,充分考虑其特殊的身体状况和风险,遵循个体化的治疗原则。

    2025-12-08 12:39:31
  • 股骨头坏死能痊愈吗

    股骨头坏死是因多种原因致股骨头血供受损中断使骨细胞及骨髓成分死亡进而致结构改变塌陷等的疾病其能否痊愈受病情分期、病因、治疗方式等因素影响早期及时发现并采取合适干预措施早期患者有痊愈可能中晚期较难痊愈创伤性与非创伤性病因致坏死痊愈难度有别保守治疗中限制负重对早期患者重要药物治疗需配合其他措施手术治疗中保髋手术对部分早期患者有一定疗效但有失败率髋关节置换术适用于晚期患者可改善功能但非真正痊愈早期诊断治疗及选合适治疗方式是关键不同患者预后差异大。 一、股骨头坏死的定义与基本情况 股骨头坏死是由于多种原因导致股骨头血供受损或中断,引起骨细胞及骨髓成分死亡,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。 二、影响痊愈的因素 1.病情分期 早期(ARCOⅠ、Ⅱ期):若能及时发现并采取合适的干预措施,有痊愈的可能。此时股骨头结构尚未明显塌陷,通过减少负重、改善血供等治疗,部分患者的病变可以修复。例如,一些因酒精因素引起的早期股骨头坏死患者,严格戒酒并配合规范治疗,有恢复正常股骨头结构和功能的案例。对于儿童患者,早期发现病因并干预,由于儿童骨骼的再生修复能力相对较强,痊愈的机会相对更大,但也需要根据具体病情判断。 中晚期(ARCOⅢ、Ⅳ期):痊愈较为困难。中晚期时股骨头已出现明显塌陷、关节间隙变窄等改变,此时病变往往较为严重,单纯依靠保守治疗很难使股骨头完全恢复正常结构和功能。不过,通过手术治疗可以改善症状、提高关节功能,但很难达到完全痊愈如初的状态。 2.病因 创伤性病因:如股骨颈骨折等引起的股骨头坏死,若骨折复位不良等因素影响血供,痊愈难度较大。而对于一些创伤后早期处理得当的患者,有可能降低股骨头坏死的发生风险或在早期得到较好恢复。对于儿童创伤性股骨头坏死,由于儿童骨骼的特殊性,创伤后恢复情况也有差异,若能及时正确处理创伤,可能减少对股骨头血供的破坏程度,增加痊愈机会。 非创伤性病因:像酒精性、激素性股骨头坏死等。酒精性股骨头坏死患者,若能坚决戒酒并积极治疗,早期有一定痊愈可能,但如果饮酒等因素持续存在,会阻碍痊愈进程。激素性股骨头坏死患者,在停用激素并规范治疗的情况下,早期也有恢复希望,但长期大量使用激素会严重破坏股骨头血供,影响痊愈。 三、治疗方式对痊愈的影响 1.保守治疗 限制负重:通过拄拐等方式减少股骨头的负重,为修复创造条件。对于早期患者,严格限制负重是重要的保守治疗措施之一,有助于缓解症状和促进病变修复,部分患者在坚持限制负重等保守治疗下可实现病情稳定甚至好转,但完全痊愈也并非绝对,需要长期坚持并密切观察病情变化。儿童患者由于活动量相对较大,限制负重的执行需要家长更好地配合,以保障治疗效果。 药物治疗:一些改善血供的药物可能对早期股骨头坏死有一定帮助,但单独药物治疗很难保证完全痊愈,往往需要配合其他治疗措施。例如一些中药成分的改善循环药物,在辅助治疗早期股骨头坏死时可能有一定作用,但要达到痊愈还需结合其他综合措施。对于儿童患者,药物使用需更加谨慎,避免使用可能影响儿童骨骼正常发育的药物。 2.手术治疗 保髋手术:如髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等。髓芯减压术可以降低骨内压,改善血供,早期病例有一定疗效。带血管蒂骨移植术能为股骨头提供新鲜的骨组织和血供,有助于修复坏死区域,部分患者通过保髋手术可延缓病情进展甚至使股骨头恢复部分功能,但也存在一定的失败率,并非所有接受保髋手术的患者都能痊愈。对于年轻患者,尤其是儿童患者,保髋手术需充分评估风险和收益,因为儿童骨骼仍在发育,手术可能对其未来骨骼生长发育产生影响,需要谨慎选择。 髋关节置换术:适用于晚期股骨头坏死患者。置换术后患者关节功能可得到明显改善,能恢复正常生活活动,但人工关节有一定使用寿命,且并非真正意义上的“痊愈”,只是解决了疼痛和功能障碍问题。对于儿童患者,由于其生长发育的特殊性,髋关节置换术一般是在晚期病情非常严重时才考虑,且需要考虑未来关节翻修等问题。 总之,股骨头坏死能否痊愈受多种因素影响,早期诊断、早期治疗并根据病情选择合适的治疗方式是影响痊愈的关键,不同患者的预后存在较大差异。

    2025-12-08 12:38:57
  • 股骨头坏死是怎么回事,怎么办

    股骨头坏死是因多种原因致股骨头血供受损或中断引发骨细胞及骨髓成分死亡等进而出现结构改变、塌陷、关节功能障碍的疾病,常见病因有创伤性因素、长期大量用糖皮质激素、酒精滥用及其他因素,病理过程包括缺血、骨细胞死亡、骨修复等阶段,治疗分非手术和手术治疗,非手术有避免负重、药物(抗凝扩血管、中药)、物理治疗,手术有保髋(髓芯减压、带血管蒂骨移植)和人工髋关节置换术,不同阶段选合适治疗方法,特殊人群治疗需谨慎。 一、股骨头坏死是什么回事 股骨头坏死是由于多种原因导致股骨头血供受损或中断,引起骨细胞及骨髓成分死亡,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。 (一)常见病因 1.创伤性因素:如股骨颈骨折、髋关节脱位等,这些创伤会直接损伤股骨头的血运,导致股骨头坏死。多见于青壮年人群,常与外伤史相关。 2.非创伤性因素 长期大量使用糖皮质激素:长期应用糖皮质激素会影响脂肪代谢,导致血脂升高,脂肪栓塞股骨头血管;还会使血管壁增厚、管腔狭窄,影响股骨头血供。常见于患有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)、哮喘等疾病需长期使用激素治疗的人群。 酒精滥用:长期大量饮酒会导致脂代谢紊乱,使血液中脂肪含量升高,形成脂肪栓塞;同时,酒精还会直接损伤血管内皮细胞,影响股骨头血运。多见于长期大量饮酒的人群,男性相对更易受累。 其他因素:如减压病、镰状细胞贫血等疾病也可引发股骨头坏死。 (二)病理过程 股骨头坏死的病理过程主要包括缺血、骨细胞死亡、骨修复等阶段。早期股骨头内的骨髓和骨细胞因缺血发生凋亡,随后机体启动骨修复机制,但修复过程往往不能完全恢复股骨头的正常结构和功能,随着病情进展,股骨头逐渐发生塌陷、变形,关节软骨受到破坏,最终导致髋关节功能障碍。 二、股骨头坏死怎么办 (一)非手术治疗 1.避免负重:通过拄拐杖、坐轮椅等方式减少股骨头的负重,防止股骨头进一步塌陷。适用于早期股骨头坏死患者,尤其是髋关节疼痛较轻、股骨头尚未明显塌陷的患者。 2.药物治疗 抗凝及扩血管药物:如低分子肝素等抗凝药物可防止血栓形成,前列地尔等扩血管药物可改善股骨头血供。但药物治疗需在医生指导下进行,根据患者具体病情选择合适的药物。 中药治疗:一些中药具有活血化瘀等作用,可能对改善股骨头血运有一定帮助,但需在正规中医医师的指导下使用,且中药治疗通常作为辅助治疗手段。 3.物理治疗:如体外冲击波治疗、高压氧治疗等。体外冲击波治疗可以促进骨修复和血管生成;高压氧治疗能提高股骨头组织的氧含量,改善缺氧状态。物理治疗需在专业医疗机构由专业人员操作。 (二)手术治疗 1.保髋手术 髓芯减压术:通过钻孔降低股骨头内的压力,改善股骨头血运,促进骨修复。适用于早期股骨头坏死,尤其是股骨头尚未塌陷的患者。但该手术有一定的局限性,部分患者术后可能病情仍会进展。 带血管蒂骨移植术:将自身带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域,为股骨头提供血供和骨传导。适用于股骨头坏死范围较小、年轻的患者。手术难度相对较大,对医生技术要求较高。 2.人工髋关节置换术 适应证:适用于股骨头坏死晚期,股骨头塌陷严重、髋关节功能严重受限、疼痛剧烈且非手术治疗无效的患者。包括全髋关节置换术和半髋关节置换术等,全髋关节置换术是将股骨头和髋臼都进行置换,半髋关节置换术则仅置换股骨头。 术后康复:人工髋关节置换术后需要进行规范的康复训练,包括关节活动度训练、肌肉力量训练等,以恢复髋关节功能,提高患者的生活质量。一般术后数天即可开始进行循序渐进的康复锻炼,但康复周期较长,患者需要有耐心和毅力配合康复治疗。 对于股骨头坏死患者,应根据病情的不同阶段选择合适的治疗方法。同时,在治疗过程中需要密切关注病情变化,定期进行影像学检查等评估病情进展。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等在治疗时需格外谨慎,儿童股骨头坏死(先天性髋内翻等疾病相关的股骨头坏死)治疗需考虑儿童的生长发育特点,尽量选择对生长影响较小的治疗方法;老年人身体机能下降,手术风险相对较高,需充分评估手术耐受性;孕妇则需权衡药物治疗和手术治疗对胎儿的影响等。

    2025-12-08 12:37:57
  • 大腿肌肉拉伤怎样快速恢复

    大腿肌肉拉伤后可通过休息与制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢、康复锻炼、药物辅助(需谨慎)、饮食营养等措施进行处理,休息制动可让肌肉避免额外应力刺激利于修复,冰敷收缩血管减出血肿胀,加压包扎减少出血肿胀稳定组织,抬高患肢促静脉回流减肿胀,不同时期进行相应康复锻炼,药物辅助按需且注意儿童慎用,饮食要营养均衡提供修复营养。 一、休息与制动 原理:大腿肌肉拉伤后,继续活动会加重损伤,导致出血、肿胀等情况进一步恶化。休息能让受伤的肌肉不再受到额外的应力刺激,有利于损伤组织的自我修复。 具体措施:在肌肉拉伤后的急性期,应立即停止引起拉伤的运动或动作,尽量避免受伤大腿负重,可采取卧床休息或使用拐杖等辅助器具减少患肢受力。对于儿童来说,要避免其因活泼好动而再次牵拉受伤肌肉,家长需做好看护,限制其过度活动。 二、冰敷 原理:冰敷可以使局部血管收缩,减少出血和肿胀。冰的低温能抑制神经末梢的感觉,从而缓解疼痛。一般在拉伤后的48小时内进行冰敷效果较好。 具体操作:用冰袋或毛巾包裹冰块后敷在受伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。需要注意的是,不要让冰块直接接触皮肤,以免冻伤。儿童皮肤较娇嫩,冰敷时更要严格控制时间和冰袋与皮肤的间隔。 三、加压包扎 原理:通过加压包扎可以进一步减少局部出血和肿胀,帮助稳定受伤的肌肉组织。 具体操作:可以使用弹性绷带对受伤大腿进行加压包扎,但包扎的松紧度要适宜,以能摸到远端动脉搏动且不影响肢体远端血运为宜。对于儿童,要选择合适尺寸的绷带,避免包扎过紧影响血液循环。 四、抬高患肢 原理:将受伤的大腿抬高,高于心脏水平,利用重力作用促进静脉回流,减轻肿胀。 具体措施:休息时可在脚下垫枕头等物品,使受伤大腿处于抬高状态。无论是成人还是儿童,都应保持患肢抬高的姿势,以促进恢复。 五、康复锻炼 早期康复锻炼(受伤2-3天后) 原理:早期适当的康复锻炼可以防止肌肉萎缩,促进血液循环,帮助损伤修复。但要注意锻炼强度,避免再次损伤。 具体动作:可以进行一些等长收缩锻炼,即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩。例如,受伤大腿的肌肉进行收紧和放松的练习,每次收紧持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。儿童进行等长收缩锻炼时,家长要给予正确指导,确保动作规范且不过度用力。 中期康复锻炼(受伤1-2周后) 原理:随着损伤的逐渐恢复,可以进行一些轻度的关节活动度锻炼,增加肌肉的柔韧性和关节的活动范围。 具体动作:在无痛范围内进行膝关节的屈伸等活动,但要缓慢进行,避免快速大幅度的动作。比如,坐在床边,让受伤大腿自然下垂,然后缓慢屈伸膝关节,每次屈伸10-15次,每天3-4组。年龄较小的儿童在进行此类锻炼时,需要家长在旁协助,控制活动的幅度和速度。 后期康复锻炼(受伤2周后) 原理:当损伤进一步恢复后,可以逐渐增加力量训练,恢复肌肉的力量和功能。 具体动作:可以进行一些抗阻力的轻度训练,如使用弹力带进行腿部的外展、内收等抗阻练习。但要根据个人恢复情况逐渐增加阻力和训练强度。对于儿童,要选择适合其力量水平的训练方式和阻力,避免因力量训练不当导致再次损伤。 六、药物辅助(如需) 原理:非甾体类抗炎药等可以起到消炎止痛的作用,但儿童应谨慎使用,优先选择非药物干预措施。对于成人,如果疼痛较为明显,可以在医生指导下短期使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,但要注意按照药物的一般使用原则,避免长期或过量使用。 注意事项:儿童一般不推荐使用药物辅助,成人使用药物时要严格遵循医生的建议,了解药物的适应证和禁忌证,避免自行用药。 七、饮食营养 原理:合理的饮食可以为身体提供修复损伤组织所需的营养物质,如蛋白质、维生素等有助于肌肉的修复。 具体建议:多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;多吃新鲜的蔬菜和水果,以保证维生素和矿物质的摄入。儿童在饮食上要注意营养均衡,避免挑食、偏食,保证足够的营养供给促进肌肉拉伤的恢复。

    2025-12-08 12:34:03
  • 早期肩周炎怎么治疗

    早期肩周炎可通过一般治疗(休息制动、功能锻炼)、物理治疗(热敷、超短波、红外线照射)、药物辅助治疗(非甾体抗炎药),并针对儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同注意事项来进行治疗与康复,一般治疗中休息制动要避免过度用肩,用三角巾制动,功能锻炼有钟摆、爬墙运动;物理治疗中热敷控温时长,超短波注意特殊情况,红外线调距离时间;药物使用非甾体抗炎药注意特殊人群反应,特殊人群各有不同注意要点。 一、一般治疗 1.休息与制动 对于早期肩周炎患者,充分休息非常重要。应避免过度使用患侧肩部,减少提重物、长时间肩部保持同一姿势等活动。例如,长时间伏案工作的人群,若患有早期肩周炎,需要适当调整工作姿势,定时活动肩部,让肩部得到放松,避免病情加重。不同年龄层的患者,休息的具体方式可能有所不同,年轻人可能因工作原因需要合理规划工作时间,老年人则可能在日常家务劳动中注意减少肩部负担。 可使用三角巾等简单装置将患侧肩部制动,限制肩部不必要的活动,为肩部组织的修复创造条件。制动时间需根据患者具体情况而定,一般数天到数周不等,但要注意避免制动时间过长导致肩关节僵硬等并发症。 2.功能锻炼 钟摆运动:患者弯腰垂臂,使患侧肩部放松,利用肩部自身重量进行前后、左右摆动,像钟摆一样,每次摆动可逐渐增加幅度,每组10-15次,每天3-4组。这种运动适合各年龄层的早期肩周炎患者,能逐渐增加肩关节的活动范围,改善肩部血液循环。 爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量提高手指高度,每天重复多次,可逐渐增加难度。不同年龄患者的爬行高度可根据自身情况调整,年轻人可能能达到较高位置,老年人则循序渐进。通过爬墙运动可以锻炼肩关节的外展功能。 二、物理治疗 1.热敷 可以使用热水袋或热毛巾进行肩部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张,对于早期肩周炎患者减轻疼痛、改善肩部功能有一定帮助。不同皮肤敏感度的患者要注意调整热敷温度,皮肤敏感者温度不宜过高,避免烫伤。 2.超短波治疗 超短波治疗仪通过产生高频电场作用于肩部组织,能改善局部血液循环,减轻炎症反应。一般每次治疗时间为10-15分钟,每周进行数次。超短波治疗对各年龄层的早期肩周炎患者都有一定疗效,但要注意对于体内有金属植入物等特殊情况的患者需要谨慎使用,避免产生不良影响。 3.红外线照射 红外线照射肩部,可穿透组织深层,起到热效应,促进肩部炎症消退和组织修复。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射10-15分钟,每天1-2次。不同年龄患者的照射感受可能不同,要根据自身感觉适当调整照射距离和时间,以达到最佳治疗效果且避免不适。 三、药物辅助治疗(仅提及药物名称) 1.非甾体抗炎药 如布洛芬等,这类药物具有抗炎、镇痛作用,可缓解早期肩周炎患者的肩部疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病史的患者要特别注意,可能会引起胃肠道不适等不良反应,需在医生指导下使用。不同年龄患者对药物的耐受性不同,老年人可能更易出现药物相关的胃肠道等副作用,使用时要密切关注身体反应。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童早期肩周炎较为罕见,若发生,多与外伤等特殊情况有关。治疗时应优先采用非药物干预,如轻柔的功能锻炼等,且锻炼强度要非常小,避免过度活动加重肩部损伤。同时要密切观察儿童肩部的反应,如有异常及时就医。 2.孕妇 孕妇患早期肩周炎时,物理治疗是相对安全的选择,如适当的热敷(温度不宜过高)等。药物使用需极其谨慎,应在医生充分评估利弊后,权衡胎儿安全与疾病治疗需求再决定是否使用药物,避免对胎儿产生不良影响。 3.老年人 老年人常伴有骨质疏松等情况,在进行功能锻炼时要注意避免剧烈运动,防止发生骨折等意外。物理治疗时要注意控制温度和强度,防止烫伤或过度刺激肩部组织。同时,老年人的恢复相对较慢,要耐心进行治疗和康复训练,定期复查评估病情变化。

    2025-12-08 12:32:37
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