高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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脚趾外翻怎么治疗
脚趾外翻的治疗分为非手术和手术治疗。非手术治疗包括穿戴矫正器具（适用于轻度患者，利用外力纠正）和调整生活方式（选宽松舒适鞋、避免久站行走）；手术治疗适用于中重度及伴并发症者，常见软组织和骨性手术，术后需康复护理并预防并发症。 一、非手术治疗 1.穿戴矫正器具 适用情况：对于轻度脚趾外翻且没有明显疼痛等严重症状的患者较为适用，尤其是儿童和青少年处于生长发育阶段时。儿童的脚趾外翻可能与鞋子不合适等因素有关，早期通过穿戴合适的矫正鞋或使用脚趾矫正器，有可能改善症状。比如对于一些因穿不合脚的鞋子导致轻度外翻的儿童，使用专门的儿童脚趾矫正器，通过外力作用逐渐纠正脚趾的位置。 原理：利用外力持续作用于脚趾，引导其恢复到正常的解剖位置。矫正器具会根据脚趾的生理结构设计，提供适当的压力和支撑，随着时间的推移，使外翻的脚趾逐步调整。 2.调整生活方式 鞋子选择：无论是哪个年龄段的人群，都应选择宽松、舒适的鞋子，避免穿尖头、高跟鞋等会挤压脚趾的鞋子。对于有脚趾外翻倾向的人，应选择鞋头宽大、鞋底柔软有良好支撑的鞋子。例如，女性应减少穿高跟鞋的频率，男性也应注意避免穿过于狭窄的鞋子。对于儿童，要选择合适尺码且舒适的童鞋，随着儿童脚部的生长及时更换合适的鞋子，防止因鞋子过小导致脚趾受到挤压而出现外翻问题。 避免长时间站立或行走：长时间站立或行走会增加脚趾的压力，加重外翻症状。对于经常需要长时间站立工作的人群，如售货员等，应适当增加休息时间，定时活动脚部，促进脚部血液循环。儿童也不应长时间进行剧烈的跑跳等活动，防止脚部过度疲劳。 二、手术治疗 1.手术适应证 中重度脚趾外翻：当脚趾外翻程度较为严重，出现明显的疼痛，影响行走和日常生活，非手术治疗效果不佳时，需要考虑手术治疗。例如，外翻角度较大，已经严重影响到穿鞋和正常活动的成年人，可能需要通过手术来纠正。 伴有其他症状：如果脚趾外翻同时伴有鸡眼、胼胝等并发症，且经过保守治疗无法缓解时，也需要手术治疗。对于一些老年患者，可能还合并有足部的其他病变，当脚趾外翻影响到整体足部功能时，手术也是一种选择。 2.常见手术方式 软组织手术：通过松解紧张的软组织来纠正脚趾的位置。这种手术方式相对创伤较小，适用于一些轻度畸形或者作为其他手术的辅助治疗。对于年轻患者，尤其是儿童，如果外翻程度不是很严重，可能会先尝试软组织手术来纠正。 骨性手术：通过截骨等方式来纠正脚趾的骨骼畸形。这种手术适用于中重度的脚趾外翻患者。例如，通过对第一跖骨进行截骨，改变其角度，从而纠正脚趾的外翻。不同的骨性手术方式会根据患者的具体情况进行选择，如Chevron截骨术等。 3.术后注意事项 康复护理：术后需要进行适当的康复训练，帮助脚部恢复功能。一般在术后早期需要进行脚趾的屈伸等简单活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着恢复情况逐渐增加活动量和难度。对于儿童患者，家长需要密切配合医生指导进行康复训练，因为儿童的恢复能力虽然较强，但也需要正确的引导。 并发症预防：术后要注意预防感染等并发症。保持伤口清洁干燥，按照医生的要求进行换药等处理。对于老年患者，由于身体机能相对较弱，术后更要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，可通过适当的翻身、活动四肢等方式来预防。
2025-04-01 20:54:37 -
手腕扭伤会自己恢复吗
手腕扭伤后部分轻度情况有可能自己恢复，若较严重出现明显肿胀、剧痛、活动受限甚至畸形等则很难自己恢复，需及时就医，轻度扭伤时不同人群恢复情况有差异，中重度扭伤各人群均需及时处理，不能一概而论，轻度扭伤有自己恢复可能，中重度一般要就医。 一、轻度手腕扭伤 1.恢复情况 若只是手腕部轻度的软组织拉伤，没有明显的肿胀、剧烈疼痛及活动受限等情况，通过适当休息，避免手腕部过度活动，一般在数天至1-2周左右有可能自己恢复。例如日常活动中不经意的轻度扭碰，没有造成严重的结构损伤，身体自身的修复机制可以逐渐使受损的软组织得到修复。 年龄方面，青壮年身体修复能力相对较强，可能恢复时间相对较短；儿童手腕扭伤后，由于儿童组织修复能力也较好，轻度扭伤也有较大可能自行恢复，但仍需注意休息；老年人身体修复能力相对弱一些，但如果是非常轻度的扭伤，也存在自己恢复的可能，但相对青壮年恢复时间可能稍长。 生活方式上，在扭伤后注意减少手腕部的使用，避免提重物等加重手腕负担的活动，有利于轻度扭伤的恢复。 2.特殊人群提示 儿童手腕扭伤轻度时，家长要密切观察儿童手腕的活动情况，如果儿童没有明显哭闹不止且能进行一定程度的手腕活动，一般通过休息等保守措施有较大可能自行恢复，但要避免儿童再次过度活动手腕。 老年人手腕扭伤轻度时，虽然恢复相对慢些，但只要注意休息，减少手腕的受力等，也有自己恢复的机会，但如果在休息观察过程中发现手腕肿胀进行性加重、疼痛持续不缓解或者活动受限情况没有改善甚至加重，就需要及时就医，不能一味等待自行恢复。 二、中重度手腕扭伤 1.恢复情况 如果手腕扭伤较严重，出现明显肿胀、剧烈疼痛、活动明显受限，甚至手腕部有畸形等情况，一般很难自己恢复。这种情况往往可能存在韧带损伤、骨折等情况，需要及时就医进行相应的检查和治疗。例如手腕扭伤后明显肿胀，皮下有淤血斑，手腕活动时疼痛剧烈，无法正常屈伸或旋转手腕等，自行恢复的可能性极小，必须通过医学检查明确损伤情况后进行针对性处理，如韧带修复、骨折固定等。 年龄方面，儿童中重度手腕扭伤相对少见，但一旦发生中重度扭伤，由于其骨骼等结构的特点，也需要及时处理，因为儿童的手腕结构还在发育中，不及时处理可能影响手腕的正常发育；青壮年中重度手腕扭伤如果不及时治疗，可能导致慢性疼痛、手腕功能障碍等问题；老年人中重度手腕扭伤，除了可能存在骨折、韧带严重损伤外，还可能合并有骨质疏松等情况，自行恢复的可能性几乎没有，必须积极就医处理。 生活方式上，中重度手腕扭伤后继续过度使用手腕会加重损伤程度，不利于恢复，所以必须严格限制手腕活动。 2.特殊人群提示 儿童中重度手腕扭伤，家长应高度重视，因为儿童的表述可能不准确，需要仔细观察手腕的外观等情况，及时带儿童到儿科骨科就诊，进行X线等检查明确是否有骨折等情况，避免延误治疗影响儿童手腕正常功能发育。 老年人中重度手腕扭伤，要注意其可能合并有其他基础疾病，在就医检查和治疗过程中要充分考虑其基础疾病情况，例如老年人可能有高血压、糖尿病等，在进行相关检查和治疗时要综合评估，选择合适的诊疗方案。 总之，手腕扭伤后是否能自己恢复不能一概而论，轻度扭伤有自己恢复的可能，但中重度扭伤一般需要就医处理，不能等待自行恢复。
2025-04-01 20:54:14 -
关节炎膝盖疼怎么缓解
关节炎膝盖疼的应对方法包括一般治疗（休息、使用辅助器具）、运动疗法（低强度关节活动度及增强肌肉力量练习）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）、手术治疗（关节镜、关节置换，依情况选用）及中医治疗辅助（针灸推拿、中药熏蒸），不同年龄人群需根据自身特点选择合适方法并注意相关事项。 一、一般治疗 1.休息与避免过度使用：关节炎膝盖疼时，要让膝盖充分休息，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝盖负担的活动。对于不同年龄的人群，如儿童若因运动导致膝盖关节炎，需减少剧烈运动；老年人则要避免长时间劳作。例如儿童在玩耍时应选择较温和的活动方式，老年人日常出行可借助拐杖等辅助工具减少膝盖压力。 2.物理支撑与保护：使用护膝等辅助器具可以提供一定的支撑和保护，减轻膝盖的压力。不同体型和需求的人群需要选择合适尺寸和类型的护膝，如运动员可能需要专业运动护膝提供更好的稳定性，普通人群根据日常活动强度选择相应护膝。 二、运动疗法 1.低强度关节活动度练习：进行一些低强度的膝关节屈伸等关节活动度练习，有助于维持关节的灵活性。比如坐在椅子上，缓慢地进行膝关节的弯曲和伸直动作，每次练习可进行10-15次，每天可进行3-4组。对于儿童，在家长陪伴下进行简单的、轻柔的膝关节活动；老年人则要注意动作幅度不宜过大，避免造成损伤。 2.增强肌肉力量练习：通过锻炼大腿肌肉（如股四头肌、股二头肌等）来增强膝关节的稳定性。可以进行靠墙静蹲等练习，背靠墙，膝盖弯曲成90度左右，保持这个姿势一定时间，逐渐增加时间。不同年龄人群的练习强度不同，年轻人可适当延长时间和增加练习次数，老年人则要根据自身耐受程度调整，以不引起疼痛加剧为准。 三、药物治疗（仅提及药物名称） 1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解关节炎膝盖疼的症状，但不同人群对药物的耐受性和反应不同，儿童一般不推荐优先使用，老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险，需在医生指导下谨慎使用。 2.软骨保护剂：像氨基葡萄糖等，有助于维护关节软骨的健康，对于改善关节炎膝盖疼有一定帮助，不同年龄人群均可使用，但具体使用需遵循医生建议。 四、手术治疗（适用于严重情况） 1.关节镜手术：对于一些关节炎较严重但还未到需要进行大型关节置换手术的情况，关节镜手术可以清理关节内的病变组织等。不同年龄患者的手术风险和术后恢复有所不同，儿童进行关节镜手术需充分评估其生长发育等因素对手术和恢复的影响，老年人则要考虑其基础疾病等情况对手术的耐受性。 2.关节置换手术：当关节炎非常严重，严重影响患者生活质量时，可考虑关节置换手术。但对于年轻患者，关节置换手术可能需要考虑后续关节的使用寿命等问题，而老年人则是在其他治疗无效且身体状况允许的情况下考虑该手术。 五、中医治疗辅助 1.针灸推拿：针灸可以通过刺激穴位起到疏通经络、止痛的作用，推拿可以放松膝关节周围的肌肉等。不同年龄人群对针灸推拿的耐受和反应不同，儿童进行针灸推拿要选择专业且轻柔的操作，老年人要注意操作的力度和部位等，避免造成不适。 2.中药熏蒸：利用中药熏蒸膝关节部位，促进血液循环，缓解疼痛。但要注意温度等因素，避免儿童和老年人烫伤等情况发生。
2025-04-01 20:53:17 -
腿抽筋病因有哪些
腿抽筋的原因包括肌肉疲劳与过度使用、电解质紊乱（钠、钾、钙缺乏）、寒冷刺激、药物副作用、疾病因素（神经系统、血管性、内分泌疾病），特殊人群中老年人腿部肌肉力量弱、钙流失多且常伴基础病，孕妇孕期钙需求增、体重增致负担重，儿童生长发育中维生素D缺乏或运动后未放松易抽筋，需针对各原因采取相应措施预防。 一、肌肉疲劳与过度使用 长时间的运动、行走或站立，会使腿部肌肉处于疲劳状态。例如，运动员高强度训练后，腿部肌肉持续工作，代谢产物堆积，容易引发腿抽筋。这是因为肌肉在疲劳时，局部酸性代谢产物增多，影响肌肉正常的收缩和舒张功能。 二、电解质紊乱 1.钠：体内钠元素缺乏时，会影响神经肌肉的兴奋性，导致腿抽筋。比如大量出汗后，若没有及时补充含钠的电解质，就可能出现这种情况。因为钠参与神经冲动的传导，缺乏时神经肌肉的兴奋性异常，引发肌肉痉挛。 2.钾：血钾浓度过低会使肌肉兴奋性改变，从而引起腿抽筋。像一些腹泻严重的患者，钾离子大量丢失，就容易发生腿抽筋现象。钾对维持肌肉的正常收缩和舒张起着重要作用，血钾低时肌肉收缩功能紊乱。 3.钙：血钙水平降低是腿抽筋常见的原因之一。老年人由于钙吸收能力下降、流失增多，容易出现低钙血症，进而导致腿抽筋；青少年在生长发育高峰期，对钙的需求量大，若钙摄入不足也可能引发腿抽筋。钙是调节肌肉收缩的重要离子，血钙降低会使肌肉兴奋性增高，引发痉挛。 三、寒冷刺激 腿部受到寒冷刺激时，如冬季在寒冷环境中未做好保暖，肌肉会突然强烈收缩和血管痉挛。寒冷会使腿部肌肉的血液循环减慢，代谢废物排出不畅，同时肌肉受到寒冷刺激后容易发生强直性收缩，导致腿抽筋。 四、药物副作用 某些药物可能会引起腿抽筋的副作用，例如一些降血压药物中的利尿剂，可能会导致体内电解质失衡，从而诱发腿抽筋；抗癫痫药物也可能影响电解质代谢或神经肌肉功能，引发腿抽筋等不良反应。 五、疾病因素 1.神经系统疾病：如腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经根，会影响神经传导，导致所支配的腿部肌肉出现异常，引发腿抽筋。 2.血管性疾病：下肢动脉硬化闭塞症会导致腿部血管狭窄、供血不足，肌肉缺血缺氧，容易出现腿抽筋。另外，糖尿病患者若合并周围神经病变，也可能出现腿抽筋的情况，这是因为神经病变影响了神经对肌肉的正常调节。 3.内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，肌肉兴奋性改变，容易出现腿抽筋。 特殊人群情况 老年人：老年人腿部肌肉力量减弱，钙流失较多，同时可能伴有一些基础疾病，如骨质疏松、心脑血管疾病等，这些因素都增加了腿抽筋的发生风险。老年人应注意适当补钙，多进行温和的运动，避免长时间站立或行走，注意腿部保暖。 孕妇：孕妇在孕期对钙的需求量增加，若钙摄入不足容易出现腿抽筋；同时，孕期体重增加，腿部负担加重，也容易导致肌肉疲劳，引发腿抽筋。孕妇要注意合理补充钙和营养，休息时可适当抬高腿部，促进血液循环。 儿童：儿童在生长发育过程中，若维生素D缺乏，会影响钙的吸收，导致低钙性腿抽筋；儿童活泼好动，运动量大，若运动后没有及时放松肌肉，也容易出现腿抽筋。儿童应保证充足的维生素D和钙的摄入，运动后要进行适当的拉伸放松。
2025-04-01 20:52:54 -
手腕是软组织损伤怎么办
手腕软组织损伤需先评估症状表现与通过初步检查、影像学排除其他情况，急性期用RICE原则处理，缓解期进行康复锻炼与物理治疗，还需从运动防护和日常注意等方面预防。 一、损伤的评估 1.症状表现：手腕软组织损伤后通常会出现疼痛、肿胀、淤血、活动受限等症状。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童可能因表达不清更需仔细观察其手部活动情况；成年人则可通过自身感受准确描述疼痛部位等。生活方式方面，长期从事手工劳作或运动爱好者相对更易出现手腕软组织损伤。若有明确的外伤史，如扭伤、拉伤等，需高度怀疑软组织损伤。 2.初步判断方法：可通过简单的体格检查初步判断，比如观察手腕外观有无明显肿胀、畸形，按压疼痛部位，活动手腕看活动范围等。若疼痛持续不缓解或活动受限严重，应进一步借助影像学检查，如X线等，以排除骨折等其他严重情况。 二、急性期处理 1.RICE原则应用 休息：立即让手腕停止活动，避免进一步损伤。无论是儿童还是成年人，都应让手腕得到充分休息，减少手腕的受力和活动。例如儿童玩耍时导致手腕软组织损伤，应制止其继续用受伤手腕进行相关活动。 冰敷：在损伤后的24-48小时内进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷可以收缩血管，减少肿胀和疼痛。但要注意避免直接将冰块敷在皮肤上，可使用毛巾包裹冰块。对于儿童，要特别注意控制冰敷时间和温度，防止冻伤。 加压包扎：使用弹性绷带对手腕进行加压包扎，可帮助减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧可能影响血液循环，过松则达不到加压效果。 抬高患肢：将手腕抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。无论是哪个年龄段的人群，都应尽量保持患肢抬高的姿势。 三、缓解期处理 1.康复锻炼 简单活动：在损伤缓解期，可以进行一些简单的手腕活动，如缓慢地屈伸手腕、旋转手腕等。儿童进行康复锻炼时需在家长监护下进行，活动强度要适中，避免过度用力。成年人则可逐渐增加活动的幅度和力度，但要以不引起疼痛加剧为度。 力量训练：随着恢复情况逐渐进行手腕力量训练，比如使用握力器进行握力练习等。力量训练有助于增强手腕周围肌肉力量，促进恢复，但要遵循循序渐进的原则，避免一开始就进行高强度的力量训练。 2.物理治疗 热敷：在损伤48小时后，可进行热敷，促进血液循环，帮助消肿止痛。热敷温度不宜过高，一般40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟。对于有糖尿病等基础病史的人群，热敷时要特别注意温度和时间，防止烫伤。 按摩：由专业人员或自己轻柔地按摩手腕周围肌肉，可缓解肌肉紧张，促进恢复。但按摩力度要适中，避免加重损伤。对于老年人，按摩时更要注意轻柔，防止因骨骼脆弱等原因造成二次损伤。 四、预防措施 1.运动防护：进行手腕相关运动时，如打篮球、羽毛球等，要佩戴合适的护腕，提供支撑和保护。不同年龄段的人群选择护腕时要考虑舒适度和合适的尺寸，儿童的护腕要选择适合儿童手腕尺寸且舒适的款式。 2.日常注意：保持正确的姿势，避免长时间手腕处于不良姿势，如长时间伏案工作时要注意调整手腕姿势，防止慢性软组织损伤。对于有手腕既往损伤病史的人群，更要加强手腕的保护和保养，定期进行手腕的功能锻炼，预防再次损伤。
2025-04-01 20:52:35
