高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
展开-
滑膜炎能多走路吗
滑膜炎患者能否多走路分情况，急性发作期不宜多走，缓解期可适当适度走，不同人群走路有不同注意事项，儿童要控量姿势正，老人选平坦辅具慢短走，有基础病史者要谨慎控好相关指标。 当滑膜炎处于急性发作期时，关节会出现明显的肿胀、疼痛、发热等症状。此时关节内部的炎症反应较为剧烈，多走路会进一步加重关节的负担，导致滑膜受到更多的刺激，使得炎性渗出增加，从而加重关节的肿胀和疼痛，不利于炎症的消退，所以急性发作期的滑膜炎患者不建议多走路，应尽量休息，减少关节的活动。 缓解期可适当适度走路 在滑膜炎的缓解期，病情相对稳定，关节的肿胀、疼痛等症状有所减轻。适当适度地走路可以在一定程度上促进关节的血液循环，有助于增强关节周围肌肉的力量，对维持关节的稳定性有一定帮助。但要注意走路的时间和强度，一般每次走路时间不宜过长，控制在30分钟以内较为合适，且走路的速度不宜过快，以自身感觉关节无明显不适为准。如果在走路过程中出现关节疼痛、肿胀等症状加重的情况，应立即停止走路并休息。 不同人群滑膜炎患者走路注意事项 儿童滑膜炎患者 儿童滑膜炎多与感染、创伤等因素有关。儿童正处于生长发育阶段，在滑膜炎缓解期可适当走路，但要避免长时间、高强度的行走，同时要注意走路的姿势，确保关节受力均匀。例如，对于因病毒感染引起的儿童滑膜炎，在缓解期适度走路有助于促进恢复，但要根据儿童的年龄和身体状况来把控走路的量，年龄较小的儿童每次走路时间应更短，一般5-10分钟左右即可，且要避免在崎岖不平的路面上行走，防止对关节造成额外损伤。 老年滑膜炎患者 老年人由于关节软骨退变、骨质增生等原因容易患滑膜炎。老年滑膜炎患者在缓解期走路时，要选择平坦、舒适的路面，最好使用拐杖等辅助器具来减轻关节的负担。走路速度要更慢，每次走路时间也不宜过长，一般15-20分钟左右。同时，要密切关注关节的感觉，如果有关节疼痛、僵硬等不适，应及时停止活动，因为老年人关节功能相对较弱，过度走路可能会加速关节的退变。 有基础病史的滑膜炎患者 对于本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的滑膜炎患者，在考虑走路时要更加谨慎。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳时，走路可能会使身体代谢加快，对血糖控制产生不利影响，所以这类患者在走路前要确保血糖控制在相对稳定的范围内，且走路过程中要注意监测自身感觉，一旦出现头晕、乏力等不适，可能与血糖波动或基础疾病加重有关，需及时停止活动并采取相应措施。高血压患者走路时要避免情绪激动导致血压升高，走路速度和强度要适中，以避免血压波动过大对身体造成不良影响。
2025-12-08 11:36:34 -
股骨头坏死可以治愈吗
股骨头坏死能否治愈需综合疾病分期与患者个体情况判断，早期规范治疗有较大机会延缓病情进展甚至恢复，中期可尝试保髋手术但完全恢复正常较难，晚期通常需行髋关节置换术改善生活质量，年轻患者倾向保髋且要遵治疗方案，老年患者多选髋关节置换需关注术后并发症及康复，有基础疾病人群治疗时需兼顾基础病控制。 一、早期股骨头坏死的可治性 早期股骨头坏死（股骨头坏死ARCO分期0-Ⅱ期）存在一定治愈可能。通过非手术干预措施有机会延缓病情进展甚至恢复。例如，避免负重是关键，让股骨头免受体重压力，利于修复。研究显示，对于因酒精、激素等因素导致的早期股骨头坏死，在去除诱因并配合药物（如抑制破骨细胞活性、促进骨修复的药物）等治疗后，部分患者的股骨头血运可得到改善，骨质破坏停止并逐渐修复，实现临床症状缓解、影像学表现稳定甚至好转，达到类似“治愈”的效果，此阶段需密切监测病情变化，定期进行影像学检查评估。 二、中晚期股骨头坏死的治疗与预后 1.中期股骨头坏死（ARCO分期Ⅲ期）：此阶段股骨头已有一定程度的塌陷，但仍可尝试保髋手术，如髓芯减压术联合骨移植等。不过保髋手术的疗效存在个体差异，部分患者术后能改善症状、延缓股骨头进一步塌陷，但完全恢复至正常状态较难。 2.晚期股骨头坏死（ARCO分期Ⅳ期）：股骨头塌陷严重、关节功能明显受限，此时通常需行髋关节置换术。髋关节置换术可有效缓解疼痛、恢复关节功能，使患者能够正常行走和生活，但严格意义上已不属于保留自身股骨头的“治愈”，而是通过人工关节替代来改善生活质量。不过从功能恢复和满足日常活动需求角度，置换术后患者可获得较好的生活状态。 三、不同人群特点对治疗及预后的影响 年轻患者：更倾向于保留自身股骨头，保髋治疗是主要方向，但需严格遵循治疗方案，避免过早负重等不良生活行为，因为年轻患者股骨头修复潜力相对较大，但若不注意也易导致病情进展。 老年患者：多选择髋关节置换术，因其术后恢复功能快，能较好改善生活质量，不过需关注术后并发症及康复情况，如预防感染、深静脉血栓等，且要根据自身身体状况合理进行康复锻炼。 有基础疾病人群：如合并糖尿病、高血压等疾病的患者，在治疗股骨头坏死时需兼顾基础疾病的控制，例如糖尿病患者需严格控制血糖，以利于手术创口愈合及整体病情恢复；高血压患者需平稳控制血压，避免因血压波动影响手术安全及术后恢复。 总体而言，股骨头坏死能否“治愈”需根据疾病分期、患者个体情况等综合判断，早期规范治疗有较大机会改善预后，中晚期则通过合适治疗手段改善功能、提高生活质量。
2025-12-08 11:36:14 -
鼠标手怎么治疗最快最有效
鼠标手可通过休息与制动减少手部损伤因素尽量每使用鼠标一段时间就休息活动手部，物理治疗中热敷促血液循环缓解不适冷敷减轻急性期炎症肿胀，康复训练里手指屈伸和手腕旋转可锻炼手部功能，辅助支具固定手腕减少牵拉有助于恢复，疼痛明显时可在医生指导下用非甾体抗炎药但特殊人群需注意禁忌。 一、休息与制动 原理：鼠标手通常是由于手部过度劳累、长期重复使用引起，休息与制动能让手部肌肉、肌腱等组织停止过度负荷，利于炎症消退和损伤修复。对于各年龄段、不同生活方式（如长期使用电脑工作者）人群都适用，能从根本上减少手部损伤因素。 方法：尽量减少连续使用鼠标的时间，每使用鼠标30-60分钟，就休息5-10分钟，活动手部，如做简单的握拳、伸展手指等动作。 二、物理治疗 热敷： 原理：热敷可促进手部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。对于因鼠标手导致的手部酸胀等不适有改善作用。 方法：用40-50℃的温水浸泡手部，每次15-20分钟，每天可进行2-3次；或使用热敷袋，敷于手部，同样每次15-20分钟。不同人群均可采用，注意温度不宜过高以免烫伤。 冷敷： 原理：在鼠标手急性期，冷敷能减轻局部炎症反应和肿胀。例如手部因过度使用出现红肿热痛时，冷敷可缓解症状。 方法：用冰袋包裹毛巾后敷于手部，每次10-15分钟，每天可进行3-4次，但注意避免冻伤。 三、康复训练 手指屈伸训练： 原理：通过手指的屈伸运动，锻炼手部肌肉力量和灵活性，改善鼠标手引起的手部功能受限。 方法：坐在椅子上，手臂自然放在桌上，缓慢地将手指伸直，然后弯曲，重复10-15次，每天进行3-4组。各年龄段人群均可根据自身情况调整强度。 手腕旋转训练： 原理：活动手腕能放松手腕周围的肌腱和韧带，缓解鼠标手带来的手腕不适。 方法：双手自然下垂，缓慢地做手腕顺时针和逆时针旋转运动，各旋转10-15圈，每天进行2-3次。 四、辅助支具 原理：手腕支具可以固定手腕，保持手腕在中立位，减少手部肌腱、韧带的过度牵拉，有助于恢复。 方法：根据手部尺寸选择合适的手腕支具，白天使用，尤其是在长时间使用鼠标等手部活动时佩戴，夜间休息时可根据情况决定是否佩戴，不同人群按需选择合适支具。 五、药物治疗（非必要优先非药物，仅作补充） 原理：如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药等缓解症状，但需谨慎选择，尤其注意儿童等特殊人群禁忌。 注意事项：特殊人群如儿童应避免随意使用药物，成年人使用时也需遵循医生建议，注意药物可能带来的副作用等。
2025-12-08 11:33:47 -
大拇指腱鞘炎怎么治疗
大拇指腱鞘炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括休息制动、局部热敷、外用非甾体类抗炎药膏；当非手术治疗无效时考虑手术治疗，手术指征为非手术治疗无效且影响生活工作等，手术方式多为腱鞘切开减压术，术后需适当康复训练及护理。 一、非手术治疗 1.休息制动 对于大拇指腱鞘炎患者，首先要让拇指充分休息，避免过度使用拇指进行重复性的屈伸动作，如长时间打字、织毛衣等。这是因为过度使用会加重腱鞘的炎症和损伤，休息可以减少对病变腱鞘的刺激，有利于炎症的消退。例如，对于因长期从事手工劳作导致大拇指腱鞘炎的人群，减少手部的手工操作能让病情有一定程度的缓解。 对于儿童患者，要注意避免其进行过度的手部活动，如频繁地抓握玩具等，防止病情加重。 2.局部热敷 可以使用温热的毛巾或热水袋对大拇指进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症反应。研究表明，温热刺激可以使局部血管扩张，增加血液流量，有助于带走炎症部位的代谢产物，从而缓解疼痛和肿胀等症状。对于不同年龄的患者，热敷时要注意温度适中，避免烫伤皮肤。比如儿童皮肤较为娇嫩，热敷温度要更低一些，而成年人可以稍高但也不宜过高。 3.药物治疗（外用） 可以外用非甾体类抗炎药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。这类药物通过局部涂抹，能够减轻腱鞘的炎症反应，缓解疼痛。其作用机制是抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。对于有皮肤过敏史的患者要谨慎使用，儿童使用时也需要在成人监护下进行，避免误触眼睛等部位。 二、手术治疗 1.手术指征 当非手术治疗无效时，如经过数周的休息、热敷和外用药物等治疗后，疼痛和活动受限仍无明显改善，就需要考虑手术治疗。一般来说，如果患者大拇指出现严重的弹响，甚至不能屈伸，影响日常生活和工作，就达到了手术的指征。 对于不同年龄的患者，手术指征的把握也有一定差异。儿童患者如果病情严重影响其手部功能发育，也需要考虑手术，但要充分评估手术风险和收益。 2.手术方式 常见的手术方式是腱鞘切开减压术。手术时会在大拇指的病变腱鞘处做一个小切口，将增厚的腱鞘切开，解除对肌腱的卡压。这样可以恢复肌腱的正常滑动，缓解疼痛和弹响症状。手术过程相对较为成熟，但术后也需要进行适当的康复训练，以促进手部功能的恢复。术后患者需要注意伤口的护理，避免感染，按照医生的要求进行康复锻炼，儿童患者的康复锻炼需要家长协助，确保锻炼的正确和安全。
2025-12-08 11:33:47 -
扭伤脚踝的处理方法
脚踝扭伤后立即停止活动，48小时内冷敷（注意人群差异）、加压包扎（从远端向近端适中包扎）、抬高患肢（注意不同人群舒适稳定），判断损伤程度，轻度可继续上述措施数天恢复，中重度及时就医，恢复期间保证休息减少负重，48小时后循序渐进进行康复锻炼（注意儿童成人指导、老人依自身状况调整）。 一、立即停止活动 当脚踝扭伤后，应马上停止正在进行的运动或其他使脚踝受力的活动，避免进一步损伤脚踝部位的韧带、肌肉等组织。例如，正在跑步时脚踝扭伤，需立刻停下脚步。 二、冷敷 1.时间与频率：在扭伤后的48小时内，可使用冰袋或冷毛巾进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。以冰袋为例，用毛巾将冰袋包裹起来，避免直接接触皮肤导致冻伤。 2.针对人群：一般人群均可进行冷敷，但对于儿童，要注意控制冷敷时间和冰袋温度，避免冻伤，且冷敷时需有成人在旁监护；对于老年人，同样要关注冷敷对皮肤的影响，可适当缩短冷敷时间。 三、加压包扎 使用弹性绷带对扭伤的脚踝进行加压包扎，能帮助减轻肿胀。包扎时要注意从远端向近端进行包扎，力度适中，以能感觉到弹性但不影响血液循环为宜。例如，从脚趾开始向小腿方向进行包扎。 四、抬高患肢 将扭伤的脚踝抬高，高于心脏水平，这样有利于促进血液回流，减轻肿胀。可以使用枕头等将脚踝垫高。对于儿童，要确保抬高的姿势舒适且稳定；老年人则要注意抬高的高度合适，避免因姿势不当造成不适。 五、判断损伤程度 1.轻度扭伤：如果扭伤后脚踝仍能勉强行走，肿胀和疼痛相对较轻，可能只是韧带轻度拉伤。此时可继续采取上述冷敷、加压包扎、抬高患肢等措施，一般经过数天休息可逐渐恢复。 2.中度或重度扭伤：若扭伤后脚踝明显肿胀、疼痛剧烈，无法行走，可能存在韧带撕裂甚至骨折等情况。此时应避免自行处理，需及时就医，通过X线等检查明确损伤情况，必要时进行相应的固定或治疗。对于儿童和老年人，由于其身体恢复能力和对疼痛的感知可能与常人不同，更应及时就医以排除严重损伤。 六、休息与康复锻炼 1.休息：在扭伤后的恢复期间，要保证充足的休息，减少受伤脚踝的负重。避免长时间站立或行走。 2.康复锻炼：在扭伤后的恢复期（一般48小时后），可逐渐进行一些康复锻炼，如踝关节的屈伸活动等，但要注意循序渐进，避免过度活动再次损伤。儿童进行康复锻炼时需在成人指导下进行，动作要轻柔；老年人则要根据自身身体状况调整锻炼强度和方式。
2025-12-08 11:31:38
