高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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大臂手骨骨折几级伤残
大臂手骨骨折伤残等级的评定需综合考虑多种因素，包括骨折严重程度、功能恢复情况等，一般可评定为十级伤残，但具体等级需由专业机构评估确定。 1.伤残等级评定标准 一般来说，大臂手骨骨折可能被评定为十级伤残，但具体等级还需要根据骨折的具体情况和相关评估标准来确定。 十级伤残是伤残等级中的最低一级，意味着骨折对身体功能的影响较小，但仍然会对日常生活和工作造成一定程度的限制。 2.影响伤残等级的因素 骨折的类型和位置：不同类型和位置的骨折对功能的影响可能不同。 治疗方法和恢复情况：治疗的及时性、有效性以及恢复的程度会对伤残等级产生影响。 并发症和后遗症：如果骨折后出现并发症或留下后遗症，如神经损伤、肌肉萎缩等，可能会增加伤残等级。 日常生活能力：伤残等级还会考虑患者的日常生活自理能力、工作能力等方面的情况。 3.评估和鉴定 伤残等级的评定通常需要经过专业的医疗机构或司法鉴定机构进行评估和鉴定。 评估过程可能包括对骨折情况的检查、功能测试、影像学检查等，以确定骨折对身体功能的影响程度。 鉴定机构会根据评估结果给出相应的伤残等级评定。 需要注意的是，伤残等级的评定是一个相对主观的过程，不同的评估机构和评估人员可能会存在一定的差异。如果对伤残等级评定结果有异议，可以通过法律途径进行申诉和重新评估。 对于大臂手骨骨折的治疗，通常包括以下步骤： 1.急救处理：在骨折发生后，应立即采取急救措施，如止血、固定受伤部位等，以减轻疼痛和避免进一步损伤。 2.治疗方法：根据骨折的情况，医生可能会选择保守治疗或手术治疗。保守治疗包括石膏固定、支具固定等，手术治疗则可能涉及钢板、螺钉等内固定材料的使用。 3.康复治疗：骨折愈合后，需要进行康复治疗，包括物理治疗、运动训练等，以帮助恢复手臂的功能和力量。 4.定期复查：在治疗过程中，需要定期进行复查，以监测骨折的愈合情况和评估治疗效果。 在治疗和康复过程中，患者应遵循医生的建议，注意休息、保持正确的姿势和运动，同时积极配合康复治疗，以促进骨折的愈合和功能恢复。 对于特殊人群，如老年人、儿童或有其他健康问题的患者，骨折的治疗和伤残等级评定可能会有所不同。医生会根据个体情况制定相应的治疗方案和评估标准。 如果您或他人遭受了大臂手骨骨折，建议及时就医，进行详细的评估和治疗。同时，如果对伤残等级评定有疑问或需要进一步的法律帮助，可以咨询专业的律师或司法鉴定机构。
2025-11-17 19:32:32 -
寰枢椎半脱位的症状治疗
寰枢椎半脱位儿童患者有颈部疼痛、活动受限、低热等症状，成人患者有颈部疼痛僵硬、放射痛、神经受压等症状；非手术治疗包括牵引和颈托固定，手术治疗适用于非手术无效、有进行性神经压迫或严重不稳定等情况，不同人群治疗中需注意相应事项。 一、寰枢椎半脱位的症状 （一）儿童患者症状 儿童寰枢椎半脱位可能出现颈部疼痛、活动受限，表现为头颈部向一侧倾斜，转动困难，部分患儿可能伴有低热，这与局部炎症反应有关，由于儿童表述能力有限，可能会通过哭闹等方式表达颈部不适。 （二）成人患者症状 成人寰枢椎半脱位常见症状有颈部疼痛、僵硬，疼痛可放射至肩部，颈部活动时疼痛加剧，严重时可能影响头部的正常转动，部分患者可能出现神经受压症状，如上肢麻木、无力等，这是因为脱位的寰枢椎可能压迫周围神经。 二、寰枢椎半脱位的治疗 （一）非手术治疗 1.牵引治疗 对于儿童患者，可采用合适重量的枕颌带牵引，牵引重量一般根据患儿年龄、体重等因素确定，通过牵引使寰枢椎恢复正常对位，牵引过程中需密切观察颈部情况及神经症状变化。 成人也可采用颅骨牵引，牵引重量一般从3-5kg开始，根据复位情况调整重量，牵引过程中要定期拍摄X线片评估复位情况。 2.颈托固定 无论是儿童还是成人，在牵引复位后通常需要颈托固定，固定时间一般为2-3个月，儿童固定时间可能相对较短，但需根据恢复情况调整，颈托固定可以维持寰枢椎的稳定，促进复位后的组织修复。 （二）手术治疗 1.手术指征 当非手术治疗无效，如牵引复位不满意；出现进行性神经压迫症状，如上肢进行性麻木、无力加重；寰枢椎半脱位伴有严重不稳定，有再次脱位风险等情况时，需考虑手术治疗。 2.手术方式 常用的手术方式有寰枢椎融合术等，通过手术将寰枢椎固定融合，恢复其稳定性，手术过程中要避免损伤周围重要神经、血管等结构，术后需要进行康复训练促进恢复。 三、不同人群的注意事项 （一）儿童患者 儿童在治疗过程中要密切关注牵引重量和颈托固定的舒适度，由于儿童处于生长发育阶段，牵引和固定过程中要定期复查X线，观察寰枢椎的恢复情况，同时要注意儿童的心理状态，给予安抚，避免因颈部不适产生恐惧心理。 （二）成人患者 成人在治疗期间要注意休息，避免颈部过度活动，按照医生要求定期复查，了解病情恢复情况，在康复训练过程中要循序渐进，避免过度训练导致颈部损伤加重，同时要关注自身神经症状变化，如有异常及时告知医生。
2025-11-17 19:30:59 -
手指关节卡顿怎么回事
手指关节偶尔卡顿可能是生理性因素，如长时间保持同一姿势后软组织轻度粘连或紧张；也可能是病理性因素，包括骨关节炎（中老年人多见，女性易患，关节软骨退变等致关节间隙变窄等改变）、腱鞘炎（长期频繁用手指人群易患，肌腱与腱鞘反复摩擦致腱鞘炎症、增厚）、类风湿关节炎（自身免疫病，女性发病率高，免疫系统攻击滑膜致关节肿胀等）、创伤性因素（有手指关节外伤史人群，外伤后关节结构改变致卡顿），若频繁卡顿伴不适需及时就医检查并治疗。 一、生理性因素 手指关节偶尔卡顿可能是生理性的。比如长时间保持同一姿势后，关节周围的软组织会有轻度的粘连或紧张，活动时就可能出现短暂卡顿。例如长时间打字、弹琴后，手指关节可能会有这种情况，一般适当活动后可缓解。 二、病理性因素 1.骨关节炎 年龄与性别因素：多见于中老年人，女性相对更易患。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退化，骨质增生等情况出现，导致关节间隙变窄等改变，从而引起手指关节卡顿，常伴有疼痛、肿胀等症状。 病理机制：关节软骨的退变是关键，软骨磨损后，关节面之间的摩擦增加，骨质增生等刺激周围组织，导致关节活动时卡顿。 2.腱鞘炎 生活方式因素：长期频繁使用手指的人群易患，如手工劳动者、键盘录入人员等。手指频繁屈伸活动，肌腱与腱鞘反复摩擦，引起腱鞘炎症、增厚，肌腱滑动受限，出现关节卡顿。例如弹响指就是屈指肌腱腱鞘炎的一种表现，患者手指屈伸时可感觉到弹响及卡顿。 病理机制：腱鞘因机械性摩擦而产生无菌性炎症，腱鞘增厚，肌腱通过困难，导致关节卡顿。 3.类风湿关节炎 自身免疫因素：是一种自身免疫性疾病，女性发病率高于男性。免疫系统攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨质，引起手指关节肿胀、疼痛、卡顿等症状，通常呈对称性发病，多累及多个手指关节。 病理机制：自身免疫反应介导的滑膜炎症，逐渐破坏关节结构，影响关节正常活动，出现卡顿现象。 4.创伤性因素 病史因素：有手指关节外伤史的人群，如骨折、脱位等。外伤后关节结构可能发生改变，如骨折复位不良、关节内有游离体等情况，会导致关节活动时卡顿。例如手指曾受过伤，后期可能出现关节卡顿，可能是因为关节内有碎片影响正常活动。 如果发现手指关节卡顿频繁出现或伴有疼痛、肿胀、活动受限等不适症状，应及时就医，进行相关检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-11-17 19:27:46 -
先天性髋关节脱位体征
先天性髋关节脱位有多种表现，包括两侧大腿皮纹及臀纹不对称、髋关节外展受限、Galeazzi征阳性、Ortolani征阳性、Barlow征阳性、患侧下肢短缩、较大儿童出现跛行步态等，不同年龄阶段有相应体征表现。 关节活动异常 髋关节外展受限：正常婴儿髋关节可外展至70°-80°左右，而先天性髋关节脱位患儿患侧髋关节外展明显受限，往往不能达到正常的外展角度，这是因为髋关节脱位后关节结构异常，限制了髋关节的正常外展活动，在新生儿期及婴儿期通过物理检查可发现该体征，不同年龄的患儿外展受限程度可能有所不同。 Galeazzi征阳性：让患儿平卧，双下肢屈膝90°，双侧足跟对齐，正常情况下两侧膝关节应该在同一水平，而先天性髋关节脱位患儿患侧膝关节平面低于健侧，出现Galeazzi征阳性，这是由于患侧下肢因髋关节脱位而短缩导致，各年龄段患儿均可检查该体征。 弹响或脱位表现 Ortolani征阳性：用于新生儿检查，患儿仰卧位，助手固定骨盆，检查者一手握住患儿同侧大腿，拇指放在大腿内侧，其余手指放在大转子处，另一手将患儿同侧髋关节、膝关节各屈曲90°，然后将大腿外展、外旋，若感到股骨头滑入髋臼内的弹响，即为Ortolani征阳性，这是因为髋关节脱位时股骨头从髋臼内脱出，外展外旋时又滑入髋臼产生弹响，新生儿期此体征较具诊断意义。 Barlow征阳性：同样在新生儿检查中应用，患儿仰卧位，助手固定骨盆，检查者一手拇指放在大腿内侧小转子处，余指放在大转子处，将髋关节屈曲、内收，同时轻轻施加压力向下，若感到股骨头从髋臼内脱出的弹响，即为Barlow征阳性，提示存在髋关节不稳定，有脱位倾向，新生儿期可通过该检查发现潜在的髋关节脱位问题。 肢体长度差异 患侧下肢短缩：随着患儿生长发育，患侧下肢会出现明显短缩，与健侧下肢长度不一致，这是因为髋关节脱位后股骨头位置异常，影响了下肢的正常生长发育，在幼儿期及儿童期可观察到双侧下肢长度的明显差异，通过测量下肢长度可明确短缩程度，不同年龄患儿短缩程度随病情发展而变化。 步态异常 跛行：较大儿童患有先天性髋关节脱位时，可能会出现跛行步态，行走时患侧下肢不敢负重，呈现一瘸一拐的步态，这是由于髋关节脱位导致下肢力线改变，行走时身体为了维持平衡而出现异常步态，儿童期较易发现此体征，且不同年龄儿童因病情严重程度不同跛行表现可能有所差异。
2025-11-17 19:26:13 -
骨癌能治愈吗
骨癌分原发性与转移性，原发性早期部分可临床治愈，转移性受原发肿瘤控制影响；分期上早期手术结合辅助治疗治愈几率高，晚期难度大；手术是早期治愈关键，化疗术前术后有作用，放疗需综合评估；儿童骨癌治疗要兼顾生长发育，老年骨癌需考虑基础病选负担小方式维持生活质量。 一、骨癌的类型与治愈的关联 骨癌可分为原发性骨癌（如骨肉瘤、尤文肉瘤等）和转移性骨癌（由其他部位癌症转移至骨骼所致）。对于原发性骨癌，不同病理类型预后有差异，例如骨肉瘤若能在早期（肿瘤局限于骨内，未发生远处转移）通过规范治疗，部分患者有实现临床治愈的可能；而尤文肉瘤经综合治疗后也有一定治愈机会。转移性骨癌的治愈情况主要取决于原发肿瘤的控制状况，若原发肿瘤得到有效控制且骨转移病灶能通过手术等手段处理，部分患者也可在一定程度上改善预后，但整体治愈难度相对原发性早期骨癌更高。 二、分期对骨癌治愈的影响 骨癌的临床分期是评估能否治愈的重要因素。早期骨癌（Ⅰ期、Ⅱ期）肿瘤局限，通过手术完整切除病灶，再配合必要的辅助治疗（如化疗等），患者获得长期生存乃至临床治愈的几率较高。而晚期骨癌（Ⅲ期、Ⅳ期）往往已发生局部扩散或远处转移，即便采取手术、化疗、放疗等综合治疗，治愈难度显著增大，多数患者预后较差，但通过规范治疗可缓解症状、延长生存期。 三、主要治疗手段与治愈的关系 1.手术治疗：是骨癌治疗的重要手段，对于早期骨癌，彻底切除肿瘤病灶是实现治愈的关键。例如骨肉瘤患者，若能进行根治性手术切除肿瘤，结合术后辅助治疗，可提高治愈可能性。 2.化疗：可用于术前缩小肿瘤体积，便于手术切除；也可用于术后杀灭残留的癌细胞，降低复发风险。像尤文肉瘤患者常需联合化疗等综合治疗，以提升治愈机会。 3.放疗：在骨癌治疗中也有应用，可用于局部控制肿瘤，辅助手术提高疗效，对于不能手术的患者也能缓解症状，但放疗对治愈的贡献需结合具体病情综合评估。 四、特殊人群的相关考量 儿童骨癌患者：儿童骨癌多为骨肉瘤等，治疗时需兼顾其生长发育需求，在选择治疗方案时要尽量减少对骨骼生长和身体发育的不良影响，治疗过程中需密切监测儿童的身体状况和生长指标。 老年骨癌患者：老年患者常伴有基础疾病，身体耐受性相对较差，在治疗选择上要充分考虑其心肺功能、肝肾功能等状况，优先选择对身体负担较小且能有效控制病情的治疗方式，同时注重生活质量的维持。
2025-11-17 19:24:51
