高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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上楼梯伤膝盖还是下楼梯伤膝盖
上楼梯与下楼梯对膝盖损伤可从关节受力分析，年轻人、中老年人、肥胖人群受影响不同，可通过运动前热身、控制运动强度和频率、改善步态、加强膝关节周围肌肉锻炼来预防损伤。 关节受力分析 上楼梯时，股四头肌需要收缩来抬起身体，膝关节在屈曲到一定程度时承受的力量较大，此时股骨髁与胫骨平台之间的压力分布有其特点；下楼梯时，膝关节不仅要承受身体的重量，还需要控制小腿的下落速度，股四头肌和腘绳肌都处于紧张状态，而且髌股关节所受的压力相对上楼梯时更高。有研究通过生物力学测量发现，下楼梯时膝关节所受的峰值压力约为体重的3-4倍，而上楼梯时约为体重的2-3倍，但这只是大致的参考范围，具体情况因个体的步态、关节结构等因素而异。 不同人群的影响 年轻人：如果年轻人本身膝关节结构正常，运动习惯良好，偶尔的上楼梯或下楼梯一般不会造成明显损伤。但如果长期进行过度的上楼梯或下楼梯运动，比如经常攀爬过多的楼梯且运动强度较大，那么下楼梯对膝盖的潜在损伤风险相对更高一些，因为下楼梯时膝关节的制动和压力控制要求更高。例如，经常进行登山等活动的年轻人，下楼梯时膝关节受到的冲击力更容易导致软骨、韧带等结构的微小损伤。 中老年人：中老年人膝关节往往存在不同程度的退变，如软骨磨损、骨质增生等情况。对于中老年人来说，下楼梯时膝关节所受的压力和剪切力对膝关节退变的影响更为显著。因为随着年龄增长，膝关节的软骨弹性下降，缓冲能力减弱，下楼梯时髌股关节的摩擦增加，更容易加速软骨的磨损和退变进程，而上楼梯相对而言对膝关节的这种冲击和磨损相对轻一些，但如果中老年人膝关节已经存在较严重的问题，无论是上楼梯还是下楼梯都可能加重疼痛和损伤。 肥胖人群：肥胖人群体重较大，上楼梯和下楼梯时膝关节承受的压力都比正常体重人群高很多。对于肥胖人群，下楼梯时膝关节所受的压力会进一步增大，因为体重的下压和小腿下落的冲击力叠加，对膝关节的软骨、半月板、韧带等结构的损伤风险更高。例如，一项针对肥胖人群的研究发现，肥胖者下楼梯时膝关节压力比正常体重者高约50%，这会显著增加膝关节患骨关节炎等疾病的风险。 预防损伤的措施 运动前热身：无论是上楼梯还是下楼梯前，都应该进行适当的热身活动，如慢走、膝关节屈伸活动等，使膝关节周围的肌肉、韧带得到预热，提高关节的灵活性和稳定性。一般热身时间保持5-10分钟为宜，让身体逐渐进入运动状态。 控制运动强度和频率：根据自身情况合理控制上楼梯和下楼梯的频率和强度。对于年轻人，可以适当进行一些上楼梯或下楼梯的运动锻炼，但要避免过度频繁和高强度；对于中老年人和肥胖人群，应尽量减少过度的上楼梯和下楼梯活动，如能选择电梯则优先选择电梯，减少膝关节的负担。 改善步态：保持正确的步态对于减少膝关节损伤很重要。上楼梯时要缓慢平稳，尽量让脚跟先着地，然后慢慢将身体重心转移到前脚；下楼梯时要控制好速度，前脚先着地，膝盖不要过度弯曲或伸直，保持膝关节的稳定。通过改善步态可以均匀分布膝关节的受力，降低损伤风险。 加强膝关节周围肌肉锻炼：加强股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉的锻炼可以增强膝关节的稳定性。例如进行靠墙静蹲、直腿抬高、深蹲等锻炼，但要注意运动幅度和强度，避免过度锻炼导致肌肉疲劳或损伤。一般每周进行2-3次，每次进行15-20分钟的相关锻炼即可。
2025-12-05 19:40:49 -
运动能消除富贵包吗
运动对消除富贵包有积极作用，不同运动方式如颈部针对性运动、全身性运动有不同效果，运动消除富贵包要注意运动强度和频率适中且长期坚持、考虑个体差异，还需配合良好生活方式，包括保持正确姿势、充足睡眠等，不同人群运动需注意自身情况。 不同运动方式对消除富贵包的具体效果 颈部针对性运动： 颈部伸展运动：站立或坐姿，缓慢将头部向一侧倾斜，尽量用耳朵去靠近肩膀，保持15-30秒，然后换另一侧，重复多次。这种运动可以拉伸颈后部紧张的肌肉，对于因肌肉紧张导致的富贵包有一定的缓解作用，不同年龄段的人群都可进行，但老年人要注意动作幅度不宜过大，避免颈部受伤。 颈部旋转运动：缓慢地将头部向左右两侧旋转，幅度以感觉颈部有拉伸感但不疼痛为宜，每次旋转保持5-10秒，重复几组。它能增加颈椎的活动度，改善颈椎周围肌肉的状态，年轻人可适当增加旋转速度和幅度，但要在自身可承受范围内，有颈椎病史的人群需在医生指导下进行。 全身性运动： 慢跑：对于大多数人来说，慢跑是一种简单有效的全身性运动。年轻人身体状况较好，可选择合适的场地进行慢跑，速度保持在适中，以自身能持续运动为宜；中年人要注意根据自身身体情况调整速度和距离，避免过度疲劳；老年人慢跑时速度应更慢，距离不宜过长，可选择在平坦的道路上进行，每周坚持3次左右，长期坚持有助于消耗全身脂肪，包括颈后部的脂肪，从而对消除富贵包起到辅助作用。 游泳：游泳是全身性的运动，对颈椎的压力较小。不同年龄段的人群都适合，比如儿童通过游泳可以促进身体发育，同时锻炼颈部肌肉；成年人游泳能增强全身肌肉力量，包括颈部肌肉，有助于改善颈椎曲度和减少颈后部脂肪堆积；老年人游泳可在水中进行一些简单的颈部和肢体运动，既安全又能达到锻炼目的，每周游泳2-4次，每次30分钟左右，对消除富贵包有积极意义。 运动消除富贵包的注意事项 运动强度和频率：运动强度要适中，逐渐增加，避免一开始就进行过于剧烈的运动导致身体受伤。一般来说，运动后的心率保持在（220-年龄）×60%-80%的范围内比较合适。频率方面，要坚持长期运动，不能间断，短期运动往往难以见到消除富贵包的明显效果。例如，年轻人可以适当提高运动强度和频率，但也不能过度，要给身体足够的恢复时间；老年人运动频率和强度要根据自身身体耐受程度调整，避免因运动过度导致颈椎等部位损伤。 个体差异：不同个体的富贵包形成原因可能不同，有些人是单纯脂肪堆积，有些人可能伴有颈椎的结构性问题。所以运动对不同个体消除富贵包的效果可能存在差异。例如，有严重颈椎骨质增生的人群，单纯运动可能效果有限，还需要结合其他治疗方法；而单纯脂肪堆积的人群通过合适的运动可能会有较好的消除效果。因此，在运动前最好咨询专业人士，根据自身情况制定个性化运动方案。 配合其他生活方式：运动消除富贵包还需要配合良好的生活习惯。比如保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机、电脑等，长时间低头会加重颈椎的负担，不利于富贵包的消除。无论是年轻人、中年人还是老年人，都要注意控制低头的时间，每隔一段时间就起身活动颈部和身体。同时，保证充足的睡眠，睡眠时选择合适的枕头，枕头高度以保持颈椎生理曲度为宜，一般在8-15厘米左右，这样可以在睡眠中辅助颈椎的恢复，与运动相结合，更好地促进富贵包的消除。
2025-12-05 19:39:54 -
X型腿该怎么矫正好
儿童X型腿婴儿期多为生理性无需特殊治疗，幼儿及儿童期可通过康复训练、支具矫正；成人X型腿非手术矫正包括康复锻炼、矫形鞋垫，严重时可手术矫正，不同年龄矫正均有注意事项，需根据不同年龄采取合适方法，遵循科学规范原则关注矫正情况。 一、儿童X型腿的矫正 （一）婴儿期 婴儿X型腿多为生理性，与胎儿在子宫内的姿势有关。一般无需特殊治疗，随着生长发育多可自行矫正。家长可注意孩子的喂养，保证营养均衡，尤其是钙、维生素D的摄入，可通过母乳喂养或合理添加辅食来实现，多带孩子进行户外活动，接受阳光照射以促进维生素D合成，帮助钙吸收。 （二）幼儿及儿童期 1.康复训练 靠墙站立训练：让孩子背靠墙站立，脚跟、臀部、肩、头尽量贴近墙面，每天坚持练习，每次10-15分钟，有助于纠正腿部姿势。 坐姿训练：教导孩子正确坐姿，双腿不要盘坐，可采取跪坐或平坐的姿势，减少X型腿加重的因素。 游戏辅助训练：比如让孩子进行踢毽子等运动，在运动过程中锻炼腿部肌肉的平衡和协调能力，帮助调整腿部力线，但要注意运动强度和时间，避免孩子过度疲劳。 2.支具矫正：如果X型腿较为明显，可在医生评估后佩戴合适的矫形支具进行矫正。支具需要根据孩子的腿部具体情况定制，佩戴过程中要密切观察孩子的耐受情况和腿部矫正进展，定期到医院复查调整支具。 二、成人X型腿的矫正 （一）非手术矫正 1.康复锻炼 瑜伽：一些特定的瑜伽体式有助于改善X型腿，如束角式等。束角式可以帮助打开髋关节，拉伸大腿内侧肌肉，增强腿部肌肉力量的平衡。练习时要在专业瑜伽教练指导下进行，避免因姿势不正确加重腿部问题。 慢跑与游泳：慢跑时要注意保持正确的跑步姿势，双脚落地尽量平稳，减少对腿部的冲击力；游泳是一种全身性的运动，尤其是蛙泳，在游泳过程中腿部的运动有助于锻炼腿部肌肉，改善X型腿情况，且对关节的压力较小。 2.矫形鞋垫：定制合适的矫形鞋垫可以改善下肢力线，缓解X型腿带来的不适。矫形鞋垫通过改变足底的受力分布，从而影响腿部的姿势和力线，需要到专业的医疗机构进行定制，根据个人的足部情况和腿部力线来制作。 （二）手术矫正 如果X型腿非常严重，影响行走功能或出现严重的关节疼痛等情况，可考虑手术矫正。手术方式有多种，如截骨矫形术等。手术需要严格掌握适应证，在充分评估患者的病情、身体状况等因素后进行。术后需要进行规范的康复训练来促进恢复，康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，且康复周期较长，患者需要有足够的耐心和配合度。 三、不同年龄X型腿矫正的注意事项 （一）儿童 1.家长要密切关注孩子X型腿的发展情况，定期带孩子到儿科或骨科就诊检查，由专业医生评估是否需要干预以及干预的方式。 2.在进行康复训练和使用支具等矫正措施时，要注意孩子的皮肤情况，避免因长期接触导致皮肤磨损、过敏等问题。 （二）成人 1.进行康复锻炼时要循序渐进，避免过度运动造成肌肉拉伤等损伤。如果选择手术矫正，要充分了解手术的风险和预后情况，术后严格按照医生的康复指导进行康复训练，同时要注意营养的补充，尤其是蛋白质、维生素等，有助于身体恢复。 总之，X型腿的矫正需要根据不同年龄阶段采取相应的合适方法，并且在整个矫正过程中要遵循科学、规范的原则，密切关注身体的反应和矫正效果。
2025-12-05 19:38:27 -
颈椎病怎么治疗效果好
颈椎病治疗分非手术和手术，非手术包括改善不良姿势与生活习惯（不同年龄人群有不同注意点，适度颈部伸展运动，游泳佳）、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷、理疗等，按摩推拿脊髓型颈椎病需谨慎），手术适用于神经根型等经非手术无效或有严重症状者，手术方式有前路和后路，需根据病情等选合适方案，非手术是基础多数可缓解症状，手术能解除压迫但有风险要权衡。 一、非手术治疗 1.改善不良姿势与生活习惯 对于不同年龄人群：年轻人多因长期低头看手机、电脑等导致颈椎病，应尽量减少这类不良姿势的时间，每工作1-2小时就起身活动颈部；老年人则可能与颈椎退变及长期不良坐姿有关，要保持正确的坐姿和站姿，睡眠时选择合适高度的枕头，一般以一拳高（约8-15厘米）为宜，使颈椎处于正常生理曲度。 生活方式方面：适度进行颈部的伸展运动，如左右侧屈、前后屈伸及旋转运动，但要注意动作缓慢、轻柔，避免过度用力造成损伤。游泳是一种很好的锻炼方式，特别是蛙泳，能有效锻炼颈部肌肉。 2.物理治疗 牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根、脊髓等的压迫。对于神经根型颈椎病患者可能有一定效果，但牵引的重量、时间等要根据个体情况由专业医生制定，一般牵引重量从3-5千克开始，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。 按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但要注意，对于脊髓型颈椎病患者，不恰当的按摩推拿可能会加重脊髓损伤，所以在进行按摩推拿前需由医生明确诊断，排除脊髓型颈椎病等不适合按摩的情况。对于普通颈椎病患者，按摩时力度要适中，由专业的康复治疗师操作。 热敷：利用热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。可以用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤；年轻人热敷时也要注意温度不宜过高。 理疗：如红外线照射、超声波治疗等，红外线照射可以改善颈部组织的血液循环，超声波治疗能促进局部炎症消退等。 二、手术治疗 1.手术适应证 神经根型颈椎病：经过3-6个月正规非手术治疗无效，或症状进行性加重，影响生活和工作的患者；或出现明显的肌肉无力、萎缩等情况。 脊髓型颈椎病：确诊后应尽早手术，因为脊髓受压时间过长会导致不可逆的损伤，出现下肢行走不稳、大小便功能障碍等严重后果。 椎动脉型和交感神经型颈椎病：经非手术治疗无效，且有明显的椎动脉受压症状，影响脑部供血，出现频繁头晕等症状，严重影响生活质量的患者。 2.手术方式 前路手术：常用于切除突出的椎间盘、骨赘等，解除对脊髓或神经根的压迫，植入椎间融合器等进行颈椎稳定性重建。适用于颈椎前路病变的患者，如神经根型颈椎病中椎间盘突出为主的情况。 后路手术：主要是通过扩大椎管容积，解除脊髓的压迫，如椎板切除减压术等。适用于多节段脊髓受压或伴有颈椎管狭窄的患者。手术方式的选择要根据患者的具体病情、颈椎病变部位等由专业医生综合判断。 总之，颈椎病的治疗要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等选择合适的治疗方案，非手术治疗是基础，多数患者通过非手术治疗可缓解症状，对于符合手术指征的患者，手术能有效解除压迫，改善预后，但手术也存在一定风险，需谨慎权衡。
2025-12-05 19:36:57 -
脱臼了多久能恢复
脱臼恢复时间受多种因素影响，可大致分为初期、中期、后期阶段，不同部位脱臼有不同恢复特点，肩关节脱臼常见，复位后固定康复，年轻人3-6个月基本恢复，老年人慢；肘关节脱臼复位后固定锻炼，儿童恢复快，成人看情况；髋关节脱臼严重，复位后固定时间长，老年人恢复更慢且要防卧床并发症。 复位后初期（1-2周）：脱臼复位后，关节会有肿胀、疼痛等情况，需要进行固定。此阶段要保持固定部位的稳定，避免再次活动导致损伤加重。对于儿童和成人，恢复速度有所不同，儿童的组织修复能力相对较强，可能恢复相对快一些，但也需要严格遵循固定要求；成人则要注意休息，减少受伤部位的活动。如果是老年人，由于身体机能下降，恢复可能会相对缓慢，且要特别注意预防基础疾病对恢复的影响，比如有心血管疾病的老年人，过度活动可能会诱发心血管事件。 中期恢复（2-3个月）：经过初期的固定，肿胀和疼痛会逐渐减轻，此时可以开始进行适度的康复锻炼。康复锻炼要循序渐进，根据脱臼部位的不同进行针对性的练习。例如肩关节脱臼，可进行钟摆运动等轻度的活动来恢复关节活动度，但要避免过度用力。在这个阶段，年龄对恢复的影响依然存在，年轻人可能能够承受相对强度稍大的康复锻炼，而老年人则需要更缓慢、温和的康复进程，同时要关注老年人的平衡能力等，防止在康复锻炼过程中摔倒。 后期恢复（3个月以上）：经过中期的康复锻炼，关节功能会逐渐恢复，但完全恢复到正常状态可能需要更长时间，一般需要3个月甚至更久。不同年龄的人群恢复到正常活动水平的时间有差异，年轻人可能在3-6个月左右基本恢复正常活动，而老年人可能需要更长时间，并且在恢复后期要注意逐渐增加活动量，避免再次受伤，同时要关注老年人的肌肉力量和关节灵活性的长期维持，可能需要结合一些日常的活动调整来促进恢复。 不同部位脱臼的恢复特点 肩关节脱臼：肩关节脱臼较为常见，一般复位后固定3-4周，然后开始康复锻炼。年轻人肩关节脱臼经过规范治疗，3-6个月可基本恢复正常活动，但如果是复发性肩关节脱臼，恢复时间可能会延长，且需要更长期的康复和预防措施。老年人肩关节脱臼恢复相对较慢，可能需要4-6个月甚至更久，因为老年人的骨质情况、肌肉力量等都不如年轻人，在康复过程中要更加注重营养补充，保证钙质等的摄入以促进骨骼和软组织的修复。 肘关节脱臼：肘关节脱臼复位后固定2-3周，然后进行康复锻炼。儿童肘关节脱臼恢复相对较快，一般2-3个月可基本恢复正常活动，因为儿童的组织再生能力强。而成人肘关节脱臼恢复时间可能需要3-6个月，在康复锻炼时要注意避免过度牵拉等导致再次损伤，同时对于有基础疾病的成人，如糖尿病患者，要注意控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合和组织修复，从而影响肘关节脱臼的恢复。 髋关节脱臼：髋关节脱臼相对严重，复位后固定时间较长，一般需要6-8周，恢复时间也较长，可能需要3-6个月甚至更久。老年人髋关节脱臼后恢复更慢，并且要特别注意预防卧床相关并发症，如肺炎、深静脉血栓等，因为老年人活动能力差，长期卧床风险更高。在恢复过程中要帮助老年人定期翻身、进行腿部肌肉的按摩等，促进血液循环，同时注意营养支持，保证蛋白质、维生素等的摄入，以促进髋关节周围组织的恢复。
2025-12-05 19:35:41
