高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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肩周炎会肌肉萎缩吗
肩周炎有可能引发肌肉萎缩，其发生机制是患者因肩痛活动受限致肩部肌肉废用，蛋白质合成减分解增；不同人群受影响不同，青壮年若未及时规范治疗康复肌肉萎缩可能较快，老年人本身肌肉量少废用后萎缩更明显且恢复难，有基础病史者更易出现且康复难；应早期积极治疗肩周炎，通过药物、物理、康复锻炼等综合措施，针对性康复锻炼，制定个性化方案，以降低肌肉萎缩发生概率及不良影响。 肌肉萎缩的发生机制 肩周炎患者由于肩关节疼痛、活动受限，会导致肩部肌肉长期处于废用状态。正常情况下，肌肉的收缩和舒张依赖于不断的运动刺激来维持其正常的代谢和功能。当肩周炎使肩关节活动明显受限后，肩部肌肉得不到有效的锻炼，肌肉的蛋白质合成减少，分解增加，进而引发肌肉萎缩。例如，三角肌等肩部周围的肌肉，在肩周炎病程较长且未得到有效康复治疗时，就容易出现萎缩情况。 不同人群的特点及影响 青壮年人群：青壮年身体状况相对较好，但如果肩周炎发病后没有及时进行规范的治疗和康复锻炼，由于其肌肉本身代谢活跃，一旦废用，肌肉萎缩可能会相对较快出现。不过，相对来说，这类人群如果能及时干预，恢复的潜力较大，通过积极的康复训练有较大可能延缓甚至阻止肌肉萎缩的进一步发展。 老年人群：老年人本身肌肉量就有自然下降的趋势，肩周炎导致的肌肉废用会进一步加重肌肉萎缩的程度。老年人肩关节活动受限后，由于行动不便等因素，更难进行有效的肩部肌肉锻炼，肌肉萎缩可能会更为明显，且恢复相对困难，会严重影响老年人的日常生活自理能力，如穿衣、梳头、洗脸等动作都会受到影响。 有基础病史人群：如果患者本身还合并有其他疾病，如糖尿病等，会影响肌肉的营养供应和代谢，在肩周炎导致肌肉废用时，更容易出现肌肉萎缩，而且病情可能会更为复杂，康复的难度也会增加。 预防及应对措施 早期积极治疗肩周炎：通过药物治疗（如非甾体抗炎药缓解疼痛等）、物理治疗（如热敷、超短波等改善局部血液循环）、康复锻炼等综合措施，尽早缓解肩周炎的症状，减少肩关节活动受限的时间，从而降低肌肉萎缩发生的风险。 针对性康复锻炼：根据肩周炎不同的病程阶段进行相应的康复锻炼。在疼痛缓解期等允许的情况下，进行肩部的主动或被动活动锻炼，包括肩关节的前屈、后伸、外展、内收等运动，以及肩部肌肉的等长收缩、助力收缩等练习，以维持肌肉的力量和体积，预防肌肉萎缩。对于不同人群要制定个性化的锻炼方案，比如老年人锻炼时要注意强度适中，避免过度劳累加重肩部损伤；有基础病史的人群锻炼时要密切关注自身身体状况，在医生等专业人员的指导下进行。 总之，肩周炎存在导致肌肉萎缩的可能性，在肩周炎的治疗过程中要重视对肌肉萎缩的预防，通过规范的治疗和康复措施来最大程度降低肌肉萎缩发生的概率及其不良影响。
2025-12-05 19:06:06 -
手臂往后扭就疼怎么办
手臂往后扭疼可能由肌肉拉伤、肩周炎、肩袖损伤等原因引起，若持续不缓解或有其他严重情况需就医，可通过运动前热身、保持正确姿势、适度锻炼肩关节来预防，医生会通过体格检查和影像学检查诊断，不同病因有相应处理方式。 一、可能的原因及对应处理 1.肌肉拉伤 原因：手臂过度后扭可能导致肌肉拉伤，常见于运动中突然的不当动作或长时间保持不良姿势后突然发力等情况。对于不同年龄人群，比如年轻人运动时更易发生，儿童则可能因玩耍时不当动作引发。 处理：首先要休息，避免继续手臂往后扭等加重损伤的动作。在急性期（通常72小时内）可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，冷敷能收缩血管，减轻肿胀和疼痛；72小时后可改为热敷，促进血液循环，帮助恢复。 2.肩周炎 原因：中老年人较为常见，随着年龄增长，肩关节周围组织发生退变，加上长期过度活动、姿势不良等因素，容易引发肩周炎。女性相对男性可能因生理结构等因素有一定发病差异。 处理：可以进行适当的肩关节功能锻炼，如钟摆运动等，但要注意循序渐进。也可进行理疗，如红外线照射等，帮助改善局部血液循环，缓解疼痛。 3.肩袖损伤 原因：多见于40岁以上人群，运动损伤（如棒球、网球等运动员）或肩部反复微小创伤都可能导致肩袖损伤。 处理：轻度肩袖损伤可通过休息、制动（如使用三角巾悬吊）等方式让损伤组织修复，同时可进行康复训练来恢复肩关节功能；如果损伤较严重可能需要进一步的医学评估，如磁共振成像（MRI）检查后考虑是否需要手术治疗。 二、就医建议 1.何时需要就医：如果手臂往后扭疼持续不缓解，或者伴有手臂无力、肩关节肿胀明显、活动受限严重等情况，应及时就医。例如疼痛超过1周仍无改善，或者出现手臂无法抬起等情况。 2.就医检查：医生一般会进行体格检查，了解肩关节的活动度、压痛部位等，还可能建议进行影像学检查，如X线检查可初步排除骨折等情况，MRI检查能更清晰地查看肌肉、韧带、肩袖等组织的损伤情况。 三、预防措施 1.运动前充分热身：无论是进行何种运动，如打球、健身等，运动前都要进行充分的热身活动，让手臂及肩关节周围的肌肉、韧带得到充分准备，降低受伤风险。不同年龄人群热身方式可适当调整，年轻人热身强度可稍大，儿童则要选择适合其身体状况的温和热身动作。 2.保持正确姿势：在日常生活和工作中，要保持正确的姿势，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势，减少对肩关节的不良应力。比如长时间使用电脑时，要保持手臂自然下垂，键盘和鼠标处于合适高度等。 3.适度锻炼肩关节：可以进行一些针对肩关节的适度锻炼，如肩关节的绕圈运动等，增强肩关节周围肌肉力量，提高肩关节的稳定性。但锻炼要适度，避免过度锻炼导致损伤。
2025-12-05 19:03:31 -
腰椎压缩性骨折的症状表现有哪些
腰椎压缩性骨折的典型症状表现包括局部疼痛、活动功能受限、脊柱畸形、神经功能障碍及全身伴随症状。这些症状因骨折原因（创伤/骨质疏松/病理性）、部位及个体差异呈现不同特点，需结合年龄、性别、基础疾病等综合判断。 一、疼痛表现：骨折部位的局部疼痛为最主要症状，活动时加重（如弯腰、翻身、站立），休息后可部分缓解。老年人因骨质疏松性骨折（椎体退变导致），疼痛程度相对较轻但持续时间长（数周~数月），夜间可能因骨小梁牵拉痛醒；年轻人因外伤（高处坠落、撞击）导致的急性骨折，疼痛剧烈且伴随局部肿胀、压痛明显，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。女性绝经后因雌激素下降骨量流失，疼痛阈值降低，疼痛症状可能更敏感；儿童患者因椎体弹性较好，疼痛可能被误认为“生长痛”，需通过肢体活动减少、哭闹等行为异常鉴别。 二、活动功能受限：因疼痛刺激及椎体稳定性破坏，患者常出现主动活动障碍，表现为无法正常弯腰、转身、行走，坐下或站立时需双手支撑，卧床时翻身困难。长期卧床者（如老年患者）可继发肌肉萎缩、关节僵硬，导致下肢活动能力进一步下降；婴幼儿患者因表达能力有限，家长常发现患儿拒绝被触碰腰背部、肢体活动减少或姿势异常。 三、脊柱畸形：多见于骨质疏松性椎体压缩骨折，因椎体被压缩变扁，脊柱生理前凸消失，出现后凸畸形（驼背）。严重时可见身高变矮，女性绝经后因骨量快速流失，每年身高可能下降1~2cm；儿童患者若骨折累及多个椎体，可能因生长发育差异导致躯干比例失衡；病理性骨折（如肿瘤转移）因椎体渐进性破坏，畸形可能呈进行性加重。 四、神经功能障碍：当骨折碎片压迫或刺激神经根（如L1-L5节段），可出现下肢麻木、无力（如足下垂）、感觉减退（如小腿外侧麻木）；若压迫马尾神经（圆锥），男性可能出现性功能障碍，女性出现大小便失禁、尿潴留，此类情况为急症，需48小时内手术减压，延误治疗可致永久性神经损伤。糖尿病患者因神经微循环障碍，疼痛症状可能被掩盖，需通过肌电图检查早期发现神经损伤。 五、全身伴随症状：创伤性骨折者可见局部肿胀、皮肤淤青，活动时可闻及骨擦音；病理性骨折（如肺癌/乳腺癌骨转移）伴随原发疾病症状，如体重下降、发热、局部红肿热痛；长期卧床患者因疼痛应激出现血压升高、心率加快，合并心脑血管疾病者可能诱发急性心梗或脑卒中。长期使用糖皮质激素患者因骨密度降低，易发生无症状性椎体压缩，需通过X线片筛查。 特殊人群提示：绝经后女性应每年检测骨密度，发现身高下降≥2cm或腰背疼痛加重时需排查骨折；儿童若有高处坠落史，需结合MRI检查排除椎体隐匿性骨折；骨质疏松患者跌倒后即使无明显疼痛，也需警惕椎体微骨折，通过骨密度联合椎体CT评估风险。
2025-12-05 19:02:14 -
腰椎间盘突出治的好吗
腰椎间盘突出可治且多数能获较好疗效，非手术治疗有卧床休息（初次发作轻症状者重要措施，不同年龄恢复节奏不同）、牵引治疗（专业医生指导下进行，不同年龄牵引重量时间有别）、物理治疗（热敷等促血液循环等减轻炎症），手术治疗有传统开放手术（病情严重非手术无效或马尾神经综合征等可考虑，不同年龄手术风险恢复有差异）、微创手术（创伤小恢复快，依病情身体状况选，儿童一般不考虑），具体疗效因个体差异如年龄、病情等因素不同，患者应遵医嘱选合适方案并配合康复训练促康复。 腰椎间盘突出是可以治疗且有较大几率获得较好疗效的疾病。 非手术治疗 卧床休息：对于初次发作、症状较轻的患者，卧床休息是重要的治疗措施。一般严格卧床3周，之后佩戴腰围逐步下地活动。卧床休息可以使椎间盘承受的压力降低，促进炎症消退，缓解疼痛等症状。例如，有研究表明，单纯卧床休息4周的患者，约70%可缓解症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的时间和恢复活动的节奏需根据个体恢复情况调整，年轻患者恢复相对较快，老年患者可能需要更长时间的康复观察。 牵引治疗：通过牵引装置对腰部进行牵引，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引治疗适用于合适的患者群体，一般需在专业医生指导下进行。不同年龄患者牵引的重量和牵引时间有所不同，儿童由于脊柱发育尚未成熟，一般不采用牵引治疗；成年人根据病情和耐受情况调整，通常牵引重量从体重的1/10开始逐步增加，但一般不超过体重的1/5。 物理治疗：包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进局部血液循环，超短波等能改善局部组织的营养代谢，减轻炎症反应。对于有不同生活方式的患者，如长期伏案工作的人群，在工作间隙进行适当的物理治疗辅助缓解症状较为重要。 手术治疗 传统开放手术：对于病情严重、经严格非手术治疗无效，或出现马尾神经综合征等情况的患者可考虑手术。手术方式包括髓核摘除术等。随着医学技术发展，手术的创伤较以往有所减小，但不同年龄患者的手术风险和术后恢复有差异。老年患者手术风险相对较高，需要更全面的术前评估，包括心肺功能等；年轻患者术后恢复相对更快，但也需要遵循严格的康复计划。 微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。微创手术同样需要根据患者具体病情和身体状况来选择，不同年龄患者的适应情况不同，儿童一般不考虑微创手术治疗腰椎间盘突出。 总体而言，腰椎间盘突出通过合适的治疗方法多数能取得较好的治疗效果，但具体的治疗效果因个体差异，包括年龄、病情严重程度、身体基础状况、生活方式等因素而有所不同。患者应在医生指导下根据自身情况选择合适的治疗方案，并积极配合康复训练等以促进康复。
2025-12-05 19:00:52 -
肱骨外上髁炎的治疗
肱骨外上髁炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有休息、物理治疗（热敷、冷敷、超声疗法、冲击波治疗）、康复训练（伸展运动、力量训练）；药物治疗主要是使用非甾体抗炎药，需根据患者个体情况选择，儿童、有胃肠道疾病史、老年人等使用时需注意相关风险。 一、非药物治疗 1.休息 对于不同年龄、性别和生活方式的患者，休息都是首要的非药物治疗措施。例如，对于从事需要频繁使用手臂进行劳作的人群，如网球运动员、木工等，长时间的过度用臂会加重肱骨外上髁炎的症状，充分休息可以让受损的肌腱得到缓解。儿童患者如果是因为过度玩耍导致的肱骨外上髁炎，也需要减少引起症状的活动，保证受伤部位有恢复的时间。 2.物理治疗 热敷：可以促进局部血液循环，对于各年龄段的患者都适用。一般来说，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病神经病变患者，要注意温度不能过高，避免烫伤。 冷敷：在急性炎症期，如受伤初期，可以进行冷敷。每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻炎症反应和疼痛，但对于儿童患者，要注意冷敷时间不宜过长，避免冻伤。 超声疗法：利用超声波的机械效应、温热效应等促进组织修复。不同年龄的患者都可应用，但需要根据患者的耐受情况调整治疗参数。对于有皮肤破损、感染等情况的患者不适合超声疗法。 冲击波治疗：通过冲击波的能量刺激，促进肌腱的修复和再生。其疗效在多项研究中得到证实，适用于大多数肱骨外上髁炎患者，但对于孕妇、凝血功能障碍患者等要谨慎使用。 3.康复训练 伸展运动：对于各个年龄段的患者都可以进行简单的伸展运动。例如，患者可以缓慢地伸直手臂，然后弯曲手腕，尽量拉伸前臂的肌肉和肌腱，每次保持15-30秒，重复多次。儿童患者在进行康复训练时，要在家长或专业人员的指导下进行，避免过度用力导致损伤加重。 力量训练：随着病情的恢复，可以逐渐进行力量训练。比如，患者可以使用握力器进行握力训练，增强前臂肌肉的力量，有助于稳定肱骨外上髁部位的结构。不同年龄和性别的患者要根据自身情况调整训练的强度和频率，避免过度训练导致症状加重。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解肱骨外上髁炎引起的疼痛和炎症。但对于儿童患者，要谨慎使用，因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在一些潜在的风险，如胃肠道反应等；对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时也需要密切关注胃肠道情况；老年人使用时要注意药物对肝肾功能的影响等。常用的非甾体抗炎药有布洛芬等，但具体药物的选择要根据患者的个体情况，如年龄、基础疾病等综合考虑。
2025-12-05 18:59:34
