高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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膝关节骨头坏死的10个征兆
膝关节骨头坏死有多种表现，早期出现间歇性疼痛多在活动后加重休息可缓，病情进展后疼痛变为持续性，还伴有关节活动逐渐受限、膝关节周围特定部位压痛、跛行步态、关节肿胀、肌肉萎缩、活动时异常弹响、感觉异常、关节活动范围渐进性缩小，早期X线等检查可能无明显异常后期可见骨质密度改变等，有膝关节外伤、长期使用激素等病史人群需关注影像学监测 一、疼痛不适 膝关节骨头坏死早期常出现间歇性疼痛，多在活动后加重，休息可缓解。随着病情进展，疼痛变为持续性，尤其在夜间或静息时也会明显，这与骨组织缺血、代谢产物积累刺激神经有关。长期从事重体力劳动或高强度运动人群，因膝关节负荷大，疼痛可能被运动疲劳掩盖，需留意异常疼痛信号。 二、关节活动受限 患病关节活动范围逐渐变小，表现为屈伸不利，晨起或长时间静止后关节发紧，活动时感觉僵硬，严重时屈膝、伸膝等基本动作受限，这是因为骨坏死导致关节内结构异常，影响正常运动机制。运动员等频繁使用膝关节的人群，活动受限会严重影响日常训练与生活。 三、压痛表现 膝关节周围特定部位存在压痛，如股骨内、外髁等区域，按压时有明显痛感，是骨坏死局部病变刺激周围组织的体现。老年人骨质本身有退变，压痛可能易与其他关节问题混淆，需综合判断。 四、跛行步态 行走时出现跛行，因膝关节疼痛、活动受限导致步态异常，部分患者为避免疼痛采取特殊步态。小儿患者跛行可能影响生长发育，需及时排查。 五、关节肿胀 膝关节可能出现肿胀，多因局部血液循环障碍、炎症反应等引起。长期伏案或缺乏运动人群若出现膝关节肿胀，需警惕骨坏死可能。 六、肌肉萎缩 膝关节周围肌肉逐渐萎缩，表现为大腿肌肉变细。这是因为关节功能受限致肌肉废用性萎缩，小儿肌肉萎缩会影响肢体发育，应早期干预。 七、弹响异常 活动膝关节时出现异常弹响，是骨坏死导致关节内结构摩擦或异常运动的表现。运动员等关节使用频繁者弹响易被忽视，需关注弹响性质变化。 八、感觉异常 部分患者可出现膝关节周围麻木、发冷等感觉异常，与局部血液循环及神经受影响有关。老年人感觉神经敏感度下降，需更细致观察。 九、活动范围渐进性缩小 关节屈伸、旋转等活动范围呈渐进性减小，早期可能仅察觉细微变化，随病情发展活动受限愈发明显。长期久坐人群关节活动度本就受限，需留意细微变化。 十、影像学早期改变 早期X线等检查可能无明显异常，后期可见骨质密度改变、囊性变等。定期体检对早期发现很重要，尤其有膝关节外伤、长期使用激素等病史人群，需关注影像学监测。
2025-12-05 18:52:09 -
骨质疏松怎么治
骨质疏松的防治包括生活方式调整、药物治疗及特殊人群注意事项。生活方式上运动要因人群而异，饮食需保证钙、维生素D、蛋白质摄入；药物有钙剂、维生素D制剂、抗骨质疏松药物；老年人要防跌倒、注重钙和维生素D补充及谨慎用要，绝经后女性要定期检测骨密度、权衡用雌激素相关药，儿童青少年要保证营养、选适合运动防成年后骨质疏松。 饮食：保证充足的钙摄入是关键。富含钙的食物有奶制品、豆制品、海鲜等。例如，每天应摄入一定量的牛奶，一般成年人每天建议摄入300ml左右的牛奶来补充钙。同时，要摄入足够的维生素D，它有助于钙的吸收，可通过晒太阳等方式获取维生素D，一般每天晒太阳15-30分钟（根据季节和地区调整），但要注意避免晒伤。另外，还应摄入富含蛋白质的食物，如肉类、蛋类等，以维持身体正常的代谢和骨骼健康相关的蛋白质需求。 药物治疗 钙剂：常见的钙剂有碳酸钙等，可补充身体所需的钙，对于预防和治疗骨质疏松有重要作用。不同人群的钙需求量不同，一般成年人每天钙的推荐摄入量为800mg，绝经后女性和老年人可适当增加至1000-1200mg。 维生素D制剂：当通过饮食和晒太阳不能满足身体对维生素D的需求时，可使用维生素D制剂补充。例如骨化三醇等，它能促进肠道对钙的吸收。 抗骨质疏松药物：对于病情较为严重的患者，可能需要使用特定的抗骨质疏松药物。如双膦酸盐类药物，它能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而增加骨密度。但不同药物有其特定的适用人群和注意事项，需在医生的指导下使用。 特殊人群注意事项 老年人：老年人骨质疏松风险较高，在生活方式调整方面，要特别注意运动时的安全，防止跌倒导致骨折。饮食上要更加注重钙和维生素D的补充，可选择钙含量高且容易吸收的食物。在药物使用上，要谨慎选择，密切关注药物的不良反应，如使用双膦酸盐类药物时，要注意可能出现的胃肠道不适等反应。 绝经后女性：绝经后女性雌激素水平下降，骨质疏松风险增加。除了常规的生活方式调整和药物治疗外，要定期进行骨密度检测，以便及时发现问题并调整治疗方案。在选择药物时，可能需要考虑雌激素相关药物，但要权衡其利弊，在医生的评估下使用。 儿童和青少年：儿童和青少年时期是骨骼发育的关键阶段，要保证充足的营养摄入，包括钙、维生素D等，以促进骨骼的正常生长和发育，降低成年后骨质疏松的风险。运动方面要选择适合其生长发育阶段的运动，避免过度运动影响骨骼发育。如果有家族性骨质疏松病史等特殊情况，要更加关注骨骼健康，定期进行相关检查。
2025-12-05 18:50:45 -
网球肘发炎怎么消炎
网球肘发炎可通过休息与制动、冰敷、加压包扎、药物治疗、物理治疗及康复训练来处理，休息要依不同年龄避免过度使用，冰敷注意时间和方法，加压包扎要松紧适度，药物使用需考虑特殊人群禁忌，物理治疗中不同方法有相应注意事项，康复训练要循序渐进且儿童需专业指导。 一、休息与制动 网球肘发炎首先要让受伤的肘部充分休息，避免过度使用导致炎症加重。比如避免频繁的屈伸手臂、提重物等动作，对于从事需要频繁使用手臂工作的人群，如网球运动员、木工等，应暂时调整工作方式，给肘部创造恢复的条件。不同年龄人群休息的要求有所不同，儿童更需避免过度的玩耍导致肘部过度劳累，成年人则要注意工作和生活中的手臂使用频率。 二、冰敷 1.原理：冰敷可以使局部血管收缩，减少炎症部位的血液循环，从而减轻肿胀和疼痛。一般建议在炎症初期，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。 2.方法：用冰袋或毛巾包裹冰块后敷在肘部，注意避免冻伤皮肤。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，冰敷时间应适当缩短，且要密切观察皮肤反应。 三、加压包扎 使用弹性绷带对肘部进行加压包扎，可进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧可能影响血液循环，过松则达不到加压效果。不同年龄和身体状况的人群包扎松紧度需灵活调整，例如儿童骨骼肌肉发育尚未完全成熟，包扎时更要轻柔且密切关注肢体远端血运情况。 四、药物治疗（仅提及药物名称） 非甾体抗炎药如布洛芬等可能对减轻网球肘发炎引起的炎症和疼痛有一定作用，但需注意特殊人群的用药禁忌，比如儿童一般不建议首先使用这类药物进行消炎，孕妇、哺乳期女性使用时也需谨慎评估风险。 五、物理治疗 1.超声波治疗：超声波能够促进局部血液循环，加速炎症消退。通过特定的超声设备将超声波作用于肘部炎症部位，每次治疗时间一般在10-15分钟左右，可根据患者耐受情况和病情调整。不同年龄患者对超声波治疗的耐受程度不同，儿童治疗时要更加关注其反应。 2.冲击波治疗：体外冲击波治疗可以刺激组织修复，缓解疼痛和炎症。治疗过程中患者可能会有轻微的不适，但多数人可以耐受。对于有基础疾病如心血管疾病的患者，需在治疗前评估身体状况是否适合该治疗。 六、康复训练 在炎症有所控制后，逐步进行康复训练，如伸展运动等，有助于恢复肘部的柔韧性和力量，但要注意训练的强度和频率，避免再次加重炎症。康复训练应根据个人的年龄、身体状况循序渐进地进行，儿童进行康复训练时需在专业人员指导下进行，确保训练安全有效。
2025-12-05 18:48:04 -
射频靶点热凝治疗腰椎间盘突出症
射频靶点热凝治疗利用射频电流热效应精准作用病变靶点使髓核变性等减轻神经根压迫，治疗过程是影像引导下穿刺至靶点调节参数热凝，临床效果是短期可缓解腰腿疼痛改善腰部活动功能，适应症为保守治疗无效超三月等符合影像且不宜开放手术者，禁忌症有椎间盘突出合并严重椎管狭窄等，术后需卧床休息观察等且不同特殊人群有相应注意事项。 一、定义与原理 射频靶点热凝治疗是一种微创介入治疗技术，利用射频电流产生的热效应，精准作用于腰椎间盘突出的病变靶点，使髓核组织变性、凝固、收缩，从而减轻其对神经根的压迫。其原理是通过射频仪产生高频电流，在病变靶点处形成特定温度场，选择性破坏髓核内的蛋白多糖，改变髓核渗透压，促使髓核体积缩小，解除神经压迫。 二、治疗过程 在影像引导（如CT或C臂X线）下准确定位病变椎间盘，将射频针穿刺至靶点位置，调节射频参数（如温度、时间等）产生热凝作用，使靶点区域组织发生可控性热凝固，达到治疗目的。 三、临床效果 多项临床研究证实，该治疗短期可有效缓解腰腿疼痛症状，改善患者腰部活动功能。例如，相关文献显示约70%-80%的患者经射频靶点热凝治疗后，疼痛症状明显减轻，腰部功能在术后短期内逐步改善，中期疗效持续稳定。 四、适应症与禁忌症 适应症 保守治疗（如卧床休息、药物、理疗等）无效且病程超过3个月的腰椎间盘突出症患者； 影像学检查（如MRI、CT）显示椎间盘突出与临床症状相符的患者； 不宜行开放性手术的老年患者或合并基础疾病（如心肺功能不全等）者。 禁忌症 椎间盘突出合并严重椎管狭窄者； 存在感染性疾病（如穿刺部位感染、全身感染等）； 有凝血功能障碍者； 孕妇（可能对胎儿造成不良影响）。 五、术后注意事项 术后需卧床休息，密切观察下肢感觉、运动情况，预防神经损伤相关并发症； 保持穿刺部位清洁干燥，防止感染； 按医嘱逐步进行康复锻炼，一般术后1-2天可佩戴腰围逐步下床活动，循序渐进增加活动量。 六、特殊人群注意事项 老年患者：需评估心肺功能，确保其能耐受治疗操作，术后加强生命体征监测，注意预防卧床相关并发症（如肺部感染、深静脉血栓等）； 合并糖尿病患者：需严格控制血糖稳定，降低穿刺部位及全身感染风险，术后密切监测血糖变化； 孕妇：绝对禁忌该治疗，因其可能对胎儿发育产生不良影响； 儿童：一般不采用该治疗，因其处于生长发育阶段，射频热凝可能影响脊柱正常结构，应优先考虑更适合儿童的保守或其他治疗方式。
2025-12-05 18:46:41 -
股头生治疗股骨头坏死怎么样
股骨头坏死治疗基于循证医学需依病情分期定个体化方案早期或保守改善血运中晚期多手术干预“股头生”缺大规模多中心长期随访临床研究证实疗效不同人群因素对其适用性考量缺循证依据正规治疗依分期选有循证依据保守或手术方式目前无充分科学依据表明“股头生”对股骨头坏死有明确可靠疗效临床应循正规循证医学指南选经大量验证治疗手段。 一、股骨头坏死治疗的循证医学基础 股骨头坏死的治疗需基于循证医学证据，其病理机制主要是股骨头血运受损导致骨细胞死亡、骨小梁结构破坏等。目前临床治疗遵循根据病情分期制定个体化方案的原则，早期可能采取保守措施改善血运等，中晚期多涉及手术干预。 二、股头生用于股骨头坏死治疗的科学证据缺失 目前缺乏大规模、多中心、长期随访的临床研究来证实“股头生”对股骨头坏死具有确切且普遍认可的治疗作用。循证医学要求治疗手段需有充分的科学文献或研究数据支持其有效性，而关于股头生针对股骨头坏死的相关研究未达到被广泛认可的循证医学标准。 三、不同人群因素对股骨头坏死治疗的影响及股头生适用性考量 年龄因素：儿童股骨头坏死与成人股骨头坏死的发病机制、治疗策略差异显著。儿童股骨头坏死多与发育异常、创伤等相关，治疗更强调早期干预的非手术方式，但股头生对于儿童股骨头坏死的安全性及有效性尚无循证依据支持，需谨慎评估；成人股骨头坏死的诱因多样，如长期酗酒、激素使用等，股头生对不同年龄成人股骨头坏死的针对性治疗证据不足。 性别因素：性别本身并非直接决定股骨头坏死的治疗选择，但女性因激素使用（如围绝经期激素替代治疗等）导致股骨头坏死的风险需关注，股头生对不同性别股骨头坏死患者的疗效差异缺乏明确循证证据。 病史因素：有长期激素使用史、酗酒史等特定病史的患者，其股骨头坏死的病情进展及治疗难度不同，股头生对于此类有特定病史患者的治疗价值未通过充分循证研究证实，治疗需综合病情及循证指南选择正规方法。 四、正规股骨头坏死治疗的方向 股骨头坏死的正规治疗需依据病情分期，早期可采用避免负重、改善血运的药物（需为有明确循证依据的品种）等保守措施；中晚期多需考虑保髋手术（如髓芯减压术等）或人工髋关节置换术，这些治疗方式均经过大量临床验证，具有循证医学支持。 综上，目前缺乏充分科学依据表明“股头生”对股骨头坏死有明确可靠的治疗效果，临床对于股骨头坏死的治疗应遵循正规循证医学指南，选择经大量验证的治疗手段。
2025-12-05 18:43:40
