高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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有效缓解腰痛的四个办法
适当运动锻炼包括核心肌群训练如平板支撑和桥式运动、游泳；保持正确姿势涵盖坐姿要挺直有支撑且定时活动、站姿要正直重心均匀分布；物理治疗包含热敷促进血液循环、按摩放松肌肉但需注意适用情况；选择合适的床垫和座椅分别说明合适床垫能提供良好支撑及不同人群需求、合适座椅能助保持正确坐姿减轻腰部压力及不同人群选择需注意参数。 一、适当运动锻炼 1.核心肌群训练：核心肌群包括腹部、腰部和背部的肌肉，强化这些肌肉有助于支撑腰部。例如平板支撑，可增强核心稳定性，但对于有严重腰痛急性期的人群需谨慎，避免加重疼痛。一般健康人群可从每次保持10-30秒，逐渐增加到每次1-3分钟，每天可进行3-4组。桥式运动也是不错的选择，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、肩部为支点，抬起骨盆，尽量使身体呈一条直线，每组保持5-10秒，重复10-15次，每天3-4组。 2.游泳：游泳是一种全身性的运动，对腰部负担较小且能锻炼腰部肌肉。自由泳和蛙泳等姿势都可以起到锻炼腰部的作用，每周进行3-5次游泳，每次30-60分钟，不同年龄、性别和身体状况的人群都可根据自身情况调整游泳的强度和时间，例如年轻人身体状况较好可适当增加强度和时间，而老年人则可缓慢游动，以不感到疲劳为宜。 二、保持正确姿势 1.坐姿：坐在椅子上时，应保持腰部挺直，臀部尽量靠后，使腰部有良好的支撑。椅子的高度要合适，使双脚能平放在地面上，大腿与小腿呈90度左右。对于长期伏案工作的人群，每隔30-60分钟应起身活动一下腰部，避免长时间保持同一坐姿。不同年龄的人群都需注意，比如儿童在学习时要使用合适高度的桌椅，保持正确坐姿，防止因姿势不当引发腰痛；成年人无论从事何种工作，都要时刻注意坐姿；老年人由于腰椎等结构的退变，更要注重坐姿以减轻腰部压力。 2.站姿：站立时要保持身体正直，双肩放松，双脚与肩同宽，重心均匀分布在双脚上。长时间站立的人群可以适当交替更换双脚的重心，缓解腰部肌肉的紧张。不同性别在站姿上虽无本质差异，但女性可能因生理结构等因素更需注意保持良好站姿，例如穿高跟鞋时站立时间不宜过长，避免加重腰部负担。 三、物理治疗 1.热敷：热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于不同年龄人群，热敷时要注意温度和时间，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对迟钝，同样要注意温度，避免烫伤。 2.按摩：适度的腰部按摩可以放松腰部肌肉。可以由专业人员进行按摩，也可以自己进行简单的腰部揉按。按摩时用手掌或手指在腰部肌肉上进行轻柔的揉动，从腰部两侧向中间进行，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。但对于有腰椎间盘突出急性发作等情况的人群，要避免盲目按摩，需先咨询医生。不同年龄和身体状况的人群按摩力度和方式有所不同，比如年轻人身体状况较好可适当增加力度，而老年人则要轻柔按摩。 四、选择合适的床垫和座椅 1.床垫：合适的床垫能为腰部提供良好的支撑。一般来说，床垫不宜过软或过硬，中等硬度的床垫比较合适。例如，仰卧时，床垫能使脊柱保持正常的生理曲度；侧卧时，床垫能使脊柱在水平方向上保持直线。不同年龄人群对床垫硬度的需求略有差异，儿童处于生长发育阶段，可选择相对较硬但又有一定弹性的床垫；老年人由于腰椎等结构的退变，也需要合适硬度的床垫来维持腰部的正常生理状态。 2.座椅：如前文所述，合适的座椅能帮助保持正确坐姿，减轻腰部压力。座椅的靠背要能支撑腰部，有一定的弧度以贴合腰部曲线。不同性别和身高的人群在选择座椅时要注意调整靠背高度等参数，确保座椅能为腰部提供良好支撑，减少腰部疲劳和疼痛的发生。
2025-12-08 12:24:58 -
神经根型颈椎病可以治愈吗
神经根型颈椎病可临床治愈但部分会复发，非手术治疗中牵引、物理、药物治疗对不同年龄患者有不同要求及疗效，手术治疗适用于非手术无效者，治愈率较高但有风险，病情严重程度、治疗时机、个体差异会影响治愈，需据患者具体情况制定个性化方案并关注不同人群特点提高疗效减并发症。 一、治疗方法及疗效 1.非手术治疗 牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫。有研究显示，约60%-70%的神经根型颈椎病患者经合适的牵引治疗后，症状能得到不同程度缓解。牵引治疗适用于大多数神经根型颈椎病患者，尤其适合病程较短、症状较轻的患者。对于儿童患者，由于其骨骼等发育尚未成熟，牵引治疗需非常谨慎，需在专业医生严格评估下进行，因为不当牵引可能影响颈椎正常发育；对于老年患者，要考虑其骨质情况，骨质疏松严重者牵引力度需严格控制，避免造成椎体骨折等并发症。 物理治疗：包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进局部血液循环，超短波能改善神经根的水肿情况。物理治疗能缓解疼痛、肌肉紧张等症状，一般长期坚持物理治疗可使约50%-60%的患者症状改善。不同年龄患者对物理治疗的耐受度不同，儿童皮肤娇嫩，物理治疗时要控制好温度和时间；老年患者皮肤感觉相对迟钝，也要注意避免烫伤等情况。 药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，能减轻神经根的炎症反应，缓解疼痛。但药物治疗只是辅助手段，单独药物治疗难以完全治愈神经根型颈椎病，但能在一定程度上缓解症状，为后续康复治疗创造条件。对于儿童患者，非甾体抗炎药的使用需严格遵循儿童用药标准，避免影响儿童生长发育；老年患者使用非甾体抗炎药要注意胃肠道反应等副作用，因为老年患者胃肠道功能相对较弱，可能更容易出现胃溃疡等并发症。 2.手术治疗 手术适应证及疗效：当非手术治疗无效，且神经根受压严重，出现肌肉萎缩、剧烈疼痛且影响日常生活时，可考虑手术治疗。手术主要是解除对神经根的压迫，如颈椎前路减压融合术或后路减压术等。手术治疗的临床治愈率约为80%-90%。但手术存在一定风险，对于年轻患者，手术需更谨慎考虑，因为手术可能对颈椎的正常生理功能有一定影响，且术后恢复需要一定时间，年轻患者通常对生活和工作的要求较高，恢复情况会影响其后续生活；老年患者手术风险相对更高，如心肺功能不佳等基础疾病可能增加手术风险，术后恢复也相对较慢。 二、影响治愈的因素 1.病情严重程度：早期、病情较轻的神经根型颈椎病患者通过非手术治疗往往能较好治愈，而病情严重、神经根受压时间长的患者，即使经过治疗，预后可能相对较差，治愈后复发的可能性也较高。儿童患者病情严重时，由于其处于生长发育阶段，治疗需更加积极且谨慎评估，因为长期严重神经根受压可能影响神经发育等；老年患者病情严重时，除了考虑手术风险外，自身基础疾病等也会影响治愈效果和恢复情况。 2.治疗时机：及时的治疗能提高治愈率。如果延误治疗，神经根受压时间过长，可能导致神经不可逆损伤，即使进行治疗，也难以完全治愈，会遗留一定的神经功能障碍。儿童患者延误治疗可能影响颈椎发育和神经功能；老年患者延误治疗可能使基础疾病加重，同时神经损伤更难恢复。 3.个体差异：不同患者的体质、对治疗的反应等存在个体差异。有的患者对牵引治疗反应良好，而有的患者可能效果不佳。儿童患者个体差异体现在生长发育的差异，对治疗的耐受和反应不同；老年患者个体差异与基础疾病、身体机能等有关，这些都会影响神经根型颈椎病的治愈情况。 总之，神经根型颈椎病通过合适的治疗方法有较大可能临床治愈，但受多种因素影响，在治疗过程中需根据患者具体情况制定个性化治疗方案，同时关注不同人群的特点，采取相应的谨慎措施以提高治愈效果并减少并发症。
2025-12-08 12:23:40 -
中央型颈椎病怎么治疗
颈椎病的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括牵引治疗（通过牵引装置对抗颈部肌肉收缩力，不同情况有不同适用及实施要求）、物理治疗（热敷可改善局部血液循环，按摩推拿需专业医生操作，针灸可调节经络气血）、药物治疗（非甾体抗炎药减轻炎症疼痛，神经营养药物营养受压神经）；手术治疗有适应证（脊髓型、神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病符合相应非手术治疗无效等情况）和手术方式（前路手术切除病变并固定融合，后路手术扩大椎管容积）。 一、非手术治疗 1.牵引治疗 原理：通过牵引装置对抗颈部肌肉的收缩力，增大椎间隙和椎间孔，减轻对神经根、脊髓等结构的压迫。对于不同年龄、性别及生活方式的患者均可尝试，一般适用于神经根型颈椎病早期等情况。例如有研究表明适度牵引可改善颈椎曲度，缓解神经根受压症状。但对于脊髓型颈椎病牵引需谨慎，不当牵引可能加重脊髓损伤风险。 实施：根据患者个体情况选择合适的牵引重量和角度，一般牵引重量从3-5kg开始，逐渐增加，每次牵引时间20-30分钟，每天1-2次。 2.物理治疗 热敷： 原理：利用热传导作用，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于各年龄段患者均可应用，通过温热刺激使颈部血管扩张，加速新陈代谢。一般采用温毛巾或热敷袋，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。 按摩推拿： 原理：通过手法作用调整颈椎关节的位置，缓解肌肉紧张。但需由专业医生操作，对于不同年龄和身体状况的患者，操作手法和力度需精准把握。例如对于年轻且颈部肌肉紧张明显的患者，可适当加大手法力度；而对于老年患者或体质较弱者，手法应轻柔。一般每周可进行2-3次按摩推拿。 针灸： 原理：通过刺激颈部及相关穴位，调节经络气血，达到通络止痛等作用。不同年龄患者均可尝试针灸治疗，对于有针灸禁忌证（如出血倾向、皮肤感染等）的患者则不适用。一般根据病情选择相应穴位，如颈部的天柱、风池等穴位，每周针灸2-3次，每次留针20-30分钟。 3.药物治疗 非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症反应，缓解疼痛症状。但需注意不同年龄患者的用药差异，儿童一般不首选非甾体抗炎药，老年患者使用时需注意胃肠道反应等风险，应在医生指导下使用。 神经营养药物：如甲钴胺等，可营养受压的神经，促进神经功能恢复，各年龄段患者均可根据病情使用，甲钴胺对于周围神经损伤有一定修复作用，一般长期服用需遵循医生建议。 二、手术治疗 1.手术适应证 脊髓型颈椎病：当脊髓受压出现进行性肢体无力、行走不稳、大小便功能障碍等症状时，通常需要考虑手术治疗。多见于中老年人，由于颈椎退变等原因导致脊髓长期受压，保守治疗效果不佳时需手术解除压迫。 神经根型颈椎病：经过3-6个月正规非手术治疗无效，或症状严重、反复发作，影响日常生活和工作的患者，可考虑手术。不同年龄患者若符合上述情况也需手术干预，如年轻患者因外伤等因素导致神经根型颈椎病保守治疗无效时也应手术。 椎动脉型和交感型颈椎病：经非手术治疗无效，且有明显椎动脉或交感神经受压症状，影响生活质量的患者可考虑手术。 2.手术方式 前路手术：通过颈椎前方入路，切除突出的椎间盘、骨赘等，解除对脊髓或神经根的压迫，同时可进行植骨融合内固定。适用于颈椎前路病变为主的情况，对于不同年龄患者，手术操作需精细，避免损伤周围血管神经。 后路手术：通过颈椎后方入路，扩大椎管容积，缓解脊髓受压。如单开门或双开门椎管扩大成形术等，对于老年患者或身体状况较差但存在脊髓受压的患者可能是合适的手术方式，可有效改善脊髓受压情况，但术后需注意颈部制动等康复措施。
2025-12-08 12:19:47 -
腰肌劳损应该怎么办
腰肌劳损可通过休息与姿势调整，包括充足休息及保持正确站立、坐姿和睡姿；物理治疗，如热敷、按摩、牵引；康复锻炼，如腰部伸展运动和核心肌群训练；药物辅助（若需），在医生指导下用非甾体抗炎镇痛药物；若症状持续不缓解或加重需及时就医评估，特殊人群就医要告知病史。 一、休息与姿势调整 1.充足休息：急性发作期应尽量多休息，避免过度劳累，让腰部肌肉得到放松，减少进一步损伤。例如，避免长时间站立或久坐，每隔一段时间就变换一下体位。对于不同年龄的人群，休息的时长和方式也有差异，年轻人身体恢复相对较快，但也不能忽视休息；老年人则可能需要更长时间的休息来促进腰部肌肉恢复。 2.保持正确姿势：无论是站立、坐姿还是睡姿都要保持正确。站立时，双脚分开与肩同宽，收腹挺胸，腰部挺直；坐姿时，应选择有靠背的椅子，保持腰部紧贴椅背，膝关节与髋关节保持同一高度；睡姿可选择仰卧位，在膝盖下方垫一个薄枕，使腰部保持自然的生理曲度，侧卧位时应保持脊柱在一条直线上。不同生活方式的人群，如长期伏案工作的人，更要注意调整工作中的坐姿，定时起身活动；从事体力劳动的人则要在工作过程中注意保持正确姿势以预防腰肌劳损。 二、物理治疗 1.热敷：可以用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于有腰部病史的人群，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。 2.按摩：适度的按摩可以放松腰部肌肉，但要注意选择正规的按摩场所或由专业人员进行操作。按摩能够缓解肌肉紧张，改善腰部的血液循环。不同年龄和身体状况的人按摩的力度和方式有所不同，例如老年人身体较为脆弱，按摩力度要轻柔；有腰部疾病史的人按摩前应告知按摩师病情。 3.牵引治疗：在专业医生的指导下进行牵引治疗，通过牵引装置拉开椎体间隙，减轻对腰部神经等组织的压迫，缓解腰肌劳损引起的疼痛等症状。但牵引治疗有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者具体情况判断是否适合。 三、康复锻炼 1.腰部伸展运动：可以进行仰卧位的“小燕飞”动作，即患者俯卧在床上，双手背后，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，像燕子飞翔一样，每次保持3-5秒，然后放松，重复10-15次。也可以进行站立位的腰部伸展，双手叉腰，向左、向右缓慢转动腰部，每次转动到最大幅度时保持3-5秒，然后回到中间位置，重复10-15次。不同年龄的人群锻炼的强度和频率有所调整，年轻人可以适当增加强度和频率，老年人则要循序渐进。 2.核心肌群训练：包括平板支撑等运动。平板支撑时，双肘和双脚支撑身体，保持身体呈一条直线，坚持的时间根据个人情况逐渐增加，开始时可以坚持30秒左右，逐渐延长到1-2分钟。核心肌群训练有助于增强腰部的稳定性，预防腰肌劳损复发。生活方式不同的人群，如经常久坐的办公室人员，更需要加强核心肌群训练来改善腰部肌肉力量。 四、药物辅助（若有需要） 可在医生指导下使用一些非甾体抗炎镇痛药物来缓解疼痛，但需注意药物的禁忌证等情况。例如一些外用的膏药等，具有一定的消炎镇痛作用，但使用前要了解自身是否对其中成分过敏等情况。对于儿童等特殊人群，应避免随意使用药物，优先采用非药物治疗方法。 五、就医评估 如果腰肌劳损症状持续不缓解或加重，应及时就医进行详细评估。医生可能会进行体格检查、影像学检查等，以排除其他腰部疾病的可能，如腰椎间盘突出症等。对于有基础病史的人群，如患有糖尿病、高血压等疾病的患者，就医时要告知医生病史，以便医生综合判断制定合适的治疗方案。
2025-12-08 12:17:11 -
拇外翻的保守治疗方法
缓解拇外翻可从穿戴合适鞋子、使用矫形器具、康复锻炼、物理治疗几方面入手。穿戴宽松鞋子；分趾垫、拇外翻矫正器等矫形器具可减轻压力、纠正畸形；大拇趾伸展、脚趾抓毛巾等锻炼能增强肌肉力量、改善功能；热敷促进血液循环、按摩放松肌肉缓解疼痛，不同年龄段患者需根据自身情况调整相关措施。 一、穿戴合适的鞋子 选择宽松、头型宽大的鞋子，避免穿高跟、尖头的鞋子。宽松的鞋子可以减少对拇外翻部位的挤压，降低局部的压力和摩擦，对于缓解疼痛、阻止畸形进一步发展有一定帮助。例如，平底的休闲鞋或者专门的拇外翻矫正鞋，能为脚部提供相对宽松舒适的空间。对于儿童拇外翻情况，要特别注意儿童鞋子的尺码和款式，保证脚部有足够的生长空间，避免因鞋子不合适加重拇外翻问题；对于女性患者，在日常生活和工作中应尽量减少穿高跟鞋的频率和时间。 二、使用矫形器具 1.分趾垫：分趾垫可以将大拇趾与其他脚趾分开，减轻大拇趾受到的压力，从而缓解疼痛和纠正轻度的拇外翻畸形。一般在休息或者睡眠时使用，通过物理分隔的方式来调整脚趾的位置。对于不同年龄段的患者，使用分趾垫时要注意选择合适的尺寸，儿童使用时要确保不会影响脚部正常发育，成人则根据自身脚部情况选择合适厚度和大小的分趾垫。 2.拇外翻矫正器：专业的拇外翻矫正器可以对大拇趾施加一定的外力，逐渐调整其位置。常见的有夜间佩戴的矫正器，通过持续的外力作用来纠正拇外翻。在使用矫形器具过程中，患者需要按照正确的方法坚持使用，才能取得较好的效果。同时，要注意观察使用过程中脚部的反应，如果出现不适或疼痛加剧等情况，应及时调整或停止使用。 三、康复锻炼 1.大拇趾伸展锻炼：患者可以坐在椅子上，将患侧大拇趾尽量向外侧伸展，保持10-15秒，然后缓慢收回，重复进行。每天可以进行3-4组，每组10-15次。通过这种伸展锻炼可以增强大拇趾周围肌肉的柔韧性，帮助改善脚趾的位置。对于儿童患者，康复锻炼要在家长的监督下进行，运动强度要适中，避免过度劳累；对于中老年患者，要根据自身身体状况调整锻炼的力度和频率，以不引起疼痛加重为原则。 2.脚趾抓毛巾锻炼：准备一条毛巾，患者坐在地上，患侧脚踩在毛巾上，用大拇趾和其他脚趾抓握毛巾，然后将毛巾向自己方向拉。每次抓握和拉伸都要尽量用力，保持5-10秒，重复进行。这种锻炼可以增强脚趾的力量，有助于改善拇外翻引起的脚趾功能障碍。不同年龄段的患者在进行该锻炼时，要根据自身手部和脚部的力量情况调整动作的幅度和力度，儿童要注意避免因力量不足影响锻炼效果，而中老年患者要防止因力量过大导致脚部损伤。 四、物理治疗 1.热敷：可以用温水泡脚，水温控制在40-50℃左右，每次泡脚15-20分钟，每天1-2次。热敷能够促进脚部的血液循环，缓解肌肉紧张，减轻拇外翻引起的疼痛症状。对于患有糖尿病等疾病的患者，泡脚时要特别注意水温的控制，避免烫伤，因为这类患者的脚部感觉可能不太敏感，容易在不知不觉中被烫伤；对于儿童患者，泡脚时间不宜过长，水温也不能过高，防止发生意外。 2.按摩：患者可以自己或者由他人帮助对大拇趾及其周围部位进行轻柔的按摩，从大拇趾的根部向指尖方向按摩，每次按摩10-15分钟，每天1-2次。按摩可以帮助放松肌肉，改善局部的血液循环，对缓解拇外翻的不适有一定作用。在按摩过程中，要注意力度适中，对于儿童患者，按摩力度要更轻柔，避免对儿童娇嫩的脚部组织造成损伤；对于老年患者，若有关节炎等情况，按摩力度要根据关节的耐受程度进行调整。
2025-12-08 12:15:12
