运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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关节炎多吃六种食物
六种对关节炎缓解和关节健康维护有积极意义的食物，包括富含Omega-3脂肪酸的鱼类、深色蔬菜、坚果、浆果、全谷物、低脂dairy产品，它们通过不同营养成分和作用机制发挥作用，不同人群可据自身情况选择，如老年人关注钙摄入、女性更年期后多摄入浆果等 一、富含Omega-3脂肪酸的鱼类 三文鱼等富含Omega-3脂肪酸的鱼类是关节炎患者的优质选择。Omega-3脂肪酸具有抗炎特性，多项科学研究表明，它能抑制体内促炎因子的产生，减轻关节的炎症反应。例如，有研究发现，定期食用三文鱼等富含Omega-3的鱼类，可使关节炎患者关节疼痛、肿胀等症状得到一定程度的缓解，有助于改善关节功能。 二、深色蔬菜 菠菜等深色蔬菜富含维生素C、叶酸等营养成分。其中维生素C是胶原蛋白合成的重要原料，而胶原蛋白对关节软骨的修复和维护至关重要。叶酸则有助于身体的新陈代谢，从整体上对关节健康起到积极作用。以菠菜为例，每100克菠菜中含有较高含量的维生素C，长期摄入可增强关节软骨的韧性，辅助缓解关节炎带来的不适。 三、坚果 核桃等坚果富含抗氧化剂和健康脂肪。抗氧化剂能够清除体内自由基，减少自由基对关节组织的损伤；健康脂肪中的不饱和脂肪酸有助于抗炎。研究显示，适量食用坚果可降低关节炎患者体内的炎症水平，对关节的保护有一定益处。但需注意，坚果热量较高，应控制摄入量。 四、浆果 蓝莓等浆果富含花青素。花青素具有强大的抗氧化和抗炎作用，多项临床研究证实，食用浆果可缓解关节炎引起的疼痛和肿胀。例如，有研究让关节炎患者定期食用蓝莓，一段时间后发现其关节疼痛程度有所减轻，炎症指标也有所改善，这是因为花青素能抑制关节炎症相关的信号通路。 五、全谷物 燕麦等全谷物富含膳食纤维和多种营养成分。全谷物提供的膳食纤维有助于维持肠道健康，而其含有的营养成分能为身体提供稳定的能量支持。同时，全谷物中的某些成分具有一定的抗炎特性，可从整体上调节身体状态，对关节炎患者的营养补充和炎症控制有帮助。 六、低脂 dairy 产品 低脂牛奶等低脂 dairy 产品含有钙和维生素D。钙是维持骨骼健康的重要元素，对于关节炎患者来说，维持骨骼健康有助于减轻关节的负担；维生素D能调节免疫系统对关节的影响，有研究表明，充足的维生素D水平可降低关节炎的发病风险或缓解症状。但对于乳糖不耐受的人群，可选择低乳糖或其他替代钙源的食物来满足钙的需求。 不同人群在选择这些食物时需考虑自身情况，例如老年人关节炎患者可重点关注钙的摄入情况，根据自身乳糖耐受程度选择合适的低脂 dairy 产品；女性更年期后若有关节炎问题，可多摄入富含花青素的浆果来辅助缓解症状。总体而言，这六种食物通过不同的营养成分和作用机制，对关节炎的缓解和关节健康维护具有积极意义。
2025-12-08 11:47:11 -
痉挛性斜颈如何治疗
痉挛性斜颈有多种治疗方法，药物治疗有抗胆碱能、多巴胺能、γ-氨基丁酸类等药物及个体差异；肉毒素注射可缓解痉挛但有不良反应及个体疗效差异；手术有脑深部电刺激术（适用于特定患者及需评估管理）和选择性周围神经切断术（有风险需谨慎）；康复治疗包括物理治疗（热敷、按摩、理疗等按需选）和康复训练（姿势矫正、肌肉拉伸等按耐受调整）；儿童、老年、女性及有特殊病史患者治疗需特殊考虑。 肉毒素注射治疗 局部注射肉毒素是一种常用的治疗方法。肉毒素能阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，从而缓解肌肉痉挛。一般选择痉挛最严重的肌肉进行注射，疗效通常可维持3-6个月，部分患者可反复注射，但需注意可能出现局部肌肉无力等不良反应。其疗效受患者个体对肉毒素的反应性影响，不同患者注射后的效果和持续时间不同。 手术治疗 脑深部电刺激术（DBS）：是一种较为先进的手术方式，通过植入脑深部电极，刺激相关神经核团来调节异常神经放电，从而改善症状。该手术适用于药物治疗效果不佳、症状严重影响生活质量的患者。手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况等因素，术后也需要进行康复和调控等后续管理。 选择性周围神经切断术：针对特定的周围神经进行切断或部分切断，以减弱肌肉痉挛。但手术会对神经造成一定损伤，可能存在一定风险，如术后局部肌肉力量进一步下降等情况，需要谨慎选择。 康复治疗 物理治疗：包括热敷、按摩、理疗等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；按摩能帮助放松痉挛的肌肉，但要注意手法轻柔，避免加重肌肉损伤；理疗如经皮神经电刺激等，可通过刺激神经来调节肌肉的兴奋性，改善痉挛状态。不同物理治疗方法对不同患者的效果有所不同，需要根据患者的具体痉挛情况选择合适的物理治疗方式。 康复训练：包括姿势矫正训练、肌肉拉伸训练等。姿势矫正训练帮助患者纠正因痉挛导致的异常姿势，防止姿势畸形进一步加重；肌肉拉伸训练可以维持肌肉的柔韧性，每天进行适当的、循序渐进的拉伸训练对缓解痉挛有帮助，但训练强度和频率要根据患者的耐受程度调整，避免过度训练造成肌肉损伤。 对于儿童患者，在治疗痉挛性斜颈时要特别谨慎。儿童处于生长发育阶段，药物选择需要充分考虑对生长发育的影响，尽量优先选择对生长发育干扰小的治疗方法，如在可行的情况下优先考虑康复治疗等非药物干预手段。对于老年患者，要考虑其可能存在的基础疾病等因素，在选择治疗方案时要综合评估药物治疗可能带来的与基础疾病的相互作用等问题。女性患者在月经周期等特殊生理时期，身体状态可能会对治疗效果产生一定影响，需要密切观察病情变化并适当调整治疗方案。而有特殊病史的患者，如既往有神经系统疾病史等情况，在选择治疗方法时要充分评估治疗方式对原有病史的影响，确保治疗安全有效。
2025-12-08 11:45:44 -
骨关节炎的主要治疗方式是什么
骨关节炎治疗涵盖非药物、药物及手术治疗，非药物治疗需进行患者教育、调整生活方式并实施物理治疗，药物治疗有局部用非甾体抗炎药制剂及全身用非甾体抗炎药、软骨保护剂等，手术治疗包括适用于早期等情况的关节镜清理术、针对单髁病变的截骨术及晚期等情况的关节置换术，不同年龄患者在各治疗方式上有相应注意事项。 一、非药物治疗 1.患者教育：向患者普及骨关节炎相关知识，使其了解疾病进程、治疗目标及自我管理方法，增强患者应对疾病的信心与依从性，不同年龄、生活方式的患者需根据自身情况调整活动方式，如肥胖患者需适当减重以减轻关节负重。 2.生活方式调整：避免长时间站立、蹲位及攀爬楼梯等加重关节负荷的活动，根据自身状况选择合适运动，如游泳、骑自行车等低冲击力运动，有助于维持关节活动度与肌肉力量，同时需注意运动强度与频率，以不加重关节症状为宜，病史较长者更需循序渐进调整运动方式。 3.物理治疗：包括热疗（如热敷）、水疗、按摩、针灸等。热疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；水疗利用水的浮力减轻关节负重，利于关节活动；按摩与针灸能改善局部肌肉紧张与关节功能，不同年龄患者的物理治疗需考虑耐受性，儿童应避免过强刺激的物理治疗方式。 二、药物治疗 1.局部药物治疗：可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）局部外用制剂，如乳膏、凝胶等，通过皮肤吸收发挥抗炎镇痛作用，局部用药可减少全身用药的不良反应，适用于轻度关节疼痛的患者，不同年龄患者使用局部制剂时需注意皮肤耐受性，儿童应谨慎选择刺激性小的局部药物。 2.全身药物治疗： 非甾体抗炎药：口服或注射使用，通过抑制环氧化酶（COX）活性减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛作用，但需注意此类药物可能引起胃肠道不适、心血管风险等不良反应，老年人使用时需密切监测胃肠道及心血管状况，儿童应避免使用非甾体抗炎药以降低不良反应风险。 软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可改善软骨代谢，延缓骨关节炎进展，但其疗效存在个体差异，需长期使用观察效果，不同年龄患者对药物代谢及耐受性不同，使用时需综合评估。 三、手术治疗 1.关节镜清理术：适用于关节内有游离体、滑膜增生明显的早期骨关节炎患者，通过关节镜去除病变组织，改善关节症状，年龄较小患者因关节尚在发育中，需谨慎评估手术必要性与风险。 2.截骨术：通过改变下肢力线减轻病变关节负荷，适用于单髁病变的骨关节炎患者，手术需根据患者年龄、病变部位等综合判断，老年患者可能因机体恢复能力较弱需更谨慎评估手术方案。 3.关节置换术：用于晚期骨关节炎、关节严重破坏且经保守治疗无效的患者，包括人工膝关节置换、人工髋关节置换等，高龄患者行关节置换术时需充分评估全身状况及手术风险，儿童一般不考虑关节置换术。
2025-12-08 11:44:15 -
颈椎痛怎么治疗
颈椎痛可通过姿势管理、适时物理治疗（含热敷、牵引）、开展康复锻炼（如米字操）、寻求适度按摩推拿改善，儿童颈椎痛需及时就医明确病因，孕妇优先非药物干预且谨慎用药，老年人康复锻炼需专业指导，生活中保持正确睡姿、避免长时间低头，有颈椎既往病史者治疗更谨慎曾手术者需医生评估并关注症状变化。 一、非药物治疗1.姿势管理：长时间从事伏案工作者需定时起身活动颈部，保持坐姿时应使颈部与躯干保持正直，双眼平视屏幕，避免颈椎长期处于前屈不良姿势，例如每工作1小时左右起身做5分钟颈部伸展运动。2.物理治疗（1）热敷：可选用温敷袋等进行颈部热敷，温度维持在40~50℃，每次热敷时长15~20分钟，每日可进行数次，通过热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，如因长时间开车导致颈椎痛，可利用车载温敷设备定时热敷。（2）牵引治疗：适度的颈椎牵引需由专业医护人员操作，利用器械拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经等结构的压迫，牵引重量等参数需根据个体颈椎情况精准调整，一般适用于无严重颈椎退变等禁忌证者。3.康复锻炼进行颈部米字操等温和的锻炼，缓慢完成头部前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转等动作，每个动作保持5~10秒，每日练习2~3组，注意锻炼时动作幅度不宜过大，避免引发疼痛加重，例如晨起后及睡前各进行1次米字操练习。4.按摩推拿：可寻求专业理疗师进行适度颈部按摩，通过手法放松颈部肌肉，但需避免暴力推拿，防止对颈椎结构造成损伤，如选择正规推拿机构由有资质的技师操作。二、特殊人群注意事项1.儿童：儿童颈椎痛相对少见，若发生多与外伤、先天性颈椎异常等有关，需及时就医明确病因，避免自行采用不恰当的治疗方式，如家长发现儿童颈部活动异常伴疼痛，应尽快带其至儿科及骨科联合就诊。2.孕妇：孕妇出现颈椎痛时优先选择非药物干预措施，如轻柔的颈部拉伸等，谨慎使用药物，如需用药需在妇产科医生与骨科医生共同评估后进行，因为孕期药物使用需严格考量对胎儿的影响。3.老年人：老年人颈椎痛需考虑骨质疏松、颈椎退变等因素，物理治疗时要注意力度，康复锻炼需在专业人员指导下进行，避免因骨质脆弱等导致损伤，例如老年人进行颈部锻炼时，需由康复师评估后制定个性化方案。三、生活方式调整保持正确的睡眠姿势，选择高度合适的枕头，仰卧时枕头高度约8~15厘米，使颈椎维持生理前凸；避免长时间低头使用电子设备，每隔一段时间进行颈部活动放松，如每30分钟放下手机或电脑，进行颈部左右转动及前后伸展动作各10次。四、病史相关有颈椎既往病史者在治疗颈椎痛时需更谨慎，如曾有颈椎手术史者，物理治疗及康复锻炼需在医生评估允许后进行，治疗过程中密切关注颈部症状变化，若出现疼痛加剧、肢体麻木等新症状需及时复诊。
2025-12-08 11:43:29 -
什么是膝关节骨性关节炎的膝关节表面置换术
1. 膝关节表面置换术是针对终末期膝关节骨性关节炎的手术，通过植入金属、聚乙烯等材料的假体，替换磨损的关节表面（主要涉及股骨远端、胫骨近端及髌骨表面），恢复关节力学结构与活动功能，缓解疼痛。该手术适用于经非手术治疗无效、疼痛严重影响生活质量的终末期膝关节骨性关节炎患者，术后疼痛视觉模拟评分（VAS）通常可降至3分以下，膝关节活动度（屈膝角度）可恢复至110°以上，长期随访显示假体10年生存率约90%。 2. 适用人群与评估标准。核心指征为经3个月以上保守治疗（口服非甾体抗炎药、理疗、关节腔注射等）无效，疼痛VAS评分≥6分，影像学（X线、MRI）显示关节间隙狭窄（＜2mm）、软骨磨损Ⅲ-Ⅳ级、骨质增生伴活动受限（如无法独立行走、上下楼梯）。年龄方面，60-75岁为常见适用年龄段，但年轻患者（如50岁）若疼痛严重且保守治疗无效、骨缺损较少、活动需求较高（如职业运动员），经详细评估后也可考虑手术，但需注意高活动量可能缩短假体使用寿命。禁忌情况包括膝关节活动性感染、严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、类风湿关节炎未控制炎症等。 3. 手术主要步骤。术前通过CT/MRI精准评估关节解剖参数，选择匹配假体型号；术中行膝前正中切口，显露关节后按术前规划截除股骨远端、胫骨近端及髌骨表面病变软骨和骨质，保留韧带结构以维持关节稳定性；使用骨水泥或生物固定方式植入股骨、胫骨假体，必要时进行髌骨表面置换；术后检查关节屈伸活动度及韧带张力，确保无明显不稳或异常摩擦。 4. 术后康复与管理。术后24-48小时开始踝泵运动（每小时10次）、直腿抬高（每组15次，每日3组）预防深静脉血栓；术后3天在助行器辅助下部分负重（体重30%-50%）行走；术后2周出院，通过CPM机辅助进行膝关节屈伸训练（角度每日增加5°-10°，避免过度屈曲）；6周内目标达到屈膝90°，可独立行走30分钟；长期需避免深蹲、爬楼梯，以游泳、骑自行车等低冲击运动为主。药物管理以短期非甾体抗炎药缓解疼痛，伤口护理需保持清洁干燥，定期复查（术后1、3、6、12个月及之后每年）。 5. 特殊人群注意事项。高龄患者（80岁以上）需术前评估心肺功能，术后延长抗生素使用至72小时预防感染，康复训练循序渐进；糖尿病患者术前需控制空腹血糖＜7.0mmol/L，术后胰岛素维持血糖稳定，避免切口感染；肥胖患者（BMI≥30）优先选择骨水泥固定假体，术后需加强股四头肌肌力训练（如弹力带抗阻练习）；女性绝经后患者需补充钙剂（每日1000mg）和维生素D（800IU/日），预防骨质疏松导致的假体松动，避免长期使用糖皮质激素（泼尼松＞10mg/日）。
2025-12-08 11:41:42
