赵甲军

河南省人民医院

擅长:诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

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个人擅长
诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。展开
  • 拉伸韧带的好处

    拉伸韧带对人体有多方面重要作用,可改善关节活动度,促进血液循环,预防运动损伤,缓解肌肉紧张,对不同人群均有积极影响,如年轻人运动中受益、中老年人预防关节受限等,久坐者、运动员等也各得其所,经常拉伸韧带可降低运动员运动损伤发生率等。 一、改善关节活动度 1.原理及作用:韧带连接着骨骼,适当的拉伸能够使韧带的长度和弹性得到调整,从而增加关节可活动的范围。例如,对于经常进行体育活动的人,通过拉伸韧带可以让膝关节、肩关节等关节的活动更加自如,像篮球运动员在拉伸腿部韧带后,能更好地完成跳跃、变向等动作,这是因为韧带的良好拉伸状态保障了关节在运动中的灵活度,相关研究表明,定期进行韧带拉伸的人群关节活动度测试得分普遍高于未进行拉伸的人群。 2.不同人群的影响:对于年轻人,良好的关节活动度有助于他们在运动中发挥更好水平;对于中老年人,拉伸韧带可以预防因韧带僵硬导致的关节活动受限,降低日常活动中扭伤等情况的发生风险,比如老年人通过拉伸腿部韧带,能更轻松地上下楼梯。 二、促进血液循环 1.原理及作用:拉伸韧带的动作会带动周围的肌肉和血管,促使血液在身体内更顺畅地流动。当韧带被拉伸时,肌肉的收缩和舒张会对血管产生按摩作用,加速静脉血液回流,同时也能促进动脉血液的供应。以小腿韧带拉伸为例,在拉伸过程中,腿部的血液循环会得到改善,研究发现,进行15分钟左右的小腿韧带拉伸后,腿部的血流速度会有明显加快,这对于身体各个组织器官获得充足的血液供应至关重要,能够为细胞带来更多的氧气和营养物质,同时更快地运走代谢废物。 2.不同人群的影响:对于长期久坐的办公室人群,拉伸韧带促进血液循环可以缓解腿部因久坐导致的血液淤积问题;对于运动员,在训练前后进行韧带拉伸,能更好地保障运动过程中的血液循环,维持身体的良好状态。 三、预防运动损伤 1.原理及作用:充分拉伸的韧带具有更好的柔韧性和延展性,在运动中能够更好地缓冲和分散力量,减少骨骼、肌肉等组织受到的冲击力。比如在跑步时,腿部韧带得到良好拉伸后,当脚部着地时,韧带可以有效地吸收冲击力,避免力量直接作用在骨骼和关节上,从而降低肌肉拉伤、韧带撕裂等运动损伤的发生概率。多项运动医学研究显示,经常进行韧带拉伸的运动员运动损伤发生率比不进行拉伸的运动员低30%-50%。 2.不同人群的影响:对于专业运动员,预防运动损伤是保障其竞技状态和长期运动生涯的关键,通过拉伸韧带可以有效降低受伤风险;对于业余运动爱好者,拉伸韧带能让他们在运动过程中更安全,避免因运动损伤影响后续的运动参与。 四、缓解肌肉紧张 1.原理及作用:韧带与肌肉是相互关联的,拉伸韧带可以间接放松与之相关的肌肉。当韧带被拉伸时,会向大脑传递信号,使相关肌肉得到放松,打破肌肉紧张的恶性循环。例如,背部韧带的拉伸能够缓解背部肌肉的紧张状态,因为背部韧带的拉伸会影响到背部肌肉的神经调节,让肌肉从紧张收缩的状态转变为放松状态。相关肌电研究表明,进行韧带拉伸后,肌肉的肌电活动会明显降低,说明肌肉的紧张程度得到了缓解。 2.不同人群的影响:对于长期保持不良姿势的人群,如长期弯腰工作的人,拉伸韧带可以缓解因姿势不良导致的肌肉紧张;对于经常进行高强度体力劳动的人群,拉伸韧带能有效减轻肌肉的疲劳和紧张感,让身体处于更舒适的状态。

    2025-04-01 18:41:37
  • 背部发紧难受是什么原因

    背部发紧难受可能由肌肉劳损、脊柱病变、背部筋膜炎、内脏疾病牵涉痛等原因引起,不同原因有其相应成因、与年龄性别及生活方式的关联,如肌肉劳损因长时间不良姿势等致背部肌肉紧张,脊柱病变与颈椎、腰椎病变及年龄性别、生活方式相关,背部筋膜炎由筋膜受刺激致无菌性炎症,内脏疾病牵涉痛因内脏病变信号传导至背部区域且与疾病本身及生活方式有关。 年龄性别因素:各年龄段人群均可发生,无明显性别差异,但长期从事重体力劳动或不良姿势习惯人群更易出现。对于儿童,长时间背负过重书包等不当姿势也可能引发背部肌肉问题;老年人则可能因肌肉力量衰退等因素,在日常活动中更易因轻微动作导致肌肉劳损出现背部发紧。 生活方式影响:缺乏运动、长期sedentary(久坐不动)的生活方式会使背部肌肉力量减弱,增加肌肉劳损风险;运动时热身不充分、运动姿势不正确等也可能导致背部肌肉损伤,引发发紧难受。 脊柱病变 原因 颈椎病相关:颈椎病变可能会波及背部,如颈椎间盘突出等,当压迫神经时,可能会引起背部放射性的发紧难受。这是因为颈椎的神经支配区域包括部分背部区域。 腰椎病变:腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等腰椎病变,会影响脊柱的稳定性和正常生理曲度,导致背部肌肉代偿性紧张,出现发紧难受。例如,腰椎间盘突出时,突出的椎间盘可能刺激周围神经组织,引起背部肌肉的反应性改变。 年龄性别因素:随着年龄增长,脊柱退变风险增加,中老年人更易发生脊柱病变。女性在孕期、更年期等特殊时期,激素变化等因素可能影响脊柱相关结构,增加脊柱病变引发背部发紧的风险。 生活方式影响:长期腰部受力不当,如长期弯腰搬重物等,会加重腰椎负担,加速腰椎病变进程;颈椎长期处于不良姿势,如长时间看手机、电脑等,会促进颈椎病的发生发展,进而影响背部。 背部筋膜炎 原因:背部筋膜受到寒冷刺激、外伤、慢性劳损等因素影响,发生无菌性炎症,导致背部筋膜挛缩,出现发紧难受。例如,背部长期处于寒冷环境中,筋膜血管收缩,血液循环不畅,容易引发筋膜炎。 年龄性别因素:各年龄段均可发病,女性相对男性可能因穿着等因素更易受寒冷等外界因素影响而引发背部筋膜炎。儿童若背部保暖不当等也可能出现类似情况,但相对较少见。 生活方式影响:经常处于潮湿环境、长时间在空调环境中且背部暴露等生活方式,会增加背部筋膜炎的发生几率。比如长期在潮湿的仓库工作的人群,背部筋膜受潮湿影响,易发生炎症导致发紧难受。 内脏疾病牵涉痛 原因:某些内脏疾病可引起背部牵涉痛,如冠心病,心肌缺血时可表现为背部放射性的发紧难受;胆囊炎、胆结石等疾病也可能导致右上腹疼痛并牵涉到背部,出现背部发紧感觉。这是因为内脏神经和躯体神经的感觉纤维在脊髓部位有交叉,内脏病变的信号会被错误地传导到背部躯体神经所支配的区域。 年龄性别因素:不同内脏疾病有不同的好发年龄和性别倾向。冠心病多见于中老年人,男性相对女性在某些年龄段发病率可能稍高;胆囊炎、胆结石则各年龄段均可发生,女性发病率相对较高,可能与女性激素等因素有关。 生活方式影响:不健康的生活方式,如高脂饮食、吸烟、缺乏运动等,会增加冠心病、胆囊炎等内脏疾病的发生风险,进而可能引发背部牵涉痛导致发紧难受。例如,长期高脂饮食会增加血脂水平,易诱发冠心病;高油高糖饮食等可能促进胆结石的形成。

    2025-04-01 18:41:19
  • 如何治疗腰椎间盘突出

    腰椎间盘突出治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有卧床休息、物理治疗(牵引、按摩推拿、热敷)、药物治疗(非甾体抗炎药);手术治疗有适应证(非手术无效等情况)和方式(传统开放手术、微创手术),不同年龄、性别等患者治疗有相应注意事项。 一、非手术治疗 (一)卧床休息 对于大多数腰椎间盘突出患者,卧床休息是基础的治疗方法。一般建议严格卧床3-4周,之后佩戴腰围逐步下床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者,卧床休息的要求基本一致,但儿童患者卧床时需注意床垫的舒适度,避免过软或过硬影响脊柱的正常生理曲度。女性患者在卧床休息时要注意保持会阴部清洁,防止感染。有既往腰椎病史的患者卧床休息时更要严格遵循,以促进椎间盘的修复。 (二)物理治疗 牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者的具体情况调整,一般牵引重量为体重的1/10-1/7,牵引时间每次30分钟左右,每天1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间需相应调整,儿童患者牵引重量宜轻,时间宜短;女性患者牵引时要注意身体的舒适感和安全性;有心血管疾病等病史的患者牵引需谨慎评估。 按摩推拿:专业的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。但按摩推拿需由专业人员操作,避免暴力推拿。对于年龄较小的儿童,一般不建议进行按摩推拿治疗;女性患者在月经期间进行按摩推拿需注意力度和部位;有脊柱结核、肿瘤等疾病的患者严禁按摩推拿。 热敷:利用热传递原理,促进局部血液循环,缓解疼痛。可以用热毛巾或热水袋进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷时对温度的耐受不同,儿童患者温度宜稍低;女性患者热敷时要注意避免烫伤乳房等敏感部位;有糖尿病等病史导致感觉减退的患者热敷需特别注意温度控制,防止烫伤。 (三)药物治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。可以缓解腰椎间盘突出引起的疼痛症状,但这类药物可能会有胃肠道刺激等不良反应。对于儿童患者,一般不推荐使用非甾体抗炎药;女性患者在经期或有胃肠道疾病史时使用需谨慎;有溃疡病史等的患者使用前需评估风险。 二、手术治疗 (一)手术适应证 经过严格的非手术治疗无效,或者出现进行性肌力减退、马尾神经综合征等情况时,需考虑手术治疗。不同年龄患者的手术适应证评估有所不同,儿童患者出现腰椎间盘突出且有严重神经压迫症状时才考虑手术;女性患者若合并妊娠等特殊情况,手术需谨慎评估对妊娠的影响;有重要脏器功能不全等病史的患者手术风险较高,需综合评估。 (二)手术方式 传统开放手术:包括椎间盘切除术等,通过切开皮肤、肌肉等组织,暴露椎间盘进行手术操作。这种手术创伤相对较大,恢复时间较长。对于不同年龄患者,术后恢复的时间和康复措施有所差异;女性患者术后要注意切口的护理,防止感染;有基础疾病的患者术后需加强基础疾病的监测和护理。 微创手术:如椎间孔镜下椎间盘切除术等,具有创伤小、恢复快等优点。但微创手术也有其适应证和禁忌证,需要根据患者具体情况选择。儿童患者一般不采用微创手术治疗;女性患者微创手术后同样要注意切口和神经功能的恢复情况;有凝血功能障碍等病史的患者微创手术需谨慎。

    2025-04-01 18:41:01
  • 石骨症是什么病

    石骨症是少见骨发育障碍性疾病与遗传因素密切相关破骨细胞数量功能异常致骨吸收障碍钙盐过度沉积引发病变儿童患者病情重有生长发育迟缓骨折愈合慢颅神经受压贫血等表现成人患者发病隐匿可有无症状或反复骨折骨痛神经受压等表现诊断靠影像学及实验室检查影像学有X线CTMRI等实验室检查辅助诊断治疗无特效根治方法主要对症支持特殊人群儿童要关注生长发育营养骨折护理成人要避免剧烈运动医疗操作前告知医生。 石骨症又称大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨病等,是一种少见的骨发育障碍性疾病。 一、病因 石骨症的发病与遗传因素密切相关,属于常染色体隐性遗传或显性遗传疾病。在遗传因素作用下,破骨细胞的数量、功能存在异常,导致骨吸收障碍,使得钙盐等在骨内过度沉积,进而引起骨骼病变。 二、临床表现 1.儿童患者:婴幼儿时期发病者病情往往较重,可能出现生长发育迟缓,由于骨质异常,容易发生骨折,且骨折后愈合可能较缓慢。还可能因颅底骨硬化导致颅神经受压,出现视力下降、听力减退等表现,部分患儿会有贫血症状,这是因为骨髓腔被硬化的骨组织占据,造血功能受到影响。 2.成人患者:成人发病相对隐匿,部分人可能没有明显症状,仅在体检或因其他疾病就医检查时发现。也有一些成人会出现反复骨折、骨痛等表现,还可能因脊柱部位骨硬化影响脊髓、神经,出现肢体麻木、无力等神经受压症状。 三、诊断方法 1.影像学检查 X线检查:是初步诊断石骨症的重要方法。可见全身骨骼密度增高,长骨骨干增厚,骨髓腔变窄甚至消失,颅骨增厚,板障结构消失等典型表现。 CT检查:能更清晰地显示骨骼的细微结构改变,对于颅底、脊柱等部位的病变观察比X线更具优势,可发现早期较为轻微的骨硬化改变以及是否存在神经结构受压情况。 磁共振成像(MRI)检查:可以评估骨髓组织情况,当骨髓腔被硬化骨填充时,MRI表现有一定特征性,有助于判断疾病的严重程度以及对造血功能等的影响。 2.实验室检查:部分患者会有血常规异常,如贫血表现,血清钙、磷一般无明显异常,但在疾病进展过程中,一些生化指标可能会有相应变化,不过实验室检查主要是辅助诊断,不能单独依靠来确诊石骨症。 四、治疗原则 目前石骨症尚无特效根治方法,主要是对症支持治疗。对于骨折患者,需要进行适当的固定等处理,促进骨折愈合;对于有贫血症状的患者,严重时可能需要输血等治疗;对于因颅神经、脊髓受压出现相应症状的患者,可能需要根据具体情况考虑手术减压等治疗措施。由于石骨症患者的破骨细胞功能异常,一些针对调节破骨细胞功能的药物正在研究中,但尚未广泛应用于临床。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,石骨症对其生长发育影响较大,需要密切关注其身高、肢体活动等情况,定期进行骨骼相关检查以及营养评估,保证充足的营养供应,特别是钙、维生素D等的合理摄入,但要在医生指导下进行,避免盲目补充导致不良后果。由于儿童骨折后愈合可能受疾病影响,在护理方面要特别注意避免受伤,减少骨折发生风险。 2.成人患者:成人患者在日常生活中要注意避免剧烈运动,防止发生骨折,若出现骨痛等不适,要及时就医评估。在进行一些可能影响骨骼的医疗操作前,要告知医生自己患有石骨症,以便医生采取更合适的诊疗方案。

    2025-04-01 18:40:43
  • 腰部韧带炎有什么好方法治疗呢

    腰部韧带炎是因腰部韧带反复牵拉、劳损或急性损伤未完全修复引发的无菌性炎症,常见于特定人群,有典型症状且需与其他疾病鉴别。其治疗遵循个体化原则,非药物治疗为首选,包括物理治疗(如冷热敷交替、超声波与冲击波疗法、牵引治疗)、运动康复(核心肌群训练、拉伸放松)及生活方式调整(避免久坐久站、使用符合人体工学的座椅和床垫);药物治疗有非甾体抗炎药、外用贴剂、肌肉松弛剂等选择,需注意不良反应。特殊人群如老年人、孕妇及哺乳期女性、慢性病患者有各自注意事项。预防与长期管理需从日常防护、运动管理、心理调节等方面着手,若疼痛持续不缓解或出现下肢麻木、无力等症状,需及时就医。 一、腰部韧带炎的病因与症状解析 腰部韧带炎是因腰部韧带反复牵拉、劳损或急性损伤后未完全修复引发的无菌性炎症,常见于长期伏案工作者、体力劳动者及运动损伤人群。典型症状包括腰部持续性钝痛或刺痛,活动时加重,休息后缓解,部分患者可伴局部压痛、肌肉僵硬及活动受限。需注意与腰椎间盘突出症、腰肌劳损等疾病鉴别,确诊需结合病史、体格检查及影像学检查(如MRI)。 二、非药物治疗方案 1.物理治疗 冷热敷交替:急性期(48小时内)采用冰敷缓解肿胀,慢性期改用热敷促进血液循环。 超声波与冲击波疗法:通过高频声波或冲击波刺激组织修复,需专业医师操作。 牵引治疗:适用于合并腰椎小关节紊乱者,需严格掌握适应症。 2.运动康复 核心肌群训练:如平板支撑、桥式运动,增强腰部稳定性,需在康复师指导下循序渐进。 拉伸放松:每日进行猫式伸展、仰卧位腿部拉伸,缓解肌肉紧张。 3.生活方式调整 避免久坐久站,每30分钟起身活动。 使用符合人体工学的座椅和床垫,保持脊柱自然曲度。 三、药物治疗选择 1.非甾体抗炎药(NSAIDs) 常用药物:布洛芬、双氯芬酸钠等,通过抑制炎症介质合成缓解疼痛,需注意胃肠道及心血管风险。 2.外用贴剂 氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等,局部作用减少全身副作用,适用于轻中度疼痛。 3.肌肉松弛剂 氯唑沙宗等,适用于伴肌肉痉挛者,需警惕头晕、乏力等不良反应。 四、特殊人群注意事项 1.老年人 需评估骨质疏松风险,避免过度拉伸导致骨折。 NSAIDs使用需监测肾功能,长期用药者定期复查血常规及肝肾功能。 2.孕妇及哺乳期女性 物理治疗为首选,避免使用NSAIDs及肌肉松弛剂。 运动康复需在专业医师指导下进行,避免腹部压力增加。 3.慢性病患者(如糖尿病、心血管疾病) NSAIDs可能影响血糖控制及加重心血管负担,需权衡利弊。 冲击波治疗需评估凝血功能,避免出血风险。 五、预防与长期管理 1.日常防护 搬运重物时保持正确姿势,避免单侧用力。 寒冷季节注意腰部保暖,防止血管收缩诱发疼痛。 2.运动管理 避免高冲击性运动(如跳跃、快速扭转),推荐游泳、瑜伽等低负荷运动。 运动前充分热身,运动后进行针对性拉伸。 3.心理调节 长期疼痛可能引发焦虑,需通过正念疗法、心理咨询等方式缓解心理压力。 腰部韧带炎的治疗需遵循个体化原则,非药物治疗为首选,药物治疗需严格掌握适应症。特殊人群需在医师指导下制定方案,避免自行用药或过度治疗。若疼痛持续不缓解或出现下肢麻木、无力等症状,需及时就医排除其他疾病。

    2025-04-01 18:40:27
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