运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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脚后跟疼是怎么回事，什么原因
脚后跟疼的成因及相关因素包括跟骨骨刺（长期行走站立等致跟骨骨质增生刺激周围组织，长时间体力劳动、不合适鞋子增加风险）、足底筋膜炎（长期过度使用、受伤致足底筋膜发炎，不合适运动鞋、过硬地面运动诱发）、跟腱炎（过度使用或受伤致跟腱炎，运动前未充分热身、运动姿势不正确增加几率）、跟骨滑囊炎（滑囊受刺激发炎，鞋子摩擦、创伤引起，不合适鞋子反复摩擦易引发）、外伤（脚后跟受直接撞击、扭伤等，不同生活场景和活动方式增加风险）、其他疾病（如痛风、类风湿关节炎等全身性疾病，痛风因尿酸代谢异常、高嘌呤饮食，类风湿关节炎为自身免疫性疾病有家族遗传倾向等）。 一、跟骨骨刺 1.成因：长期的行走、站立等导致跟骨骨质增生，形成骨刺，刺激周围组织引起疼痛。多见于中老年人，由于随着年龄增长，足部的退变，长期的应力作用容易引发跟骨骨刺。 2.相关因素：长时间的体力劳动、不合适的鞋子等因素会增加跟骨骨刺发生的风险，比如经常需要长时间站立工作的人群，跟骨骨刺的发生率相对较高。 二、足底筋膜炎 1.成因：足底筋膜是连接跟骨与脚趾的结缔组织，长期的过度使用、受伤等可导致足底筋膜发炎，引发脚后跟疼。常见于运动员、长时间行走或跑步的人，年轻的运动爱好者如果运动方式不当，比如突然增加运动量，就容易患足底筋膜炎。 2.相关因素：不合适的运动鞋缺乏足够的支撑，或者在过硬的地面上运动等，都可能诱发足底筋膜炎，影响不同年龄层的人群，尤其是那些经常进行下肢运动的人。 三、跟腱炎 1.成因：跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，过度使用或受伤会引起跟腱炎，导致脚后跟疼痛。从事篮球、羽毛球等需要频繁跳跃运动的人群易患跟腱炎，年轻的运动人群中较为常见，他们在运动中如果热身不充分、运动强度过大等都可能引发跟腱炎。 2.相关因素：运动前没有充分热身、运动姿势不正确等都可能增加跟腱炎的发生几率，不同年龄的运动爱好者都需要注意运动防护以避免跟腱炎。 四、跟骨滑囊炎 1.成因：跟骨周围有多个滑囊，起到缓冲作用，当滑囊受到刺激发炎时就会导致脚后跟疼。鞋子摩擦、创伤等都可能引起跟骨滑囊炎，各年龄层都有可能发生，比如长期穿不合脚鞋子的人容易出现跟骨滑囊炎。 2.相关因素：不合适的鞋子反复摩擦跟骨周围滑囊部位，会刺激滑囊发炎，不同年龄和生活方式的人群都可能因鞋子问题引发跟骨滑囊炎。 五、外伤 1.成因：脚后跟受到直接的撞击、扭伤等外伤时，会引起疼痛。比如从高处跳下、脚部被重物砸到等情况都可能导致脚后跟外伤，不同年龄都可能发生，儿童玩耍时可能因意外受伤，成年人也可能因工作、运动等受伤。 2.相关因素：不同的生活场景和活动方式会增加外伤风险，比如儿童在不平整的地面玩耍容易扭伤脚后跟，成年人在工作中可能因重物掉落砸到脚后跟等。 六、其他疾病 1.成因：一些全身性疾病也可能引起脚后跟疼，如痛风、类风湿关节炎等。痛风是由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在关节处，包括跟关节，可引起疼痛；类风湿关节炎是自身免疫性疾病，会累及足部关节导致疼痛。 2.相关因素：痛风多见于有高尿酸血症病史、饮食中高嘌呤食物摄入过多的人群，各年龄层都可能患病；类风湿关节炎可发生在任何年龄，女性相对多见，有家族遗传倾向等因素也会影响其发生。
2025-04-01 18:40:10 -
老人脚肿是什么问题
老人脚肿成因多样，有心源性因心脏病致静脉回流受阻、肾源性因肾脏疾病致水钠潴留、肝源性因肝病致蛋白合成减少、营养不良性因营养物质缺乏、下肢静脉回流不畅性因静脉回流问题、药物性因药物副作用、内分泌疾病性因内分泌失调等，出现脚肿应及时就医检查并通过避免长时间站立久坐、合理饮食、控制基础疾病等改善。 成因：老年人若患有心脏病，如心力衰竭，心脏的泵血功能会减退，使得静脉血液回流受阻，进而导致体液淤积在下肢，引发脚肿。一般还会伴有呼吸困难、活动后气喘加重等表现。例如，有冠心病病史的老人，心脏长期缺血缺氧，容易发展为心力衰竭，出现脚肿症状。 人群特点：本身有心血管疾病病史的老年人更易发生，男性和女性在这方面无显著差异，但有基础心血管病的老人风险更高。 肾源性脚肿 成因：肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等会导致肾脏排泄水分和代谢废物的功能受损，体内水钠潴留，从而引起脚肿。同时可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。比如慢性肾炎患者，肾小球滤过功能下降，使得水钠排出减少，导致脚肿。 人群特点：有肾脏基础疾病的老年人，男性和女性患病风险无明显性别差异，但有肾脏病史的老人需特别关注。 肝源性脚肿 成因：肝脏疾病，像肝硬化，会导致肝功能减退，蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，使得液体渗出到组织间隙，引起脚肿。还可能伴有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。例如长期酗酒导致肝硬化的老人，肝脏功能受损，出现脚肿。 人群特点：有肝脏基础疾病的老年人，男性因饮酒等不良生活方式导致肝病的风险相对稍高，但女性也可能患病。 营养不良性脚肿 成因：老年人若饮食摄入不足、消化吸收不良或慢性消耗性疾病等，会导致蛋白质等营养物质缺乏，血浆白蛋白降低，引起脚肿。一般还会伴有消瘦、乏力等表现。比如一些长期食欲不佳、进食量少的老年人，容易出现营养不良性脚肿。 人群特点：饮食不规律、有慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤等）的老年人，男性和女性均可发生，尤其以营养摄入不足的老年人为多。 下肢静脉回流不畅性脚肿 成因：老年人下肢静脉瓣膜功能不全、下肢静脉血栓等情况会影响下肢静脉血液回流，导致脚肿。例如长期站立工作的老年人，下肢静脉回流相对较差，容易出现静脉瓣膜功能问题，引起脚肿。 人群特点：长期站立或久坐的老年人，男性和女性均可发生，尤其以有下肢静脉相关问题的老年人为主。 药物性脚肿 成因：某些药物的副作用可能导致脚肿，如降压药中的钙通道阻滞剂（如硝苯地平），可能引起下肢水肿。 人群特点：正在服用相关易引起脚肿药物的老年人，男性和女性均可发生，与药物的使用相关，而不是性别差异导致。 内分泌疾病性脚肿 成因：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减慢，导致水钠潴留，引起脚肿。还可能伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。 人群特点：有甲状腺疾病病史的老年人，男性和女性均可发生，女性相对更易患甲状腺相关疾病，但男性也可能患病。 当老人出现脚肿时，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、肾功能检查、肝功能检查、下肢静脉超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，老年人应注意避免长时间站立或久坐，适当活动下肢，促进血液循环；保持合理的饮食，保证营养均衡；积极控制基础疾病等。
2025-04-01 18:39:51 -
什么病会引起背部疼痛
背部疼痛可能由多种原因引起，包括骨骼肌肉系统疾病（如颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎）、内脏疾病（如心脏疾病中的冠心病、心肌梗死，肺部疾病中的胸膜炎、肺癌，胆道疾病中的胆囊炎、胆石症）以及其他原因（如骨质疏松症、背部外伤），不同疾病有不同发病情况和疼痛机制。 一、骨骼肌肉系统疾病 1.颈椎病 发病情况：多见于长期低头工作、使用电子设备等人群，年龄跨度较广，从年轻人因不良生活习惯发病到中老年人退变引发。 疼痛机制：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，可压迫颈部神经，疼痛可放射至背部，同时伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。 2.腰椎间盘突出症 发病情况：与久坐、腰部外伤、年龄增长导致的椎间盘退变等因素相关，中青年人群因工作劳累等因素高发，老年人则多因退变。 疼痛机制：腰椎间盘的髓核突出，刺激或压迫神经根，引起腰部疼痛，并可向背部放射，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等表现。 3.强直性脊柱炎 发病情况：多见于青少年男性，与遗传因素有一定关系，HLA-B27阳性者发病风险较高。 疼痛机制：主要侵犯脊柱关节，导致脊柱炎性病变，早期表现为下背部或骶髂部疼痛，夜间或休息时加重，病情进展可导致脊柱强直。 二、内脏疾病 1.心脏疾病 冠心病 发病情况：多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者风险更高，男性发病风险略高于女性。 疼痛机制：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧，可引起胸痛，疼痛可放射至背部，疼痛性质多为压榨性、闷痛等。 心肌梗死 发病情况：中老年人多发，男性略多于女性，常由冠状动脉急性闭塞引起。 疼痛机制：心肌急性缺血坏死，胸痛症状剧烈且持续时间长，可伴有背部放射性疼痛，同时可伴有大汗、恶心、呕吐等症状。 2.肺部疾病 胸膜炎 发病情况：可由感染（如结核杆菌、细菌等）、自身免疫性疾病等引起，各年龄段均可发病。 疼痛机制：胸膜发生炎症，炎症刺激可引起胸痛，疼痛可牵涉至背部，呼吸或咳嗽时疼痛加重。 肺癌 发病情况：多见于长期吸烟、接触粉尘或放射性物质等人群，中老年发病居多。 疼痛机制：肿瘤侵犯胸膜、肋骨或背部组织时可引起背部疼痛，还可伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。 3.胆道疾病 胆囊炎 发病情况：多见于肥胖、高脂肪饮食人群，女性发病率略高于男性，各年龄段均可发病。 疼痛机制：胆囊发炎，疼痛可放射至背部，多在右上腹疼痛的基础上，背部相应区域出现牵涉痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。 胆石症 发病情况：与胆汁成分异常、胆道梗阻等因素相关，中老年人多见，女性多于男性。 疼痛机制：结石刺激胆道，引起疼痛，可放射至背部，疼痛性质多为绞痛，可伴有黄疸、发热等表现。 三、其他原因 1.骨质疏松症 发病情况：多见于老年人，尤其是绝经后女性和老年男性，与年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足等因素有关。 疼痛机制：骨量丢失，骨强度下降，可引起腰背疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，站立或久坐时疼痛加重，卧位时缓解。 2.背部外伤 发病情况：任何年龄段均可因摔倒、撞击等外伤引起，如年轻人运动损伤，老年人因意外摔倒等。 疼痛机制：背部受到外力作用，导致肌肉、骨骼等组织损伤，出现局部疼痛、肿胀、淤血等表现。
2025-04-01 18:39:18 -
腰间盘突出早期怎么治疗最好的方法
腰间盘突出早期治疗包括一般治疗、药物治疗和康复锻炼。一般治疗有卧床休息3-4周后逐渐下地活动，物理治疗有牵引、热敷、按摩推拿（儿童一般不推荐按摩推拿，老年等需注意相关事项）；药物可选用非甾体抗炎药（儿童一般不推荐，老年等需注意禁忌）；康复锻炼有核心肌群锻炼如仰卧位拱桥运动、平板支撑（不同年龄患者需根据自身调整强度等），需综合患者情况选择合适治疗方法，先从非药物措施开始，无缓解或加重再进一步治疗。 一、一般治疗 （一）卧床休息 对于腰间盘突出早期患者，卧床休息是重要的基础治疗措施。一般建议严格卧床休息3-4周，之后可佩戴腰围逐渐下地活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛等症状。例如，研究表明，卧床休息能够使椎间盘内压力降低约20%，有助于突出髓核的部分回纳，减轻对神经根的刺激。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求类似，但儿童患者需要在家长监护下保证充足的卧床时间，避免因活动过多导致病情加重。 （二）物理治疗 牵引治疗：牵引可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分有可能回纳，减轻对神经根的压迫。一般采用持续牵引，牵引重量根据患者体重等情况调整，通常为体重的1/10-1/7，牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。但对于老年患者，牵引重量和时间需要适当调整，避免过度牵引导致不适。 热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷时需注意温度，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高。 按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。但按摩推拿需由专业人员操作，对于老年患者和患有骨质疏松等疾病的患者，要注意力度，避免造成损伤。儿童患者一般不建议进行按摩推拿，因其骨骼等发育尚未完全成熟，按摩不当可能影响生长发育。 二、药物治疗（仅提及药物名称） 非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解腰间盘突出早期的疼痛症状。但对于有消化道溃疡病史的患者需慎用，老年患者使用时要注意监测胃肠道反应等。儿童患者一般不推荐使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后且无其他更合适的替代治疗方法。 三、康复锻炼 （一）核心肌群锻炼 仰卧位拱桥运动：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，每次10-15个，每天3-4组。不同年龄患者可根据自身情况调整运动强度，儿童患者可在家长协助下适当进行类似动作的简单锻炼，但要注意动作幅度和力度。 平板支撑：患者双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，保持头部、肩部、胯部和踝部处于同一平面，坚持时间根据自身情况逐渐增加，开始时可坚持10-30秒，每天可进行3-4组。老年患者进行平板支撑时要注意身体状况，避免因支撑时间过长导致疲劳或不适。 腰间盘突出早期的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素，选择合适的治疗方法。一般先从非药物的卧床休息、物理治疗和康复锻炼等开始，若症状无明显缓解或加重，再考虑进一步的治疗措施。
2025-04-01 18:38:27 -
骨质疏松症的治疗
骨质疏松的防治包括基础治疗（钙剂与维生素D补充）、药物治疗（抗骨吸收药物如双膦酸盐、降钙素、雌激素受体调节剂及促进骨形成药物如甲状旁腺激素类似物），需关注特殊人群（老年人、绝经后女性、儿童及青少年）并进行生活方式调整（运动与饮食，避免吸烟饮酒）。 维生素D补充：维生素D可促进钙的吸收，成年人每日推荐维生素D摄入量为400-800IU，老年人因皮肤合成维生素D能力下降等原因，推荐摄入量可增加至800-1200IU。可通过适当晒太阳（每天暴露皮肤10-15分钟，注意避免晒伤）以及摄入富含维生素D的食物（如深海鱼、蛋黄等）来补充，也可使用维生素D制剂。 药物治疗 抗骨吸收药物 双膦酸盐类：这类药物能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收。常见的有阿仑膦酸钠等，适用于绝经后骨质疏松症等情况。研究显示，使用双膦酸盐类药物可增加骨密度，降低椎体和非椎体骨折风险。 降钙素类：包括降钙素注射液和降钙素鼻喷剂等，可抑制破骨细胞活性，缓解骨痛。对于有疼痛症状的骨质疏松患者较为适用，能在一定程度上改善骨代谢。 雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，主要用于绝经后女性骨质疏松症的防治，它可选择性地作用于雌激素受体，起到抗骨吸收的作用，同时对乳腺和子宫内膜影响较小。 促进骨形成药物：甲状旁腺激素类似物，如特立帕肽，可刺激成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨密度，但使用有一定限制，一般适用于严重骨质疏松且骨折风险高的患者。 特殊人群注意事项 老年人：老年人骨质疏松症发生率较高，在治疗时需更加注重综合管理。除了上述基础和药物治疗外，要特别注意预防跌倒，因为老年人骨质疏松后骨折风险高，一旦跌倒易发生骨折。可通过改善居住环境（如去除障碍物、安装扶手等）、进行平衡训练等降低跌倒风险。同时，在药物使用上要考虑老年人肝肾功能减退等因素，选择合适的药物并密切监测不良反应。 绝经后女性：绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一。在治疗中除了常规的钙剂、维生素D补充及药物治疗外，要关注雌激素相关的影响。对于使用雌激素受体调节剂等药物的绝经后女性，要注意药物的适应证和可能的不良反应，如雷洛昔芬可能有增加静脉血栓风险等，需在医生评估下使用。 儿童及青少年：虽然儿童及青少年骨质疏松相对少见，但对于有特殊病史（如遗传性骨病等）或不良生活方式（如过度节食、缺乏运动等）的人群也需关注。儿童及青少年的骨质疏松治疗应优先考虑非药物干预，如保证充足的钙和维生素D摄入、鼓励适当运动等，药物治疗需非常谨慎，一般不轻易使用成人的抗骨质疏松药物，因为其对骨骼发育可能产生影响。 生活方式调整 运动：适当的运动有助于增强骨密度，降低骨折风险。不同年龄段和身体状况的人群可选择不同的运动方式。年轻人可进行跑步、跳绳、打篮球等负重运动；老年人可选择散步、太极拳、八段锦等运动，这些运动能刺激骨骼，促进骨形成。但要注意运动强度适中，避免过度运动造成损伤。 饮食：保持均衡饮食，除了保证钙和维生素D摄入外，还应摄入足够的蛋白质，可通过摄入肉类、蛋类、豆类等补充蛋白质。同时，要避免吸烟和过量饮酒，吸烟和过量饮酒会影响骨代谢，增加骨质疏松风险。
2025-04-01 18:38:06
