赵甲军

河南省人民医院

擅长:诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

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个人擅长
诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。展开
  • 股骨粗隆骨折的正常愈合时间是多少

    股骨粗隆骨折愈合分血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期,年龄上儿童愈合快于成人老年延长,老年女性因雌激素降可能更久,健康生活方式助加速,吸烟酗酒等延缓,糖尿病高血糖、合并骨质疏松会延长愈合,儿童需避过早过度活动保营养均衡,老年要管基础病防并发症缓增活动量,合并基础病者要控血糖、治骨质疏松防二次损伤。 一、骨折愈合阶段划分及大致时间 股骨粗隆骨折的愈合过程可分为以下三个主要阶段: 血肿炎症机化期:一般持续2~3周,此阶段骨折断端形成血肿,随后血肿逐渐被吸收,形成肉芽组织,进而转化为纤维结缔组织,使骨折端初步连接。 原始骨痂形成期:成人通常需要12~24周,此阶段通过膜内成骨和软骨内成骨形成原始骨痂,骨折端达到临床愈合标准,此时骨折部位有一定稳定性,但尚未完全坚固。儿童因骨代谢活跃,此阶段时间相对较短。 骨板形成塑形期:一般需要1~2年,此阶段原始骨痂逐渐被改造,骨髓腔重新贯通,骨折部位恢复正常骨结构和力学强度,但完全恢复至伤前骨强度可能需要更长时间。 二、影响愈合时间的相关因素 年龄因素:儿童骨骼代谢活跃,骨折愈合速度通常快于成人,新生儿股骨粗隆骨折可能数周即可愈合;老年人因骨质疏松、骨代谢缓慢,愈合时间往往延长,甚至可达2年以上。 性别因素:一般无显著性别差异,但老年女性由于雌激素水平下降导致骨质疏松,骨折愈合时间可能较同龄男性更长。 生活方式:健康的生活方式如均衡饮食(保证蛋白质、钙、维生素D等摄入)、适度运动(在医生指导下进行康复锻炼)有助于加速愈合;而吸烟会影响局部血液循环,延缓骨折愈合;酗酒、营养不良等也会延长愈合时间。 基础病史:患有糖尿病的患者,高血糖环境不利于骨折部位的修复,可能使愈合时间延长;合并骨质疏松的患者,骨质量下降,骨折愈合难度增加,时间也会相应延长。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童愈合能力强,但需避免过早过度活动,以防骨折移位,应在医生指导下规范进行康复训练,保证营养均衡以促进骨折顺利愈合。 老年患者:需积极管理基础疾病,如控制血糖、治疗骨质疏松等,同时注意预防长期卧床并发症(如肺炎、深静脉血栓等),在康复过程中需缓慢增加活动量,确保骨折稳定愈合。 合并基础疾病患者:糖尿病患者需严格控制血糖水平,维持在正常或接近正常范围,以利于骨折部位的血管修复和组织再生;骨质疏松患者除规范治疗骨质疏松外,康复期间要注意避免跌倒等二次损伤风险。

    2025-04-01 07:42:05
  • 骨折适合吃什么食物

    骨折修复需摄入富含蛋白质的食物如瘦肉鸡蛋等儿童老人有不同选择、富含钙的食物如牛奶虾皮豆制品等孕妇绝经后女性有不同需求、富含维生素的食物如柑橘类水果动物肝脏等儿童长期卧床者有不同补充方式、富含膳食纤维的食物如全麦面包芹菜等老年儿童骨折者有不同注意事项。 蛋白质是骨折修复过程中不可或缺的营养物质,有助于细胞的修复和组织的重建。例如瘦肉,每100克瘦肉中含有约20克左右的蛋白质,能为身体提供充足的蛋白质来源;鸡蛋也是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋大约含有6-7克蛋白质,且其氨基酸组成与人体需要接近,利用率高。对于儿童骨折患者,由于其处于生长发育阶段,对蛋白质的需求相对更多,可适当增加瘦肉、鸡蛋的摄入;而老年人骨折后,也需要保证充足的蛋白质摄入来促进骨折愈合,但要注意选择低脂的肉类,如鸡胸肉等。 富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分,有助于维持骨骼的强度和密度。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶中含有约104毫克的钙,而且易于吸收;虾皮也是含钙丰富的食物,每100克虾皮中钙含量可高达991毫克。孕妇骨折后需要充足的钙来保证自身和胎儿的钙需求,可多喝牛奶、吃虾皮;绝经后的女性骨折患者,由于雌激素水平下降,骨钙流失加快,更要注重钙的补充,除了牛奶、虾皮外,还可以多吃些豆制品,如豆腐,每100克豆腐中钙含量约为164毫克。 富含维生素的食物 维生素C有助于胶原蛋白的合成,对骨折愈合有帮助,柑橘类水果富含维生素C,像橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克;维生素D能促进钙的吸收,动物肝脏是维生素D的良好来源,每100克猪肝中维生素D含量约为497国际单位。儿童骨折后,若户外活动较少,容易缺乏维生素D,可适当吃些动物肝脏来补充;对于长期卧床的骨折患者,由于日照时间减少,自身合成维生素D不足,更要注重通过食物补充维生素D和维生素C。 富含膳食纤维的食物 骨折患者由于活动量减少,容易发生便秘,富含膳食纤维的食物可以促进肠道蠕动,预防便秘。例如全麦面包,每100克全麦面包中膳食纤维含量约为9.1克;蔬菜中的芹菜,每100克芹菜中膳食纤维含量约为1.2克。对于老年骨折患者,本身肠道蠕动就相对较慢,更应多吃富含膳食纤维的食物来保持肠道通畅;而对于儿童骨折患者,在保证营养均衡的同时,也可适当增加膳食纤维的摄入,如让孩子多吃芹菜、全麦面包等,但要注意根据孩子的咀嚼能力进行适当处理。

    2025-04-01 07:41:45
  • 恶性骨肿瘤症状有哪些

    恶性骨肿瘤有疼痛特点早期多为间歇性后成持续性夜间痛明显儿童及成人出现不明原因肢体疼痛需警惕肿块表现为质地硬表面不光滑边界不清活动度差功能障碍因肿瘤累及周围组织或压迫神经所致有家族史者更应警惕病理性骨折因肿瘤破坏骨组织致强度降低外力可引起老人儿童发生病理性骨折需排查全身症状晚期有消瘦乏力低热贫血等因肿瘤消耗及产生物质引起不同年龄性别全身症状无明显特异性儿童全身症状可能较早老年因基础健康不同表现不同女性无明显易感性差异。 特点:恶性骨肿瘤早期多为间歇性疼痛,逐渐发展为持续性疼痛,夜间痛较为明显,尤其是在儿童和青少年中,夜间痛可能会影响睡眠。例如,骨肉瘤常见的首发症状就是疼痛,开始为隐痛,随后逐渐加重。 年龄因素:儿童恶性骨肿瘤引起的疼痛可能更易被忽视,因为儿童可能无法准确描述疼痛性质和部位,家长需密切关注儿童肢体的异常疼痛表现;而成年人出现不明原因的肢体疼痛,尤其是持续不缓解的,也应警惕恶性骨肿瘤的可能。 肿块 表现:可在病变部位触及肿块,肿块质地较硬,表面不光滑,边界不清,活动度差。比如尤文肉瘤常表现为骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏,肿块常伴有压痛。 生活方式影响:一般生活方式对此无直接影响,但如果发现身体某部位肿块,应及时就医检查,与良性肿块相鉴别。 功能障碍 情况:肿瘤累及骨周围组织或压迫神经等可导致相应部位功能障碍。例如,骨肿瘤发生在髋关节周围,可能会导致髋关节活动受限,影响行走等日常活动。 病史相关:有骨肿瘤家族史的人群,出现肢体功能障碍时更应高度警惕,需进一步检查排除恶性骨肿瘤可能。 病理性骨折 发生:由于肿瘤破坏骨组织,使骨的强度降低,轻微外力即可引起病理性骨折。如骨巨细胞瘤患者,常因病理性骨折而就诊。 特殊人群:老年人本身骨质相对疏松,若发生病理性骨折,更要注意排查是否由恶性骨肿瘤引起;儿童发生病理性骨折,也需考虑恶性骨肿瘤的可能,因为儿童骨肿瘤导致骨折的情况也时有发生。 全身症状 表现:晚期恶性骨肿瘤患者可能出现消瘦、乏力、低热、贫血等全身症状。这是因为肿瘤消耗机体能量,产生肿瘤坏死因子等物质引起全身反应。 年龄性别:不同年龄和性别在全身症状上可能无明显特异性差异,但儿童恶性骨肿瘤患者全身症状可能出现较早,而老年患者可能因基础健康状况不同,全身症状的表现和严重程度有所不同。女性在一些骨肿瘤的易感性上可能无明显差异,但需根据个体情况综合判断。

    2025-04-01 07:41:31
  • 肌腱拉伤怎么办

    肌腱拉伤急性期要立即停止导致拉伤的活动让受伤肌腱休息,48小时内冰敷受伤部位、用弹性绷带适度加压包扎并抬高患肢,可在医生指导下用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症,康复分初期做轻度关节活动度练习、中期逐步增加肌腱负荷进行拉伸力量训练、后期增加活动强度做功能性训练且康复在专业人员指导下,儿童康复需家长与专业人员监督轻柔训练,老年人处理更谨慎康复缓慢渐进,运动员需专业康复计划确保恢复后再重返赛场。 一、急性期处理 1.休息:立即停止导致肌腱拉伤的活动,让受伤肌腱充分休息,防止损伤进一步加重。例如,跑步时发生小腿肌腱拉伤,应立刻停止跑步。2.冰敷:受伤后48小时内,用冰袋或裹有毛巾的冰块敷于受伤部位,每次15~20分钟,每天可重复数次。低温能收缩血管,减少局部充血,从而减轻肿胀与疼痛。3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行适度加压包扎,有助于减轻肿胀,但需注意包扎力度,避免影响血液循环。4.抬高患肢:将受伤肢体抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀,如手臂肌腱拉伤可将手臂垫高。 二、药物辅助 可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛与炎症,但需留意适用人群及禁忌,例如有胃肠道疾病史者使用时需谨慎。 三、康复治疗 1.初期康复:疼痛与肿胀有所缓解后,开始进行轻度关节活动度练习,避免肌腱粘连,活动范围与力度需适中,不可过度刺激受伤肌腱。2.中期康复:逐步增加肌腱负荷,开展循序渐进的拉伸与力量训练。例如针对受伤肌腱相关肌肉进行轻柔拉伸,或利用弹力带等进行小负荷力量练习,以促进肌腱修复与恢复肌肉力量。3.后期康复:肌腱恢复到一定程度后,逐步增加活动强度与难度,进行功能性训练,使受伤部位恢复接近正常的运动功能,整个康复过程需在专业康复师指导下进行,尤其运动爱好者或特定职业人群。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肌腱恢复相对较快,但需避免过早过度活动,因其肌腱发育不完全,不当活动可能影响正常生长,康复训练需在家长与专业人员监督下进行轻柔训练。2.老年人:老年人肌腱恢复能力弱,急性期处理需更谨慎,冰敷时间不宜过长,加压包扎力度适中,康复训练缓慢渐进,避免康复不当致恢复延迟或再次损伤,同时关注是否合并基础疾病对肌腱恢复的影响。3.运动员:运动员肌腱拉伤需专业康复计划,在康复师与队医共同指导下康复,确保恢复到足够强度后再重返赛场,避免再次受伤影响运动生涯。

    2025-04-01 07:41:09
  • 骨刺怎么治疗才能根治

    骨刺是关节自然老化现象医学难根治常见治疗方式分非手术和手术非手术有一般治疗即避免过度劳累等延缓发展、物理治疗包括热敷针灸推拿按摩、药物治疗用非甾体抗炎药缓解症状手术适用于骨刺压迫神经血管肌腱等经保守治疗无效时但有风险术后需个性化康复治疗主要是缓解症状改善关节功能提高生活质量依病情个体情况由医生评估选合适方案。 非手术治疗 一般治疗:对于无症状的骨刺通常无需治疗,日常要注意避免过度劳累、避免长时间站立或行走、避免关节过度负重等,以延缓骨刺的进一步发展。比如体重过重的人应减轻体重,减轻关节的负荷。对于不同年龄、性别的人群,都需要注意保持良好的生活方式,男性可能因工作等原因更易出现关节过度使用情况,女性在更年期后雌激素水平变化可能影响关节健康,更要注重关节保护。 物理治疗 热敷:通过热传递可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张,对减轻因骨刺引起的不适有一定帮助。不同年龄人群热敷时温度和时间需适当调整,老年人皮肤感觉相对不敏感,温度不宜过高,时间也不宜过长。 针灸:针刺相应穴位可能对缓解骨刺相关疼痛有一定作用,通过刺激经络气血来调节身体机能,但需由专业医生操作。 推拿按摩:专业人员进行的推拿按摩可以改善局部肌肉痉挛,增加关节活动度,但要注意力度和部位,避免不当操作加重损伤。 药物治疗:当出现疼痛等症状时,可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛,如一些非甾体抗炎药物能抑制炎症反应,减轻疼痛,但不同个体对药物的反应可能不同,需根据自身情况在医生指导下使用,尤其要注意药物可能存在的副作用以及与其他疾病用药的相互作用等。 手术治疗 适应证:如果骨刺压迫了神经、血管或肌腱等,引起严重的疼痛、麻木、无力等症状,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。比如骨刺长在椎管内压迫脊髓,导致下肢行走困难等严重情况,可能需要手术去除骨刺解除压迫。 风险与注意事项:手术存在一定风险,如感染、出血、神经损伤等。不同年龄的患者身体状况不同,对手术的耐受性也不同,老年人身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高。术后的康复也很重要,需要根据患者具体情况制定个性化的康复方案,包括康复训练的时间、强度等,以促进恢复,减少并发症的发生。 总之,目前很难做到骨刺的根治,治疗主要是缓解症状、改善关节功能、提高生活质量,不同的治疗方式适用于不同的病情和个体情况,需在医生的综合评估下选择合适的治疗方案。

    2025-04-01 07:40:42
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