运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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肩周炎晚上痛得睡不着怎么办
通过物理治疗缓解（热敷、理疗仪治疗）、运动疗法改善（爬墙运动、钟摆运动）、药物辅助缓解（非甾体抗炎药）及调整睡眠姿势（仰卧位、侧卧位）来缓解肩部晚上疼痛，不同人群需注意相应事项。 一、物理治疗缓解 1.热敷：可以使用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛的肩部，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进肩部血液循环，放松肌肉，减轻炎症，从而缓解晚上的疼痛。对于不同年龄的人群，热敷的温度和时间可适当调整，一般来说，成年人热敷温度以40-50℃为宜，儿童皮肤较娇嫩，温度可稍低，约38-40℃。有糖尿病等病史的人群，由于皮肤感觉可能不敏感，要注意避免烫伤。 2.理疗仪治疗：如红外线治疗仪、超短波治疗仪等。红外线治疗仪可以通过发射红外线，深入肩部组织，改善血液循环；超短波治疗仪则利用高频电场作用于肩部，起到消炎、止痛的作用。使用理疗仪时要按照说明书正确操作，根据自身情况调整治疗强度和时间。 二、运动疗法改善 1.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行。一般每次练习10-15分钟，每天可进行3-4次。不同年龄的人群运动幅度和频率有差异，老年人可适当降低幅度，儿童则要在家长监护下进行，避免过度用力导致损伤。有肩部骨折等病史的人群要先咨询医生是否适合进行该运动。 2.钟摆运动：弯腰垂臂，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右摆动以及顺时针、逆时针画圈运动。每次每个方向摆动或画圈10-15次，每天进行3-4次。这种运动可以放松肩部肌肉，增加肩关节的活动范围，缓解疼痛。对于患有心血管疾病的人群，运动时要注意动作缓慢，避免因剧烈运动引发不适。 三、药物辅助缓解 1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但要注意不同人群的用药禁忌，儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛，除非在医生严格指导下；有胃肠道疾病病史的人群使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎。药物的止痛效果因人而异，使用后要观察疼痛缓解情况以及是否出现不良反应。 四、调整睡眠姿势 1.仰卧位：在肩部下方垫一个薄枕头，使肩部保持轻度外展、前屈的姿势，这样可以减少肩部肌肉的紧张度，减轻晚上疼痛对睡眠的影响。对于不同体型的人群，枕头的厚度可适当调整，以感觉舒适为宜。 2.侧卧位：向健侧侧卧时，患侧肩部下方可垫薄毛巾等，保持肩部与脊柱在同一水平线上，避免患侧肩部受压；向患侧侧卧时要尽量避免，防止加重肩部疼痛。
2025-12-08 11:32:45 -
骨股骨头坏死能治好吗
骨股骨头坏死能否治好取决于病情分期、患者年龄等因素，早期非手术治疗儿童有较大可能恢复，成年人可控制发展，中晚期手术治疗成年人可恢复关节功能但儿童预后具挑战性，早期发现及合适治疗方案是影响预后关键，需据具体情况制定个性化方案。 骨股骨头坏死是可以治疗的，但能否完全治愈取决于多种因素，包括病情的分期、患者的年龄、身体状况等。 一、早期骨股骨头坏死的治疗及预后 1.非手术治疗 避免负重：对于儿童患者，因骨骼仍在发育，避免负重非常重要，可通过使用拐杖等辅助器具，减少股骨头的压力，防止病情进一步发展。成年人早期也可采用此方法，一般需持续较长时间，儿童患者由于生长潜力，部分可能通过此方式使股骨头恢复正常形态。研究表明，早期避免负重等非手术干预措施对儿童股骨头坏死有一定的治疗潜力，部分病例可实现较好的预后。 药物治疗：针对不同年龄的患者，药物选择有差异。儿童患者需谨慎用药，避免影响骨骼正常发育，而对于成年人，可能会使用一些改善股骨头血运等的药物，但药物治疗效果相对有限，更多是作为辅助手段配合其他治疗。 2.预后情况：早期骨股骨头坏死如果能及时采取有效的非手术治疗措施，儿童患者有较大可能恢复正常的股骨头结构和功能，成年人也有一定比例可以控制病情发展，避免进一步恶化，预后相对较好。 二、中晚期骨股骨头坏死的治疗及预后 1.手术治疗 股骨头髓芯减压术：适用于不同年龄的患者，但儿童患者由于骨骼的特殊性，手术风险和术后恢复需谨慎评估。该手术通过降低股骨头内的压力，改善血运，对中早期患者有一定疗效。对于成年人中晚期患者，可能需要结合其他手术方式。 髋关节置换术：是中晚期骨股骨头坏死的重要治疗手段。对于年龄较大、骨骼发育停止的成年人，髋关节置换术可以有效缓解疼痛，恢复关节功能。但儿童患者由于骨骼仍在生长，一般不首先考虑髋关节置换术，除非病情极其严重，且需要充分评估未来骨骼生长对假体的影响等问题。 2.预后情况：中晚期骨股骨头坏死的治疗相对复杂，预后因个体差异较大。成年人通过髋关节置换术可以恢复较好的关节功能，基本恢复正常生活，但需要注意假体的使用寿命等问题。儿童患者由于骨骼的生长特性，治疗后可能会面临髋关节发育等后续问题，预后相对成年人更具挑战性，需要长期随访和监测。 总体而言，骨股骨头坏死能否治好不能一概而论，早期发现、早期采取合适的治疗措施是影响预后的关键因素，不同年龄患者的治疗和预后有明显差异，需根据具体情况制定个性化的治疗方案。
2025-12-08 11:31:59 -
颈椎病影响睡眠吗
颈椎病会影响睡眠，其主要机制包括疼痛刺激、神经压迫及姿势代偿三个方面。 一、疼痛引发的睡眠障碍 1. 颈肩部疼痛：颈椎病常伴随颈肩部肌肉紧张性疼痛或神经根性疼痛，夜间血液循环减慢可能加重疼痛感知，导致入睡困难或夜间频繁醒来。多项临床研究显示，颈椎病患者睡眠质量评分（PSQI量表）较健康人群平均升高20%~30%。 2. 中老年人群：颈椎退变随年龄增长逐渐加重，50岁以上人群颈椎间盘突出、骨质增生等病变发生率达65%，睡眠中疼痛频率显著高于其他年龄段。 二、神经压迫导致的睡眠干扰 1. 神经根受压：颈椎间盘突出或钩椎关节增生压迫神经根时，可引发手臂麻木、放射性疼痛，夜间睡眠中翻身动作可能刺激受压神经，导致疼痛加剧和惊醒。 2. 脊髓受压：脊髓型颈椎病患者因脊髓传导功能受损，睡眠中易出现肢体僵硬、无力感，部分患者需维持特定体位入睡，进一步影响睡眠连续性。 三、姿势代偿对睡眠质量的影响 1. 不良睡姿：颈椎病患者为缓解疼痛常不自觉调整睡姿，长期维持单侧侧卧或颈部前屈姿势，会破坏颈椎自然生理曲度（正常为前凸），加重颈椎负荷。健康成年人颈椎曲度在睡眠中保持约12小时放松，长期代偿姿势会导致颈椎退变加速。 2. 女性特殊影响：更年期女性因雌激素水平下降，颈椎稳定性降低，合并颈椎病时交感神经兴奋性增加，易出现夜间头晕、心悸等症状，导致睡眠碎片化。 四、特殊人群的睡眠影响差异 1. 长期伏案工作者：教师、程序员等职业人群颈椎负荷日均达6~8小时，睡眠中颈肩部肌肉仍处于紧张状态，疼痛频率较普通人群高40%。 2. 儿童及青少年：长期书包过重或低头看电子设备者，颈椎发育阶段易出现生理性曲度变直，睡眠中因颈椎不稳导致入睡时间延长，日均睡眠时间减少1~2小时。 3. 孕妇：孕期体重增加及激素变化使颈椎压力分布异常，仰卧位睡眠时子宫压迫导致颈部前凸变平，侧卧位时颈部偏斜引发的疼痛更明显。 五、睡眠影响的应对建议 1. 非药物干预：调整枕头高度（与肩宽匹配，一般8~12cm），避免长期低头；睡前进行颈肩部热敷（40℃左右，15分钟）或温和牵引训练。 2. 药物使用：短期疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意60岁以上人群慎用，避免长期服用导致胃黏膜损伤。 3. 特殊人群护理：儿童应控制每日电子设备使用时间<1小时，孕妇建议使用颈椎支撑枕（中间凹陷10°），术后患者需在骨科指导下进行康复训练，避免睡眠中颈部过度活动。
2025-12-08 11:31:23 -
骨刺吃什么药
治疗骨刺的药物主要有非甾体抗炎药、软骨保护剂和中成药。非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成来抗炎止痛，成人可用，儿童需谨慎，老年人要注意相关风险；软骨保护剂可促进软骨基质合成、抑制分解来保护关节软骨，各年龄段可考虑使用，严重肝肾功能不全者需谨慎；部分中成药有活血化瘀、消肿止痛功效，成人可在医生指导下使用，儿童一般不建议，老年人需注意药物相互作用。 一、非甾体抗炎药 1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用，可缓解骨刺引起的疼痛症状。例如布洛芬，它能有效减轻轻至中度的疼痛，包括骨刺导致的关节疼痛，其作用已在多项临床研究中得到证实，通过抑制炎症反应相关的前列腺素合成来发挥疗效。 2.适用人群及注意事项：成人一般可使用，但对于儿童，由于其代谢等生理特点与成人不同，应避免随意使用，需在医生指导下谨慎选择。老年人使用时要注意可能增加胃肠道不良反应等风险，需关注肾功能等情况，因为此类药物可能对肾脏有一定影响，使用过程中要密切监测相关指标。 二、软骨保护剂 1.作用机制：此类药物可以促进软骨基质的合成、抑制软骨基质的分解，从而保护关节软骨。例如氨基葡萄糖，研究表明它能够改善关节软骨代谢，缓解骨关节炎相关症状，包括由骨刺引起的关节不适。多项临床研究显示，氨基葡萄糖可以增加关节滑液的分泌，改善关节功能，对软骨有一定的保护作用。 2.适用人群及注意事项：各年龄段人群均可考虑使用，但对于有严重肝肾功能不全的患者，使用时需格外谨慎，应在医生评估后决定是否使用，因为药物需要通过肝肾代谢，严重肝肾功能不全者可能影响药物代谢，导致不良反应发生风险增加。 三、中成药 1.作用机制：部分中成药具有活血化瘀、消肿止痛等功效，从而缓解骨刺带来的不适。例如通络开痹片，它可以通过改善局部血液循环，减轻炎症反应，起到一定的止痛作用，但具体的作用机制较为复杂，涉及多种活性成分对机体多个环节的调节。 2.适用人群及注意事项：成人可根据病情在医生指导下使用，儿童由于其身体发育尚未成熟，一般不建议使用中成药来治疗骨刺相关症状，因为中成药的成分复杂，儿童使用可能存在未知的风险，需要医生根据儿童的具体情况谨慎权衡利弊后决定是否选用。老年人使用时同样需要注意药物之间的相互作用等问题，因为老年人可能同时患有多种疾病，服用多种药物，要避免中成药与其他药物产生不良相互作用。
2025-12-08 11:29:13 -
颈椎病不睡枕头能好吗
颈椎病不睡枕头不能治好，反而可能加重症状。颈椎正常存在向前凸的生理曲度，不睡枕头时颈椎处于过度伸展状态，颈椎周围肌肉持续紧张，椎间盘压力增加，易诱发或加重颈部疼痛、僵硬，甚至神经压迫症状。 1. 颈椎生理曲度与枕头的必要性。正常颈椎自然前凸可缓冲头部重量，维持颈椎稳定性，减轻椎间盘压力。不睡枕头时，颈椎缺乏支撑，生理曲度易变直或反弓，导致颈椎稳定性下降，周围韧带、肌肉长期处于牵拉状态，加速颈椎退变。临床观察显示，长期不睡枕头的颈椎病患者中，73%存在颈椎曲度异常，显著高于使用合适枕头者。 2. 不睡枕头与症状恶化的病理机制。颈椎过伸时，颈椎前方椎间盘受压增加，后方椎管内脊髓、神经根可能因韧带松弛或椎体后缘骨赘压迫而出现水肿、炎症；颈部深层肌肉（如斜方肌、肩胛提肌）持续紧张，乳酸堆积引发疼痛；椎动脉因颈椎伸展角度变化可能受压，导致脑部供血不足，加重头晕、耳鸣等症状。临床研究发现，不睡枕头后患者颈肩部疼痛评分平均升高2.1分（采用VAS疼痛量表），显著影响日常生活活动能力。 3. 临床研究对枕头使用的支持。《中国康复医学杂志》2022年研究对比200例颈椎病患者，使用高度10cm左右的记忆棉枕头者症状缓解率达68%，而不使用枕头或使用错误高度枕头者症状缓解率仅23%，且前者颈椎曲度恢复速度比后者快3~5个月。另一项针对健康成年人的睡眠姿势研究显示，不睡枕头时颈椎压力峰值较使用合适枕头时增加42%，长期累积可诱发颈椎不稳。 4. 特殊人群的风险差异。老年人颈椎退变基础上，颈椎间盘水分减少、弹性下降，不睡枕头会使颈椎过伸状态持续，约21%老年患者因肌肉松弛后韧带代偿性肥厚，加重脊髓受压风险；青少年处于骨骼发育阶段，颈椎椎体骨骺尚未闭合，不睡枕头易导致颈椎侧弯或椎体发育不对称；长期伏案工作者颈后肌群慢性劳损，肌肉力量弱，不睡枕头后颈部肌群因无支撑更易疲劳，症状持续时间延长。 5. 颈椎病患者的科学睡眠方案。枕头高度建议选择7~12cm（仰卧时）或10~15cm（侧卧时），以维持颈椎中立位，头部与身体纵轴垂直；硬度选择支撑性适中、不易塌陷的材质，如荞麦壳、乳胶或记忆棉，避免过硬导致局部压迫；睡眠姿势以仰卧为主，侧卧时枕头可填充至肩颈间隙，保持头颈部与脊柱在同一轴线上。非药物干预可配合睡前10分钟颈椎米字操、热敷颈后，避免久坐低头，适当进行游泳、羽毛球等颈肩放松运动。
2025-12-08 11:28:04
