运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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左侧臀部酸痛
左侧臀部酸痛可能由肌肉劳损或拉伤、髋关节问题、腰椎间盘突出、梨状肌综合征等引起，也可能与骶髂关节问题、感染、肿瘤等有关。可采取休息、热敷、运动、物理治疗等措施，如疼痛不缓解或加重，应及时就医。 1.肌肉劳损或拉伤：长时间保持同一姿势、过度运动或重复性动作可能导致左侧臀部肌肉劳损或拉伤。这种情况下，建议休息、热敷疼痛部位，并避免过度使用该部位。可以考虑使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛。 2.髋关节问题：髋关节疾病，如髋关节炎、股骨头坏死等，也可能引起左侧臀部酸痛。其他症状可能包括髋关节活动受限、僵硬或疼痛放射到大腿。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行髋关节的影像学检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。 3.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出症可能压迫神经根，导致臀部、腿部疼痛。除了左侧臀部酸痛外，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。进一步的检查，如腰椎MRI，可能有助于确诊。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如镇痛药、肌肉松弛剂）或可能需要手术治疗。 4.梨状肌综合征：梨状肌综合征是由于梨状肌受压或损伤，刺激坐骨神经引起的臀部疼痛。疼痛可能放射到腿部，并伴有麻木、无力感。物理治疗、按摩、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂）等方法可能有效。 5.其他原因：左侧臀部酸痛还可能与骶髂关节问题、感染、肿瘤等有关。这些情况相对较为少见，但也需要排除。 在处理左侧臀部酸痛时，以下措施可能有帮助： 1.保持良好的姿势：避免长时间弯腰、盘腿坐或久坐不动，保持正确的坐姿和站姿。 2.适度运动：进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于增强肌肉力量和灵活性。 3.热敷或冷敷：根据个人情况，可选择热敷或冷敷来缓解疼痛。热敷可促进血液循环，缓解肌肉紧张；冷敷可减轻炎症和肿胀。 4..物理治疗：如按摩、电疗、超声等物理治疗方法可能有助于缓解疼痛和改善功能。 5.避免诱发因素：尽量避免长时间负重、过度劳累、穿高跟鞋等可能加重症状的因素。 需要注意的是，如果左侧臀部酸痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，如发热、下肢无力、大小便失禁等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的体格检查、影像学检查和诊断，并制定个性化的治疗方案。此外，对于孕妇、老年人或有其他健康问题的人群，左侧臀部酸痛的原因可能更为复杂，需要特别关注和专业的医疗建议。
2025-12-08 11:27:50 -
脊髓型颈椎病应该尽早手术治疗吗
脊髓型颈椎病并非所有患者都需尽早手术，需结合症状进展速度、影像学表现及神经功能损害程度综合判断，但存在明确手术指征的患者应尽早干预。 一、明确手术指征的核心标准 1. 神经功能进行性损害：出现肌力下降（握力<20kg）、行走不稳（如“醉汉步态”）、精细动作障碍（如扣纽扣困难）且持续加重，或伴大小便功能障碍，需在症状出现后1-3个月内评估。 2. 影像学高危表现：MRI显示脊髓受压节段与症状节段相符，T2加权像出现高信号（提示脊髓变性）、脊髓变形或椎管有效矢状径<10mm，需优先手术。 3. 保守治疗无效：颈椎牵引、颈托制动、非甾体抗炎药（如塞来昔布）等保守方案3个月以上无改善，或症状加重，需考虑手术。 二、保守治疗的适用边界 1. 轻度症状：仅颈肩部酸痛、短暂上肢麻木（无肌力下降），无行走障碍，影像学显示脊髓受压但无变性。 2. 局限性干预：短期颈托制动（每日≤4小时），配合颈椎稳定性训练（如小燕飞）。此类患者需每3个月复查MRI，若出现脊髓信号异常或症状进展，立即转为手术评估。 三、尽早手术的关键场景 1. 年轻患者（<50岁）：因职业或运动需求，颈椎活动度大，脊髓受压易进展；研究显示此类患者手术干预可降低神经功能永久性损伤风险。 2. 快速进展病例：短期内肌力降至3级以下或出现大小便功能障碍，需48-72小时内完成术前评估，避免脊髓变性不可逆。 3. 影像学高危表现：脊髓明显移位（>3mm）或椎管狭窄（<12mm）合并脊髓水肿，即使症状轻微，也需尽早手术。 四、个体化手术时机的核心原则 1. 基础疾病控制：高血压患者术前血压需控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白<7%，避免术中出血或感染风险。 2. 生活质量权衡：教师、司机等需长期颈椎活动的职业者，建议症状出现后2-3个月内评估手术；退休人员可延迟至症状影响日常生活（如穿衣困难）再干预。 五、特殊人群处理原则 1. 老年患者（>70岁）：合并慢阻肺、冠心病者，优先选择微创减压术（如内镜辅助），缩短卧床时间；无症状性脊髓受压可保守观察。 2. 儿童/青少年：先天性椎管狭窄合并脊髓受压，出现神经症状（如步态异常）后1个月内手术，避免脊柱侧弯或肢体畸形。 3. 妊娠期女性：因激素导致韧带松弛，建议产后3个月内评估手术；孕期症状加重者，采用颈椎牵引+甲钴胺保守处理，避免麻醉风险。
2025-12-08 11:27:21 -
什么是骨瘤
骨瘤是起源于骨组织可分良恶性的新生物，良性骨样骨瘤好发青少年累及长骨骨干有局部疼痛等且瘤巢周围骨质硬化，骨软骨瘤为常见良性骨肿瘤多发生于长骨干骺端呈外生性生长一般无症状，恶性骨肉瘤好发青少年长骨两端生长迅速有局部疼痛肿胀等，临床表现良性早期常无症状增大有肿块疼痛等恶性有局部及全身症状晚期有转移表现，诊断靠影像学检查及病理活检，治疗良性无症状可观察有情况手术切除，恶性多采用手术结合放化疗的综合治疗，青少年骨肉瘤需家长关注其肢体异常表现，其他人群临床诊治需综合情况循证并关注整体状况及治疗反应。 一、骨瘤的定义 骨瘤是起源于骨组织的肿瘤，可分为良性和恶性两类，是骨骼及其附属组织异常增殖形成的新生物。 二、骨瘤的分类及特点 （一）良性骨瘤 1.骨样骨瘤：好发于青少年，多累及长骨骨干，瘤巢较小，主要表现为局部疼痛，夜间尤甚，可伴轻度肿胀，影像学可见瘤巢周围骨质硬化。 2.骨软骨瘤：为常见的良性骨肿瘤，多发生于长骨干骺端，呈外生性生长，一般无明显症状，部分可因压迫周围组织出现相应表现，影像学可见骨性突起。 （二）恶性骨瘤 1.骨肉瘤：好发于青少年，多见于长骨两端，生长迅速，主要表现为局部疼痛、肿胀，伴功能障碍，可出现病理性骨折，影像学可见骨质破坏、肿瘤骨形成等。 三、临床表现 良性骨瘤早期常无明显症状，随肿瘤增大可能出现局部肿块、疼痛等；恶性骨瘤除局部疼痛、肿块外，还可伴有消瘦、发热等全身症状，晚期可出现转移相关表现。 四、诊断方法 1.影像学检查：X线可初步显示骨病变的部位、形态等；CT能更清晰显示骨质破坏及周围组织情况；MRI有助于评估肿瘤侵犯范围及软组织受累情况。 2.病理活检：是确诊骨瘤良恶性的金标准，通过获取病变组织进行病理学检查以明确肿瘤性质。 五、治疗原则 （一）良性骨瘤 若无症状可定期观察，若肿瘤影响功能或有恶变倾向则行手术切除。 （二）恶性骨瘤 多采用手术结合化疗、放疗的综合治疗方案，手术尽量完整切除肿瘤，术后根据病理结果辅以放化疗以提高疗效。 六、不同人群特点及注意事项 （一）青少年 青少年骨肉瘤发病率相对较高，家长需密切关注青少年肢体疼痛等异常表现，及时就医检查。 （二）其他人群 不同年龄、性别患者骨瘤表现可能有差异，临床诊断及治疗需综合患者具体情况，遵循循证医学原则选择合适方案，治疗过程中需关注患者整体状况及治疗反应。
2025-12-08 11:26:25 -
先天性髋关节脱位的并发症有哪些
先天性髋关节脱位若未及时治疗或治疗不当，可能引发髋关节发育及活动功能障碍、早期骨关节炎、股骨头缺血性坏死、神经损伤、步态异常与脊柱代偿性改变等并发症。 1. 髋关节发育及活动功能障碍：未矫正的先天性髋关节脱位会导致髋臼发育浅小、股骨头覆盖不足，髋关节稳定性下降，表现为下肢活动范围受限，外展、内旋动作困难，影响正常行走与运动能力。婴幼儿髋关节活动不对称，可能导致单侧肢体短缩，站立时身体向患侧倾斜，被动活动髋关节时可触及弹响或“弹响髋”现象，影响正常髋关节生长发育。 2. 早期骨关节炎：长期关节结构异常引发异常应力，加速关节软骨磨损，成年后骨关节炎风险显著升高。研究显示，未治疗患者30-40岁时骨关节炎患病率可达50%以上，远高于正常人群8-10倍的风险。表现为关节疼痛、僵硬，活动后加重，严重时需人工关节置换。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成，严重时股骨头塌陷，需通过影像学监测早期干预。 3. 股骨头缺血性坏死：DDH时股骨头血供依赖髋臼正常覆盖，治疗延迟或复位不良会导致股骨头血供中断。婴幼儿若治疗延迟超过1岁，股骨头坏死发生率显著升高，可达10%-20%。表现为股骨头形态不规则、囊性变，严重时塌陷，需通过定期超声或X线监测早期发现，1岁内干预可降低坏死风险。 4. 神经损伤：长期脱位可能压迫坐骨神经，表现为下肢感觉异常；手术复位或固定术中，操作不当如过度牵拉、压迫神经，可能造成暂时性或永久性神经损伤，发生率约1%-3%。婴幼儿患者若出现下肢被动活动时疼痛，需警惕神经受压；术后需密切观察肢体感觉与运动功能，及时调整治疗方案。 5. 步态异常与脊柱代偿性改变：儿童期DDH患者因髋关节不对称，站立时身体重心偏移，逐渐形成跛行、内/外八字步态，长期单侧负重可引发骨盆倾斜，进而导致代偿性脊柱侧弯。尤其青春期骨骼发育高峰期，Cobb角＞10°时需干预，影响胸廓发育和心肺功能，需通过步态训练、支具或手术矫正。 特殊人群提示：婴幼儿家长应避免过度屈曲、外旋髋关节，减少脱位风险；青少年患者需定期监测脊柱全长X线，避免因侧弯导致躯干畸形；成年患者建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈运动，每半年进行髋关节X线检查，早期发现骨关节炎进展。
2025-12-08 11:18:28 -
手的虎口酸痛是怎么回事
虎口酸痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长期重复性手部动作致肌肉紧张、乳酸堆积刺激神经末梢）、腱鞘炎（手部频繁活动致肌腱与腱鞘摩擦引发炎症）、神经受压（颈椎病等致支配虎口区域神经受压）、外伤（手部受外力撞击、扭伤致肌肉、骨骼或软组织受损）以及其他原因（如类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及手部关节或全身性疾病在手部的表现）。 一、肌肉劳损导致虎口酸痛 长期使用手部进行重复性动作，例如长时间打字、握持工具等，会使虎口部位的肌肉处于紧张状态，容易引发肌肉劳损，进而导致酸痛。研究表明，持续的手部重复性劳作会使肌肉内乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢引起疼痛。对于经常从事手工劳作或长时间使用电子设备的人群，这种情况较为常见。年龄方面，各个年龄段都可能发生，但长期劳作的人群更易出现。 二、腱鞘炎引发虎口酸痛 屈指肌腱腱鞘炎可能会累及虎口部位。当手部频繁活动时，肌腱与腱鞘之间不断摩擦，导致腱鞘发生炎症反应，出现肿胀、疼痛，疼痛可放射至虎口部位。多见于需要频繁屈伸手指的人群，如键盘操作员、乐器演奏者等。不同年龄人群均可患病，若本身有关节退行性变等基础病史，更易诱发腱鞘炎导致虎口酸痛。 三、神经受压引起虎口酸痛 颈椎病等疾病可能导致支配虎口区域的神经受压，从而引起虎口部位酸痛。颈椎病变会使神经受到刺激或压迫，影响神经传导功能，导致相应区域出现感觉异常和疼痛。年龄较大且有颈椎病史的人群发生这种情况的风险相对较高，随着年龄增长，颈椎退变的几率增加，若长期不良姿势等因素影响，更易出现神经受压引发虎口酸痛。 四、外伤导致虎口酸痛 手部受到外力撞击、扭伤等外伤时，虎口部位的肌肉、骨骼或软组织可能受损，从而引起酸痛。比如不小心碰撞到硬物，或者手部过度扭转等情况。各个年龄段都可能因外伤导致虎口酸痛，儿童玩耍时若手部受伤也可能出现此类情况，需注意外伤史的询问以明确病因。 五、其他原因 类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可能累及手部关节，包括虎口部位，导致关节疼痛、肿胀等症状。这种情况在成年人群中相对多见，若有自身免疫性疾病病史，需考虑该病导致虎口酸痛的可能。此外，一些全身性疾病在手部的表现也可能出现虎口酸痛，但相对较少见。
2025-12-08 11:15:16
