运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
展开-
肩井的位置
肩井穴定位为第7颈椎棘突下与肩峰最外侧点连线中点，孕妇需避免对肩井穴过度刺激，儿童相关操作宜在专业中医师指导下进行，肩部有疾病或病史人群自我定位困难或操作不适时应咨询专业医师。 一、肩井的解剖定位 肩井穴位于人体的肩部，具体定位为：正坐，在肩部，当第7颈椎棘突下（大椎穴）与肩峰最外侧点连线的中点处。可通过体表解剖来确认，大椎穴是颈部最突出的棘突，肩峰是肩部外侧的骨性突起，两者连线的中点即为肩井穴所在位置。 二、不同人群的特殊注意事项 （一）孕妇群体 孕妇应避免对肩井穴进行过度刺激，如按摩、针刺等。因为刺激肩井穴可能引发子宫收缩等反应，对胎儿产生不利影响，这是基于临床观察及中医理论中孕期穴位禁忌的相关知识。 （二）儿童群体 儿童由于身体处于生长发育阶段，肩部肌肉、骨骼等结构尚未完全成熟，在涉及肩井穴相关操作时需格外谨慎。一般不建议非专业人员对儿童肩井穴进行随意操作，若有相关保健或治疗需求，应在专业中医师指导下进行，防止因操作不当影响儿童正常生长发育。 （三）肩部有疾病或病史人群 对于本身存在肩部外伤、炎症（如肩周炎、肩部肌肉劳损等）或其他肩部相关病史的人群，在确定肩井穴位置时，应结合自身实际症状表现。若自我定位困难或操作时出现明显不适，应及时咨询专业医师，避免因错误定位或操作加重肩部病情。
2025-12-08 10:43:14 -
玻璃酸钠治疗膝关节多久打一次
玻璃酸钠治疗膝关节的注射频率无固定标准，需综合病情严重程度、个体对药物反应、年龄、女性特殊生理时期、患者其他基础疾病等因素确定，病情轻的初始每周1次、连注3-5次为一疗程后调整间隔，病重的初始注射频率更密集后再调整，不同情况均需依具体状况来定注射频率。 病情较轻的患者：如果患者膝关节骨关节炎等疾病处于相对较轻的阶段，可能初始阶段会每周注射1次，连续注射3-5次为一个疗程。之后根据病情恢复情况，可能会延长注射间隔，比如每1-2个月注射1次来维持疗效。 病情较重的患者：对于病情较为严重的患者，可能初始阶段注射频率相对更密集，例如每周注射1次，连续注射4-5次，然后再根据后续恢复调整间隔时间。 不同年龄的患者在注射频率上可能也会有一些差异，比如老年患者身体机能相对下降，药物代谢等情况可能与中青年不同，但总体还是基于病情来调整。女性患者如果同时处于特殊生理时期，如孕期、哺乳期等，需要特别谨慎评估，因为药物对胎儿或婴儿可能存在潜在影响，此时注射频率的确定会更加慎重，需要在医生充分权衡利弊后再做决定。有其他基础疾病的患者，如合并心血管疾病、肝肾功能不全等，药物在体内的代谢等情况会受到影响，注射频率也需要综合患者整体健康状况来调整，以避免药物不良反应的发生风险增加。
2025-12-08 10:42:44 -
腰间盘突出做射频好吗
腰间盘突出做射频有其原理、优点、局限性，且与保守治疗、开放手术等有不同比较，是否适合做射频需专业医生综合评估患者病情后确定，其原理是在影像引导下作用于病变髓核，优点有创伤小、精准定位、缓解症状迅速、可重复性，局限性是适用人群有限、远期效果不确定、可能有并发症，与保守治疗比对病情重且保守无效者更优，与开放手术比创伤等有优势但复杂病情开放手术更适用。 一、射频治疗腰间盘突出的原理 射频热凝靶点治疗是在C型臂X光机下准确定位，数字减影下时时监测，导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，数据精确到1mm以下，全程操作可视，不会伤及周围正常的组织器官，射频温度可控，确保了治疗前后的安全，不感染，不存在热损伤。 二、射频治疗腰间盘突出的优点 1.创伤小：穿刺针直径通常仅0.7mm左右，皮肤切口仅2mm左右，对脊柱稳定性影响小，相对传统开放手术，患者术中及术后痛苦较小，恢复较快。例如一些研究显示，接受射频治疗的患者术后卧床时间明显短于传统开放手术患者。 2.精准定位：借助影像引导技术（如CT或C型臂X线透视），能够准确到达病变的椎间盘部位，直接针对突出的髓核进行治疗，精准性较高，可最大程度地针对病灶发挥作用，而对周围正常组织的损伤降到最低。 3.缓解症状迅速：很多患者在接受射频治疗后，短期内腰腿疼痛等症状能得到明显缓解。有临床研究表明，约70%-80%的患者在射频治疗后疼痛症状可改善50%以上。 4.可重复性：如果首次射频治疗后病情有复发等情况，在严格掌握适应证的前提下，可根据具体情况考虑再次进行射频治疗，相对来说有一定的可重复性。 三、射频治疗腰间盘突出的局限性 1.适用人群有限：并非所有腰间盘突出患者都适合射频治疗。例如，对于突出髓核巨大、伴有严重椎管狭窄、存在明显马尾神经受压症状（如二便功能障碍等）的患者，射频治疗效果可能不佳，可能需要考虑开放手术等其他治疗方式。一般来说，对于单纯的、包容性较好的腰间盘突出，且神经受压症状相对较轻的患者，射频治疗更具优势。 2.远期效果存在不确定性：虽然短期疗效较明显，但随着时间推移，部分患者可能会出现病情复发的情况。有长期随访研究发现，射频治疗后5年左右，约有20%-30%的患者可能会再次出现腰间盘突出相关症状需要进一步处理。 3.可能存在并发症：尽管发生率较低，但仍有出现并发症的可能，如神经根损伤，可导致下肢麻木、无力症状加重；局部感染，虽然几率低，但一旦发生后果较为严重；术后可能出现腰部酸胀不适等情况。 四、与其他治疗方式的比较 1.与保守治疗比较：保守治疗如卧床休息、牵引、药物治疗等，对于轻度腰间盘突出患者可能有效，但对于病情较重、保守治疗效果不佳的患者，射频治疗能更直接地针对病变部位进行干预，更快地缓解症状，避免病情进一步发展。例如，对于经过3个月以上规范保守治疗无效的腰间盘突出患者，射频治疗可能是更好的选择。 2.与开放手术比较：开放手术创伤大，恢复时间长，并发症相对较多。射频治疗属于微创治疗，在创伤、恢复时间和部分患者的疗效方面有一定优势，但开放手术对于一些复杂病情如严重椎管狭窄、多节段腰间盘突出等可能更为适用。 腰间盘突出患者是否适合做射频治疗，需要由专业医生根据患者的具体病情（包括腰间盘突出的类型、程度、患者的症状体征、身体一般状况等多方面因素）进行综合评估后才能确定。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方式的利弊，再做出合适的治疗决策。
2025-12-05 19:47:35 -
常见的膝关节疾病
常见的膝关节疾病主要包括骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、前交叉韧带损伤和痛风性关节炎五种类型。 一、骨关节炎 1. 疾病特点：多见于中老年人，女性绝经后发病率显著升高，关节软骨退变、磨损为核心病理，表现为活动时膝关节疼痛、僵硬，晨起明显但持续时间短（<30分钟），屈伸活动受限，严重时出现关节畸形（如内翻、外翻）。 2. 高危因素：肥胖（体重每增加5kg，膝关节负荷增加约20kg）、长期负重劳动（如搬运工）、既往关节损伤（如半月板撕裂未及时修复）、缺乏运动导致肌肉萎缩（股四头肌肌力不足）。 3. 特殊人群提示：中老年女性需控制体重（BMI建议<24），避免深蹲、爬楼梯等增加关节压力的动作，日常可选择游泳、骑自行车等低冲击运动；合并骨质疏松者需补充钙和维生素D，每半年监测骨密度。 二、类风湿关节炎 1. 疾病特点：自身免疫性滑膜炎症疾病，多见于20~50岁女性，表现为对称性多关节炎，膝关节晨僵持续>1小时，伴肿胀、疼痛、活动受限，类风湿因子（RF）和抗CCP抗体常阳性，严重时导致关节畸形（如天鹅颈、纽扣花畸形）。 2. 高危因素：遗传易感基因（如HLA-DRB1*04）、吸烟（使发病风险增加2~3倍）、长期熬夜或精神压力（影响免疫调节功能）。 3. 特殊人群提示：孕期女性需在医生指导下调整治疗方案，避免自行停用甲氨蝶呤等抗风湿药；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，急性期可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状。 三、半月板损伤 1. 疾病特点：膝关节扭转动作（如篮球急停变向、足球铲球）易致半月板撕裂，多见于青少年及青壮年，表现为关节弹响、卡顿感，屈伸时疼痛加剧，严重时出现关节交锁（无法活动），MRI检查可明确损伤部位和程度（Ⅰ~Ⅳ度）。 2. 高危因素：运动爱好者（篮球、足球、滑雪等），青少年因肌肉力量不足、热身不充分风险更高，中老年退变基础上损伤概率增加。 3. 特殊人群提示：儿童青少年运动前需动态拉伸（10~15分钟），避免突然扭转动作；中年退变者若MRI显示Ⅲ~Ⅳ度损伤，建议关节镜手术修复，术后6周内避免负重，逐步进行直腿抬高训练。 四、前交叉韧带损伤 1. 疾病特点：膝关节前交叉韧带（ACL）损伤后关节稳定性下降，男性发病率约为女性的4倍，青少年运动员高发，表现为受伤瞬间剧痛、肿胀，膝关节无法单腿站立，抽屉试验阳性，常需手术重建（如自体腘绳肌肌腱移植）。 2. 高危因素：运动创伤（如篮球急停变向、滑雪失控），男性占比高，青少年因核心肌群力量不足风险增加。 3. 特殊人群提示：儿童青少年术后需佩戴支具4~6周，逐步进行平衡垫训练；老年患者合并骨质疏松时，术前需评估骨密度，术后康复避免过度屈膝（控制在90°内）。 五、痛风性关节炎 1. 疾病特点：尿酸盐结晶沉积膝关节引发急性炎症，男性（男女比例约15：1）及40岁以上人群高发，首次发作多为单侧膝关节，夜间或清晨突然剧痛，伴红肿热痛，血尿酸常>420μmol/L，X线可见关节内尿酸盐沉积影。 2. 高危因素：高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精）、肥胖（BMI>28）、高血压、糖尿病、肾功能不全（尿酸排泄障碍）。 3. 特殊人群提示：高尿酸血症者每日饮水>2000ml，避免阿司匹林（升高尿酸），急性发作期可用非甾体抗炎药（如依托考昔）；合并肾功能不全者慎用利尿剂，需定期监测血尿酸和肝肾功能。
2025-12-05 19:45:29 -
得了拇外翻应该要怎么治疗
拇外翻治疗分非手术和手术。非手术中穿戴矫形器具适用于轻度且无症状或轻症状者，儿童要确保合适，成人注意材质舒适；理疗用热敷、按摩，皮肤破损等不适者不宜，老人、儿童要注意相关事项。手术适应证为严重拇外翻经非手术无效及特殊人群特定情况，常见手术有软组织手术（创伤小、恢复快，适用于轻-中度）和截骨手术（矫正严重畸形，创伤大、恢复长），术后需严格康复护理，儿童关注生长发育，老人防并发症。 一、非手术治疗 （一）穿戴矫形器具 1.适用情况：对于轻度拇外翻且无症状或症状较轻的患者适用，尤其是儿童及青少年处于生长发育阶段时。因为此阶段骨骼尚未定型，通过佩戴合适的矫形器具可能起到一定的矫正作用。例如，使用前高后低、内横弓高的特制鞋垫，能将拇趾向足的内侧方向推挤，从而改善拇外翻情况。成人轻度拇外翻也可通过佩戴拇外翻矫正器，在夜间休息时佩戴，利用轻柔的力量逐渐矫正拇趾位置，但需长期坚持佩戴才能看到效果。 2.注意事项：儿童使用时要确保矫形器具大小合适，避免过紧影响足部正常发育；成人佩戴时要注意选择材质舒适的器具，刚开始佩戴可能会有轻微不适，一般适应1-2周后症状会缓解。 （二）理疗 1.物理治疗方法：可以采用热敷、按摩等方法。热敷能促进足部血液循环，缓解因拇外翻引起的局部疼痛等不适。比如每天用40℃左右的温水泡脚15-20分钟，然后对拇外翻部位进行轻柔按摩，由远及近、由轻到重按摩足部，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩有助于放松足部肌肉，改善拇趾的位置。 2.适用人群及注意事项：适用于各年龄段的拇外翻患者，但对于皮肤有破损、感染等情况的患者不适合热敷和按摩。老年人进行理疗时要注意控制温度和力度，避免烫伤或造成局部损伤；儿童进行理疗时，家长要协助操作，确保安全和适度。 二、手术治疗 （一）手术适应证 1.严重拇外翻情况：当拇外翻角度较大（一般大于30°-40°），并且出现明显的疼痛症状，影响行走功能，经非手术治疗无效时，就需要考虑手术治疗。例如，患者行走时拇趾疼痛剧烈，已经严重影响日常生活和工作，此时手术是改善症状的有效方法。 2.特殊人群情况：对于一些特殊人群，如患有糖尿病的拇外翻患者，如果出现较严重的拇外翻且有感染风险等情况，也需要根据病情评估后考虑手术，但要更加谨慎处理围手术期的血糖控制等问题；妊娠期或哺乳期女性一般不建议首先考虑手术，因为手术可能需要使用麻醉等，对胎儿或婴儿有一定潜在影响，可在哺乳期结束后再评估是否手术。 （二）常见手术方式 1.软组织手术：通过修复、调整足部的软组织来矫正拇外翻。例如，切断拇收肌的横头和斜头，将拇长伸肌腱、拇长屈肌腱等进行移位调整，以改善拇趾的力线。这种手术创伤相对较小，恢复相对较快，适用于一些轻度至中度拇外翻且软组织挛缩不是特别严重的患者。 2.截骨手术：通过对跖骨或趾骨进行截骨，然后重新拼接来矫正拇外翻。常见的有第一跖骨截骨术，通过截断第一跖骨，调整其角度后固定，从而纠正拇外翻。截骨手术适用于较严重的拇外翻患者，能更彻底地矫正畸形，但手术创伤相对较大，恢复时间较长。 手术后需要进行严格的康复护理，包括伤口的观察、定期换药等。儿童手术后要特别注意足部的生长发育情况，定期复查，确保手术对生长发育的影响降到最低；老年人手术后要注意预防深静脉血栓等并发症，适当进行康复锻炼，但要根据自身身体状况循序渐进。
2025-12-05 19:44:20
