赵甲军

河南省人民医院

擅长:诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

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个人擅长
诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。展开
  • 肩周炎疼痛解决的最好办法

    肩周炎可通过运动疗法(钟摆运动、爬墙运动)、物理治疗(热敷、超短波治疗)、药物辅助(非甾体抗炎药)、中医理疗(针灸、推拿按摩)等方法治疗,患者需根据自身情况在专业医生指导下选择合适方法并坚持以缓解疼痛、恢复肩关节功能。 一、运动疗法 1.钟摆运动 适用人群:各年龄段肩周炎患者均可尝试,尤其适合疼痛相对较轻能进行简单动作的人群。 操作方法:身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩膀为中心,做前后、左右、画圈等摆动动作,动作要缓慢,幅度逐渐增大,每次10-15分钟,每天可进行3-4次。通过这种运动可以放松肩部肌肉,增加肩关节的活动范围,促进血液循环,缓解疼痛。 2.爬墙运动 适用人群:一般成年肩周炎患者,儿童若患有肩周炎需在医生指导下谨慎进行。 操作方法:面对墙壁站立,患侧手指接触墙壁,逐渐向上攀爬,就像爬墙一样,尽量提高手指的高度,每天可多次进行,每次以肩部有轻微牵拉感但不疼痛加剧为宜。这种运动能有效改善肩关节的外展功能,随着坚持锻炼,肩关节的活动度会逐渐增加,从而缓解疼痛。 二、物理治疗 1.热敷 适用人群:多数肩周炎患者,尤其适合疼痛处于缓解期或疼痛程度较轻的人群,儿童热敷需注意温度,避免烫伤。 操作方法:可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进肩部血液循环,放松肌肉,减轻炎症反应,从而缓解疼痛。 2.超短波治疗 适用人群:成年肩周炎患者,儿童使用超短波治疗需由专业医生评估后谨慎决定。 原理及作用:超短波属于高频电磁疗法,通过电场作用于人体肩部组织,能够改善局部血液循环,加速炎症物质的代谢,缓解疼痛和肌肉痉挛。一般每周进行2-3次治疗,每次治疗时间根据患者情况而定,通常在15-20分钟左右。 三、药物辅助 1.非甾体抗炎药 适用人群:成年肩周炎疼痛较明显的患者,儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估且利大于弊的情况下。 作用机制:这类药物通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、止痛的作用。常见的如布洛芬等,可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症,但需注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应。 四、中医理疗 1.针灸 适用人群:成年肩周炎患者,儿童针灸需由专业且经验丰富的医生操作。 操作方法:医生会根据患者肩部穴位的情况,选取肩髃、肩髎、肩贞等相关穴位进行针刺,通过刺激穴位调节经络气血,达到疏通经络、止痛的效果,一般每周可进行2-3次针灸治疗。 2.推拿按摩 适用人群:成年肩周炎患者,儿童推拿按摩需轻柔且在专业医生指导下进行。 操作方法:专业的推拿按摩师会通过拿捏、揉按、扳动等手法,放松肩部紧张的肌肉,改善肩关节的活动功能,每次推拿按摩时间约20-30分钟,每周可进行2-3次。但推拿按摩时要注意力度适中,避免过度用力加重肩部损伤。 肩周炎患者在进行上述治疗方法时,应根据自身情况选择合适的方法,并在专业医生的指导下进行,同时要注意坚持锻炼和治疗,以逐步缓解疼痛,恢复肩关节的正常功能。

    2025-12-05 19:25:52
  • 睡落枕了怎么办小窍门

    落枕可通过热敷、按摩放松、适当活动颈部、调整睡眠姿势与枕头来缓解,若处理后无明显缓解或出现异常症状需及时就医,热敷时注意温度,按摩儿童要轻柔,活动颈部儿童需监护,调整枕头要适配不同年龄段。 一、热敷缓解 1.原理:热敷能够促进局部血液循环,放松肌肉,减轻落枕引起的疼痛与僵硬。一般来说,温度保持在40-50℃较为适宜,过高可能会烫伤皮肤。 2.方法:可以使用热毛巾或者热水袋进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要特别注意控制温度,避免过热,因为儿童皮肤较为娇嫩,可将温度适当调低至38-42℃,且热敷时间相应缩短至10-15分钟,同时要密切观察儿童皮肤反应。 二、按摩放松 1.局部肌肉按摩:找到颈部疼痛的肌肉部位,如斜方肌等,用手指轻轻进行揉按,从疼痛部位向周围肌肉逐渐扩展,力度要适中,以能耐受且有放松感为宜。对于成年人,每次按摩时间可控制在10-15分钟;儿童则要轻柔操作,力度更轻,时间控制在5-10分钟,避免给儿童造成不适。 2.穴位按摩:可以按摩风池穴、天柱穴等颈部穴位。风池穴位于后颈部,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处;天柱穴在项部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中。按摩这些穴位能起到一定的缓解落枕症状的作用,按摩时用手指点按,每个穴位按压10-15秒,可重复多次。 三、适当活动颈部 1.缓慢转动颈部:在疼痛可耐受的范围内,缓慢地进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈以及旋转运动。例如,先缓慢将头部向前屈,尽量让下巴接近胸部,然后再向后伸,左右侧屈时尽量让耳朵靠近肩部,旋转时缓慢向左右两侧转动头部。成年人每次活动可进行3-5个循环;儿童活动幅度要更小,且要在家长监护下进行,避免因活动幅度过大造成颈部损伤。每次活动时间不宜过长,一般3-5分钟即可,避免过度活动加重不适。 四、调整睡眠姿势与枕头 1.睡眠姿势调整:选择合适的睡眠姿势,尽量保持颈部处于自然舒适的生理曲度,避免再次过度扭曲颈部。对于不同年龄段的人群,睡眠姿势的要求有所不同。成年人可选择仰卧或侧卧,侧卧时要注意保持脊柱的直线;儿童睡眠时要根据其年龄选择合适的睡姿,一般建议婴幼儿仰卧睡眠,较大儿童可根据情况选择舒适睡姿,但都要避免颈部扭曲。 2.枕头调整:选择合适高度和硬度的枕头,枕头高度一般以一拳高(成年人)较为适宜,儿童枕头高度则要根据其年龄和体型进行调整,一般3-10厘米不等。枕头硬度要适中,能起到支撑颈部、维持颈椎生理曲度的作用。例如,记忆棉枕头对于缓解落枕有一定帮助,其能根据颈部形状进行适配,但儿童使用时要注意选择合适尺寸和柔软度的记忆棉枕头,避免过软导致颈部无法得到有效支撑。 五、就医情况 如果经过以上处理后,落枕症状仍无明显缓解,或者出现颈部剧烈疼痛、上肢麻木、无力等症状时,应及时就医,排除颈椎病等其他疾病的可能。对于儿童,若落枕后症状持续不缓解且伴有其他异常表现,更要及时就医,因为儿童颈部问题可能有其特殊原因。

    2025-12-05 19:21:50
  • 得了腰椎滑脱怎么办

    腰椎滑脱是因多种原因致相邻椎体骨性连接异常出现上位椎体部分或全部滑移,有不同分类,症状包括疼痛及神经受压表现,诊断靠影像学检查,治疗分非手术(休息康复、物理、药物)和手术(有指征时),不同特殊人群如儿童、老年人、女性有相应注意事项。 一、腰椎滑脱的定义与分类 腰椎滑脱是指由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。根据病因可分为峡部裂性腰椎滑脱、退变性腰椎滑脱等;按滑移程度可分为Ⅰ度(滑移小于25%)、Ⅱ度(25%-50%)、Ⅲ度(50%-75%)、Ⅳ度(大于75%)滑脱。 二、症状表现 疼痛:多数患者有下腰痛,可放射至臀部、大腿后方等部位,休息后可缓解,活动后加重。部分患者可出现下肢放射性疼痛、麻木等神经受压症状。 神经受压表现:严重时可能出现下肢肌力下降、间歇性跛行等,若马尾神经受压,还可能出现大小便功能障碍等。 三、诊断方法 影像学检查 X线检查:是诊断腰椎滑脱的基本方法,可观察椎体滑移的程度、椎弓峡部情况等。 CT检查:能更清晰地显示椎弓峡部有无断裂、椎管内结构等情况。 MRI检查:可了解椎间盘、神经根及脊髓受压情况等。 四、治疗方法 非手术治疗 休息与康复锻炼:急性发作期需卧床休息,缓解期可进行适当的腰背肌锻炼,如五点支撑法、小飞燕等,增强腰背肌力量,稳定腰椎,减轻症状。适用于症状较轻、初次发作或病程短的患者,不同年龄、性别患者可根据自身身体状况调整锻炼强度和方式,比如老年人锻炼时要避免过度劳累。 物理治疗:包括热敷、按摩、牵引等。牵引可增加椎间隙宽度,减轻对神经根的压迫,但牵引重量和时间需根据患者具体情况调整,避免引起不适。 药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物可能存在的胃肠道等副作用,特殊人群如老年人、有胃肠道疾病史者使用需谨慎。 手术治疗 手术指征:对于滑移程度较重(如Ⅱ度及以上)、伴有严重神经受压症状(如进行性下肢无力、大小便功能障碍等)、经严格非手术治疗无效的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括减压术、复位融合术等,医生会根据患者具体病情选择合适的手术方式。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童腰椎滑脱相对少见,多与先天性因素有关,如发现应及时就医,根据病情严重程度采取相应治疗,由于儿童处于生长发育阶段,治疗时需特别关注对脊柱生长发育的影响,治疗方案的选择要谨慎,尽量选择对生长影响较小的方法。 老年人:老年人常伴有骨质疏松等情况,治疗时要注意兼顾骨质疏松的处理,非手术治疗中康复锻炼要适度,避免加重骨质疏松或引起骨折等不良事件;手术治疗后恢复相对较慢,要加强术后护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。 女性:女性在妊娠、哺乳期等特殊时期,腰椎负荷可能增加,容易诱发或加重腰椎滑脱症状,妊娠期间要注意休息,避免过度劳累,产后康复要注重腰背肌锻炼;哺乳期用药需谨慎,避免影响乳汁分泌和婴儿健康。

    2025-12-05 19:20:12
  • 骨科用药有哪些

    骨科用药涵盖非甾体抗炎药抑制环氧化酶活性减前列腺素合成治疼痛炎症但有胃肠刺激风险,镇痛药中非阿片类曲马多作用中枢及再摄取抑制适中重度骨科痛需关注中枢反应,阿片类吗啡用于重度急性或癌性骨痛有成瘾风险特殊人群慎用,软骨保护剂硫酸氨基葡萄糖刺激软骨细胞产蛋白多糖改善关节功能注意胃肠不适,糖皮质激素局部全身用有不良反应特殊人群需监测,骨代谢调节剂钙剂维D分别促进钙吸收等,儿童优先非药物干预,孕妇用药严评估,老年人肝肾功能减退需调整剂量加强监测。 一、非甾体抗炎药 此类药物通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成以发挥抗炎、镇痛作用,常用于骨关节炎、软组织损伤等引起的疼痛与炎症。常见药物如布洛芬,其通过抑制COX-1和COX-2,阻断花生四烯酸转化为前列腺素、前列环素等致炎致痛物质,缓解疼痛与炎症,但需注意胃肠道刺激等风险,老年人使用时需监测胃肠黏膜情况。 二、镇痛药 (一)非阿片类镇痛药 以曲马多为例,通过作用于中枢神经系统的阿片受体及去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取抑制发挥镇痛作用,适用于中重度骨科疼痛,相对阿片类药物依赖风险较低,但仍需关注中枢神经系统相关不良反应,如头晕等,特殊人群如老年人需谨慎评估用药风险。 (二)阿片类镇痛药 如吗啡等,主要用于重度急性疼痛或癌性骨痛等,但此类药物有成瘾性风险,特殊人群(尤其是儿童)应严格避免使用,孕妇及哺乳期女性使用需权衡利弊。 三、软骨保护剂 硫酸氨基葡萄糖是典型代表,可刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖,促进软骨基质的合成,有助于改善骨关节炎患者的关节功能,延缓病情进展,老年人使用时可维持软骨代谢,但需注意可能的胃肠道不适等反应。 四、糖皮质激素 泼尼松龙等可局部或全身使用,局部注射常用于腱鞘炎、关节炎等的抗炎治疗,全身用药适用于严重自身免疫性关节炎等,但长期使用可导致骨质疏松、感染风险增加等不良反应,特殊人群如老年人、骨质疏松患者使用时需密切监测骨密度等指标,孕妇使用需评估对胎儿的潜在影响。 五、骨代谢调节剂 (一)钙剂 如碳酸钙等,是维持骨代谢的基础物质,对于骨质疏松等患者补充钙剂有助于维持骨量,老年人因胃肠道吸收功能可能下降,可选择易吸收的钙剂剂型,同时需注意与其他药物的相互作用。 (二)维生素D 可促进钙吸收,对于骨代谢异常的患者(如骨质疏松)补充维生素D很重要,老年人皮肤合成维生素D能力下降,需注意适当补充,但过量可导致高钙血症等,应在医生指导下合理使用。 特殊人群方面,儿童骨科用药需优先非药物干预,如物理治疗等,避免使用不适合儿童的镇痛或骨代谢调节药物;孕妇使用骨科药物需经严格评估,权衡胎儿风险与母体病情需要;老年人由于肝肾功能减退,使用骨科药物时需调整剂量并加强监测,如肝肾功能、胃肠道反应等,以确保用药安全。

    2025-12-05 19:11:55
  • 小腿小骨头骨折怎么办

    小腿小骨头骨折需及时就医诊断,根据骨折情况选保守或手术治疗,康复期要注意饮食、调整生活方式、定期复查,保守治疗适用于无明显或轻度移位骨折,需固定与康复锻炼;手术治疗用于移位明显等情况,术后要护理伤口与康复训练,康复期饮食要营养,避免患肢过早负重,儿童患者需特殊看护与监测。 一、及时就医诊断 当怀疑小腿小骨头骨折时,应尽快前往医院就诊。医生通常会进行详细的体格检查,并安排影像学检查,如X线、CT等,以明确骨折的部位、类型和严重程度。对于儿童患者,由于其骨骼的生长发育特点,更需要准确的影像学评估来制定合适的治疗方案。不同年龄的患者骨折的表现和愈合情况可能有所不同,儿童骨折可能存在青枝骨折等特殊类型。 二、根据骨折情况选择治疗方式 保守治疗: 适用情况:如果骨折没有明显的移位或移位较轻,医生可能会选择保守治疗。对于儿童的一些稳定性骨折,保守治疗较为常用。保守治疗主要通过石膏或支具固定来保持骨折部位的稳定,促进骨折愈合。固定期间需要密切观察患肢的血液循环、感觉和运动情况,儿童由于活泼好动,更要注意固定是否牢固,防止固定松动影响骨折愈合。 康复注意事项:在固定期间,患者需要按照医生的要求进行康复锻炼,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童患者的康复锻炼需要在家长的协助下进行,避免过度活动导致骨折移位。康复锻炼的强度和方式会根据骨折愈合的不同阶段进行调整。 手术治疗: 适用情况:当骨折移位明显,保守治疗无法达到良好的复位和固定效果时,可能需要进行手术治疗。例如,骨折端有明显的错位、累及关节面等情况通常需要手术干预。手术的方法包括切开复位内固定等,通过手术将骨折端恢复到正常的解剖位置,并用钢板、螺钉等内固定材料固定。对于成年患者,如果骨折情况复杂,手术治疗往往是恢复功能的关键。 术后护理:手术后需要注意伤口的护理,防止感染。儿童患者术后要特别注意伤口的清洁和防护,避免接触污水等。同时,术后的康复训练也非常重要,要遵循循序渐进的原则,逐步恢复患肢的功能。 三、康复期间的护理与监测 饮食方面:无论是保守治疗还是手术治疗的患者,在康复期间都需要注意饮食的调整。保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质,以促进骨折愈合。对于儿童患者,充足的营养对骨骼的生长发育尤为重要。可以多食用富含蛋白质的食物如肉类、蛋类,富含钙的食物如奶制品、豆制品等。 生活方式调整:患者需要避免患肢过早负重,按照医生规定的时间逐渐增加负重。儿童患者由于好奇心强,家长要特别注意看护,防止患儿过早下地活动导致骨折移位。在康复期间,要保持良好的作息,有利于身体的恢复。 定期复查:患者需要按照医生的安排定期进行复查,通过影像学检查观察骨折的愈合情况。儿童患者的骨折愈合速度相对较快,但也需要密切监测,以便及时调整治疗和康复方案。

    2025-12-05 19:10:33
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