运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。
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腰扭伤了怎么办
腰扭伤后需分阶段处理,急性期要休息、冷敷;缓解疼痛肿胀可药物辅助、加压包扎;后期要热敷、适度活动康复锻炼、佩戴腰围,若出现剧烈疼痛难缓、活动严重受限、下肢麻木无力、大小便失禁等情况需立即就医。 一、急性期处理 1.休息:发生腰扭伤后应立即停止活动,最好卧硬板床休息,避免腰部继续受力加重损伤,无论是儿童、青壮年还是老年人,休息都是首要的缓解措施,能让受损的腰部肌肉等组织减少进一步损伤的可能。 2.冷敷:在腰扭伤后的24-48小时内,可以用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛,儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需留意冷敷温度和时间。 二、缓解疼痛与肿胀 1.药物辅助(非甾体抗炎药等):可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和肿胀,但儿童应避免使用有潜在风险的非甾体抗炎药,老年人使用时需注意可能存在的胃肠道等不良反应风险,一般可先尝试非药物方法,若疼痛肿胀严重再考虑在医生指导下谨慎使用。 2.加压包扎:对于肿胀较明显的情况,可以使用弹性绷带进行加压包扎,不过包扎力度要适中,过紧可能影响血液循环,过松则起不到应有的作用,儿童和老年人在包扎时更要注意松紧度的把握。 三、后期康复与护理 1.热敷:在腰扭伤48小时后,可改用热毛巾或热水袋热敷腰部,同样每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,帮助消除肿胀,加速损伤组织的修复。儿童热敷时温度不宜过高,老年人皮肤感觉差,要防止烫伤。 2.适度活动与康复锻炼:在疼痛有所缓解后,可以进行一些适度的腰部康复锻炼,如仰卧位屈膝屈髋运动、猫式伸展运动等,但要注意运动幅度和强度逐渐增加。儿童进行康复锻炼时需在家长或专业人员指导下进行,避免过度运动加重损伤;老年人锻炼时要缓慢轻柔,防止因骨质疏松等问题导致再次损伤。一般腰扭伤后1-2周左右可逐步开始简单的康复锻炼,以促进腰部功能恢复。 3.佩戴腰围:在腰部活动时可以佩戴腰围,起到一定的支撑和保护作用,帮助减轻腰部压力,儿童一般不需要佩戴腰围,老年人若有腰部稳定性差的情况可在医生建议下佩戴合适的腰围。 四、就医情况 如果腰扭伤后出现腰部剧烈疼痛难以缓解、腰部活动严重受限、伴有下肢麻木无力、大小便失禁等情况,无论儿童、青壮年还是老年人,都应立即就医,可能存在腰椎骨折、腰椎间盘突出等严重问题,需要及时通过影像学等检查明确诊断并进行相应治疗。
2025-12-05 18:50:45 -
有颈椎病怎么锻炼才好
为预防和缓解颈椎病,可进行颈部肌肉锻炼,包括拉伸运动、颈部前屈后伸等;开展肩部及全身相关锻炼,如肩部绕环、游泳等;同时要注意日常姿势与康复锻炼结合,调整坐姿和睡眠姿势,若颈椎病症状严重则需及时就医。 一、颈部肌肉锻炼 1.拉伸运动:坐在椅子上,挺直背部,将右手绕过头部,轻柔地将头部拉向右侧,保持15-30秒,然后换另一侧。这样可以拉伸颈部侧面的肌肉,缓解肌肉紧张。对于长期伏案工作的人群,由于颈部肌肉长时间处于紧张状态,拉伸运动能有效改善肌肉的紧张程度。 2.颈部前屈后伸:坐姿端正,缓慢将头部向前屈,尽量让下巴接近胸部,保持2-3秒,然后缓慢向后伸,感受颈部肌肉的伸展与收缩,重复10-15次。这有助于增强颈部肌肉的力量,对于有颈椎曲度变直的患者有一定的改善作用,不同年龄阶段的人都可进行,但要注意动作幅度适中,避免过度用力导致损伤。 二、肩部及全身相关锻炼 1.肩部绕环:双脚与肩同宽站立,双肩分别向前、向后缓慢绕环,各绕10-15次。肩部与颈部肌肉紧密相连,通过肩部绕环可以带动颈部肌肉活动,促进颈部的血液循环。对于经常使用电脑、肩部肌肉容易僵硬的人群,如办公室工作人员,这种锻炼方式能很好地缓解颈部的连带不适。 2.游泳:游泳是一种全身性的运动,特别是蛙泳和自由泳,在游泳过程中颈部会随着头部的动作进行活动,能有效锻炼颈部肌肉,同时对颈椎起到一定的牵引作用。不同年龄段的人都适合游泳锻炼,但对于有颈椎病急性发作、疼痛较剧烈的患者,要注意游泳的强度和时间,避免加重病情。 三、日常姿势与康复锻炼结合 1.坐姿调整:保持正确的坐姿,腰部挺直,头部保持中立位,眼睛平视电脑屏幕或书本,使颈部处于自然的生理曲度状态。对于长时间需要坐着工作学习的人群,如学生和上班族,良好的坐姿是预防和缓解颈椎病的基础。每隔一段时间要起身活动一下颈部和肩部,一般建议每隔30-60分钟起身做一些简单的颈部和肩部放松动作。 2.睡眠姿势:选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,仰卧时枕头支撑颈部,侧卧时枕头高度应与肩部高度一致,保持颈椎的正常生理曲度。不同体型和睡姿习惯的人要选择适合自己的枕头,例如较胖的人可能需要稍高一些的枕头来保持颈部的舒适,而体型较瘦的人可能适合稍低的枕头。 需要注意的是,如果颈椎病症状较严重,如出现上肢麻木、疼痛剧烈、行走不稳等情况,应及时就医,在医生的指导下进行康复锻炼,避免自行盲目锻炼导致病情加重。
2025-12-05 18:48:04 -
脚后长了骨刺怎么办
足跟骨刺的处理方式包括观察与随访,若无症状定期观察;非药物治疗有休息与适当活动、热敷、按摩、冲击波治疗等;药物治疗是在疼痛时用非甾体抗炎药但需注意禁忌;手术治疗是在非手术无效且严重影响生活工作时考虑,手术有风险需综合评估。 一、观察与随访 若足跟骨刺没有引起任何症状,通常无需特殊治疗,只需定期观察即可。对于中老年人等人群,随着年龄增长,足部关节退变可能导致骨刺形成,此时定期随访能及时发现骨刺是否出现异常变化。 二、非药物治疗 1.休息与适当活动 对于经常站立或行走的人群,如教师、销售人员等,要注意休息,避免长时间站立或行走过度加重足跟负担。同时,适当进行一些温和的足部运动,像踮脚尖运动等,每次进行10-15分钟,每天2-3次,有助于增强足部肌肉力量,维持足部关节的稳定性,但要注意运动强度和频率,避免过度运动损伤足部。 2.物理治疗 热敷:可以用温水泡脚,水温控制在40-50℃,每次泡脚15-20分钟,每天1-2次。热敷能够促进足部血液循环,缓解足跟部的肌肉紧张,对于缓解因足跟骨刺引起的不适有一定帮助。尤其适合一些有足部血液循环相对较慢情况的人群,如老年人血液循环功能减退者。 按摩:由专业人员或自己轻轻按摩足跟部,力度适中,每次按摩10-15分钟。按摩可以改善局部血液循环,放松肌肉,减轻足跟骨刺带来的不适。不过,对于一些足部皮肤有破损、感染等情况的人群要谨慎进行按摩。 冲击波治疗:对于部分足跟骨刺患者,体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法。它可以通过冲击波的能量刺激,促进局部组织的修复和再生,缓解疼痛等症状。但在治疗前需要由专业医生评估患者的病情和身体状况是否适合该治疗,比如对于患有严重心肺疾病、出血性疾病等的人群可能不适合该治疗。 三、药物治疗 当足跟骨刺引起疼痛等症状时,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等。但需要注意药物的禁忌证,比如对非甾体抗炎药过敏者禁用,老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,要在医生指导下谨慎使用。 四、手术治疗 只有在经过严格的非手术治疗无效,且足跟骨刺严重影响患者的日常生活和工作时,才考虑手术治疗。手术方式主要是切除骨刺等。但手术是有创操作,存在一定的风险,如感染、术后复发等情况,在决定是否手术时需要综合评估患者的病情、身体状况以及手术的收益和风险等。例如,对于一些身体状况较差、合并多种基础疾病的老年人,手术风险相对较高,需要更加谨慎权衡。
2025-12-05 18:46:41 -
怎样治疗股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有限制负重及药物治疗(抗凝及扩血管、抑制破骨细胞);手术治疗包括保髋手术(髓芯减压、带血管蒂骨移植)和人工关节置换术(全髋关节置换),需根据患者综合因素制定个性化方案,治疗中要监测病情调整方案。 药物治疗: 抗凝及扩血管药物:如前列地尔等,可改善股骨头的血液循环。有研究表明前列地尔能扩张血管,增加股骨头区域的血流灌注,对早期股骨头缺血性坏死有一定的治疗作用,适用于各种病因导致的股骨头缺血性坏死患者,但需注意个体差异,部分患者可能有局部疼痛等不良反应。 抑制破骨细胞药物:像阿仑膦酸钠等,能抑制破骨细胞的活性,减少骨的吸收。其作用机制是通过与骨组织中的羟基磷灰石结合,抑制破骨细胞的粘附、迁移和活性,从而延缓股骨头坏死的进展,适用于中早期患者,不过要关注胃肠道等方面的不良反应,对于有严重胃肠道疾病的患者需谨慎使用。 手术治疗 保髋手术: 髓芯减压术:通过降低骨髓内压力,改善股骨头内的血液循环。手术在股骨头处钻孔,减轻内部压力,为血管长入创造条件,适用于早期股骨头缺血性坏死患者,尤其适合病变范围较小的情况。但该手术有一定的失败率,部分患者可能需要后续进一步治疗,年龄较小的患者进行此手术时需考虑其生长发育对股骨头的影响。 带血管蒂骨移植术:将自身带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域,提供血运和骨修复的条件。例如带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植术,能为坏死的股骨头提供有效的血供和骨组织,适用于股骨头坏死范围相对局限的患者,不同年龄患者的血管条件和骨愈合能力不同,需根据具体情况评估手术效果。 人工关节置换术: 全髋关节置换术:适用于晚期股骨头缺血性坏死,髋关节功能严重受损的患者。人工髋关节由金属、聚乙烯等材料制成,能恢复髋关节的正常功能,提高患者的生活质量。对于老年患者,该手术效果较为确切,但年轻患者进行人工关节置换术需要考虑假体的使用寿命等问题,可能需要在未来进行翻修手术。 在整个治疗过程中,需要根据患者的年龄、性别、病史等综合因素制定个性化的治疗方案。例如年轻患者更倾向于保髋手术以保留自身髋关节,而老年患者可能更多考虑人工关节置换术;有基础疾病如糖尿病等的患者,在治疗过程中需要同时控制基础疾病,以保障治疗的顺利进行。同时,患者需要定期进行影像学检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,监测股骨头坏死的进展情况,以便及时调整治疗方案。
2025-12-05 18:45:17 -
踝关节扭伤多久能走路
踝关节扭伤后恢复走路的时间因损伤程度、治疗措施及个体差异存在明显不同,轻度扭伤通常1-2周可尝试负重行走,中度损伤需3-6周,重度损伤或合并骨折时可能需6周以上,特殊人群恢复时间更长。 一、损伤程度决定基础恢复周期。轻度扭伤(韧带轻度拉伤):关节活动轻度受限,无明显肿胀,采用RICE原则后1-2周可逐渐恢复行走,但初期需避免剧烈运动。中度扭伤(韧带部分撕裂):关节肿胀明显、活动受限,需3-6周规范治疗与康复,期间需逐步增加负重,过早行走可能导致韧带愈合不良。重度扭伤(韧带完全撕裂或合并骨折):需手术修复或长期固定,恢复周期延长至6-12周,具体需依据影像学检查(如MRI)评估愈合情况。 二、治疗措施影响恢复进程。早期规范处理(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢)可减轻疼痛和肿胀,缩短愈合时间约10%-15%。康复锻炼需在医生指导下进行,早期以肌肉等长收缩训练为主,后期逐步过渡到关节活动度训练与负重练习,避免肌肉萎缩和关节僵硬。非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解疼痛,需注意胃溃疡患者慎用,不建议长期使用。 三、个体差异对恢复时间的调节作用。年龄因素:儿童(<12岁)骨骼肌肉代谢活跃,恢复周期较成人缩短20%-30%;老年人群(≥60岁)因骨质疏松、血液循环减慢,恢复时间延长2-3周。基础疾病影响:糖尿病患者因微血管病变延缓愈合,需延长至6周以上;有踝关节既往损伤史者(如习惯性扭伤),恢复周期增加15%-20%,需加强稳定性训练。运动员通过系统康复可在4-6周恢复运动,普通人群建议延长至6-8周,避免二次损伤。 四、特殊人群康复注意事项。儿童:避免成人拐杖,采用学步车辅助或家长搀扶,以游戏化训练(如平衡木、抓握玩具练习)促进肌肉控制,需避免低龄儿童自行负重。老年人:合并高血压者需在血压稳定后进行康复训练,每次活动不超过15分钟,预防低血糖;骨质疏松者应穿防滑鞋,减少跌倒风险。孕妇:优先选择游泳等非负重康复方式,使用孕妇专用护具减轻关节压力,避免因体重增加减缓愈合。 五、延误恢复的警示信号。若扭伤后持续48小时肿胀无缓解,负重时剧痛无法站立,足背动脉搏动减弱或皮肤颜色异常(苍白/青紫),可能提示骨折或血管损伤,需立即就医。慢性疼痛超过3个月可能发展为创伤性关节炎,青少年患者MRI显示软骨损伤者需通过支具保护关节,老年患者需定期检查骨密度以预防骨质疏松性骨折。
2025-12-05 18:43:40


