运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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食指指尖关节疼是怎么回事
食指指尖关节疼的原因包括外伤因素（直接外伤致软组织损伤、关节扭伤）、关节炎相关因素（骨关节炎、类风湿关节炎）、感染因素（指尖感染、关节感染）、其他因素（痛风、职业性因素），不同因素有不同表现及易患人群等情况。 一、外伤因素 1.直接外伤：食指指尖关节受到碰撞、挤压等直接外力作用时，可能导致关节周围的软组织损伤，如软组织挫伤、皮下出血等，从而引起疼痛。例如，手指被门夹到、被重物砸到等情况，都可能使指尖关节疼。这种情况下，受伤部位通常会伴有肿胀、淤血等表现，儿童玩耍时若不注意容易发生此类外伤，老年人因行动不便也可能因意外碰撞出现该情况。 2.关节扭伤：手指在不恰当的姿势下被扭曲，比如过度弯曲或伸展，会造成食指指尖关节的韧带扭伤，进而引发疼痛。经常需要用手进行精细操作的人群，如钢琴演奏者、手工工人等，由于手部活动频繁且姿势复杂，相对更容易出现关节扭伤导致指尖关节疼。 二、关节炎相关因素 1.骨关节炎：随着年龄增长，关节软骨会逐渐磨损，尤其是手指关节，长期的磨损可能引发骨关节炎。多见于中老年人，女性相对男性可能更易患骨关节炎。食指指尖关节受累时，会出现疼痛、僵硬，尤其在晨起或长时间休息后活动时较为明显，活动一段时间后症状可能会有所缓解，但过度活动又会加重疼痛。 2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及手指关节，包括食指指尖关节。其疼痛具有对称性，除了疼痛外，还可能伴有关节肿胀、晨僵，且晨僵时间较长，一般超过30分钟。青少年也可能患类风湿关节炎，儿童患者除了关节症状外，还可能影响生长发育，需要特别关注。 三、感染因素 1.指尖感染：食指指尖皮肤破损后，细菌等病原体容易侵入引发感染，如脓性指头炎。初期表现为指尖局部红肿、疼痛，随着病情发展，疼痛可能加剧，出现跳痛，严重时可伴有发热等全身症状。儿童由于卫生习惯相对较差，且手指容易受伤，较易发生指尖感染导致指尖关节疼；老年人若有糖尿病等基础疾病，皮肤破损后感染风险更高。 2.关节感染：较少见，但食指指尖关节感染也可能发生，多由邻近组织感染蔓延或血行感染引起。会出现关节明显的红肿、热痛，伴有全身发热等感染中毒症状，需要及时就医进行抗感染治疗。 四、其他因素 1.痛风：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在关节处可引发痛风。若食指指尖关节受累，会突然出现剧烈疼痛，局部红肿热痛明显，常在夜间发作。有高尿酸血症病史的人群，尤其是喜欢饮酒、食用高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏等）的人，更容易发生痛风性指尖关节疼。 2.职业性因素：长期从事重复性手部劳动的人群，如长时间使用键盘的办公人员、长时间握持工具的工人等，食指指尖关节由于过度劳累，容易出现劳损，导致疼痛。这种疼痛通常是慢性的，表现为关节的酸胀、隐痛，休息后可缓解，但长期积累可能会加重病情。
2025-11-17 20:20:24 -
颈椎什么情况下要手术
颈椎疾病需手术的情况包括神经压迫进行性加重（如神经根型、脊髓型颈椎病）、严重疼痛经保守治疗无效、颈椎不稳定导致反复脱位或严重畸形，特殊人群中儿童手术需谨慎评估对生长发育的影响，老年人手术需综合评估全身状况，妊娠期女性手术要兼顾胎儿安全并多学科协作制定方案。 一、神经压迫进行性加重 当颈椎病变导致神经压迫呈进行性加重态势时通常需要手术。例如神经根型颈椎病，若患者出现上肢放射性疼痛、麻木等症状进行性加重，经保守治疗无效，且肌肉力量逐渐减弱，影像学检查显示神经根受压情况持续恶化，此时多需考虑手术解除神经压迫。对于脊髓型颈椎病，若患者出现步态不稳、四肢麻木进行性加重、精细动作障碍等，且磁共振成像（MRI）等检查提示脊髓受压明显且有进行性损伤迹象，也往往需要手术干预，因为脊髓长期受压可能导致不可逆的损伤，严重影响患者的运动、感觉及二便功能等。 二、严重疼痛经保守治疗无效 某些颈椎疾病会引发严重且持续的疼痛，经长时间规范保守治疗仍无法缓解时需手术。如神经根型颈椎病患者，颈部及上肢疼痛剧烈，严重影响睡眠和日常生活，保守治疗包括药物、牵引、理疗等均无法有效控制疼痛，这种情况下手术可能是改善症状的必要手段。对于交感型颈椎病患者，若出现顽固性的头晕、心慌、视物模糊等交感神经症状，经保守治疗无效且严重影响生活质量，也可考虑手术治疗。 三、颈椎不稳定导致反复脱位或严重畸形 颈椎不稳定若导致反复脱位，会严重影响颈椎的正常结构和功能，需手术治疗来稳定颈椎。例如外伤等原因引起的颈椎骨折脱位反复发生，经保守治疗难以维持颈椎稳定，此时手术固定等方式是必要的。另外，严重的颈椎畸形，如先天性颈椎畸形或后天因疾病等导致的严重颈椎侧弯、后凸畸形等，当畸形影响脊髓、神经功能或导致严重的外观及功能障碍时，手术矫正畸形以恢复颈椎正常结构和功能是关键。 特殊人群情况 儿童：儿童颈椎疾病相对少见，但若出现先天性颈椎畸形影响生长发育、外伤导致严重颈椎损伤且有神经压迫等情况，由于儿童处于生长发育阶段，手术需更加谨慎，要充分评估手术对其生长发育的影响，选择合适的手术时机和方式，以最大程度保障其颈椎功能及身体整体发育。 老年人：老年人颈椎退变往往较严重，若合并神经压迫、颈椎不稳定等情况，手术风险相对较高。需综合评估老年人的全身状况，如心肺功能、基础疾病等。手术要在保障患者安全的前提下进行，术后康复也需更加关注老年人的身体特点，促进其恢复，同时要注意预防术后并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。 妊娠期女性：妊娠期女性出现颈椎疾病需手术时，要充分考虑胎儿的安全。手术时机的选择、麻醉方式的选择等都要谨慎，尽量减少对胎儿的影响，同时要权衡手术对孕妇颈椎疾病治疗的必要性，与多学科团队（包括产科、骨科等）共同制定合适的诊疗方案。
2025-11-17 20:19:03 -
有了腱鞘炎怎么治疗
腱鞘炎有一般治疗（休息、热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药）、物理治疗（针灸推拿、冲击波治疗）、局部封闭治疗（适用经保守治疗无效者，注意多次封闭可能有并发症）、手术治疗（经长期保守治疗无效或肌腱粘连严重影响活动时考虑，儿童手术谨慎）等多种治疗方式，需根据患者具体情况选择合适治疗方法。 一、一般治疗 1.休息 对于腱鞘炎患者，首先要减少病变部位的过度活动。例如，若为手部屈肌腱腱鞘炎，应避免长时间打字、织毛衣等手部频繁屈伸的动作。这是因为过度活动会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，从而使炎症进一步加重。对于儿童患者，要注意减少他们过于剧烈的手部活动，如长时间玩需要频繁用手抓握的玩具等。 2.热敷 可以使用温热的毛巾或热水袋对手部或患病部位进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，有助于缓解疼痛和减轻炎症。不过，对于糖尿病患者等感觉神经可能有病变的人群，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤，因为他们可能对温度的感知不敏感。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药 如布洛芬等，这类药物可以减轻炎症和疼痛。但需要注意的是，对于有胃溃疡病史的患者要谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会刺激胃黏膜，增加胃溃疡复发或出血的风险。儿童使用非甾体抗炎药时要严格遵循儿童用药的相关规定，避免随意用药。 三、物理治疗 1.针灸推拿 针灸推拿对于腱鞘炎有一定的治疗作用。针灸可以通过刺激穴位来调节身体的气血流通，缓解疼痛。推拿则可以缓解肌腱和腱鞘的紧张状态。但对于孕妇、有出血倾向疾病的患者等要谨慎使用针灸推拿。例如，孕妇腹部等部位的针灸推拿要特别慎重，以免引起流产等不良后果。 2.冲击波治疗 体外冲击波治疗可以促进组织的修复和改善局部血液循环。它通过产生的冲击波作用于病变的腱鞘部位，刺激组织的再生和修复过程。对于一些慢性顽固性腱鞘炎可能有较好的疗效，但在治疗前需要评估患者的身体状况，如有严重心肺疾病的患者可能不适合该治疗。 四、局部封闭治疗 1.原理及适用情况 局部封闭治疗是将糖皮质激素等药物注射到腱鞘内，起到抗炎、减轻粘连的作用。适用于经保守治疗无效的患者。但需要注意的是，多次局部封闭治疗可能会引起肌腱断裂等并发症，所以要严格掌握适应证和注射次数。对于儿童患者，一般不首先采用局部封闭治疗，除非其他治疗方法效果不佳且经过谨慎评估后认为可以使用。 五、手术治疗 1.手术指征 当腱鞘炎发展到出现狭窄性腱鞘炎，经长期保守治疗无效，或者出现肌腱粘连严重影响关节活动时，可考虑手术治疗。手术方式主要是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。对于儿童患者，手术治疗要非常谨慎，只有在病情严重影响其生长发育和日常生活功能时才会考虑手术，并且手术过程中要特别注意精细操作，减少对儿童组织的损伤。
2025-11-17 20:17:45 -
骨折疏松症状是什么原因
骨折疏松受多种因素影响，年龄方面儿童可能因先天性骨发育不良等致骨折风险，老年人骨代谢失衡致骨量丢失易骨折；性别上女性绝经后雌激素下降、男性随年龄雄激素下降均致骨量减少增加风险；生活方式中营养缺乏、缺乏运动、吸烟酗酒会影响骨代谢引发风险；病史方面某些疾病及长期用某些药物也会导致骨折疏松。 一、年龄因素 儿童时期，骨骼处于生长发育阶段，骨折疏松相对少见，但如果存在先天性骨发育不良等情况可能影响骨骼健康。例如一些遗传性骨病会导致儿童骨骼结构异常，增加骨折风险。随着年龄增长，老年人尤其是绝经后女性和老年男性，骨代谢出现变化。老年人体内骨重建失衡，破骨细胞活性相对增强，成骨细胞活性相对减弱，骨量逐渐丢失，这是老年人易发生骨折疏松的重要年龄相关原因。 二、性别因素 女性在绝经后，由于雌激素水平大幅下降，会加速骨量丢失。雌激素对骨代谢有重要的调节作用，它可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收。绝经后女性失去了雌激素的保护作用，骨量丢失速度加快，从而增加了骨折疏松的发生风险。而男性随着年龄增长，雄激素水平也会逐渐下降，虽然下降幅度不如女性绝经后雌激素下降明显，但也会导致骨量逐渐减少，增加骨折疏松的可能性。 三、生活方式因素 营养缺乏：长期饮食中钙摄入不足是重要因素之一。钙是骨骼的重要组成成分，人体需要不断从饮食中获取钙来维持骨代谢平衡。例如日常饮食中奶制品、豆制品等富含钙的食物摄入过少，会导致骨钙流失增加，骨量减少。同时，维生素D缺乏也会影响钙的吸收。维生素D可以促进肠道对钙的吸收，缺乏维生素D时，钙的吸收利用率下降，进而影响骨骼健康。 缺乏运动：运动量过少会使骨骼所受的机械应力减少。骨骼需要一定的应力刺激来维持其正常的结构和功能，长期缺乏运动，骨形成减少，骨吸收相对增加，导致骨量丢失，增加骨折疏松风险。比如长期卧床或久坐不动的人，骨量丢失速度会比经常运动的人快。 吸烟与酗酒：吸烟会影响骨代谢，烟草中的有害物质会抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活性，还会影响雌激素的分泌（对于女性），从而导致骨量丢失。酗酒会干扰骨代谢的多个环节，影响钙的吸收和利用，还会损害肝脏等器官，进而影响维生素D的活化等过程，增加骨折疏松的发生几率。 四、病史因素 某些疾病：患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病时，炎症反应会影响骨代谢。炎症因子会刺激破骨细胞活性增强，导致骨吸收增加，同时也会影响成骨细胞功能，使骨形成减少，容易引发骨折疏松。患有胃肠道疾病，如克罗恩病等，会影响营养物质的吸收，包括钙、维生素D等，从而影响骨骼健康，增加骨折疏松风险。此外，长期使用某些药物也可能导致骨折疏松，例如长期使用糖皮质激素，糖皮质激素会抑制成骨细胞的功能，促进骨吸收，长期使用后容易出现骨量丢失，引发骨折疏松。
2025-11-17 20:16:17 -
椎动脉型颈椎病怎么治疗最好
椎动脉型颈椎病的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有姿势调整（通过改变不良姿势减轻椎动脉受压）、颈部牵引（适用于大部分患者，需依个体情况调整）、物理治疗（热敷、理疗仪治疗等，不同患者需注意特殊情况）；手术治疗适用于非手术治疗3-6个月无效或有进行性脊髓受压症状者，手术方式有前路手术（解除椎体后缘骨赘对椎动脉压迫）和后路手术（扩大椎管减轻压迫）。 一、非手术治疗 1.姿势调整 目的：通过改变不良姿势，减轻椎动脉受压情况。对于不同年龄、性别的患者，都应注意保持正确的坐姿、站姿和睡姿。例如，长时间伏案工作的人群，每工作1-2小时应起身活动颈部，避免颈部长期处于前屈位；睡眠时选择合适高度的枕头，一般以一拳高（约10-15厘米）为宜，保持颈椎的生理曲度。有病史的患者更应严格注意姿势，防止病情加重。 原理：不良姿势会使颈椎周围肌肉、韧带等组织处于紧张状态，进而压迫椎动脉，正确姿势可缓解这种压迫。 2.颈部牵引 适用情况：适用于大部分椎动脉型颈椎病患者，但需根据个体情况调整牵引重量和角度等。对于儿童患者，由于其颈椎结构尚未完全发育成熟，一般不首先采用牵引治疗；成年女性在月经期间可能因身体处于特殊生理状态，牵引重量需谨慎调整；有严重心血管疾病、骨质疏松症等病史的患者需评估后谨慎选择。 原理：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对椎动脉的压迫，增加椎动脉的空间，改善脑部供血。一般牵引重量可从体重的1/10-1/12开始，逐渐调整。 3.物理治疗 热敷：可采用温毛巾或热敷袋对颈部进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷温度需适当调整，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高；对于有糖尿病病史的患者，由于其可能存在神经病变，对温度感知不敏感，热敷温度要特别注意，避免烫伤。热敷能促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻对椎动脉的刺激。 理疗仪治疗：如红外线、超声波等理疗方式。红外线理疗可改善颈部组织的血液循环，超声波理疗能促进颈部炎症消退等。但对于孕妇患者，需避免腹部及颈部的过度理疗，防止对胎儿产生不良影响。 二、手术治疗 1.手术适应证 经过严格的非手术治疗3-6个月无效，或有进行性脊髓受压症状者。对于老年患者，需综合评估其心肺功能等全身状况，因为手术风险相对较高；年轻患者若病情严重影响生活和工作，也需考虑手术。 2.手术方式 前路手术：通过前路切开，解除椎体后缘的骨赘等对椎动脉的压迫。对于不同年龄患者，手术操作需精细，儿童手术要充分考虑其生长发育对手术效果和后续影响；女性患者手术时要注意颈部美观等因素的影响。 后路手术：主要是通过扩大椎管等方式，减轻对椎动脉的压迫。有颈椎病史反复发作的患者，手术需谨慎规划，确保手术效果和减少复发风险。
2025-11-17 20:15:22
