运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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换股骨头是大手术吗
换股骨头即人工髋关节置换术是较大的手术，其手术操作涉及多系统多结构、时间相对较长；术后康复过程长且要求高，还面临多种并发症风险；对患者全身状况有影响，会引起机体应激反应且不同状况患者受影响不同。 一、手术复杂性方面 手术操作涉及多系统多结构 该手术需要暴露髋关节周围结构，涉及骨骼、肌肉、神经、血管等多个重要组织。要切开皮肤、皮下组织、筋膜等多层组织，才能到达髋关节部位进行股骨头的切除和人工假体的植入。手术过程中需要精细操作来避免损伤周围的坐骨神经、股血管等重要结构，对术者的操作技能要求较高。 从骨骼处理来看，要准确切除病变的股骨头，然后准备髋臼和股骨近端的骨质以安装人工假体，涉及到骨组织的切割、打磨等操作，需要精准的操作来保证假体安装的稳定性和适配性，这一过程需要专业的器械和熟练的技术。 手术时间相对较长 一般来说，人工髋关节置换术的手术时间通常在1-3小时左右，具体时间会因患者的病情复杂程度（如是否有既往手术导致的粘连等情况）、术者的熟练程度等因素而有所不同。较长的手术时间意味着患者在麻醉状态下暴露的时间较长，对患者的生理机能影响较大，也对手术室的管理、麻醉的平稳实施等提出了较高要求。 二、术后恢复方面 术后康复过程较长且要求高 患者术后需要较长时间的康复才能恢复到较好的功能状态。一般术后需要数周甚至数月的时间进行康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。例如，术后早期需要进行踝关节的主动屈伸训练以预防深静脉血栓形成，随着病情恢复逐渐进行髋关节的屈伸、外展等活动度训练以及髋周肌肉的力量训练，如股四头肌等长收缩训练等。康复过程中需要患者积极配合，并且需要专业的康复治疗师进行指导，这对患者的身体和心理都是一个较大的挑战。 术后还面临多种并发症的风险，如感染、假体松动、脱位、深静脉血栓形成等。感染是较为严重的并发症之一，一旦发生可能需要再次手术等复杂处理；假体松动可能导致手术失败，需要进一步的干预；深静脉血栓形成如果脱落可能导致肺栓塞等严重后果，危及生命。这些并发症的预防和处理都需要医护人员密切关注患者的术后情况，并且患者在康复过程中需要严格遵循医嘱进行相关的预防措施和康复训练。 三、对患者全身状况的影响方面 对机体应激的影响 手术作为一种创伤性操作，会引起机体的应激反应。患者在接受换股骨头手术时，身体会释放大量的应激激素，如肾上腺素、皮质醇等，这会对机体的代谢、免疫等多个系统产生影响。例如，应激状态下可能导致血糖升高，对于本身有糖尿病的患者来说，控制血糖会更加困难；同时，机体的免疫功能也会在一定程度上受到抑制，增加了术后感染的风险等。 不同年龄、性别和基础健康状况的患者受到的影响有所不同。对于老年患者，本身可能存在心肺功能减退、骨质疏松等情况，手术带来的应激可能会进一步加重其心肺负担，增加术后出现心肺并发症的风险；女性患者在术后康复过程中可能需要考虑到自身的生理特点等因素进行个性化的康复方案制定；有基础疾病如高血压、冠心病等的患者，手术前后需要更加谨慎地进行病情评估和管理，以降低手术风险和术后并发症的发生几率。 总之，换股骨头手术是较大的手术，具有手术操作复杂、术后康复要求高以及对患者全身状况影响较大等特点。
2025-11-17 21:09:54 -
什么原因引起坐骨神经疼
坐骨神经疼的原因包括脊柱病变相关的腰椎间盘突出症（随年龄退变、纤维环断裂髓核突出压迫神经，男性略高发，女性妊娠时也易发病）、腰椎管狭窄症（因骨质增生等致椎管狭窄压迫神经，老年人易患，女性绝经后可能增加风险）；坐骨神经自身病变相关的坐骨神经炎（感染、中毒等致炎症，各年龄段可发病，免疫力低或接触有毒物质者易患）；其他因素相关的创伤（臀部、髋关节外伤可直接损伤坐骨神经，儿童、从事高风险职业男性易发生）和妊娠（妊娠中晚期子宫增大压迫盆腔神经致疼，妊娠时身体重心及腰部受力改变增加受压可能）。 一、脊柱病变相关原因 （一）腰椎间盘突出症 1.发病机制：随着年龄增长，腰椎间盘发生退变，纤维环部分或全部断裂，髓核突出，压迫周围的坐骨神经神经根。例如，长期从事重体力劳动或腰部频繁受力的人群，腰椎间盘退变加速，更易发生突出压迫坐骨神经。在年龄方面，30-50岁人群是腰椎间盘突出症的高发年龄段，这与该阶段腰椎间盘退变较为明显相关；从生活方式看，长期久坐、缺乏运动的人，腰部肌肉力量相对较弱，对腰椎的保护作用减弱，增加了腰椎间盘突出的风险。 2.性别差异：一般来说，男性发病率略高于女性，可能与男性从事重体力劳动的比例相对较高有关，但这也不是绝对的，女性在妊娠等特殊生理时期，腰部负担加重，也容易出现腰椎间盘突出压迫坐骨神经的情况。 （二）腰椎管狭窄症 1.发病机制：腰椎管由于骨质增生、黄韧带肥厚等原因发生狭窄，导致椎管内的坐骨神经受到压迫。随着年龄增加，腰椎骨质增生等退变现象逐渐明显，是腰椎管狭窄症的重要诱发因素。在生活方式上，长期腰部活动过度的人，如运动员等，腰椎管狭窄的发病风险相对较高。对于不同年龄人群，老年人由于腰椎退变更为严重，更易出现腰椎管狭窄；从性别角度，没有明显的性别差异，但女性在绝经后，由于骨质疏松等问题，可能会增加腰椎管狭窄的发病风险。 二、坐骨神经自身病变相关原因 坐骨神经炎 1.发病机制：感染、中毒等因素可引起坐骨神经本身的炎症。例如，带状疱疹病毒感染可累及坐骨神经，引发坐骨神经炎。在年龄方面，各年龄段均可发病，但免疫力较低的人群，如儿童、老年人等更易感染病毒而诱发坐骨神经炎；从生活方式看，长期接触有毒物质的人群，如从事化工行业且防护不当的人，更容易出现坐骨神经中毒性炎症。 三、其他因素相关原因 （一）创伤 1.发病机制：臀部、髋关节等部位的外伤，如骨折、脱位等，可能直接损伤坐骨神经，导致坐骨神经疼。在年龄方面，儿童由于活泼好动，外伤导致坐骨神经损伤的风险相对较高，例如玩耍时摔倒等情况；成年人在交通事故、高处坠落等外伤中也可能出现臀部或髋关节外伤累及坐骨神经；从性别角度，男性在从事一些高风险职业时，如建筑工人等，发生臀部或髋关节外伤的几率相对较高，从而增加坐骨神经损伤的风险。 （二）妊娠 1.发病机制：女性妊娠期间，子宫增大可能会压迫盆腔内的神经，包括坐骨神经相关区域，从而引起坐骨神经疼。在妊娠阶段，随着胎儿的逐渐增大，对盆腔神经的压迫逐渐加重，一般在妊娠中晚期更为明显。从女性生理特点来看，妊娠是一个特殊的生理时期，此阶段身体的重心改变，腰部的受力分布也发生变化，进一步增加了坐骨神经受压的可能性。
2025-11-17 21:06:53 -
如何有效治疗颈椎病
颈椎病的治疗包括非手术和手术及药物辅助治疗。非手术治疗有改善不良姿势与生活习惯、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）、运动疗法（颈部保健操、游泳）；手术治疗适用于非手术无效且有严重神经、脊髓压迫症状时，方式有前路和后路手术；药物辅助治疗有非甾体抗炎药（注意特殊人群慎用）和神经营养药物（儿童需遵医嘱）。 一、非手术治疗 （一）改善不良姿势与生活习惯 对于不同年龄、性别的人群，都应避免长时间低头，如长时间看手机、电脑等。例如长期伏案工作的人群，每工作30-40分钟就应起身活动颈部，做一些简单的颈部伸展动作，这样可减少颈椎的劳损。儿童若有不良的坐姿等情况也需及时纠正，因为长期不良姿势会增加颈椎负担，引发颈椎病。 （二）物理治疗 1.牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。一般适用于神经根型颈椎病等情况，但牵引的重量、角度等需根据个体情况由专业医生制定，比如对于身体较为瘦弱的人群，牵引重量要适当调整。 2.按摩推拿：专业的按摩推拿可缓解颈部肌肉紧张，改善局部血液循环。但要注意，对于脊髓型颈椎病患者，不适合轻易进行推拿，因为不当的推拿可能会加重脊髓损伤。不同年龄的人群对按摩推拿的耐受度不同，儿童进行推拿时手法要轻柔。 3.热敷：利用热传导原理，促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于老年人皮肤感觉相对迟钝，要注意避免烫伤。 （三）运动疗法 1.颈部保健操：如米字操等，通过颈部不同方向的运动，增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。不同年龄段人群可根据自身情况调整运动的幅度和频率，年轻人可适当加大强度，老年人则要缓慢进行。例如米字操中的头部画米字动作，每个方向都要缓慢、充分地进行。 2.游泳：游泳是一种较好的全身运动，尤其是蛙泳，在游泳过程中颈部经常处于伸展状态，有助于锻炼颈部肌肉，对颈椎病有一定的预防和治疗作用。不同年龄和性别的人群都可参与游泳运动，但要注意游泳后的保暖，避免颈部受凉。 二、手术治疗 （一）手术适应证 当非手术治疗无效，且出现严重的神经、脊髓压迫症状时考虑手术。例如神经根型颈椎病患者经过3-6个月正规非手术治疗无效，或脊髓型颈椎病有进行性加重的神经功能障碍等情况。不同年龄的患者手术风险和预后有所不同，老年人身体机能相对较弱，手术风险可能更高，需要更全面的术前评估。 （二）手术方式 1.前路手术：通过前路入路，解除前方椎间盘等对神经的压迫。适用于颈椎前路病变的情况。 2.后路手术：通过后路手术扩大椎管容积，减轻对脊髓的压迫等。手术方式的选择需根据患者的具体病情由医生综合判断。 三、药物辅助治疗 （一）非甾体抗炎药 可缓解颈部疼痛、炎症等症状，如布洛芬等，但对于有消化道溃疡病史的人群要慎用，老年人使用时要注意监测胃肠道反应等，因为老年人胃肠道功能相对较弱，使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血等风险。 （二）神经营养药物 如甲钴胺等，可营养受损的神经，促进神经功能的恢复。对于不同年龄的人群，甲钴胺的使用一般无绝对年龄禁忌，但儿童使用需在医生指导下，根据体重等情况调整剂量等。
2025-11-17 21:06:08 -
手指抽筋怎么回事该怎么处理
手指抽筋常见原因有肌肉疲劳（与年龄、生活方式有关）、电解质紊乱（与年龄性别、病史有关）、寒冷刺激（与年龄、生活场景有关）、神经受压（与年龄、病史有关），处理方法包括拉伸缓解（一般人群和儿童有不同方式）、热敷改善（所有人群适用及特殊人群注意）、补充电解质（不同人群调整及病史相关）。 一、手指抽筋的常见原因 1.肌肉疲劳 年龄因素：随着年龄增长，老年人肌肉功能逐渐衰退，肌肉耐力下降，更容易出现肌肉疲劳导致手指抽筋。例如，老年人长时间从事手工劳作，手部肌肉持续工作后易引发抽筋。 生活方式：长时间使用手指进行重复性动作，如打字、弹奏乐器等，会使手部肌肉过度疲劳，代谢产物堆积，从而引起手指抽筋。比如程序员长时间敲代码，手指肌肉频繁收缩舒张，易发生抽筋。 2.电解质紊乱 年龄与性别：对于儿童，若饮食中摄入钾、钙、镁等电解质不足，可能导致电解质紊乱引发手指抽筋；女性在生理期时，体内激素变化可能影响电解质平衡，也较易出现手指抽筋情况。 病史影响：患有胃肠道疾病导致营养吸收不良的人群，容易出现电解质缺乏，进而引发手指抽筋。例如患有慢性肠炎的患者，长期腹泻会使电解质大量丢失。 3.寒冷刺激 年龄方面：儿童和老年人对寒冷的耐受性较差，手指受到寒冷刺激时，血管收缩，肌肉兴奋性增高，容易出现抽筋。比如儿童在寒冷环境中未注意手部保暖，手指易抽筋。 生活场景：在寒冷的环境中，若手部暴露在外，如冬季户外工作者手部未做好保暖，手指肌肉受寒冷刺激后发生痉挛性收缩。 4.神经受压 年龄与病史：中老年人若患有颈椎病，颈椎间盘突出等病变可能压迫神经根，导致神经支配区域的手指出现抽筋样症状。青少年若长期保持不良姿势，如低头玩电子产品，也可能导致神经受压引发手指抽筋。 二、手指抽筋的处理方法 1.拉伸缓解 对于一般人群：迅速弯曲手指关节，然后用力伸直，反复进行几次。例如手指抽筋时，可先将抽筋手指用力握拳，再快速伸展，通过拉伸肌肉来缓解痉挛。 儿童特殊情况：儿童手指抽筋时，家长可轻柔地将儿童抽筋手指缓慢拉伸，动作要轻柔，避免造成二次损伤。可以握住儿童手掌，慢慢将手指向手背方向拉伸，同时轻轻按摩手指肌肉。 2.热敷改善 所有人群适用：用温热的毛巾或热水袋对手指进行热敷，温度不宜过高，以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟。热敷可以促进手部血液循环，缓解肌肉紧张。比如工作后手指抽筋，用热水袋热敷能有效缓解症状。 特殊人群注意：老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意温度，可先将热水袋用毛巾包裹后再敷在手指上，避免烫伤。儿童热敷时家长要密切关注，防止儿童因不适乱动而发生意外。 3.补充电解质 根据不同人群调整：对于因电解质紊乱导致手指抽筋的人群，要针对性补充相应电解质。如果是钾缺乏，可适当多吃富含钾的食物，如香蕉、橙子等；钙缺乏时，多摄入牛奶、豆制品等富含钙的食物；镁缺乏可通过食用坚果、绿叶蔬菜等补充。儿童补充电解质时，要注意食物的安全性和适宜性，避免食用过于刺激的食物。 病史相关：患有胃肠道疾病的患者，在补充电解质时可能需要在医生指导下进行，因为其营养吸收存在问题，可能需要通过口服补液盐等方式来补充电解质，以纠正电解质紊乱状况。
2025-11-17 21:05:04 -
骨折症状和体征有哪些
骨折后会出现疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等表现，这些表现受年龄因素（儿童表述疼痛方式、老年人感知及恢复情况等不同；儿童骨骼弹性好、老年人骨质疏松等致畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感表现不同）和病史关联（有过骨折病史者再次骨折疼痛等情况不同；有骨质疏松或骨病病史者骨折表现不同）影响，具体在各表现上有不同呈现。 年龄因素影响：儿童由于表述能力有限，可能会通过哭闹等方式表达疼痛，需要家长仔细观察其受伤部位的反应；老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，但骨折后仍会有疼痛表现，只是可能不如年轻人那么明显，但也应引起重视。 病史关联：有过骨折病史的患者再次骨折时，疼痛可能会比初次骨折时更剧烈，且恢复时间可能更长，因为骨折部位的骨组织可能已经存在一定损伤基础。 肿胀 具体表现：骨折部位周围会出现肿胀，这是由于骨折导致局部血管破裂出血，以及组织损伤后的炎症反应引起的。肿胀程度因骨折的严重程度而异，严重的骨折可能会导致整个肢体明显肿胀，皮肤发亮。 年龄因素影响：儿童的组织修复能力较强，但骨折后肿胀可能消退相对较快；老年人血液循环相对较差，骨折后肿胀消退可能较慢，且肿胀可能会影响局部的血液循环，增加并发症的风险。 生活方式关联：长期从事重体力劳动的人，骨折后肿胀可能更明显，因为其肌肉等组织较为发达，骨折后出血等情况更易导致肿胀；而长期缺乏运动的人，骨折后肿胀可能相对较轻，但恢复可能较慢。 畸形 具体表现：骨折端移位可能导致患肢出现畸形，如肢体缩短、成角或旋转畸形等。例如，Colles骨折时，手腕会出现“餐叉样”畸形；股骨干骨折时可能出现肢体短缩、成角畸形等。 年龄因素影响：儿童的骨骼弹性较好，骨折后畸形可能不如成年人明显，但也可能出现青枝骨折等特殊类型的畸形，表现为骨骼不完全断裂，外观上可能仅有轻度的弯曲。老年人由于骨质疏松，骨折后更容易出现明显的畸形，且骨折愈合相对困难，畸形可能更难纠正。 病史关联：有骨质疏松病史的患者，骨折后更容易出现畸形，因为骨质疏松导致骨骼强度下降，骨折后更易发生移位。 异常活动 具体表现：在没有关节的部位出现不正常的活动，这是骨折的特有体征之一。例如，前臂骨折时，在正常不应活动的部位出现异常的活动度。 年龄因素影响：儿童的骨骼生长发育尚未完全，异常活动的表现可能不太典型；老年人由于骨骼强度下降，异常活动可能相对容易被察觉，但也可能因为肌肉力量减弱等原因，异常活动的程度不如年轻人明显。 生活方式关联：经常进行剧烈运动的人，骨折后异常活动可能更容易被发现，因为其对肢体活动的感知更敏锐；而长期从事轻度活动的人，可能对异常活动的察觉较晚。 骨擦音或骨擦感 具体表现：骨折端相互摩擦时会产生骨擦音或骨擦感，这是骨折的重要体征。医生通过触诊或听诊可能会发现骨折部位有骨擦音或感觉到骨擦感。 年龄因素影响：儿童的骨骼骨折后，骨擦音或骨擦感可能不如成年人明显，因为儿童骨骼的弹性和韧性较好；老年人由于骨质疏松，骨折端可能相对稳定，骨擦音或骨擦感可能也不典型。 病史关联：有骨病病史的患者，如骨肿瘤等，骨折后出现骨擦音或骨擦感的表现可能与单纯骨折有所不同，需要结合病史进行综合判断。
2025-11-17 21:03:54
