运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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膝盖很痛怎么回事
创伤因素包括急性外伤如运动损伤致膝韧带或半月板损伤、意外摔倒致髌骨或胫骨平台骨折，及慢性劳损如长期过度使用致膝软骨等结构磨损引发骨性关节炎；关节疾病因素有膝关节骨性关节炎多见于中老年女性因软骨退变等致疼痛等，类风湿关节炎是自身免疫病致对称肿痛僵硬等，痛风性关节炎因尿酸代谢紊乱致夜间膝剧烈痛红肿等；其他因素包含感染如细菌感染致化脓性关节炎有高热红肿等、结核感染致膝隐痛伴低热盗汗等，肿瘤如原发性骨肉瘤青少年膝痛进行性加重等、转移性肿瘤有原发肿瘤病史致痛渐重等。 一、创伤因素 1.急性外伤 运动损伤：在运动过程中，如打篮球时的急停急转、踢足球时的碰撞等，可能导致膝关节的韧带损伤（如前交叉韧带、后交叉韧带损伤）、半月板损伤等。例如，半月板损伤多发生于膝关节扭转、屈曲等动作时，患者会突然感到膝盖疼痛，伴有肿胀、活动受限等症状。 意外摔倒：从高处跌落或平地摔倒时，膝关节直接受到外力冲击，可能引起髌骨骨折、胫骨平台骨折等，导致膝盖剧烈疼痛，局部可能出现明显的肿胀、淤血，严重影响膝关节的正常活动。 2.慢性劳损 过度使用：长期从事重体力劳动、频繁上下楼梯、长时间跑步等，会使膝关节的软骨、滑膜、韧带等结构长期受到磨损。例如，膝关节软骨磨损会导致膝关节骨性关节炎的发生，早期表现为膝盖隐痛，活动后加重，随着病情进展，疼痛会逐渐加剧，还可能出现关节畸形等情况。 二、关节疾病因素 1.膝关节骨性关节炎 多见于中老年人，是由于膝关节软骨退变、骨质增生等原因引起。年龄是一个重要因素，随着年龄增长，膝关节软骨的修复能力下降，容易发生退变。女性相对男性更易患膝关节骨性关节炎，可能与女性绝经后雌激素水平下降有关，雌激素对维持关节软骨的健康有一定作用。患者主要表现为膝盖疼痛，早期疼痛在活动后加重，休息后可缓解，随着病情发展，休息时也会疼痛，还可能出现关节僵硬、肿大等症状。 2.类风湿关节炎 是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节。发病机制与自身免疫系统攻击关节组织有关。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性。患者除了膝盖疼痛外，还会出现关节的肿胀、僵硬，且多为对称性疼痛，早晨起床时关节僵硬感明显，持续时间较长，一般超过30分钟，随着病情进展，可导致膝关节畸形、功能丧失。 3.痛风性关节炎 是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在膝关节引起的炎症反应。多见于中老年男性，也有部分女性发病。患者常在夜间突然出现膝盖剧烈疼痛，疼痛程度较为剧烈，类似刀割样，同时伴有局部红肿、发热等表现，患者既往可能有高尿酸血症病史。 三、其他因素 1.感染 细菌感染：膝关节受到细菌侵袭，如化脓性关节炎，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。可发生于任何年龄段，患者除了膝盖疼痛外，还会有高热、寒战等全身症状，局部表现为明显的红肿、热痛，关节活动严重受限。 结核感染：膝关节结核较为少见，多由肺结核等结核病灶通过血行传播至膝关节引起。患者会出现膝盖隐痛，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病情进展缓慢，后期可能出现膝关节畸形、功能障碍。 2.肿瘤 原发性肿瘤：如膝关节的骨肉瘤等，多见于青少年，患者膝盖疼痛呈进行性加重，夜间疼痛较为明显，局部可能出现肿块，伴有消瘦、贫血等全身症状。 转移性肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至膝关节，也会引起膝盖疼痛，患者多有原发肿瘤病史，疼痛逐渐加重，可能伴有病理性骨折等情况。
2025-12-08 12:10:33 -
尾骨疼是怎么回事
尾骨疼常见原因有外伤因素（直接创伤致骨折或软组织损伤、慢性劳损致软组织慢性劳损）和疾病因素（尾骨关节炎、盆腔疾病、脊柱疾病）；表现为尾骨部位隐痛、刺痛等，坐位加重，站立、卧位可缓解；相关检查包括体格检查及影像学检查（X线、CT、MRI）。 一、尾骨疼的常见原因 （一）外伤因素 1.直接创伤：当尾骨部位受到直接的外力撞击，比如从高处坠落臀部着地、摔倒时臀部撞击到硬物等，都可能导致尾骨骨折或周围软组织损伤，从而引起尾骨疼。这种情况在有明确外伤史的人群中较为常见，儿童若玩耍时不慎摔倒臀部着地也可能出现此类情况，由于儿童骨骼相对较软，骨折表现可能不如成人典型，但同样会有疼痛等症状。 2.慢性劳损：长期久坐且坐姿不正确，会使尾骨部位长期受到压迫和摩擦，例如长时间坐在硬板凳上，或者习惯性翘二郎腿等不良坐姿，都可能导致尾骨周围的肌肉、韧带等软组织慢性劳损，进而引发疼痛。这种情况在长时间伏案工作的人群、司机等职业人群中较为多见，不同年龄的人都可能发生，年龄因素主要影响身体的修复能力，年轻人相对修复能力较强，症状可能相对较轻，但若不纠正不良姿势，也可能逐渐加重。 （二）疾病因素 1.尾骨关节炎：随着年龄的增长，尾骨关节可能会发生退行性改变，导致尾骨关节炎。另外，一些自身免疫性疾病等也可能累及尾骨关节，引起炎症反应，出现疼痛症状。老年人由于关节退变较为常见，所以尾骨关节炎在老年人中相对更易发生，但其他年龄段也可能因不同病因出现该疾病。 2.盆腔疾病：女性的一些盆腔疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，可能会累及尾骨周围组织，引起尾骨疼；男性的前列腺疾病等也可能放射至尾骨部位导致疼痛。不同性别在盆腔疾病的发病上有差异，女性因生理结构特点，盆腔炎等疾病相对更易发生，从而增加了尾骨受牵连疼痛的可能性。 3.脊柱疾病：腰椎间盘突出症等脊柱疾病，可能会引起神经受压，疼痛放射至尾骨部位。各年龄段都可能患脊柱疾病，年龄越大患腰椎间盘突出症等的风险相对越高，且不同生活方式人群发病风险不同，长期从事重体力劳动或久坐缺乏运动的人群患病风险较高。 二、尾骨疼的表现及相关检查 （一）表现 尾骨疼的表现多样，主要为尾骨部位的疼痛，疼痛性质可为隐痛、刺痛、酸痛等，在坐位时疼痛往往会加重，因为坐位会增加尾骨部位的压力，而站立、卧位时疼痛可能会有所缓解，但也有部分人在卧位时也会感到疼痛不适。 （二）相关检查 1.体格检查：医生会对尾骨部位进行详细的体格检查，包括按压尾骨周围，判断疼痛的具体部位、有无压痛、肿胀等情况，还会检查脊柱、骨盆等相关部位，初步判断可能的病因。 2.影像学检查 X线检查：可以初步观察尾骨的形态，是否有骨折、脱位等情况，对于尾骨骨折等能提供初步的诊断依据，各年龄段人群都可进行X线检查，儿童进行X线检查时需注意辐射防护。 CT检查：对于一些细微的骨折、尾骨周围结构的病变等能更清晰地显示，相比X线更具优势，能为医生提供更详细的尾骨及周围组织的结构信息。 MRI检查：能更清晰地显示尾骨周围软组织、神经等情况，对于判断是否有软组织损伤、炎症等情况有重要价值，尤其适用于一些疾病的早期诊断等情况，不同年龄人群均可进行MRI检查，但需注意体内有金属植入物等特殊情况的人群可能不适合进行MRI检查。
2025-12-08 12:06:52 -
髌骨骨折后肌肉萎缩怎么回事
髌骨骨折后肌肉萎缩是骨折后常见的功能障碍，主要由骨折固定导致的肌肉长期制动、活动减少引发废用性萎缩，部分患者因神经损伤或局部血液循环障碍加重萎缩程度，其发生机制与肌纤维萎缩、肌力下降相关，临床需结合早期干预策略改善预后。 一、病理机制与肌肉萎缩过程：正常肌肉依赖持续活动维持结构和功能，髌骨骨折后需长期制动（如石膏固定、术后外固定），肌肉处于被动静止状态，导致肌纤维长度缩短、横截面积减小（研究显示制动1周后肌纤维横截面积可下降约10%~15%），同时线粒体功能降低、蛋白质合成减少，引发失用性萎缩。若骨折合并神经损伤（如股神经挫伤），可直接影响神经-肌肉接头传递，加重肌肉萎缩速度。 二、主要危险因素：1. 年龄：≥65岁人群肌肉质量（肌量）较年轻群体低20%~30%，且肌肉再生能力下降，骨折后萎缩发生率增加40%（《JAMA Network Open》2021年研究）；2. 骨折严重程度：粉碎性骨折、关节内骨折需更长时间制动（平均12~16周），较横形骨折者萎缩风险高3倍；3. 制动时间：超过4周的制动会使肌肉萎缩不可逆性占比提升至60%（《Clinical Journal of Sport Medicine》数据）；4. 营养与基础疾病：蛋白质摄入＜1.2g/kg/d的患者，肌肉修复速率降低50%，糖尿病患者因高血糖抑制胰岛素样生长因子-1分泌，进一步延缓肌肉恢复。 三、临床表现特点：1. 主观症状：膝关节周围肌肉松软感，屈伸活动时肌力不足，抬腿力量减弱（如直腿抬高困难）；2. 客观体征：大腿周径测量显示髌骨上方2cm处肌肉围度较健侧减少＞5%（提示明显萎缩），肌力分级（Lovett分级）下降至3级以下；3. 影像学特征：肌电图（EMG）显示肌肉去神经支配电位，超声检查可见肌纤维回声增强、横截面积减小（较骨折前基线值下降15%~20%）。 四、早期干预与康复策略：以非药物干预为核心，1. 早期功能锻炼：骨折稳定后（术后2周内）开始股四头肌等长收缩训练（每组10~15次，每日3组），避免肌肉进一步萎缩；2. 渐进式活动：6周内逐步增加关节活动度训练（如CPM机辅助屈伸，角度从0°~30°开始，每周增加10°）；3. 营养支持：每日蛋白质摄入1.5~2.0g/kg，联合维生素D（800 IU/d）促进钙吸收和肌肉功能；4. 辅助治疗：对严重萎缩患者，可在康复师指导下进行低频电刺激（如神经肌肉电刺激）改善局部血液循环，加速肌纤维再生。 五、特殊人群注意事项：1. 儿童：骨骼愈合周期短（约6~8周），但肌肉处于发育阶段，需避免过度制动，建议在医生指导下早期进行不负重的主动活动（如直腿抬高、踝泵运动），防止影响下肢肌肉发育；2. 老年人：合并骨质疏松者需同步补充钙剂（1000mg/d）和维生素K，降低跌倒风险，康复训练以温和的坐位抬腿为主，避免深蹲等增加关节压力动作；3. 糖尿病患者：每日血糖监测目标空腹＜7.0mmol/L，餐后2h＜10.0mmol/L，优先选择优质蛋白（如鱼类、鸡蛋）促进肌肉修复；4. 神经损伤者：需同步进行神经再生评估（如神经传导速度检测），在肌电监测下调整康复强度，避免过度牵拉导致二次损伤。
2025-12-08 12:04:56 -
什么是o型腿啊？O型腿要怎么办
O型腿医学称膝内翻是两下肢自然伸直或站立时两足内踝能相碰而两膝不能靠拢的畸形疾病，可由先天性发育异常、后天佝偻病、长期不良姿势等引起，儿童O型腿可通过非药物干预如正确步态训练、保证营养摄入、治疗原发疾病、使用支具矫正等处理，成年人O型腿轻度可通过康复训练、物理治疗改善，严重者可能需手术矫正，处理需依人群和严重程度选合适方法并考虑个体因素以达最佳矫正效果。 一、什么是O型腿 O型腿在医学上称为膝内翻，指的是两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢的畸形疾病。从解剖结构来看，正常人体的膝关节是有一定生理外翻角的，当这个角度异常改变，导致膝关节向内偏移，就形成了O型腿。从病因角度分析，它可能是由多种因素引起，比如先天性发育异常，一些婴儿在胎儿时期下肢发育就存在问题；也可能是后天因素导致，像佝偻病，由于儿童时期体内缺乏维生素D，影响了钙磷代谢，使得骨骼发育异常，进而引发O型腿；另外，长期不良的姿势，例如儿童过早学走路且姿势不正确、长期的跪坐等，也可能逐渐导致O型腿的形成。不同年龄段的人群都可能出现O型腿，儿童时期如果发现O型腿，可能与生长发育过程中的骨骼问题相关；成年人出现O型腿则可能是由于外伤、疾病等后天因素改变了下肢的力线。 二、O型腿要怎么办 （一）儿童O型腿的处理 儿童处于生长发育阶段，对于O型腿的处理首先要考虑非药物干预。如果是轻微的O型腿，家长可以帮助儿童进行正确的步态训练，引导孩子保持正确的走路姿势，尽量让双脚平行向前行走。同时，要保证儿童摄入充足的营养，尤其是保证钙、维生素D等营养素的摄入，以支持骨骼的正常发育。对于一些因佝偻病等疾病导致的O型腿，需要积极治疗原发疾病，比如补充维生素D来纠正钙磷代谢紊乱。如果儿童的O型腿较为严重，可能需要在医生的评估下考虑使用支具进行矫正，支具可以在儿童生长发育过程中逐步调整下肢的力线，但使用支具时要注意定期复查，根据儿童的生长情况调整支具的参数，并且要关注儿童佩戴支具时的舒适度，避免对儿童的皮肤等造成损伤。 （二）成年人O型腿的处理 1.非手术矫正：对于轻度的成年人O型腿，如果没有明显的疼痛等症状，可以考虑通过康复训练来改善。比如进行腿部肌肉的力量训练，增强腿部外侧肌肉的力量，以平衡下肢的力线。可以进行靠墙静蹲等训练，每次训练时间不宜过长，逐渐增加训练的强度和时间。同时，也可以配合一些物理治疗方法，如按摩、热敷等，来缓解腿部肌肉的紧张状态。 2.手术矫正：如果成年人的O型腿较为严重，已经影响到正常的行走功能或者出现了膝关节疼痛等症状，可能需要考虑手术矫正。手术的方式有多种，例如截骨术，通过截断骨骼，然后将下肢调整到正常的力线位置，再进行固定。但手术存在一定的风险，术后需要较长时间的康复。在考虑手术时，需要充分评估患者的身体状况、O型腿的严重程度等多方面因素。对于成年人来说，术后的康复训练也至关重要，要按照医生的指导进行逐步的功能恢复训练，以确保手术效果和下肢功能的恢复。 总之，对于O型腿的处理需要根据不同的人群（儿童、成年人）以及O型腿的严重程度来选择合适的方法，并且在整个处理过程中要充分考虑个体的年龄、身体状况等因素，以达到最佳的矫正效果。
2025-12-08 12:04:27 -
膝盖一弯就疼怎么回事
膝盖一弯就疼可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼相关问题如膝关节周围肌肉劳损、韧带损伤、半月板损伤，关节退变相关的骨关节炎，还有感染性因素如膝关节结核、细菌性关节炎以及自身免疫性疾病如类风湿关节炎等，出现该症状需及时就医通过检查明确病因并采取相应治疗措施，同时健康生活方式有助于预防此类问题。 一、肌肉骨骼相关问题 （一）膝关节周围肌肉劳损 1.原因：长期过度使用膝关节，比如经常进行爬山、深蹲等运动，会导致膝关节周围的肌肉，像股四头肌、腘绳肌等出现劳损。以经常爬山的人群为例，爬山时膝关节反复屈伸，股四头肌等肌肉需要不断发力，容易造成肌肉细微损伤，进而在膝盖一弯时出现疼痛。 2.特点：疼痛通常在活动后加重，休息后可缓解，局部可能有压痛，通过休息、适当的拉伸放松等可能会使症状改善。 （二）韧带损伤 1.前交叉韧带损伤：多发生在运动中突然的扭转、减速等情况，比如篮球运动中急停转身时。前交叉韧带损伤后，膝盖一弯时可能会感觉不稳定，伴有疼痛，严重时可能出现肿胀。 2.后交叉韧带损伤：常由于膝关节受到向后的暴力引起，像车祸中膝盖前方受到撞击等情况。后交叉韧带损伤时，膝盖一弯可能也会出现疼痛，同时膝关节的活动范围可能会受到一定影响。 （三）半月板损伤 1.原因：多发生于膝关节扭转、退变等情况。例如，爱好运动的人在膝关节半屈曲状态下扭转身体时，容易导致半月板损伤。随着年龄增长，半月板也可能出现退变，在一些轻微的外力作用下就可能发生损伤。 2.特点：膝盖一弯时可能会出现疼痛，还可能伴有弹响、卡顿等症状，上下楼梯时疼痛往往会比较明显。 二、关节退变相关问题 （一）骨关节炎 1.原因：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，是骨关节炎的主要原因之一。另外，肥胖人群膝关节承受的压力较大，会加速软骨的磨损，增加患骨关节炎的风险；一些既往有膝关节创伤的人，也更容易发生骨关节炎。 2.特点：疼痛会随着病情进展逐渐加重，早期可能在膝盖一弯时出现疼痛，后期休息时也可能会有疼痛，同时可能伴有膝关节肿胀、畸形等表现。 三、其他可能因素 （一）感染性因素 1.膝关节结核：结核杆菌感染膝关节，会引起膝关节的炎症反应，导致膝盖一弯时疼痛，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。 2.细菌性关节炎：细菌感染膝关节，如金黄色葡萄球菌等感染，会出现膝关节的红肿热痛，膝盖一弯时疼痛明显，同时可能有高热等全身感染症状。 （二）自身免疫性疾病 1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及小关节，但也可能累及膝关节。患者会出现膝关节的疼痛、肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时僵硬感明显，膝盖一弯时疼痛可能加重，病情进展可能导致膝关节畸形。 如果出现膝盖一弯就疼的情况，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）来明确病因，然后采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别的人群，治疗和预防的侧重点可能有所不同，比如年轻人运动损伤导致的疼痛需要根据损伤程度进行相应的康复或手术等治疗；老年人骨关节炎则需要综合考虑其身体状况，采取合适的缓解症状、延缓病情进展的措施。同时，保持健康的生活方式，如合理控制体重、适度运动等，有助于预防膝盖疼痛相关问题的发生。
2025-12-08 12:04:03
