运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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半月板三级损伤怎么办
半月板三级损伤是MRI下半月板累及关节面的严重撕裂，治疗分非手术和手术。非手术有休息制动、物理治疗（含不同时期冷敷热敷、儿童康复训练需适配）、谨慎用药物；手术有修整术（儿童慎留活性组织）和缝合术（依儿童血运等情况定），康复随访要定期查评估、依因素调计划、避不利生活方式。 一、半月板三级损伤的定义 半月板三级损伤是磁共振成像（MRI）下半月板损伤的一种严重表现，通常提示半月板出现了明显的撕裂，已累及半月板的关节面，属于较严重的半月板损伤类型。 二、治疗方式 （一）非手术治疗 1.休息与制动：对于一些症状较轻、损伤程度相对局限的患者，首先需要休息，避免患侧膝关节的剧烈活动，必要时可使用支具或石膏进行制动，以减少半月板进一步损伤的风险，一般需要休息数周，具体时间根据损伤恢复情况而定。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，制动时需密切关注关节活动度等情况，避免长期制动导致关节僵硬等问题。 2.物理治疗 冷敷：在损伤初期（通常是24-48小时内），可以进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次，通过降低局部温度，减轻炎症反应和肿胀。但儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤。 热敷：损伤48小时后，可根据恢复情况进行热敷，促进局部血液循环，帮助消肿和缓解疼痛。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟。 康复训练：在专业康复师的指导下进行适当的康复训练，包括膝关节周围肌肉的等长收缩训练等，以维持肌肉力量和关节的稳定性。对于儿童患者，康复训练需在专业人员指导下进行，训练强度要适中，避免过度训练影响生长发育。 3.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症，但儿童应谨慎使用，需在医生严格评估后根据情况选择合适的药物及剂量，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同。 （二）手术治疗 1.半月板修整术：适用于半月板撕裂范围相对较小、边缘部分的撕裂等情况，通过修整损伤的半月板边缘，保留更多的半月板组织。对于不同年龄段的患者，手术操作需考虑其生长发育等因素，儿童患者由于半月板血运相对丰富，在手术中更要注意尽量保留有活性的半月板组织，以利于其后期的生长和功能恢复。 2.半月板缝合术：如果半月板撕裂的部位有血运供应（如红区撕裂），可以考虑进行半月板缝合术，试图让撕裂的半月板愈合。但对于儿童患者，由于其半月板的血运情况与成人不同，缝合的效果也会有所差异，需要根据具体的损伤情况和患儿的个体情况来综合判断是否适合进行缝合术。 三、康复随访 无论采取非手术治疗还是手术治疗，都需要进行康复随访。定期复查MRI等检查来评估半月板的恢复情况。在康复过程中，要根据患者的年龄、性别、生活方式等因素来调整康复计划。例如，对于年轻、活跃的患者，康复训练可能需要更注重恢复关节的运动功能和力量，以满足其日常生活和运动的需求；而对于儿童患者，除了关注关节功能恢复外，还需要考虑其生长发育对康复的影响，定期监测关节的发育情况等。同时，要提醒患者避免一些不利于半月板恢复的生活方式，如长期蹲跪、过度负重等。
2025-11-17 20:50:32 -
软骨肉瘤如何治疗啊
软骨肉瘤治疗需综合多因素制定个性化方案，手术有局部广泛切除、截肢或关节离断等，放疗分辅助放疗与姑息放疗，化疗有新辅助和辅助化疗，靶向与免疫治疗尚在研究中，治疗中要关注不良反应并及时处理。 截肢或关节离断：高级别软骨肉瘤或肿瘤侵犯范围广、难以局部广泛切除时，可能需要考虑截肢或关节离断。但这种情况相对较少，目前随着保肢技术的发展，只有在保肢无法实现且肿瘤危及生命时才会采用。对于儿童和青少年，需充分考虑对其生长发育、心理等多方面的影响，谨慎评估后再做决策。 放疗 辅助放疗：对于高级别软骨肉瘤，术后辅助放疗可降低局部复发率。放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。例如，在一些临床研究中发现，高级别软骨肉瘤患者术后接受放疗，局部复发率明显低于未接受放疗者。但放疗也会带来一些副作用，如放射性皮炎、骨髓抑制等，在儿童和青少年中，要特别关注放疗对生长发育的影响，因为放疗可能会损伤生长板等结构，导致骨骼生长异常。 姑息放疗：对于无法手术切除的晚期软骨肉瘤患者，放疗可缓解疼痛等症状，提高生活质量。通过照射肿瘤部位，减轻肿瘤对周围组织的压迫等，从而缓解疼痛。但同样要考虑患者的年龄、身体状况等因素，儿童患者更需谨慎评估放疗的必要性和潜在风险。 化疗 新辅助化疗：在一些软骨肉瘤的治疗中，可采用新辅助化疗，即手术前给予化疗药物，缩小肿瘤体积，提高手术切除率，同时可了解肿瘤对化疗药物的敏感性。对于高级别软骨肉瘤，新辅助化疗有一定应用。例如，一些研究显示，新辅助化疗后肿瘤细胞活性降低，有利于手术操作。但化疗药物有副作用，如胃肠道反应、骨髓抑制等，在儿童患者中，要密切监测其骨髓功能、生长发育等情况，因为化疗药物可能影响儿童的造血功能和正常组织器官的发育。 辅助化疗：术后根据肿瘤的病理类型和分期等情况，决定是否进行辅助化疗。对于高级别软骨肉瘤，辅助化疗可进一步杀灭体内可能存在的微小转移灶，降低远处转移的风险。但化疗的选择和应用需要严格遵循循证医学证据，根据患者的具体情况制定个性化方案，同时关注化疗带来的不良反应对不同年龄患者的影响。 靶向治疗与免疫治疗 靶向治疗：目前针对软骨肉瘤的靶向治疗药物正在研究中。一些靶点如血小板衍生生长因子受体（PDGFR）等正在被探索，未来可能会有针对特定靶点的靶向药物应用于临床。但目前还处于研究阶段，需要更多的临床试验来验证其疗效和安全性。对于不同年龄的患者，靶向治疗的应用需要根据药物的适应证和患者的个体情况来决定。 免疫治疗：免疫治疗在软骨肉瘤中的应用也在探索中。免疫检查点抑制剂等药物可能通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。但免疫治疗也可能引起免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、肝炎等，在应用时需要密切监测患者的免疫相关指标和身体状况，不同年龄患者对免疫治疗的耐受性和反应可能不同，需要个体化评估。 总之，软骨肉瘤的治疗需要综合考虑肿瘤的分级、分期、患者的年龄、身体状况等多方面因素，制定个性化的治疗方案，在治疗过程中要密切关注患者的不良反应，并及时进行相应的处理。
2025-11-17 20:49:21 -
抽筋是怎么引起的
肌肉疲劳与过度使用可因长时间高强度运动、日常重体力劳作致肌肉疲劳引发抽筋；电解质失衡中钠、钾、钙等元素缺乏会影响神经肌肉兴奋性或肌肉正常收缩舒张致抽筋；寒冷刺激会使肌肉强烈收缩引发抽筋；疾病因素里神经系统疾病会影响神经对肌肉调控、血管疾病会影响肌肉血液供应、代谢性疾病等也会引发抽筋。 一、肌肉疲劳与过度使用 1.运动相关情况：长时间、高强度的运动，如长跑、登山等，会使肌肉在短时间内持续收缩，且会产生代谢废物堆积，像乳酸等，当肌肉疲劳到一定程度时就容易引发抽筋。例如，专业运动员在高强度训练后若未充分放松肌肉，发生抽筋的概率相对较高。对于儿童来说，若玩耍时运动过度，也可能出现腿部抽筋情况，这是因为儿童肌肉功能发育尚不完善，更易疲劳。 2.日常劳作影响：长期从事重体力劳动的人群，肌肉反复进行收缩舒张动作，容易导致肌肉疲劳进而引发抽筋。比如建筑工人长时间进行搬举重物等工作，腿部、手臂等部位都可能出现抽筋现象。 二、电解质失衡 1.钠、钾、钙等元素缺乏： 钠元素：人体大量出汗时会丢失较多钠元素，若没有及时补充，会影响神经肌肉的兴奋性，从而引起抽筋。在炎热天气下进行户外活动的人，大量出汗后若只补充水分而未补充含钠的电解质饮料，就容易发生抽筋。 钾元素：钾对维持肌肉的正常收缩和舒张起重要作用，钾摄入不足或丢失过多会导致肌肉兴奋性异常，引发抽筋。像一些节食减肥的人，饮食中钾摄入过少，就可能出现抽筋情况。对于老年人，由于肾脏功能有所减退，钾的调节能力下降，也较易出现钾失衡导致的抽筋。 钙元素：钙是肌肉收缩舒张过程中重要的调节物质，当血钙浓度过低时，肌肉容易兴奋而痉挛。儿童处于生长发育高峰期，对钙的需求量大，若钙摄入不足，易发生抽筋；老年人随着年龄增长，钙流失增多，若钙补充不充分，也容易出现抽筋，尤其是女性绝经后，钙流失加速，抽筋更为常见。 三、寒冷刺激 当肌肉受到寒冷刺激时，会发生强烈收缩。例如在寒冷环境中游泳、冬季在户外没有做好保暖措施等情况，肌肉受冷后容易抽筋。儿童的体温调节能力相对较弱，在寒冷环境中更易因寒冷刺激出现抽筋，所以冬季儿童外出时要注意保暖，穿戴合适的保暖衣物。 四、疾病因素 1.神经系统疾病：某些神经系统疾病会影响神经对肌肉的正常调控，导致肌肉异常收缩引发抽筋。比如帕金森病患者，其神经系统功能发生紊乱，常伴有肌肉僵硬、抽筋等症状。对于这类患者，需要在医生的指导下针对神经系统疾病进行治疗来缓解抽筋情况。 2.血管疾病：血管病变会影响肌肉的血液供应，当肌肉缺血缺氧时也可能引发抽筋。例如动脉硬化患者，血管狭窄导致血液供应不足，腿部等部位的肌肉就可能经常出现抽筋现象。老年人由于血管弹性下降，患动脉硬化等血管疾病的概率较高，相对更易因血管疾病导致抽筋。 3.其他疾病：一些代谢性疾病，如甲状腺功能减退症，患者甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢，包括肌肉的代谢，从而容易出现抽筋症状。糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能出现神经病变等并发症，进而引发抽筋。
2025-11-17 20:46:40 -
腱鞘炎疼痛怎么缓解
腱鞘炎的处理方法包括休息与制动，急性期冷敷、缓解期热敷，药物辅助（非甾体类抗炎药谨慎使用），物理治疗（按摩、理疗），佩戴支具限制活动，保守治疗无效可考虑手术治疗。 一、休息与制动 腱鞘炎疼痛时，首先要让患病部位充分休息，避免过度使用。例如，手指腱鞘炎患者应减少频繁的屈伸手指动作，如长时间打字、织毛衣等。这是因为持续的过度使用会加重肌腱与腱鞘的摩擦，导致炎症进一步加重，休息制动能让受损部位有机会缓解炎症、减轻疼痛。对于儿童患者，要避免其进行过于剧烈的手部活动，如长时间玩需要频繁抓握的玩具等，防止腱鞘炎疼痛加重。 二、冷敷与热敷 1.急性期冷敷：在腱鞘炎急性发作，出现疼痛、肿胀明显时，可进行冷敷。一般在疼痛开始的48小时内，用冰袋或冷毛巾敷在患处，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以使局部血管收缩，减少炎性渗出，缓解疼痛和肿胀。比如手腕腱鞘炎急性发作时，用冰袋包裹后敷于手腕疼痛部位。对于儿童患者，冷敷时要注意控制冰袋温度和时间，避免冻伤皮肤，可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。 2.缓解期热敷：当炎症逐渐消退，进入缓解期后，可改用热敷。用温毛巾或热水袋敷在患处，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症物质的吸收，有助于缓解疼痛。例如手指腱鞘炎缓解期，用温毛巾热敷手指。 三、药物辅助 非甾体类抗炎药可以缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症，如布洛芬等，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下使用。不过非药物干预往往是首先考虑的，当非药物干预效果不佳时再考虑药物辅助。对于有基础病史的患者，如患有胃溃疡等疾病的患者使用非甾体类抗炎药需格外谨慎，因为这类药物可能会对胃肠道产生刺激。 四、物理治疗 1.按摩：由专业人员进行适当的按摩，可缓解腱鞘炎部位的肌肉紧张，促进血液循环。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重疼痛。比如对手腕腱鞘炎部位进行轻柔的按摩，从手腕根部向手指方向缓慢按摩。对于儿童患者，按摩时要更加轻柔，且需在专业人士指导下进行，避免因手法不当造成伤害。 2.理疗：如超声波理疗等，超声波能够深入组织，促进局部代谢，减轻炎症，缓解疼痛。但理疗的具体操作需要在专业医疗机构由专业人员进行操作，根据患者的具体病情调整理疗参数等。 五、佩戴支具 根据腱鞘炎发生的部位，佩戴相应的支具来限制患病部位的活动。例如手指腱鞘炎可佩戴手指固定支具，使手指保持在适当的位置，减少肌腱与腱鞘的摩擦，从而缓解疼痛。对于儿童患者，要选择合适大小的支具，确保佩戴舒适且不影响正常的生长发育，同时要定期检查支具佩戴情况，及时调整。 六、手术治疗 如果腱鞘炎经过长时间的保守治疗效果不佳，病情严重影响生活和工作，可考虑手术治疗。但手术是最后的选择，需要严格评估病情后由医生决定是否进行手术。例如经长期保守治疗无效的严重手腕腱鞘炎患者可能需要手术松解腱鞘。对于特殊人群如老年人，手术风险需要充分评估，要综合考虑其身体的整体状况等因素。
2025-11-17 20:43:58 -
大腿根疼痛的原因
大腿根疼痛原因多样，肌肉骨骼相关有运动损伤（高强度运动致肌肉拉伤、慢性劳损因频繁动作）、髋关节问题（滑膜炎、骨关节炎、股骨头坏死）；神经系统相关有腰椎间盘突出症致神经根受压放射性痛；其他原因有感染性疾病（淋巴结炎）、女性妇科疾病（盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转）、男性男科疾病（附睾炎、精索静脉曲张）。 一、肌肉骨骼相关原因 （一）运动损伤 1.高强度运动：进行长跑、踢球等高强度运动时，可能导致大腿根部肌肉拉伤，如内收肌拉伤较为常见。运动时肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸超出其承受范围，就会引发疼痛，常见于运动爱好者或运动员，尤其在运动前未充分热身时更易发生。 2.慢性劳损：长期从事需要频繁抬腿、跨坐等动作的工作，如舞蹈演员、矿工等，大腿根部肌肉、肌腱等组织会因反复摩擦、牵拉而出现慢性劳损，逐渐积累导致疼痛，这种情况在长期重复特定动作的人群中较为普遍。 （二）髋关节问题 1.髋关节滑膜炎：多发生于儿童，常因病毒感染、创伤等因素引起。髋关节滑膜受到刺激产生炎症，导致大腿根疼痛，同时可能伴有髋关节活动受限，儿童可能表现为不敢正常行走、跛行等。成人也可能因外伤、感染等原因患髋关节滑膜炎，疼痛程度和表现因个体差异有所不同。 2.髋关节骨关节炎：多见于中老年人，随着年龄增长，髋关节软骨逐渐磨损、退化，骨质增生，导致髋关节骨关节炎。表现为大腿根疼痛，疼痛可在活动后加重，休息时缓解，病情进展可能出现髋关节畸形、活动功能受限等，肥胖人群由于髋关节承受更大压力，患髋关节骨关节炎的风险相对较高。 3.股骨头坏死：多种原因可引起股骨头坏死，如长期大量使用糖皮质激素、酗酒、创伤等。早期可能表现为大腿根隐痛、酸痛，逐渐发展为疼痛加剧，髋关节活动受限，尤其在行走、站立时疼痛明显，该病在长期酗酒者和有创伤史人群中发病率相对较高。 二、神经系统相关原因 （一）腰椎间盘突出症 当腰椎间盘发生退变、纤维环破裂，髓核突出压迫神经根时，可引起大腿根放射性疼痛。常见于长期久坐、弯腰工作的人群，如办公室职员、货车司机等。除大腿根疼痛外，还可能伴有腰痛、下肢麻木等症状，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可能加重。 三、其他原因 （一）感染性疾病 1.淋巴结炎：大腿根部有丰富的淋巴结组织，若周围组织发生感染，如足部感染、会阴部感染等，可引起淋巴结炎，导致大腿根淋巴结肿大、疼痛。一般能摸到肿大的淋巴结，有压痛，感染严重时可能伴有发热等全身症状。 2.妇科疾病（女性）：女性大腿根疼痛可能与妇科疾病有关，如盆腔炎，炎症刺激可引起下腹部及大腿根牵涉痛，同时伴有白带增多、下腹部坠胀等症状；卵巢囊肿蒂扭转时，也可能出现大腿根剧烈疼痛，常突然发作，疼痛较为剧烈。 3.男科疾病（男性）：男性大腿根疼痛可能与附睾炎、精索静脉曲张等有关。附睾炎除了阴囊部位的疼痛外，可能放射至大腿根；精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲，可引起阴囊坠胀、疼痛，并可放射至大腿根，长时间站立后症状加重。
2025-11-17 20:43:04
