运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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如何测骨龄
测骨龄主要通过拍左手手腕部X线片，经观察骨化中心发育程度用图谱法、计分法评定，儿童测骨龄要注意小龄儿童固定手部及结合特殊疾病情况，青少年测骨龄要把握青春期特点及有生长发育异常时结合评估。 1.X线拍摄准备 儿童：一般让儿童站立或坐姿，将左手平放在X光机的检测台上，手掌向下，fingers自然伸展，手腕部处于标准的拍摄位置。要确保儿童保持静止，避免因移动导致X线片模糊影响骨龄判断。对于年幼不配合的儿童，可能需要家长协助固定手部位置。 青少年：基本同儿童，但姿势要求可能相对更严格，以保证拍摄的X线片能准确反映骨龄情况。 2.骨龄评定方法 图谱法：将左手手腕部X线片与标准的骨龄图谱进行对比，通过观察各骨的发育形态与图谱中不同年龄对应的形态进行匹配，从而确定骨龄。例如，不同年龄阶段的腕骨、掌骨等的骨化中心出现和融合情况在图谱中有明确展示，医生根据实际拍摄的X线片上骨头的发育状态与图谱对应来判定骨龄。 计分法：对左手手腕部X线片中各个骨的发育特征进行计分，然后将所有骨的分数相加，再根据计分标准对应的年龄来确定骨龄。比如，腕骨中的月骨、三角骨等的发育程度会有相应的计分规则，通过对这些骨的发育情况进行计分计算来得出骨龄。 不同人群测骨龄的注意事项 1.儿童 年龄较小的儿童：由于骨骼发育还处于早期阶段，在拍摄X线片时更需要准确固定手部位置，以获取清晰的X线片。同时，要尽量安抚儿童情绪，避免因哭闹等导致手部移动影响结果。而且，儿童处于生长发育快速阶段，骨龄变化相对较快，定期监测骨龄时要注意前后检测的一致性，包括拍摄设备、拍摄角度等因素。 特殊疾病儿童：如果儿童患有影响骨骼发育的疾病，如内分泌疾病等，测骨龄时除了常规的拍摄和评定外，还需要结合患儿的病史等情况综合分析骨龄与实际年龄的差异。例如，患有甲状腺功能减退的儿童，骨龄可能会落后于实际年龄，医生需要根据骨龄结果进一步评估患儿的生长发育情况及疾病治疗情况。 2.青少年 处于青春期的青少年：青春期是骨骼发育变化较大的时期，骨龄的变化能反映生长发育的进程。在测骨龄时，要准确把握青春期不同阶段骨骼的发育特点。比如，青春期早期、中期、晚期的腕骨、掌骨等的发育表现不同，医生需要依据这些特征准确判定骨龄，从而为评估身高潜力、生长激素缺乏等情况提供依据。 有生长发育异常青少年：对于有生长过快或过慢等生长发育异常的青少年，通过测骨龄可以了解骨骼的成熟度。若骨龄与实际年龄差异较大，可能需要进一步检查内分泌等相关指标来明确原因，如骨龄明显大于实际年龄，可能提示性早熟等情况，需要综合多方面进行评估和诊断。
2025-11-17 19:57:01 -
如何治疗骨质疏松
骨质疏松应对包括生活方式干预：确保充足钙与维生素D摄入、行负重及肌肉力量训练、避免不良习惯；药物治疗依据骨密度等综合情况选双膦酸盐、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等；定期骨密度监测随访动态调整方案；特殊人群如老年人需注意药物相互作用等，绝经后女性个体化评估激素补充治疗，脆性骨折等患者积极治疗并强化干预，儿童青少年少见骨质疏松需查继发原因避免滥用药物。 一、生活方式干预 1.营养补充：确保充足钙摄入，成人每日钙推荐量为800-1200mg，绝经后女性及老年人可适当增加至1000-1200mg；同时补充维生素D，每日推荐摄入量800-1200IU，以促进钙吸收。日常可通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物获取钙，通过晒太阳、补充剂等途径获取维生素D。 2.运动指导：推荐负重及肌肉力量训练，如步行、慢跑、太极拳等，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，同时结合抗阻运动（如举重、俯卧撑等），以增强骨强度、改善平衡能力，降低骨折风险。 3.避免不良习惯：劝导患者戒烟、限制饮酒，减少咖啡及碳酸饮料摄入，因这些因素可能影响钙吸收或增加骨丢失风险。 二、药物治疗 依据患者骨密度T值、骨折风险评估（如FRAX工具）等综合情况选择药物，常见药物包括： 1.双膦酸盐类：通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收，是常用抗骨质疏松药物之一。 2.降钙素类：可抑制破骨细胞活性，缓解骨痛，适用于有骨痛症状的患者。 3.雌激素受体调节剂：适用于绝经后女性，通过调节雌激素受体发挥抗骨吸收作用。 4.甲状旁腺激素类似物：小剂量间断使用可刺激成骨细胞活性，增加骨密度，适用于高骨折风险的严重骨质疏松患者。 三、骨密度监测与随访 定期进行骨密度检测，一般建议1-2年复查一次，动态评估骨密度变化及治疗效果，从而调整治疗方案。同时，持续关注患者骨折风险评估，根据评估结果优化治疗策略，如对高骨折风险患者可更积极选择强效抗骨质疏松药物。 四、特殊人群考虑 1.老年人：需注重药物相互作用及胃肠道耐受性，选择药物时充分评估肝肾功能，如双膦酸盐类药物可能对胃肠道有刺激，需关注患者胃肠道反应。 2.绝经后女性：除药物治疗外，个体化评估激素补充治疗的获益与风险，权衡其对骨质疏松及心血管等系统的影响。 3.脆性骨折病史或高骨折风险患者：治疗更具积极性，药物选择倾向于强效抗骨质疏松药物，同时强化生活方式干预，严格预防再次骨折。 4.儿童及青少年：骨质疏松相对少见，若发生需仔细查找继发原因（如内分泌疾病、遗传性骨病等），针对性处理，避免滥用不适合的抗骨质疏松药物。
2025-11-17 19:55:40 -
老人腿发软无力是怎么回事
老人腿发软无力可能由多种原因引起，包括骨骼肌肉、神经系统、心血管、代谢等方面的问题。就医咨询、遵循医嘱、保持健康生活方式、注意安全和定期复查等措施有助于缓解症状和改善健康状况。 1.骨骼肌肉问题： 关节炎：关节炎症可导致疼痛和僵硬，影响腿部的活动能力。 肌肉无力或萎缩：随着年龄的增长，肌肉质量可能会下降，导致腿部无力。 骨折或损伤：曾经的腿部骨折或损伤可能导致长期的无力感。 2.神经系统问题： 周围神经病变：糖尿病、维生素缺乏或其他疾病可能损害周围神经，导致腿部感觉异常和无力。 脑血管疾病：中风或其他脑血管问题可能影响大脑对腿部肌肉的控制。 帕金森病：这是一种神经系统退行性疾病，可导致震颤、肌肉僵硬和无力。 3.心血管问题： 心脏衰竭：心脏无法有效地泵血，可能导致腿部血液循环不足，引起无力感。 低血压：血压过低可能导致大脑和其他器官供血不足，包括腿部。 血管狭窄：动脉粥样硬化等血管疾病可能导致腿部血管狭窄，影响血液供应。 4.代谢问题： 糖尿病：长期高血糖水平可能损害神经和血管，导致腿部问题。 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退可导致代谢率降低，包括肌肉功能。 贫血：缺乏足够的血红蛋白可能导致氧气输送不足，引起疲劳和无力。 5.其他因素： 药物副作用：某些药物可能导致肌肉无力或影响神经系统功能。 营养不良：缺乏重要的营养素，如维生素D、钙等，可能影响骨骼和肌肉健康。 缺乏运动：长期不活动可能导致肌肉无力和代谢问题。 心理因素：焦虑、抑郁等心理问题也可能影响身体感觉和功能。 如果老人出现腿发软无力的症状，建议采取以下措施： 1.就医咨询：尽快看医生，进行全面的身体检查和评估。医生会根据症状、病史和可能的原因进行诊断，并制定相应的治疗方案。 2.遵循医生建议：按照医生的指示进行治疗，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。 3.健康生活方式：保持健康的生活方式对于改善腿部健康很重要。这包括均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、保持良好的睡眠等。 4.注意安全：腿发软无力可能增加跌倒的风险，老人和家人应注意安全，采取措施防止跌倒，如安装扶手、使用助行器具等。 5.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以监测病情的变化和治疗效果。 需要注意的是，每个老人的情况都是独特的，因此诊断和治疗应根据个体情况进行。医生会根据具体情况制定个性化的治疗计划，并提供相应的建议和指导。如果老人的症状持续不缓解或加重，应及时复诊。此外，对于长期腿发软无力的老人，家人的关心和支持也非常重要，可以帮助他们保持积极的心态，提高生活质量。
2025-11-17 19:54:30 -
手指关节囊肿怎么治疗
手指关节囊肿治疗分保守和手术。保守有观察等待、挤压法、穿刺抽液，手术适用于大、影响活动或保守复发且症状明显者，不同人群有不同注意事项，要综合情况选合适方法，注重观察护理达良好效果。 一、保守治疗 （一）观察等待 对于较小且无症状的手指关节囊肿，特别是儿童患者，可先进行观察。因为部分囊肿可能会自行消退。需要定期观察囊肿的大小、有无症状变化等情况，此过程中要注意避免过度使用手指关节，减少对囊肿部位的刺激。 （二）挤压法 对于一些表浅的囊肿，在无菌操作下，医生可以尝试用手将囊肿挤压破裂，让其内容物自行吸收。但这种方法有一定的复发风险，而且对于儿童患者要谨慎使用，因为儿童皮肤等组织相对娇嫩，操作不当可能会造成损伤。挤压后要注意局部的清洁，防止感染。 （三）穿刺抽液 通过注射器穿刺囊肿，抽出囊液，然后可以向囊内注射一些药物（如糖皮质激素等，但儿童要慎用糖皮质激素），之后加压包扎。这种方法可以暂时缓解症状，但也存在复发的可能。对于儿童患者，要权衡利弊，考虑药物对儿童生长发育等方面的影响。 二、手术治疗 （一）手术适应证 当囊肿较大，影响手指关节的活动，或者保守治疗复发，且患者症状明显时，可考虑手术治疗。例如囊肿导致手指关节活动受限，影响儿童的手部正常功能发育时，就需要考虑手术。 （二）手术方法 手术一般是将囊肿及其相连的腱鞘或关节囊的部分组织切除。手术要在无菌环境下进行，对于儿童患者，手术操作要更加精细，尽量减少对周围正常组织的损伤，术后要加强护理，防止感染等并发症的发生。术后要指导患者进行适当的康复锻炼，促进手指关节功能的恢复，儿童患者的康复锻炼要在家长的协助下进行，逐步增加活动量，避免过度活动导致复发或损伤。 三、不同人群的注意事项 （一）儿童患者 儿童手指关节囊肿的治疗要充分考虑其生长发育特点。在保守治疗时，要密切观察囊肿变化，挤压法等操作要非常谨慎。手术治疗要选择合适的时机，术后康复锻炼要循序渐进，家长要给予协助和监督，确保康复锻炼的安全性和有效性。同时，要注意儿童的营养状况，保证身体处于良好的状态以利于恢复。 （二）成人患者 成人患者在治疗过程中要根据自身的生活方式调整。如果是经常从事手部劳动的成人，在治疗后要注意合理安排工作，避免过度使用手指关节，防止囊肿复发。在选择治疗方法时，要结合自己的身体状况和需求，与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。 总之，手指关节囊肿的治疗要根据囊肿的具体情况、患者的年龄等因素综合选择合适的方法，在整个治疗过程中都要注重观察和护理，以达到良好的治疗效果。
2025-11-17 19:52:56 -
枕颌带牵引适用于哪些颈椎病
枕颌带牵引对神经根型颈椎病、交感型颈椎病轻度脊髓型颈椎病有治疗作用，对神经根型颈椎病适用于大多患者尤其症轻病程短者，原理是增间隙扩椎间孔等；对交感型颈椎病可调整曲度稳定性减交感神经刺激；对轻度脊髓型颈椎病可增间隙减压迫改善血供，不同年龄患者牵引需考虑各自情况，老年及特殊时期女性等要注意调整，脊髓型颈椎病牵引需谨慎，牵引后均需纠正不良生活方式巩固效果。 一、神经根型颈椎病 神经根型颈椎病是由于颈椎退变等因素导致神经根受到刺激或压迫，引起上肢疼痛、麻木等症状。枕颌带牵引可以拉开椎间隙，减少椎间盘对神经根的压迫，缓解神经根受刺激的状况，适用于大多数神经根型颈椎病患者，尤其对于症状较轻、病程较短的患者，牵引可作为首选的非手术治疗方法之一。其原理是通过牵引使颈椎间隙增大，椎间孔随之扩大，减轻神经根的压迫和刺激，改善神经血液循环，从而缓解疼痛、麻木等症状。在年龄方面，不同年龄段的患者只要身体状况允许均可考虑，但儿童患者需谨慎评估，因为儿童颈椎结构尚未完全发育成熟，牵引需严格掌握适应证和牵引重量等；对于老年患者，要注意其身体基础状况，如有无骨质疏松等，牵引重量和牵引时间需适当调整。 二、交感型颈椎病 交感型颈椎病是因颈椎退变等因素刺激颈椎周围的交感神经纤维，导致交感神经功能紊乱，出现头晕、头痛、心悸、视力模糊等多种症状。枕颌带牵引可以调整颈椎的生理曲度，改善颈椎的稳定性，有助于减轻对交感神经的刺激。通过牵引使颈椎恢复正常的排列和生理曲度，可缓解交感神经受刺激引起的一系列症状。对于不同年龄的患者，年轻患者相对身体耐受性较好，牵引可在合适重量下进行；老年患者则需密切观察牵引后的反应，如有不适需及时调整。女性患者在生理期等特殊时期，身体状态可能有所变化，牵引时要注意牵引重量和力度的把握，避免因身体状态改变而引起不适。 三、轻度脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病是由于颈椎退变导致脊髓受到压迫，早期可能症状相对较轻，如肢体麻木、无力等。枕颌带牵引对于轻度脊髓型颈椎病有一定的治疗作用，它可以增大椎间隙，减轻脊髓的压迫，改善脊髓的血供。但需要注意的是，对于脊髓型颈椎病，牵引需谨慎，一般适用于症状较轻、脊髓受压不严重的情况。在年龄方面，儿童脊髓型颈椎病极为罕见，主要见于成年人，不同年龄段的成年人牵引时要根据个体的颈椎退变程度、身体状况等调整牵引参数；老年患者合并其他基础疾病时，牵引前需进行全面评估，确保牵引的安全性。生活方式方面，长期伏案工作等不良生活方式可能加重颈椎病，牵引后仍需纠正不良生活方式，以巩固治疗效果。
2025-11-17 19:51:20
