赵甲军

河南省人民医院

擅长:诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

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个人擅长
诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。展开
  • 髌骨不稳定能治愈吗

    髌骨不稳定可通过非手术和手术治疗实现临床治愈,非手术包括康复训练(不同年龄有不同方式且要调整生活方式)和支具治疗(不同年龄调整松紧度),手术针对非手术无效的成人患者,有外侧支持带松解术、胫骨结节内移截骨术等,治疗效果受多种因素影响,需制定个性化方案。 一、非手术治疗 1.康复训练 对于不同年龄人群:儿童患者主要通过增强股四头肌肌力来改善髌骨稳定性,可进行简单的坐位直腿抬高训练,每次抬高保持5-10秒,重复10-15次为一组,每天3-4组。成人患者则可以进行更进阶的训练,如靠墙静蹲,背部紧贴墙壁,屈膝角度保持在30°-60°之间,每次保持3-5分钟,每天3-4次。通过强化股四头肌,尤其是股内侧肌的力量,能够更好地牵拉髌骨回到正常位置,从而改善髌骨不稳定的状况。 考虑生活方式因素:对于因长期不良姿势或运动方式导致髌骨不稳定的人群,需要调整生活方式,避免长时间跪位等增加髌骨压力的姿势,运动时要注意正确的动作规范,减少髌骨的异常受力。 2.支具治疗 对于轻度髌骨不稳定患者,可使用髌骨支具。支具能够提供外部的支撑,限制髌骨的异常移动,在日常生活和运动中帮助维持髌骨的正常位置。不同年龄的患者佩戴支具时需要注意调整合适的松紧度,儿童患者由于处于生长发育阶段,要定期评估支具的适应性,避免影响骨骼发育;成人患者则要根据自身的症状和恢复情况来调整支具的使用时间和强度。 二、手术治疗 1.手术方式及适用情况 对于不同年龄患者:儿童髌骨不稳定手术相对谨慎,一般先尝试非手术治疗,因为儿童骨骼仍在发育。成人患者如果非手术治疗无效,可考虑手术。常见的手术方式有外侧支持带松解术,通过松解髌骨外侧过于紧张的支持带,来平衡髌骨内外侧的张力;还有胫骨结节内移截骨术,通过改变胫骨结节的位置,来调整髌骨的牵引力线,从而改善髌骨不稳定。 结合病史因素:对于有既往髌骨脱位等病史的患者,手术治疗能够更有效地纠正髌骨的位置异常。手术需要精确操作,根据患者的具体病变情况选择合适的手术方式,以最大程度恢复髌骨的稳定性。 总体来说,髌骨不稳定通过合适的治疗方法大多能够实现临床治愈,但具体的治疗效果会因患者的年龄、病情严重程度、自身的恢复情况以及生活方式等多种因素而有所不同。在治疗过程中需要综合考虑各种因素,制定个性化的治疗方案。

    2025-11-17 19:14:38
  • 骨刺的最佳治疗方法

    骨刺治疗以非药物为主,超重或肥胖患者需通过合理饮食与运动减重以减轻关节负重,进行低强度有氧运动并避免加重负荷活动,物理治疗有热敷及超短波、红外线照射等理疗,药物用非甾体抗炎药需注意不良反应,手术用于非药物及药物效果不佳且关节功能障碍等情况,方式有关节镜清理、截骨、人工关节置换,老年人治疗需谨慎权衡利弊,儿童罕见原发性骨刺优先非药物干预并遵儿科安全护理原则。 一、非药物治疗为主的基础干预 1.生活方式调整:对于超重或肥胖的骨刺患者,需通过合理饮食与运动逐步减重,以减轻病变关节的负重压力,延缓骨刺进展。例如,建议进行低强度有氧运动,如每周3-5次、每次30分钟左右的快走或游泳,此类运动可增强关节周围肌肉力量,维持关节稳定性,但应避免长时间跑跳、深蹲等加重关节负荷的活动。 2.物理治疗: 热敷:利用温热效应促进局部血液循环,每日可进行2-3次,每次15-20分钟,有助于缓解疼痛不适。 理疗手段:超短波、红外线照射等理疗方式可改善病变部位的炎症状态,减轻疼痛与肿胀,一般每周可进行2-3次,疗程需根据病情遵医嘱确定。 二、药物辅助缓解症状 可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)减轻疼痛与炎症,但需注意此类药物可能存在胃肠道刺激等不良反应,用药时需综合评估患者整体健康状况,尤其老年人需关注胃肠道及心血管风险。 三、手术治疗的适用情况 当非药物治疗及药物治疗效果不佳,且骨刺导致严重关节功能障碍、持续疼痛影响日常生活时,可考虑手术治疗。常见手术方式包括: 1.关节镜清理术:通过微创方式清理关节内的骨刺、游离体等病变组织,改善关节活动度。 2.截骨术:针对下肢关节的骨刺,通过改变骨骼的力学结构,减轻病变关节面的压力。 3.人工关节置换术:适用于关节严重破坏、功能丧失的晚期患者,可显著改善关节功能与生活质量,但需综合评估患者身体状况及手术风险。 四、特殊人群注意事项 老年人:骨质退变基础上易出现骨刺,治疗时需更谨慎权衡利弊,手术治疗需充分评估心肺功能等全身状况,非药物治疗中要避免过度运动加重关节损伤。 儿童:儿童罕见原发性骨刺,若因特殊疾病导致需关注儿科安全护理原则,优先选择非药物干预措施,如在医生指导下进行适度康复训练改善关节功能,严格避免不恰当的治疗方式增加儿童身体负担。

    2025-11-17 19:10:23
  • 如何治疗男孩的罕见石骨症

    石骨症男孩治疗包含支持治疗即依贫血程度输血维持生理功能,药物治疗中双膦酸盐治疗尚处探索阶段需考量儿童安全性有效性,手术有骨骼畸形矫正及骨折处理,且男孩生长发育阶段要特重骨骼发育定期检查,注重营养支持,家长需配合个体化方案定期复诊以保障骨骼功能与生长发育。 一、支持治疗 对于石骨症男孩,若存在贫血等情况,需根据贫血程度进行输血支持以纠正贫血状态,维持机体正常氧供等基本生理功能。同时,需密切监测骨骼相关指标及全身状况,因石骨症可能影响骨骼造血功能等,输血可改善因骨髓受抑制导致的贫血问题,为患儿生长发育提供基本保障。 二、药物治疗 目前针对石骨症的药物治疗尚在探索阶段,部分研究涉及双膦酸盐类药物,但需充分考量儿童(男孩)使用的安全性及有效性。双膦酸盐可能对骨代谢有一定调节作用,然而由于儿童处于生长发育阶段,药物对骨骼生长板等的潜在影响需谨慎评估,一般需在专业医生严格评估后,权衡利弊后谨慎选择是否使用相关药物,且需密切监测药物不良反应及骨骼发育情况。 三、手术治疗 1.骨骼畸形矫正:当石骨症男孩出现严重骨骼畸形,如因骨骼异常导致神经压迫症状(如脊髓压迫等)或影响肢体功能、外观时,需由骨科等多学科团队评估后考虑手术矫正。手术目的是解除神经压迫、改善肢体功能及纠正畸形,但由于患儿骨骼特性(石骨症导致骨骼质地异常等),手术操作需更为精细,要充分考虑骨骼的脆性等因素,降低手术风险。 2.骨折处理:若患儿发生骨折,需根据骨折部位、类型等采取相应的骨折固定等处理措施。由于石骨症患儿骨骼修复能力可能受影响,骨折愈合过程需密切关注,必要时可能需要延长固定时间等,同时要注重术后康复护理,促进患儿功能恢复,且要避免因骨折处理不当导致更严重的骨骼功能障碍。 四、特殊人群(男孩)相关注意事项 男孩处于生长发育阶段,石骨症对其骨骼生长、肌肉发育等影响更为显著。在治疗过程中,需特别关注骨骼发育情况,定期进行骨密度、骨骼影像学等检查以评估治疗效果及骨骼状态。同时,要注重营养支持,保证充足的钙、维生素D等摄入,以促进骨骼正常发育,降低因石骨症导致的骨骼相关并发症风险。家长需密切配合医生,遵循个体化治疗方案,定期带患儿复诊,及时调整治疗措施,以最大程度保障患儿的骨骼功能及生长发育。

    2025-11-17 19:08:44
  • 坐骨神经疼怎么治疗

    坐骨神经痛非药物治疗含急性期严格休息制动、物理治疗(热敷、超短波、红外线)及疼痛缓解期开展小飞燕、直腿抬高康复锻炼,药物治疗可选用非甾体抗炎药抗炎镇痛但需注意副作用,儿童发生多与外伤相关优先非侵入性非药物治疗,孕妇首选非药物治疗且药物使用需经评估,老年人用药关注相互作用康复锻炼适度调整。 一、非药物治疗 1.休息与制动:急性期应严格卧床休息,一般持续2-3周,减少病变部位的活动与刺激,避免弯腰、久坐、久站等加重神经压迫的动作,以减轻疼痛症状。 2.物理治疗: 热敷:使用温毛巾或热水袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日可进行3-4次,借助温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。 理疗方法:超短波治疗可通过电磁场作用减轻神经周围的炎症水肿;红外线照射能改善局部组织代谢,减轻疼痛不适,一般根据病情每周进行数次理疗。 3.康复锻炼:在疼痛缓解期可逐步开展康复锻炼,增强腰部及腿部肌肉力量,如小飞燕动作(患者俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬起,仅腹部着床),每次保持5-10秒,重复10-15次;直腿抬高练习(仰卧位,患侧下肢伸直缓慢抬高,与床面呈30-60度,保持10秒后缓慢放下),每组10-15次,每日3-4组,但需遵循循序渐进原则,避免过度锻炼加重损伤。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:可选用如布洛芬等非甾体抗炎药物,通过抑制炎症介质合成发挥抗炎、镇痛作用,减轻神经周围的炎症反应从而缓解疼痛,但需注意可能存在胃肠道不适等副作用,用药时需关注个体耐受情况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童坐骨神经疼相对少见,若发生多与外伤等因素相关,治疗应优先采用非侵入性的非药物治疗方法,如严格休息、轻柔的康复指导等,避免随意使用成人药物,必要时需由专业医生评估后谨慎处理。 2.孕妇:孕妇出现坐骨神经疼时,非药物治疗为首选,如适度休息、局部温和热敷等,药物使用需极为谨慎,应在妇产科医生与骨科医生共同评估下,权衡对胎儿的影响后再决定是否使用药物。 3.老年人:老年人常合并其他基础疾病,使用药物时需密切关注药物相互作用,例如使用非甾体抗炎药时需考虑其对胃肠道、心血管等系统的潜在影响,同时康复锻炼需根据自身身体状况适度调整,避免因锻炼不当导致损伤加重。

    2025-11-17 19:06:43
  • 腰椎间盘突出的初期症状

    腰椎间盘突出相关症状及影响因素,包括多数患者最先出现的腰痛,不同年龄、性别、生活方式影响腰痛表现;沿臀部等放射的下肢放射痛,不同年龄人群诱因及表现范围有别,生活方式也有影响;与放射痛同时存在或仅表现的麻木感,不同年龄、性别、生活方式下的出现情况不同;行走一段距离后出现症状需休息的间歇性跛行,不同年龄人群引发及进展情况不同,生活方式也有影响。 影响因素:不同年龄人群腰痛表现可能略有差异,年轻人可能因运动等诱因突发较剧烈腰痛,老年人则可能在日常活动中逐渐出现隐痛且易因劳累加重;男性和女性在发病初期腰痛表现无本质区别,但女性孕期或更年期等特殊时期可能因身体激素变化等因素影响腰痛程度;长期久坐、久站、弯腰劳作等不良生活方式人群更易出现初期腰痛症状。 下肢放射痛 表现:疼痛可沿臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部放射,咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加的情况可使放射痛加重。这是因为突出的椎间盘刺激或压迫神经根,导致神经支配区域出现放射性疼痛。 年龄因素:儿童及青少年患者下肢放射痛可能因玩耍、运动时腰部突然受力等引起,疼痛部位相对较局限;中老年患者则可能因腰椎退变基础上的椎间盘突出导致放射痛范围较广且更易因姿势改变诱发;性别方面无明显差异;生活方式上长期缺乏运动、腰部力量薄弱者更易在初期出现下肢放射痛相关表现。 麻木感 表现:下肢可出现麻木,多与放射痛同时存在,部分患者仅表现为麻木。麻木是由于神经根受压迫后出现感觉异常所致。 年龄差异:儿童患者出现麻木相对较少见,若出现多与先天性腰椎发育等特殊情况有关;老年人因神经退变等因素可能初期麻木表现更易被忽视;不同性别在麻木表现上无显著不同;生活方式中接触腰部外伤风险高的人群初期更易出现麻木伴随症状。 间歇性跛行 表现:患者行走一段距离后,下肢出现酸痛、麻木、无力等症状,需休息后才能继续行走。这是因为行走时神经根受压加重,导致神经缺血缺氧症状加重。 年龄影响:年轻人间歇性跛行可能因剧烈运动等急性损伤引发,发作相对较突然;老年人则多因慢性腰椎退变基础上的椎间盘突出逐渐出现,且随着年龄增长、病情进展,跛行距离可能逐渐缩短;性别无明显差异;长期从事重体力劳动等生活方式人群更易在初期出现间歇性跛行表现。

    2025-11-17 19:04:11
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