赵甲军

河南省人民医院

擅长:诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

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个人擅长
诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。展开
  • 膝关节韧带拉伤怎么办恢复快

    膝关节韧带拉伤需分急性期、恢复阶段处理并就医评估治疗。急性期要休息制动、冷敷;药物辅助可使用非甾体抗炎药但需注意特殊人群禁忌;恢复阶段包括加压包扎抬高患肢、早期(1-2周)股四头肌等长收缩、中期(2-6周)增加关节活动度及部分负重行走、后期(6周后)力量和平衡训练;严重时及时就医,轻度保守治疗,中重度可能需固定或手术,不同人群需结合自身情况调整。 一、急性期处理 1.休息制动:立即停止引起韧带拉伤的活动,让膝关节充分休息,避免进一步损伤。例如,若因跑步导致韧带拉伤,应马上停止跑步,坐下或躺下休息。对于儿童,要防止其因疼痛而继续不当活动,家长需留意并引导孩子保持膝关节静止。 2.冷敷:在受伤后的24-48小时内,可用冰袋或冷毛巾对膝关节进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。不同年龄段的人群冷敷时需注意温度,儿童皮肤较为娇嫩,可将冰袋用毛巾包裹后再冷敷,避免冻伤。 二、药物辅助 1.非甾体抗炎药:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意儿童、孕妇等特殊人群使用禁忌,儿童一般不推荐优先使用此类药物止痛,应在医生评估后谨慎选择。 三、恢复阶段措施 1.加压包扎与抬高患肢:使用弹性绷带对膝关节进行加压包扎,同时将患肢抬高,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。对于行动不便的老年人,家属可协助抬高患肢,并正确进行加压包扎。 2.康复训练 早期康复训练:在受伤后的1-2周内,可进行一些简单的康复训练,如股四头肌等长收缩训练,即患者平卧,将腿部肌肉绷紧,保持5-10秒后放松,重复进行,每次可做10-15组,每天3-4次。儿童进行此训练时,家长可在旁引导,确保动作规范。 中期康复训练:受伤2-6周后,可逐渐增加关节活动度训练,如在无痛范围内进行膝关节的屈伸活动,可借助拐杖等辅助器具进行部分负重行走训练。对于有基础疾病的老年人,训练时要根据自身身体状况适度调整,避免因过度训练加重损伤。 后期康复训练:受伤6周后,可进行力量训练和平衡训练,如进行靠墙静蹲、单腿站立等训练,以增强膝关节周围肌肉力量和稳定性,恢复正常的运动功能。不同年龄人群在进行后期康复训练时,要结合自身身体条件,循序渐进地增加训练强度。 四、就医评估与治疗 1.及时就医:如果膝关节韧带拉伤较为严重,如出现明显的肿胀、疼痛剧烈、关节不稳定等情况,应及时就医。医生会通过体格检查、磁共振成像(MRI)等检查手段明确韧带拉伤的程度。对于儿童,MRI检查需在医生评估后谨慎进行,避免不必要的辐射风险。 2.根据损伤程度治疗: 轻度拉伤:一般通过保守治疗,如上述的休息、制动、康复训练等即可逐渐恢复。 中重度拉伤:可能需要进行石膏固定、支具固定,甚至手术治疗。例如,部分严重的前交叉韧带拉伤可能需要进行手术重建。对于特殊人群,如孕妇,手术治疗需充分评估手术风险和对胎儿的影响,谨慎选择治疗方案。

    2025-04-01 18:33:43
  • 治疗腰椎椎管狭窄症的方法是什么

    腰椎椎管狭窄症治疗分非手术和手术。非手术有一般治疗(休息与活动调整、物理治疗)和药物治疗(非甾体抗炎药、神经营养药物);手术适用于症状严重非手术无效及神经功能进行性恶化者,方式主要是减压手术,治疗需综合病情、年龄等选合适方法,非手术多为初始,符合适应证时手术有效。 一、非手术治疗 1.一般治疗 休息与活动调整:对于腰椎椎管狭窄症患者,应避免长时间站立、行走或弯腰等加重腰部负荷的动作。适当休息有助于减轻椎管内神经组织的水肿,缓解症状。例如,久坐后应定时起身活动腰部,改变体位。不同年龄、性别患者的活动调整需结合自身身体状况,老年人可能因体力较弱更需适度控制活动量,年轻女性若从事体力劳动则需更严格调整工作中的腰部负荷情况。对于有腰椎病史的患者,更要格外注意避免腰部过度劳累。 物理治疗:包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,超短波等理疗方式能改善局部组织的营养代谢,减轻炎症反应。以热敷为例,一般可每日进行2-3次,每次15-20分钟,但需注意温度适宜,避免烫伤,不同年龄人群对温度的耐受略有差异,儿童皮肤娇嫩更需谨慎控制热敷温度。 2.药物治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻椎管内软组织的炎症反应,缓解疼痛症状。但需注意不同年龄患者的用药禁忌,儿童一般不推荐使用此类药物止痛,因为可能存在不良反应风险;老年人使用时需关注胃肠道等方面的耐受性,有胃肠道病史的老年人使用可能增加胃肠道出血等风险。 神经营养药物:像甲钴胺等,能促进神经的修复和再生,改善神经功能。对于有糖尿病病史等可能影响神经状态的患者,使用神经营养药物时需综合考虑其基础疾病对神经修复的影响及药物相互作用等情况。 二、手术治疗 1.手术适应证 症状严重且经非手术治疗无效:当患者出现持续的下肢疼痛、麻木、间歇性跛行等症状,严重影响日常生活和工作,且经过3-6个月以上的规范非手术治疗后症状无明显改善时,应考虑手术治疗。不同年龄患者对症状的耐受和生活需求不同,年轻患者可能因工作等原因更急需解除症状恢复正常生活,老年人可能在身体状况允许下根据生活质量需求决定是否手术。 出现神经功能进行性恶化:例如下肢肌力进行性下降、大小便功能障碍等情况,需及时手术解除神经压迫。对于有腰椎间盘突出等病史逐渐发展出现神经功能恶化的患者,要尽早评估手术必要性。 2.手术方式 减压手术:是主要的手术方式,通过切除增生的骨质、肥厚的黄韧带等,扩大椎管容积,解除对神经组织的压迫。常见的有椎板减压术等。手术过程中需精准操作,避免损伤周围神经和血管等结构。对于不同年龄患者,手术操作的精细程度要求因身体组织的弹性、耐受性等不同而有所差异,老年人组织可能相对更脆弱,操作需更轻柔。 总之,腰椎椎管狭窄症的治疗需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素来选择合适的治疗方法,非手术治疗多作为初始治疗手段,手术治疗则是在符合适应证时的有效治疗选择。

    2025-04-01 18:33:21
  • 背肌筋膜炎应该怎么办

    背肌筋膜炎的综合治疗包括一般治疗(休息姿势调整、热敷)、物理治疗(红外线照射、超声波治疗)、运动疗法(伸展运动、有氧运动)、药物治疗(非甾体抗炎药)和中医治疗(推拿按摩、针灸治疗),不同人群治疗需注意调整相关事项。 一、一般治疗 1.休息与姿势调整 对于不同年龄、性别的患者,都需要注意避免长时间保持同一不良姿势,如长期伏案工作的人群、长时间弯腰劳作的人群等。例如长时间低头看手机会加重背肌筋膜炎症状,应定时改变姿势,每工作或学习30-40分钟就起身活动5-10分钟,伸展背部肌肉。 儿童在学习时要保持正确的坐姿,避免弯腰驼背,睡觉时选择合适高度的枕头,维持脊柱的生理曲度。 2.热敷 可以使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。对于有血液循环障碍风险的人群,如老年人,要注意温度不宜过高,避免烫伤,且热敷时间不宜过长。 二、物理治疗 1.红外线照射 利用红外线的热效应,改善背肌的血液循环,减轻炎症反应。照射距离一般为30-50厘米,每次照射20-30分钟,每天1-2次。不同年龄人群照射时需注意调整距离和时间,儿童皮肤较娇嫩,距离可适当远一些,时间适当缩短。 2.超声波治疗 通过超声波的机械效应和温热效应,促进组织的修复和炎症消退。治疗参数需根据患者的具体情况由专业医生设定,一般每次治疗10-15分钟。对于有皮肤破损、孕妇腹部等特殊部位要谨慎使用。 三、运动疗法 1.伸展运动 进行背部肌肉的伸展运动,如站立位的挺胸伸背动作,每次保持10-15秒,重复10-15次;仰卧位的拱桥运动,患者仰卧,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持20-30秒后缓慢放下,重复10-15次。不同年龄和身体状况的人群运动强度要适当调整,老年人运动时要缓慢进行,避免因动作过猛导致肌肉拉伤。 2.有氧运动 适当进行有氧运动,如快走、慢跑等,每周进行3-5次,每次20-30分钟。有氧运动可以增强心肺功能,同时也有助于背部肌肉力量的提升和耐力的增强,但要注意运动强度逐渐增加,避免一开始就进行高强度运动加重背肌负担。 四、药物治疗 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌,儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛,孕妇使用需在医生严格评估后谨慎决定。 五、中医治疗 1.推拿按摩 由专业的推拿按摩师进行背部的推拿按摩,通过手法放松背肌,缓解肌肉紧张。但对于有脊柱侧弯、骨折等脊柱相关疾病的患者要谨慎操作,儿童进行推拿按摩时要选择经验丰富的医生,手法要轻柔。 2.针灸治疗 选取背部相关穴位进行针灸,如大椎、肩井等穴位,通过刺激穴位调节经络气血,达到止痛、缓解肌肉痉挛的作用。针灸治疗也需由专业医生操作,对于儿童等特殊人群要注意进针深度和手法。

    2025-04-01 18:32:59
  • 膝盖胀胀的不舒服怎么治疗

    当膝盖胀胀不舒服时,可先通过休息与制动减少损伤;早期冷敷收缩血管减轻肿胀疼痛,急性期过后热敷促进血液循环,适当按摩放松肌肉促进循环;可使用非甾体抗炎药减轻炎症,但不同人群有差异;若症状持续不缓解或伴其他症状需就医,通过检查后针对性治疗,如半月板损伤严重可能手术,关节炎需抗炎等治疗。 一、休息与制动 原因:如果膝盖胀胀的不舒服是由于过度活动引起,休息制动可减少膝盖进一步损伤。例如长时间行走、跑步等导致膝盖不适,休息能让膝盖周围的肌肉、韧带等组织放松,缓解肿胀不适。对于不同年龄人群,如儿童玩耍过度导致膝盖胀,休息能避免损伤加重;成年人长期从事重体力劳动后膝盖胀,休息可让膝盖组织恢复。 措施:减少膝盖的活动,避免久站、久坐、久行等,必要时可使用拐杖等辅助器具减轻膝盖负担。 二、物理治疗 冷敷: 原因:在膝盖胀胀的不舒服初期,一般是24-48小时内,冷敷可以收缩血管,减少局部充血,减轻肿胀和疼痛。例如运动损伤导致膝盖肿胀,冷敷能缓解症状。不同年龄人群,儿童运动后膝盖胀,冷敷同样适用,但要注意冷敷时间和温度,避免冻伤;成年人运动损伤冷敷原理相同。 措施:用冰袋或冷毛巾敷在膝盖部位,每次15-20分钟,每天可多次进行。 热敷: 原因:在急性期过后,可通过热敷促进血液循环,帮助炎症吸收,减轻肿胀。比如膝盖胀胀的不舒服超过48小时,热敷有助于改善局部血液循环。不同年龄人群,老年人膝盖因退行性变出现胀胀的情况,热敷能促进血液循环缓解不适;年轻人慢性劳损后膝盖胀,热敷也有一定效果。 措施:用热毛巾或热水袋敷在膝盖,温度不宜过高,避免烫伤,每次15-20分钟,每天可进行数次。 按摩: 原因:适当按摩可以放松膝盖周围肌肉,促进淋巴和血液循环,减轻肿胀。例如长期姿势不良导致膝盖周围肌肉紧张引起胀胀的,按摩能缓解肌肉紧张。不同年龄人群,儿童若因不良坐姿等导致膝盖胀,轻柔按摩可放松肌肉;成年人因工作姿势问题膝盖胀,按摩能改善局部状态。 措施:由专业人员或自己轻柔按摩膝盖周围肌肉,从膝盖上方开始,向下方轻轻按摩,力度适中。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻膝盖的炎症反应,缓解肿胀和疼痛,但需注意不同人群的使用差异,儿童一般不推荐使用,老年人使用时需注意胃肠道等不良反应。 四、就医检查与针对性治疗 原因:如果膝盖胀胀的不舒服持续不缓解或伴有其他症状,如膝盖红肿、活动受限、发热等,可能存在膝关节内部结构损伤等问题,需要及时就医检查。例如膝盖胀且无法正常弯曲,可能是半月板损伤等,需通过检查明确病因。不同年龄人群,儿童膝盖胀伴随发热可能是感染性关节炎等,成年人膝盖胀伴活动受限可能是韧带损伤等,都需要就医检查。 措施:就医后可能会进行膝关节X线、磁共振成像(MRI)等检查,根据检查结果进行针对性治疗。如半月板损伤严重可能需要手术治疗,关节炎则可能需要进行相应的抗炎等治疗。

    2025-04-01 18:32:40
  • 腰椎狭窄最好的自愈方法是什么

    腰椎狭窄可通过运动锻炼(如游泳、小飞燕动作)、保持正确姿势(如正确坐姿、站姿)、控制体重、物理治疗辅助(如热敷、牵引)来缓解症状,但症状严重保守治疗无效者可能需手术,症状持续不缓解或加重应及时就医。 一、运动锻炼 1.游泳:对于腰椎狭窄患者,游泳是较为推荐的运动方式。游泳时身体处于漂浮状态,腰椎所受压力较小,同时游泳过程中需要不断划水、蹬腿等动作,能够锻炼腰部及腹部的肌肉力量。例如,有研究表明长期坚持游泳锻炼的腰椎狭窄患者,腰部疼痛及下肢麻木等症状有一定程度的改善。不同年龄、性别、生活方式的人群都可根据自身情况选择合适的游泳姿势,如蛙泳、仰泳等,但要注意避免过度疲劳。 2.小飞燕动作:患者俯卧在床上,双手背后,慢慢抬起头胸部,双腿也慢慢抬起,使身体呈飞燕状。这个动作可以增强腰背肌力量,有助于稳定腰椎。不同年龄的人群都可进行,一般每次坚持3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。但对于有严重心肺疾病的患者需谨慎,因为该动作可能会增加心肺负担。 二、保持正确姿势 1.坐姿:无论年龄大小,保持正确坐姿很重要。应保持腰部挺直,臀部尽量靠在椅子背上,使腰部有良好的支撑。对于长时间久坐的人群,如上班族,每坐30-60分钟应起身活动一下腰部,避免腰椎长时间处于不良姿势。不同性别在坐姿上并无特殊差异,但女性穿高跟鞋等情况可能会影响身体平衡,进而影响腰椎姿势,需特别注意调整。 2.站姿:站立时要双脚分开与肩同宽,腰部挺直,腹部收紧,使身体重心落在双脚之间。年龄较大的人群在站立时可能平衡感稍差,更要注意保持正确站姿,避免弯腰驼背等不良姿势加重腰椎狭窄症状。 三、控制体重 对于体重超重或肥胖的腰椎狭窄患者,减轻体重有助于减轻腰椎的负担。通过合理饮食和适当运动来控制体重,不同年龄、性别人群的饮食和运动方式有所不同。例如,年轻人可选择较为激烈的运动来消耗热量,如跑步等;老年人则可选择散步等相对温和的运动。合理控制体重可以从多方面改善腰椎狭窄的情况,如减少腰椎间盘承受的压力等。 四、物理治疗辅助 1.热敷:可以使用热毛巾或热水袋对腰部进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,对于缓解腰椎狭窄引起的疼痛有一定帮助。不同年龄人群热敷时要注意温度,避免烫伤,老年人皮肤感觉相对不敏感,更要注意控制温度和时间。 2.牵引:在专业医生指导下进行适当的牵引治疗,可拉开椎间隙,减轻对神经的压迫。但牵引治疗需根据患者具体情况进行,如年龄较大、有严重骨质疏松等情况的患者可能不适合牵引治疗,需谨慎评估。 需要注意的是,以上自愈方法仅能在一定程度上缓解腰椎狭窄的症状,对于症状严重、保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术等其他治疗方法。如果腰椎狭窄症状持续不缓解或加重,应及时就医,由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-04-01 18:31:58
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