曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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水痘结痂了
水痘结痂是皮疹进入修复阶段的标志,此时病毒复制基本停止,皮肤逐渐完成自我修复,传染性较疱疹期显著降低,但仍需通过规范护理促进愈合并降低感染风险。 1. 结痂期生理特点与传染性:水痘病毒感染后,免疫系统通过清除表皮病毒实现自愈,结痂是表皮细胞与病毒残骸共同形成的保护性结构,《临床传染病杂志》研究显示,此时传染性随结痂面积增加而降低,全部痂皮脱落后传染性完全消失,但仍需保持防护至结痂完全脱落。 2. 皮肤护理核心措施:皮肤清洁需用37~39℃温水轻柔冲洗,避免搓擦或使用刺激性沐浴产品,每日1~2次即可;干燥皮肤可涂抹无刺激性医用凡士林或保湿剂,缓解瘙痒;儿童需佩戴防抓手套,成人可口服抗组胺药物(如氯雷他定)缓解瘙痒,避免抓挠导致痂皮破裂。 3. 特殊人群防护要点:婴幼儿(<3岁)皮肤屏障脆弱,需加强夜间监护,若痂皮周围出现红肿、渗液,可外用含莫匹罗星软膏的制剂(需遵医嘱);免疫功能低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)应延长观察期至14天,出现发热>38.5℃、痂皮下积脓等需立即就医;孕妇妊娠中晚期感染可能增加胎儿风险,结痂期若出现新发皮疹需咨询产科医生。 4. 禁止行为与风险规避:禁止强行剥离痂皮,临床数据显示约23%患者因撕痂导致色素沉着或浅表疤痕;避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂,可改用生理盐水清洁;结痂期需穿宽松棉质衣物,减少摩擦刺激,避免剧烈运动导致出汗过多。 5. 恢复预期与异常警示:多数患者5~10天内痂皮自然脱落,儿童恢复周期较成人短(平均7天 vs 成人9天);若出现痂皮脱落处持续红肿、发热>39℃、头痛呕吐等症状,提示可能存在继发细菌感染或病毒扩散,需立即就医。
2026-01-26 13:13:17 -
如何治疗小三阳转阴
小三阳转阴需以抗病毒治疗为核心,结合免疫调节、定期监测及生活管理,多数患者需长期规范干预。 抗病毒治疗是关键 一线抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF),能强效抑制HBV DNA复制,延缓肝纤维化进展。研究显示,长期规范治疗可使部分患者HBsAg逐步下降,少数实现血清学转换(HBsAg消失)。治疗需坚持数年,不可擅自停药,停药后复发率较高,需医生评估后决定疗程。 免疫调节辅助干预 聚乙二醇干扰素α适用于年轻、无肝硬化、ALT持续升高者,通过免疫激活促进HBsAg转阴,但存在发热、骨髓抑制等副作用,需医生严格评估后使用,疗程12-48周。胸腺肽α1等免疫调节剂可作为辅助治疗,增强免疫应答,但效果存在个体差异。 动态监测与评估 每3-6个月复查HBV DNA、肝功能(ALT/AST)、乙肝五项及肝纤维化指标(如FibroScan),必要时行肝脏超声或MRI。目的是评估病毒控制情况、药物安全性及肝组织学改善,及时调整治疗方案,避免耐药或病情进展。 生活方式科学管理 严格戒酒(酒精加重肝损伤),避免熬夜(保证肝脏夜间修复),均衡饮食(优质蛋白+新鲜蔬果,控制脂肪),适度运动(快走、游泳,避免过劳)。良好生活方式减少肝负担,提升免疫功能,为治疗提供基础支持。 特殊人群注意事项 孕妇小三阳者需孕24-28周检测HBV DNA,高病毒载量者新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播。老年患者监测肾功能(TDF可能影响肾小管),合并糖尿病者慎用TDF,需医生个体化调整方案,密切监测不良反应。
2026-01-26 13:12:24 -
如何预防新冠病毒感染
如何预防新冠病毒感染,核心措施包括及时完成疫苗接种(含加强针)、科学佩戴口罩、保持手部卫生、维持社交距离、加强环境通风及增强自身免疫力,其中疫苗接种是降低重症和死亡风险的关键手段。 一、疫苗接种 疫苗接种可有效降低感染后发展为重症的风险,尤其是老年人、有基础疾病者等高危人群应优先完成基础免疫及加强免疫接种。符合接种条件的人群应尽早按程序完成接种,孕妇、哺乳期女性等特殊人群建议咨询医生后决定是否接种。 二、个人日常防护 科学佩戴口罩是重要防护手段,在人群密集或通风不良场所(如电梯、地铁)应佩戴医用外科口罩,高风险场景(如医院)建议佩戴KN95/N95口罩。接触公共物品后、饭前便后、外出归来等场景需用肥皂或洗手液规范洗手,每次洗手时间不少于20秒。咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻,或用肘部遮挡,避免飞沫传播。 三、环境与生活方式管理 保持室内每日通风2-3次,每次30分钟以上,可有效降低病毒浓度。尽量避免前往人群密集、通风不良的场所,减少非必要聚会。日常生活中保证均衡饮食,增加蛋白质、维生素摄入,规律作息,避免熬夜,适度进行有氧运动(如散步、太极拳)以增强免疫力。 四、特殊人群防护 老年人(尤其是80岁以上且未接种疫苗者)应减少前往人群密集场所,随身携带基础病药物,保持与家人健康状况的密切沟通。儿童应在家长陪同下做好防护,避免前往游乐场等聚集性场所,低龄儿童(6个月以下)避免使用成人药物,需在医生指导下处理轻微症状。孕妇需减少外出,避免接触呼吸道感染患者,出行时优先选择私家车或安全交通工具。患有糖尿病、高血压等基础疾病者需严格控制病情,避免免疫力下降,必要时咨询医生调整用药方案。
2026-01-26 13:11:25 -
得了艾滋病不能吃什么
艾滋病患者饮食无绝对禁忌,但需避免生食/不洁食物、高糖高脂高盐食物、酒精,限制霉变食品,并根据合并症(如糖尿病、肾病)个体化调整,以保护免疫功能、减少药物相互作用及肝肾负担。 一、避免生食与不洁食物 刺身、生腌、未煮熟的肉类/海鲜(如牛排、溏心蛋)及来源不明的生冷食品,可能携带李斯特菌、弓形虫等病原体,增加感染风险;艾滋病患者免疫力低下,易引发严重感染,需彻底煮熟食物或选择巴氏杀菌制品。 二、限制高糖、高脂、高盐食物 过量摄入精制糖(甜饮料、蛋糕)、油炸食品(炸鸡、薯条)及加工肉(香肠、罐头),易导致代谢紊乱、血脂血糖波动,削弱免疫细胞功能;建议以全谷物、优质蛋白(如鱼肉、豆类)替代精制碳水,控制每日盐摄入<5g。 三、严格限制酒精摄入 酒精会直接抑制T细胞活性,降低免疫应答;且可能与抗病毒药物(如利托那韦)发生代谢相互作用,增加肝肾毒性或降低药效。临床研究表明,酗酒者抗病毒治疗失败率较非饮酒者高23%。 四、避免发霉变质食物 花生、玉米等霉变食品含黄曲霉毒素,可直接损伤肝细胞,削弱肝脏对药物的代谢能力,加重肝肾负担;抗病毒药物(如蛋白酶抑制剂)需经肝脏代谢,霉变食物叠加会进一步影响药效稳定性。 五、特殊人群个体化调整 合并糖尿病者:严格控制精制糖(如蜂蜜、糕点),选择低GI食物(燕麦、杂粮); 合并肾病者:限高钾食物(如大量香蕉、坚果)及加工蛋白(如加工鱼丸),避免加重肾功能损害; 吞咽困难者:避免过硬、带骨食物(如整颗坚果、带刺鱼),以防消化道损伤或呛咳。 (注:具体饮食方案需结合病情、药物及营养状况,由营养师或主治医生制定。)
2026-01-26 13:09:11 -
新冠感染了阳性几天能转阴
新冠感染阳性转阴时间有个体差异,多数免疫功能正常成人1-2周左右可能转阴,儿童也多在2周左右较大概率转阴,病毒载量影响转阴,有基础疾病人群因基础疾病可能延长转阴时间,健康生活方式可促进提前转阴,不良生活方式会延缓,老年人因免疫弱且常合并基础疾病转阴时间更长需特别关注照顾监测。 新冠感染后阳性转阴时间存在个体差异,一般来说,多数免疫功能正常的成人患者,病程相对较短,通常在感染后的1-2周左右可能转阴,但具体时间会受到多种因素影响。例如,感染病毒的载量、自身的免疫状况等。对于儿童患者,年龄较小的儿童免疫系统相对尚未完全发育成熟,转阴时间可能与成人有所不同,但总体也多在2周左右有较大概率转阴。 从病毒载量角度看,感染初期病毒载量较高,随着自身免疫系统启动免疫应答来对抗病毒,身体逐步将病毒清除,一般在病毒载量降低到检测不出的水平时就达到转阴。对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,由于基础疾病可能影响身体的免疫功能和恢复能力,转阴时间可能会延长,有的可能需要2周以上甚至更久。而生活方式方面,健康的生活方式,如充足的睡眠、合理的饮食(保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质)、适度的运动等有助于身体恢复,可能促进阳性转阴时间提前;反之,不良的生活方式如长期熬夜、营养不良、缺乏运动等可能会延缓转阴时间。对于特殊人群如老年人,他们的免疫功能相对较弱,且往往可能合并多种基础疾病,所以阳性转阴时间通常会比年轻健康人群更长,一般可能需要2-4周甚至更久才能转阴,在这期间需要特别关注老年人的身体状况,给予更多的照顾和监测,确保身体能够顺利清除病毒实现转阴。
2026-01-26 13:05:56


