曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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检验科如何检测艾滋病和梅毒
艾滋病初筛通常用酶联免疫吸附试验检测HIV抗体，初筛阳性需用免疫印迹试验确证；梅毒初筛有快速血浆反应素环状卡片试验、甲苯胺红不加热血清试验，确诊用梅毒螺旋体血凝试验或荧光螺旋体抗体吸收试验，孕妇检测需严格操作并依结果干预，儿童检测要考虑生理特点，特殊病史人群需结合病史综合分析检测结果。 一、艾滋病的检验科检测方法 （一）初筛试验 通常采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HIV抗体，此为常用的初筛手段。操作时需采集受检者静脉血或末梢血，将样本与包被有HIV抗原的试剂反应，若样本中存在HIV抗体则会发生特异性结合反应，通过显色等方法判定结果。该试验具有较高的灵敏度，但可能出现假阳性结果，需进一步确证。 （二）确证试验 初筛阳性样本需进行确证试验，常用免疫印迹试验（WB）。WB通过分离HIV不同蛋白成分，特异性检测样本中针对HIV不同抗原的抗体，如gp41、gp120/gp160、p24等抗体，若出现特定条带则可确诊为HIV感染。此步骤能有效区分初筛的假阳性情况，确保诊断准确性。 二、梅毒的检验科检测方法 （一）初筛试验 1.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）：利用心磷脂抗原检测血清中的反应素（抗心磷脂抗体），属于非梅毒螺旋体抗体检测方法。操作时将样本与抗原试剂混合，观察是否出现凝集现象，可用于梅毒的筛查及疗效观察，但敏感性和特异性有限，可能出现假阳性或假阴性。 2.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）：原理与RPR类似，也是检测非梅毒螺旋体抗体，通过观察甲苯胺红颗粒的凝集情况判断结果，同样可用于梅毒的初筛及病情监测。 （二）确诊试验 梅毒螺旋体特异性抗体检测，常用梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）或荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）。TPHA通过检测样本中针对梅毒螺旋体的特异性抗体，使致敏的绵羊红细胞发生凝集来判定结果；FTA-ABS则利用荧光标记的抗人免疫球蛋白抗体检测样本中与梅毒螺旋体结合的抗体，通过荧光显微镜观察结果，此类试验特异性较高，可确诊梅毒感染。 三、特殊人群检测注意事项 （一）孕妇 孕妇检测艾滋病和梅毒时需格外谨慎，检测过程应严格遵循无菌操作和质量控制标准，确保结果准确。艾滋病检测中，孕妇初筛阳性后需及时进行确证试验以明确诊断，以便采取母婴阻断等干预措施；梅毒检测中，初筛阳性后需进一步行确诊试验，根据结果给予规范的治疗，降低母婴传播风险。 （二）儿童 儿童检测艾滋病和梅毒时，样本采集需谨慎操作，可根据儿童年龄及情况选择合适的采血方式。艾滋病检测中，儿童由于免疫系统发育尚未完善，可能出现抗体产生延迟等情况，需结合流行病学史等综合判断；梅毒检测类似，需注意检测方法的适用性及结果解读的特殊性，避免因儿童生理特点导致误判。 （三）特殊病史人群 对于有高危性行为史、输血史等特殊病史人群，检测时需详细询问病史，结合初筛和确证试验结果综合分析。艾滋病检测中，若有高危暴露史，即使初筛阴性也可能因处于窗口期而需后续复查；梅毒检测同理，需结合病史及多次检测结果来准确判断感染状态。
2025-11-18 14:19:20 -
女朋友有乙肝
乙肝是由乙肝病毒引起的传染病，可通过血液、母婴和性接触传播。女朋友患乙肝后，需明确其乙肝类型和病情程度，自身做好防护，关注其生活方式和治疗，同时给予心理关怀。要区分乙肝大三阳、小三阳等类型，通过相关检查评估病情，自身接种乙肝疫苗、性生活用安全套等防护，有生育计划时做好母婴阻断，建议女朋友注意休息、均衡饮食、定期复查，督促其按时治疗，还要给予心理支持。 一、乙肝的基本认识 乙肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏病变为主的一种传染病。可通过血液、母婴和性接触传播。 二、女朋友患乙肝后的应对要点 （一）明确乙肝的类型和病情程度 1.区分乙肝类型 乙肝有大三阳和小三阳等不同类型。大三阳一般病毒复制活跃，传染性相对较强；小三阳病毒复制相对不活跃，传染性相对较弱，但都需要进一步评估肝脏功能等情况。 可以通过乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能等检查来明确女朋友的具体病情状态。例如乙肝病毒DNA定量能反映病毒在体内的复制水平，肝功能检查中的转氨酶等指标能反映肝脏受损情况。 2.评估病情程度 若肝功能正常，肝脏超声等检查也无明显异常，可能属于乙肝携带者，病情相对稳定，但仍需定期监测。 若肝功能异常，转氨酶升高等，提示肝脏有炎症损伤，需要进一步进行保肝等相关评估和处理。 （二）做好防护措施 1.避免自身感染 自身应及时接种乙肝疫苗，确保体内有足够的乙肝表面抗体，一般乙肝表面抗体阳性才能有效抵御乙肝病毒感染。如果抗体滴度较低，需要加强接种乙肝疫苗。 在性生活中，要正确使用安全套，降低通过性接触感染乙肝的风险。 避免接触女朋友的血液等体液，若有皮肤破损等情况，要更加注意防护，比如不共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品。 2.母婴传播方面（若有生育计划） 如果有生育计划，女方在怀孕后期（怀孕24-28周左右）需要进行乙肝病毒DNA定量检测。如果病毒载量较高，可在医生指导下进行母婴阻断治疗，新生儿出生后要及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，降低婴儿感染乙肝的几率。 （三）关注女朋友的生活方式和治疗 1.生活方式建议 建议女朋友注意休息，避免过度劳累，因为劳累可能加重肝脏负担。保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。 饮食上要注意均衡营养，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类、蛋类等，避免饮酒，因为酒精主要在肝脏代谢，会加重肝脏损害。 定期复查，按照医生的建议定期进行肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查，监测病情变化。 2.治疗情况 如果女朋友需要进行抗病毒治疗等，要督促她按时就医，遵循医生的治疗方案。抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，这些药物可以抑制乙肝病毒的复制，但需要在医生的严格指导下使用，并且要长期监测药物的疗效和可能出现的不良反应等情况。 三、心理关怀方面 乙肝可能会给患者带来一定的心理压力，作为伴侣要给予女朋友足够的心理支持，帮助她正确看待疾病，消除其不必要的担忧和自卑等负面情绪，让她积极配合治疗和监测，保持良好的心态面对生活。
2025-11-18 14:18:55 -
诺如和新冠有关联吗
诺如病毒与新冠病毒在病毒特性、临床症状表现、防控措施及特殊人群情况上存在关联与不同，诺如病毒属杯状病毒科，经食物水传播致胃肠症状，新冠病毒属冠状病毒科，经飞沫密切接触传播致呼吸等症状，部分新冠感染者有消化道症状，防控都重个人卫生等但细节有别，儿童、老年人、有基础疾病人群感染两者情况各有特点需不同关注与防控。 诺如病毒属于杯状病毒科，主要通过污染的食物、水传播，可引起急性胃肠炎，以呕吐、腹泻等为主要症状；新冠病毒是冠状病毒科，主要通过飞沫、密切接触等途径传播，主要引起呼吸系统症状，如发热、咳嗽、乏力等，也有部分感染者会出现消化系统症状。两者属于不同的病毒类型，有各自独特的病毒结构、基因组等特征。 从流行病学角度看，两者在传播途径上有一定相似性，都可在人群密集、卫生条件差等环境下更容易传播，但传播机制不同。 临床症状表现关联 部分新冠感染者可能出现类似诺如病毒感染的消化系统症状，如腹泻等，但这并不意味着两者有直接的因果关联导致这种症状出现。新冠病毒主要侵犯呼吸道等系统，同时可能影响到胃肠道是因为病毒可以在肠道细胞中存在并引起炎症反应，而诺如病毒是直接针对胃肠道黏膜引发病变。 诺如病毒感染主要以胃肠道症状为主，一般很少出现新冠病毒感染常见的发热、呼吸道典型症状等，但在临床诊断中需要注意区分，因为可能存在同时感染两种病毒的情况，此时症状可能会更复杂。 防控措施关联 在防控方面，两者都需要注重个人卫生，如勤洗手，无论是预防诺如病毒还是新冠病毒都很重要。对于环境的消毒也有相似之处，都需要对可能被污染的物体表面等进行适当消毒。但具体的消毒产品选择和消毒方法针对两种病毒有一定差异，诺如病毒对含氯消毒剂等敏感，新冠病毒对乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等敏感。 在人群聚集场所的防控措施上，都需要加强通风、减少人员聚集等，但针对两种病毒的具体防控细节根据其不同特性有所不同，比如新冠病毒更强调佩戴符合要求的口罩来阻断飞沫传播等。 特殊人群情况 儿童 儿童感染诺如病毒时，由于其胃肠道功能相对较弱，更容易出现脱水等情况，需要密切关注其水电解质平衡。而儿童感染新冠病毒后，可能出现与成人不同的表现，如可能出现儿童多系统炎症综合征等，需要特别留意儿童的精神状态、呼吸等情况。在防控方面，儿童的手部卫生需要家长协助做好，在公共场所要正确佩戴适合儿童的口罩等。 老年人 老年人感染诺如病毒时，本身机体功能衰退，出现脱水等并发症的风险较高，需要及时补充水分和电解质。老年人感染新冠病毒后，更容易发展为重症，如出现肺炎加重、呼吸衰竭等情况，在防控中要确保老年人居住环境的卫生和通风，尽量减少老年人前往人群密集场所等。 有基础疾病人群 本身有胃肠道基础疾病的人群感染诺如病毒，可能会加重原有胃肠道疾病的症状，需要在治疗诺如病毒感染时兼顾基础疾病的情况。有呼吸系统基础疾病等的人群感染新冠病毒，病情可能更易恶化，在防控和诊疗过程中要综合考虑基础疾病对两种病毒感染的影响，采取相应的防护和治疗措施来平衡两种病毒感染可能带来的风险。
2025-11-18 14:18:03 -
如何预防甲流
每年应给6月龄~5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员等重点人群接种流感疫苗以降低感染风险及减轻症状，个人要勤洗手（用肥皂或含酒精洗手液在流动水下不少于20秒，尤其接触公共物品后、咳嗽打喷嚏后、饭前便后）、佩戴口罩（流感季避免去人群密集场所，如需去戴有效医用口罩）、避免用手触摸眼鼻口，居住和工作场所要每日定期开窗通风数次每次至少30分钟，对公共场所高频接触物体表面定期清洁消毒，通过均衡饮食（多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类、奶类等）、适量运动（选合适方式每周适度运动）、充足睡眠（每天保证7~8小时高质量睡眠）增强免疫力，儿童需家长督促养成良好卫生习惯、流感期避免去人员复杂场所、按规定接种疫苗、注意保暖和饮食睡眠均衡，老年人除上述外要特保暖、控基础病、流感期加强防护、出现症状及时就医不滥用药物，慢性病患者要严格控基础病、保持健康生活方式、定期复诊、流感期加强防护、出现症状遵医嘱就医不随意用药。 一、疫苗接种 每年接种流感疫苗是预防甲流等流感病毒感染的有效措施，6月龄~5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员等重点人群应每年接种流感疫苗，疫苗可降低感染风险及减轻发病后的症状严重程度。 二、个人卫生维护 1.勤洗手：使用肥皂或含酒精的洗手液在流动水下洗手，尤其在接触公共物品后、咳嗽或打喷嚏后、饭前便后等需及时洗手，洗手时间不少于20秒。 2.佩戴口罩：流感流行季节，尽量避免前往人群密集场所，如需前往可佩戴有效的医用口罩，以减少病毒吸入风险。 3.避免接触传播：避免用手触摸眼睛、鼻或口，因为病毒可通过这些途径侵入人体。 三、环境防控 1.通风换气：保持居住和工作场所每日定期开窗通风数次，每次至少30分钟，以保持空气流通，降低室内病毒浓度。 2.物体表面清洁消毒：对公共场所的高频接触物体表面，如门把手、电梯按钮等，定期进行清洁和消毒。 四、增强自身免疫力 1.均衡饮食：保证摄入充足营养，多吃新鲜蔬菜水果（如富含维生素C的橙子、猕猴桃等）、瘦肉、鱼类、奶类等，以维持身体正常生理功能，增强抵抗力。 2.适量运动：根据自身情况选择合适运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，每周坚持适度运动，有助于提升身体免疫力。 3.充足睡眠：每天保证7~8小时高质量睡眠，让身体得到充分休息和恢复，利于免疫系统正常运作。 五、特殊人群防护要点 儿童：家长需督促其养成良好个人卫生习惯，流感流行期避免带儿童前往人员复杂场所，按规定接种流感疫苗，同时注意儿童保暖，保证其饮食营养均衡与充足睡眠。 老年人：除做好上述防护外，要特别注意保暖，因老年人免疫力相对较低，寒冷易影响健康，患有慢性病的老年人需遵医嘱控制基础病，流感流行期加强防护，出现流感样症状及时就医但避免自行滥用药物。 慢性病患者：严格控制基础疾病，保持健康生活方式，定期复诊，流感流行期加强个人防护，如出现相关症状及时就医，遵循医生专业指导，避免自行随意用药。
2025-11-18 14:16:50 -
艾滋病初期的症状有什么
艾滋病初期有发热表现为持续数周体温约℃左右伴畏寒由病毒引发免疫反应致体温调节中枢紊乱不同年龄人群表现不同；有皮疹形态多样分布多部位一般无明显瘙痒由病毒感染引发免疫反应致皮肤炎症改变不同年龄人群情况各异；有淋巴结肿大全身多处尤以颈腋窝腹股沟等常见淋巴结可活动质软无明显疼痛由病毒刺激免疫系统致淋巴结反应性增生肿大不同年龄人群影响不同；有咽痛咽喉疼痛不适伴咽干咽痒由病毒感染引发免疫炎症反应累及咽喉部组织不同年龄人群影响不同；有腹泻大便次数增多为稀便或水样便无脓血便由病毒感染致肠道免疫功能紊乱致肠道吸收和运动功能异常不同年龄人群影响不同；有肌肉酸痛全身肌肉尤其是大肌群酸痛由病毒感染引发全身炎症反应致。 一、发热 表现：艾滋病初期可能出现持续1-3周的发热症状，体温多在38℃左右，可伴有畏寒等表现。 相关机制：艾滋病病毒进入人体后，会引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱从而引起发热。对于不同年龄人群，儿童可能因免疫系统发育不完善，发热可能更易引起惊厥等情况；成年人发热一般会有身体乏力等表现；老年人发热可能会掩盖其他症状，需更细致观察。生活方式上，若本身有基础疾病者，发热可能会加重基础疾病的病情。 二、皮疹 表现：可出现多种形态的皮疹，如斑疹、丘疹、荨麻疹等，可分布于身体多个部位，一般没有明显瘙痒，但也有部分人会有瘙痒感。 相关机制：艾滋病病毒感染引发免疫反应，可能导致皮肤出现炎症性改变而形成皮疹。儿童皮疹可能因皮肤娇嫩，恢复相对缓慢；成年人皮疹若不注意可能继发感染；老年人皮肤修复能力差，皮疹恢复更需关注。 三、淋巴结肿大 表现：全身多处淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见，淋巴结可活动，质地一般偏软，无明显疼痛。 相关机制：艾滋病病毒刺激机体免疫系统，导致淋巴结反应性增生肿大。儿童淋巴结肿大可能影响其身体发育相关的淋巴系统功能；成年人淋巴结肿大若持续不消退需警惕其他病变；老年人淋巴结肿大可能与自身免疫功能下降及其他基础疾病相关。 四、咽痛 表现：咽喉部有疼痛不适的感觉，可能伴有咽干、咽痒等症状。 相关机制：艾滋病病毒感染引发的免疫炎症反应可能累及咽喉部组织导致咽痛。儿童咽痛可能影响进食，需关注营养摄入；成年人咽痛可能影响日常交流和生活；老年人咽痛需注意是否合并其他咽喉部疾病。 五、腹泻 表现：出现腹泻症状，大便次数增多，可为稀便或水样便，一般没有脓血便，但严重时可能影响营养吸收。 相关机制：艾滋病病毒感染引起肠道免疫功能紊乱，导致肠道吸收和运动功能异常出现腹泻。儿童腹泻易引起脱水、电解质紊乱等情况，需及时关注水分和电解质补充；成年人腹泻可能影响生活和工作；老年人腹泻因机体调节能力差，更易出现脱水等严重并发症。 六、肌肉酸痛 表现：全身肌肉有酸痛感，尤其是大肌群，如四肢肌肉等。 相关机制：艾滋病病毒感染引发的全身炎症反应可导致肌肉酸痛。儿童肌肉酸痛可能影响活动；成年人肌肉酸痛影响体力和日常活动；老年人肌肉酸痛可能与本身肌肉萎缩等情况叠加，加重不适。
2025-11-18 14:16:28
