曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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小三阳能痊愈吗
小三阳难完全彻底痊愈，但通过规范治疗等可实现临床治愈等较好状态。符合抗病毒指征者用抗病毒药物可抑制病毒复制，然需长期坚持且不同患者反应有别，年龄、生活方式、病史等会影响临床治愈，小三阳患者要定期监测，孕妇和儿童小三阳患者有特殊注意事项。 一、临床治愈相关情况 1.抗病毒治疗作用 对于符合抗病毒指征的小三阳患者，使用抗病毒药物可以抑制乙肝病毒的复制。例如，长期的临床研究表明，核苷（酸）类似物等抗病毒药物能够降低乙肝病毒载量，改善肝脏炎症坏死和纤维化程度。一般来说，经过规范的抗病毒治疗，部分患者可以实现乙肝病毒DNA载量检测不到，乙肝e抗原血清学转换等情况，达到临床治愈的效果，但这部分患者仍需定期监测。 不过，抗病毒治疗需要长期坚持，不能随意停药，否则可能导致病情反弹。而且不同患者对药物的反应存在差异，部分患者可能需要终身用药来维持病情稳定。 2.影响临床治愈的因素 年龄因素：年轻患者的机体免疫状态相对较好，在抗病毒治疗过程中可能更有可能获得较好的治疗效果。而老年患者由于机体免疫功能衰退等原因，治疗反应可能相对较差，但也并非绝对，需根据个体具体情况制定治疗方案。 生活方式：保持健康的生活方式对小三阳患者病情控制很重要。例如，长期酗酒会加重肝脏负担，影响抗病毒治疗的效果，所以小三阳患者必须严格戒酒。同时，合理的作息、适度的运动等健康生活方式有助于提高机体免疫力，辅助病情的控制。如果患者长期熬夜、过度劳累，会削弱机体免疫力，不利于乙肝病毒的控制。 病史情况：如果患者既往有长期的乙肝病史，且已经出现较为严重的肝脏纤维化、肝硬化等情况，那么临床治愈的难度会增大。因为肝脏已经发生的器质性病变往往难以完全逆转，治疗的主要目标是阻止病情进一步恶化，而不是完全恢复到正常肝脏状态。 二、实现较好预后的注意事项 1.定期监测 小三阳患者需要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查。通过肝功能检查可以了解肝脏的炎症情况，乙肝病毒DNA定量可以监测病毒的复制活跃程度，肝脏超声可以观察肝脏形态、结构等变化，以便及时调整治疗方案。例如，每3-6个月进行一次相关检查是比较常规的监测频率。 2.特殊人群提示 孕妇小三阳患者：孕妇小三阳患者需要特别注意母婴传播的预防。在孕期需要密切监测乙肝病毒载量等指标，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗来降低母婴传播的风险。同时，新生儿出生后要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，最大程度阻断乙肝病毒的母婴传播。 儿童小三阳患者：儿童小三阳患者的治疗需要更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段，药物的选择和治疗方案的制定需要充分考虑对儿童生长发育的影响。一般来说，儿童小三阳患者如果没有达到抗病毒治疗指征，多以定期监测为主；当达到抗病毒指征时，选择的抗病毒药物也需要考虑儿童的生理特点，且治疗过程中要密切监测药物的不良反应以及对儿童生长发育的影响。
2025-11-18 14:03:52 -
咳嗽发热是新型冠状病毒吗
咳嗽发热不一定是新型冠状病毒感染，其他病原体感染也可引发，新型冠状病毒感染有其相关表现但无特异性。鉴别需考虑流行病学史，通过核酸检测、抗体检测等实验室检测判断。儿童、老年人、孕妇等特殊人群出现咳嗽发热需特殊关注，儿童要密切观察、谨慎用药，老年人防重症，孕妇需谨慎就医评估。 一、咳嗽发热与新型冠状病毒的关系 咳嗽发热是常见的症状表现，然而咳嗽发热并不一定就是感染了新型冠状病毒。很多其他病原体感染也可能引发咳嗽发热，比如普通感冒病毒（如鼻病毒等）、流感病毒等感染也会出现类似症状。 （一）新型冠状病毒感染相关表现 新型冠状病毒感染后，部分患者会出现咳嗽、发热症状，还可能伴有乏力、咽干、咽痛、嗅（味）觉减退等表现。但这些表现不具有特异性，不能仅依据咳嗽发热就判定是新型冠状病毒感染。 （二）其他可能导致咳嗽发热的情况 1.普通感冒：由鼻病毒等引起，主要症状为鼻塞、流涕、咳嗽、低热等，一般病情相对较轻，病程较短。 2.流感病毒感染：流感病毒感染引起的流感，发热症状往往更为明显，多为高热（体温可达到39-40℃），同时伴有头痛、肌肉酸痛等全身症状，咳嗽也是常见症状之一。 二、如何鉴别是否为新型冠状病毒感染 （一）流行病学史 需了解是否有新型冠状病毒感染病例的接触史，包括近期是否到过疫情高发地区，是否与新型冠状病毒感染的患者有密切接触等。如果有相关流行病学史，那么感染新型冠状病毒的可能性相对增加，但这也不是绝对的诊断依据。 （二）实验室检测 1.核酸检测：是新型冠状病毒感染的重要诊断方法。通过采集鼻咽拭子等标本进行实时荧光RT-PCR检测病毒核酸，如果结果为阳性，则提示感染了新型冠状病毒。 2.抗体检测：包括IgM和IgG抗体检测。IgM抗体一般在感染后早期出现，可作为早期感染的指标；IgG抗体出现较晚，但可维持较长时间。但抗体检测有一定的窗口期等问题，需要结合核酸检测等综合判断。 三、特殊人群需注意的情况 （一）儿童 儿童出现咳嗽发热时，由于其免疫系统等发育尚未完善，需要更加密切观察。如果是新型冠状病毒感染，儿童可能症状相对成人更不典型，但也可能出现高热等情况。同时，儿童用药需要特别谨慎，应优先考虑非药物干预缓解症状，如适当增加饮水量、保持室内空气流通等。如果发热持续不退或伴有呼吸急促等严重表现，需及时就医。 （二）老年人 老年人本身身体机能下降，免疫力相对较低，感染新型冠状病毒后更容易出现重症情况。老年人出现咳嗽发热时，要密切关注体温变化、咳嗽程度等。如果有基础疾病（如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等），更要警惕病情变化，应及时就医进行评估和相应处理。 （三）孕妇 孕妇出现咳嗽发热时，需要谨慎对待。一方面要考虑病情对孕妇自身的影响，另一方面要考虑对胎儿的影响。需要及时就医，由医生综合评估病情，选择相对安全的检查和处理方式，避免自行盲目用药等情况。
2025-11-18 14:03:18 -
怎么杀流感病毒吗
物理方法杀流感病毒可利用温度（流感病毒对热敏感56℃30分钟可灭活不耐高温物品不适用）和紫外线（破坏核酸结构杀灭空气和物体表面病毒但避直接照人体）；化学方法有含氯消毒剂（有效成分次氯酸钠水解产次氯酸使蛋白质变性按说明稀释用避与酸性物混和直接接触皮肤呼吸道）和酒精（75%使蛋白质变性擦小物体表面注意远离火源）；不同人群需注意，儿童用化学消毒剂选适用刺激性小产品物理消毒避在范围内，老年人选消毒方法和剂谨慎用含氯消毒剂注意通风关注物品材质耐温，孕妇优先物理消毒如通风用化学消毒剂选对胎儿无影响刺激性小产品保通风少残留。 温度：流感病毒对热比较敏感，56℃条件下30分钟可灭活。对于一些耐热性相对差的物品，可通过加热到合适温度并保持一定时间来杀灭病毒，比如某些餐具等可采用煮沸等方式。对于不耐高温的物品则不适用此方法。 紫外线：紫外线能够破坏流感病毒的核酸结构，从而起到杀灭病毒的作用。在特定的紫外线消毒环境中，如紫外线消毒灯照射一定时间，可以有效杀灭空气中和物体表面的流感病毒，但要注意避免紫外线直接照射人体，以免对皮肤和眼睛造成损伤。 化学方法杀流感病毒 含氯消毒剂：常见的有84消毒液等，其主要有效成分是次氯酸钠，次氯酸钠水解产生具有强氧化性的次氯酸，能使流感病毒的蛋白质变性从而杀灭病毒。使用时需按照说明书稀释到合适浓度，对物体表面、地面等进行擦拭或浸泡消毒，但要注意避免与酸性物质混合使用，且使用时应佩戴手套等防护用品，避免直接接触皮肤和呼吸道。对于织物等，也可使用合适浓度的含氯消毒剂进行浸泡消毒，但要注意颜色变化等情况，以免褪色。 酒精：75%的酒精能够使流感病毒的蛋白质迅速变性，从而达到杀灭病毒的效果。可用于擦拭一些小的物体表面，如手机、门把手等，但要注意远离火源，因为酒精易燃。 不同人群杀流感病毒的注意事项 儿童：儿童的皮肤和呼吸道比较娇嫩，在使用化学消毒剂时要特别注意选择儿童适用且刺激性小的产品，严格按照说明书的浓度和方法使用。例如使用含氯消毒剂时，浓度不能过高，避免儿童接触到消毒后的物品而引起不适。在进行物理方法消毒时，如紫外线消毒，要确保儿童不在消毒范围内，防止紫外线对儿童造成伤害。 老年人：老年人可能有一些基础疾病，在选择消毒方法和消毒剂时要更加谨慎。使用含氯消毒剂等化学消毒剂时，要注意通风，确保消毒后的环境充分通风换气后再让老年人进入，避免老年人吸入过多消毒剂相关的气体。对于温度消毒方法，要关注老年人使用物品的材质是否能耐受相应温度，防止因温度过高损坏物品而导致老年人使用不便等情况。 孕妇：孕妇在选择消毒方式和消毒剂时要格外小心。尽量优先选择物理消毒方法，如通风换气等方式来保持环境空气清新。如果使用化学消毒剂，要选择对胎儿无影响且刺激性小的产品，使用时要确保通风良好，减少消毒剂在环境中的残留，避免孕妇和胎儿接触到过多有害物质。
2025-11-18 14:02:22 -
学生有肺结核怎么办
学生患肺结核需及时报告与隔离，到正规机构规范治疗，保证充足休息与良好营养，定期复查，同时给予心理关怀，学校和家长要做好相关工作帮助学生康复。 一、及时报告与隔离 学生若确诊肺结核，首先要及时向学校和医疗机构报告。学校应采取相应的隔离措施，一般来说，传染性肺结核患者需要隔离治疗，避免在校园内与其他同学密切接触，防止疾病传播。这是因为肺结核主要通过飞沫传播，在人群密集的校园环境中，密切接触容易使他人感染。对于儿童学生而言，他们的免疫系统相对较弱，更容易受到结核杆菌的侵袭，所以及时隔离能最大程度保护其他同学的健康。 二、规范治疗 学生需到正规的结核病防治机构接受规范的抗结核治疗。抗结核治疗通常采用多种药物联合的方案，常用的药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物的联合使用是为了杀灭不同代谢状态的结核杆菌，提高治疗效果，降低耐药菌产生的风险。在治疗过程中，学生要严格按照医生的要求按时服药，不能擅自停药或增减药量。因为不规范的治疗可能导致病情迁延不愈，还可能使结核杆菌产生耐药性，增加后续治疗的难度。对于学生群体，尤其是处于生长发育阶段的孩子，规范治疗能保障他们的身体健康，促进疾病的痊愈。 三、休息与营养 患病学生要保证充足的休息。休息有助于身体的恢复，因为结核杆菌感染后，身体处于消耗状态，充足的休息能让机体有能量来对抗疾病。同时，要提供良好的营养支持。应摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜和水果等。蛋白质是身体修复的重要原料，维生素能增强机体的免疫力，有助于身体抵抗结核杆菌。例如，蛋白质可以促进受损组织的修复，维生素C等能提高白细胞的活性，增强机体的免疫功能。对于学生来说，良好的营养和休息能帮助他们在治疗期间更好地恢复体力，配合治疗。 四、定期复查 治疗过程中要定期进行复查。复查项目通常包括痰液检查、胸部X线或CT检查等。痰液检查可以了解痰液中是否还存在结核杆菌，判断治疗效果和传染性是否降低；胸部X线或CT检查能观察肺部病变的变化情况，如病灶是否吸收、是否出现新的病变等。通过定期复查，医生可以根据患者的病情变化及时调整治疗方案。对于学生患者，定期复查能让家长和医生及时掌握病情的发展动态，确保治疗的有效性和安全性，保障学生能够顺利康复并回归正常的学习生活。 五、心理关怀 学生患肺结核后可能会产生心理压力，如担心学业受到影响、害怕被同学歧视等。学校和家长要给予心理关怀，帮助学生树立积极治疗的信心。可以安排心理辅导老师对学生进行心理疏导，让学生了解肺结核是可以治愈的疾病，只要配合治疗，就能恢复健康。同时，向同学和老师解释肺结核的传播途径和防治知识，消除大家的恐惧和误解，营造一个理解和支持患病学生的氛围。对于儿童学生，他们的心理承受能力相对较弱，更需要家人和学校的关爱与鼓励，帮助他们度过这段特殊的时期。
2025-11-18 14:01:56 -
新冠患者的房间怎么消毒好
为做好防疫相关消毒工作，需从空气、物体表面、地面、衣物被褥织物及医疗废物处理等方面进行，包括定时通风换气、合理使用空气消毒机；用合适消毒剂对物体表面等消毒并明确高频接触物消毒频率；用含氯消毒剂拖地消毒地面并注意相关安全；衣物被褥织物用含氯消毒剂清洗并暴晒；医疗废物放入专用桶消毒后按规定处理且注意儿童接触问题。 一、空气消毒 1.通风换气：每天定时开窗通风至少3次，每次通风30分钟以上。对于新冠患者居住的房间，通风可有效降低室内空气中病毒的浓度。通风时要注意患者的保暖，避免冷空气直吹患者。对于婴幼儿等特殊人群，通风时要调整好风向，防止着凉。 2.空气消毒机：可以使用具有空气消毒功能的设备，如紫外线空气消毒机等。紫外线空气消毒机需要在无人的情况下开启，照射时间一般不少于30分钟。但要注意，紫外线对人体皮肤和眼睛有伤害，使用时需确保患者不在房间内。对于儿童等特殊人群，使用紫外线空气消毒机时要格外谨慎，避免其暴露在紫外线下。 二、物体表面消毒 1.常用消毒剂及使用方法：可选用含氯消毒剂，如有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液。用抹布或拖把蘸取消毒液，对患者房间内的家具、门把手、床头柜等物体表面进行擦拭或拖地，作用30分钟后，再用清水擦拭干净。对于手机、遥控器等小物件，可以用75%的酒精擦拭消毒，但要注意远离火源，防止火灾。对于婴幼儿的玩具等物品，使用酒精消毒时要确保安全，避免婴幼儿接触到残留的酒精。 2.高频接触物体表面的消毒频率：患者房间内的高频接触物体表面，如门把手、床头柜拉手等，应每天至少消毒2次。因为这些部位容易被患者或家属触摸，病毒容易残留。对于免疫力较低的儿童等特殊人群，更要增加这些高频接触物体表面的消毒频率。 三、地面消毒 使用含氯消毒剂按照上述物体表面消毒的浓度和方法进行拖地消毒，重点是患者经常活动区域的地面。消毒后要保持房间通风良好，使地面尽快干燥。对于行动不便的老年患者，在地面消毒后要提醒其注意行走安全，防止滑倒。 四、衣物、被褥等织物消毒 1.清洗方式：患者的衣物、被褥等织物可以使用洗衣机进行清洗，在洗涤时加入含氯消毒剂或有消毒功能的洗衣液，按照正常的洗涤程序进行清洗。洗衣机要定期清洁，防止残留病毒。对于婴幼儿的衣物被褥，要选择温和的洗涤产品，避免刺激婴幼儿皮肤。 2.晾晒：清洗后的织物要在阳光下暴晒，阳光中的紫外线有一定的消毒作用，暴晒时间最好不少于6小时。但要注意避免在暴晒过程中让织物被雨淋湿，影响消毒效果。对于体弱的老年人，在晾晒织物时要注意自身保暖，避免因长时间待在户外而着凉。 五、医疗废物处理 患者使用过的口罩、纸巾等医疗废物要放入有盖的专用垃圾桶中，并且及时用含氯消毒剂进行喷洒消毒，然后按照医疗废物处理规定进行处理。对于有儿童的家庭，要将医疗废物垃圾桶放置在儿童不易接触到的地方，防止儿童误拿。
2025-11-18 14:01:33
