曾艳丽

河南省人民医院

擅长:肝硬化,病毒性肝炎,发热性疾病,新冠肺炎等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。

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个人擅长
肝硬化,病毒性肝炎,发热性疾病,新冠肺炎等疾病的诊治。展开
  • 尖锐湿疣是艾滋病么

    尖锐湿疣与艾滋病是两种不同疾病,病原体分别为人乳头瘤病毒和人类免疫缺陷病毒;临床表现有别,诊断方法不同,治疗方式各异,特殊人群情况也有差异,尖锐湿疣由低危型HPV致,好发皮肤黏膜,艾滋病由HIV攻击免疫致多系统问题,诊断治疗各有特点,特殊人群需特殊处理。 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,HPV有多种亚型,其中低危型HPV如6型、11型等常引起尖锐湿疣,主要通过性接触传播,好发于生殖器、肛门等部位,表现为皮肤黏膜的赘生物。 艾滋病:是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,使人体免疫功能逐步下降,最终导致各种机会性感染和肿瘤的发生,传播途径主要有性接触、血液传播和母婴传播。 临床表现方面 尖锐湿疣:初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起,颜色可为红色或污灰色,一般无明显自觉症状,部分患者可有瘙痒、异物感、灼痛等。 艾滋病:临床上可分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常发生在感染HIV后2-4周左右,可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等;无症状期持续时间一般为6-8年,此期可无明显症状;艾滋病期为感染HIV后的最终阶段,患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降,HIV血浆病毒载量明显升高,出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,表现为持续发热、盗汗、腹泻,体重减轻,以及各种感染相关的症状和体征。 诊断方法方面 尖锐湿疣:主要通过临床表现、醋酸白试验、病理检查等进行诊断。醋酸白试验是用3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷可疑皮损处,若患处变白则为阳性,有助于诊断,但有一定假阳性;病理检查可见特征性的空泡细胞等改变,可明确诊断。 艾滋病:主要通过HIV抗体检测、HIV核酸检测等进行诊断。HIV抗体检测是筛查艾滋病的常用方法,初筛阳性需经确证试验确认;HIV核酸检测可在感染早期检测到病毒,对于窗口期的诊断有重要意义。 治疗方面 尖锐湿疣:治疗方法包括药物治疗(如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等)、物理治疗(如激光、冷冻、电灼等)、手术治疗等,治疗目的主要是去除疣体,改善症状,减少复发,但容易复发。 艾滋病:目前虽不能根治,但高效抗反转录病毒治疗(HAART)可以抑制HIV复制,重建免疫功能,延长患者生命,提高生活质量,治疗需要终身服药。 特殊人群方面,孕妇患尖锐湿疣可能会在分娩时传染给新生儿,所以孕妇需要特别注意,应在医生指导下选择合适的治疗方式;艾滋病感染的孕妇也需要进行母婴阻断等特殊处理,以降低新生儿感染风险。儿童如果是通过母婴传播感染艾滋病,会严重影响其生长发育,需要特殊的医疗管理和关怀,而儿童患尖锐湿疣相对较少见,但一旦发生也需要谨慎选择治疗方法,避免对儿童造成不必要的伤害。

    2025-11-18 14:00:55
  • 德尔塔和新冠病毒区别

    德尔塔为新冠变异株,基因序列有突变致特性改变,传播力显著强于原始株且潜伏期、代际间隔更短,感染症状与原始株有差异,检测传统方法有局限需优化,治疗需依变异动态调整,老年人感染病情进展可能更快需加强监测防护,儿童症状可能与成人不同要密切关注,基础病患者病情恶化风险高需严格管理基础病积极防护监测。 一、病毒特性差异 德尔塔是新冠病毒的变异株,其基因序列与原始新冠病毒存在不同。例如,德尔塔变异株刺突蛋白上有多个突变,如L452R、P681R等突变位点,这些突变使得德尔塔病毒的生物学特性发生改变,相较于原始新冠病毒,其与人体细胞受体结合能力增强,复制效率提高。 二、传播能力不同 德尔塔变异株的传播力显著强于原始新冠病毒。研究显示,德尔塔变异株的潜伏期更短,平均约4.4天,而原始新冠病毒平均潜伏期约6.4天;同时代际间隔也更短,传播效率更高。例如在一些疫情传播中,德尔塔变异株导致疫情传播速度加快,在相同时间内感染人数可能更多。 三、临床症状区别 感染德尔塔变异株后的临床症状与原始新冠病毒感染有一定差异。部分患者感染德尔塔后可能更早出现乏力、嗅觉味觉减退等症状,但也有患者症状不典型。在重症表现方面,有研究表明德尔塔变异株导致重症的比例可能与原始株存在差异,但具体需依据具体研究数据,不过总体而言,对于所有新冠病毒感染,重症高危人群如老年人、有基础疾病者等需格外关注病情变化。 四、检测诊断特点 由于德尔塔病毒的变异,传统的检测方法可能存在一定局限性,需要更精准的检测技术来识别德尔塔毒株。例如,部分核酸检测方法可能需要针对德尔塔变异株的特定突变位点进行优化,以提高对德尔塔毒株的检出率,确保准确诊断。 五、治疗相关情况 目前针对新冠的治疗药物对德尔塔变异株仍有一定疗效,但需根据病毒变异情况动态调整治疗方案。现有抗病毒药物等对德尔塔变异株感染仍可发挥一定作用,但临床需密切观察患者对治疗的反应。 六、特殊人群影响 老年人:感染德尔塔变异株后病情进展可能更快,因为老年人机体免疫力相对较弱,基础疾病较多,所以这类人群需加强健康监测,一旦出现相关症状应及时就医,并且在日常生活中要严格做好防护措施,如佩戴符合标准的口罩、保持社交距离等,以降低感染风险。 儿童:儿童感染德尔塔后的症状可能与成人有所不同,部分儿童可能症状相对较轻,但也需密切关注。儿童在护理时要注意保持良好的生活环境,保证充足营养,同时由于儿童免疫系统发育尚未完全成熟,感染后需更谨慎对待,若出现异常症状应及时就医诊断,避免延误病情。 基础病患者:本身患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群,感染德尔塔变异株后病情恶化风险更高,这类患者需要在医生指导下严格管理基础疾病,积极做好防护,减少与外界感染源的接触机会,并且定期监测自身健康状况,如血糖、血压等指标,以便及时应对可能出现的病情变化。

    2025-11-18 14:00:18
  • 肺炭疽如何就医

    疑似肺炭疽需尽快就医,选感染科或呼吸内科,要告知接触史和症状。医院会通过体格检查、实验室检查(血常规、病原学、影像学)诊断,特殊人群如儿童、老年人、孕妇就医有注意事项,确诊后立即隔离治疗,用抗生素并对症支持。 一、及时就医的时机 当出现疑似肺炭疽的相关表现时需尽快就医,如接触过病畜或其产品后,出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,尤其是病情进展迅速,症状持续不缓解甚至加重时,应立即前往医院就诊。因为肺炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的急性传染病,具有较高的致死率,早期诊断和治疗至关重要。 二、选择就诊科室 一般首先前往感染科就诊,若医院分科较细,也可到呼吸内科就诊。感染科医生对于传染病的诊断和治疗有专业的知识和经验,呼吸内科医生则擅长处理呼吸系统相关疾病,两者都能对肺炭疽进行初步的评估和诊断。 三、就医时的准备工作 病史告知:详细向医生告知接触史,包括是否接触过病畜、病畜产品,如牛羊肉等,以及接触的时间、方式等。同时告知近期的身体状况,有无其他基础疾病等。 症状描述:清晰准确地描述症状,如发热的具体体温、发热持续时间、咳嗽的性质(干咳或咳痰,咳痰的颜色、量等)、呼吸困难的程度等。 四、医院的检查诊断流程 体格检查:医生会进行全面的体格检查,查看患者的生命体征,如体温、心率、呼吸、血压等,检查胸部等相关部位的体征,了解肺部的情况等。 实验室检查 血常规:可能会出现白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高等情况。 病原学检查:采集痰液、血液、分泌物等标本进行涂片染色镜检,查找炭疽芽孢杆菌,也可进行细菌培养,若培养出炭疽芽孢杆菌则可确诊。 影像学检查:胸部X线或CT检查,可发现肺部的病变情况,如浸润影、实变影等。 五、特殊人群的就医注意事项 儿童:儿童患肺炭疽时,家长需格外警惕。要准确向医生描述儿童的发病过程、接触史等情况。儿童病情变化可能较快,家长应密切关注儿童的精神状态、呼吸等情况,及时向医生反馈。由于儿童的免疫系统和身体机能与成人不同,在检查和治疗过程中需更加谨慎,遵循儿科安全护理原则。 老年人:老年人本身可能合并有其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,患肺炭疽时病情可能更易加重。就医时要详细向医生告知老年人的基础疾病情况,医生在诊断和治疗时需综合考虑基础疾病对肺炭疽病情的影响以及肺炭疽对基础疾病的影响,制定更全面的诊疗方案。 孕妇:孕妇患肺炭疽是较为特殊的情况,就医时要告知医生怀孕的情况,因为某些检查和治疗措施可能会对胎儿产生影响。医生会在保障孕妇健康的同时,尽量采取对胎儿影响较小的诊断和治疗方法。 六、确诊后的治疗原则 一旦确诊肺炭疽,需立即进行隔离治疗。治疗主要是使用抗生素,如青霉素等,抗生素的使用需根据病情严重程度等因素由医生合理选择。同时要进行对症支持治疗,如呼吸困难者给予吸氧等,以维持患者的生命体征稳定。

    2025-11-18 13:59:52
  • 肺结核有没有传染性

    肺结核传染性取决于痰液是否排菌,儿童、老年人、免疫力低下人群感染风险不同,可通过隔离排菌患者、通风换气、接种卡介苗预防其传播。 一、传染性的判断依据 肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病,其传染性主要取决于痰液中是否排菌。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中,周围人吸入这些飞沫后就有可能被感染。例如,研究发现,未经治疗的排菌肺结核患者,其痰液中的结核分枝杆菌具有很强的传播能力,在通风不良的环境中,与患者密切接触的人群感染风险较高。 二、不同人群感染风险及特点 儿童:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,对结核分枝杆菌的抵抗力相对较弱。如果接触了排菌的肺结核患者,感染后发展为活动性肺结核的可能性相对较高。比如,有调查显示,家庭中有排菌肺结核患者的儿童,其感染结核分枝杆菌的概率明显高于其他儿童群体。而且儿童感染后,可能更容易出现病情进展快、症状不典型等情况,需要家长格外关注,一旦发现儿童有咳嗽、低热、盗汗等疑似肺结核症状,应及时就医检查。 老年人:老年人由于机体功能衰退,免疫力下降,也是肺结核的易感人群。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,这会进一步增加感染肺结核后的不良预后风险。例如,合并糖尿病的老年人感染肺结核后,血糖不易控制,会影响肺结核的治疗效果,且病情更容易加重。 免疫力低下人群:像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,他们的免疫系统受到抑制,对结核分枝杆菌的清除能力减弱,感染肺结核后病情往往较为严重,而且传染性也可能持续存在。这类人群一旦接触到结核分枝杆菌,感染的几率比正常人高很多,并且在治疗过程中也需要更加谨慎地评估治疗方案和监测病情变化。 三、传染性的预防措施 隔离排菌患者:对于痰液中排菌的肺结核患者,应进行隔离治疗,避免其与他人密切接触。这样可以有效减少结核分枝杆菌的传播途径,防止健康人被感染。例如,在医院中,会将排菌患者安置在单独的病房,并且要求患者佩戴口罩等,以降低飞沫传播的风险。 通风换气:保持室内良好的通风状态非常重要,这样可以稀释空气中的结核分枝杆菌浓度,减少感染几率。无论是家庭环境还是工作场所等,都应经常开窗通风,尤其是在人员密集且通风不良的场所,如学校教室、办公室等,定期通风能有效降低肺结核的传播风险。 接种卡介苗:卡介苗是预防肺结核的有效疫苗,新生儿应及时接种卡介苗。虽然卡介苗对成人的保护效果相对有限,但对儿童,尤其是儿童原发性肺结核(包括结核性脑膜炎等严重类型)有较好的预防作用。不过,卡介苗接种后并不能完全保证不感染肺结核,但可以降低感染后发生严重肺结核的概率。 总之,肺结核具有传染性,其传染性与患者是否排菌密切相关,不同人群感染风险不同,通过采取隔离患者、通风换气、接种疫苗等措施可以有效预防肺结核的传播。

    2025-11-18 13:59:32
  • 乙肝大三阳吃什么食物比较好

    乙肝大三阳患者宜食富含优质蛋白质的鸡蛋牛奶鱼肉等,富含维生素的新鲜蔬菜柑橘类水果苹果猕猴桃等,富含膳食纤维的全谷物,可选低脂肪瘦肉,儿童需营养均衡易消化并避油腻辛辣且按年龄调食物质地,老年要食软烂易消化食物、控量少食多餐以保证营养均衡维持功能。 一、富含优质蛋白质的食物 1.鸡蛋:鸡蛋中的蛋白质属于完全蛋白质,氨基酸组成与人体需要接近,易于被人体吸收利用,每天可适量食用1-2个,为乙肝大三阳患者补充蛋白质以利于肝细胞修复与再生。 2.牛奶:牛奶富含优质蛋白质、钙、磷等多种营养成分,脂肪含量相对较低,适合乙肝大三阳患者饮用,每天可摄入200-300毫升,能为身体提供必要营养且减轻肝脏代谢负担。 3.鱼肉:如鲫鱼、鲈鱼等淡水鱼,富含优质蛋白质,且脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化吸收,乙肝大三阳患者可每周食用2-3次,每次适量,为身体补充蛋白质同时提供不饱和脂肪酸等有益成分。 二、富含维生素的食物 1.新鲜蔬菜:绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等,富含维生素B族等多种维生素,维生素B族参与肝脏代谢等多种生理过程,有助于维持肝脏正常功能,乙肝大三阳患者每天应保证摄入300-500克绿叶蔬菜;柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,可增强机体免疫力,乙肝大三阳患者每天可食用1-2个柑橘类水果。 2.水果:除柑橘类外,苹果富含多种维生素和膳食纤维,每天可食用1-2个,有助于促进肠道蠕动,帮助身体排出毒素,对肝脏健康有益;猕猴桃也富含维生素C等营养成分,乙肝大三阳患者可适量食用,每天1-2个。 三、富含膳食纤维的食物 1.全谷物:燕麦、玉米等全谷物含有丰富的膳食纤维,膳食纤维可促进肠道蠕动,帮助身体排出废物,减少肠道对有害物质的吸收,乙肝大三阳患者可将燕麦煮成粥或加入玉米作为主食的一部分,每天摄入全谷物50-100克。 四、低脂肪食物 1.瘦肉:选择去皮的鸡肉、瘦牛肉等瘦肉,其脂肪含量相对较低,富含蛋白质,乙肝大三阳患者可每周食用3-4次,每次食用量控制在50-100克,既能补充蛋白质又可避免过多脂肪摄入加重肝脏负担。 五、特殊人群注意事项 1.儿童乙肝大三阳患者:饮食需格外注意营养均衡且易于消化,在保证上述优质蛋白质、维生素等摄入的基础上,避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物,例如油炸食品、辣条等,因为儿童消化系统发育尚不完善,过于刺激的食物可能加重肝脏及肠道负担。同时,要根据儿童年龄合理调整食物的质地,如幼儿阶段可将食物制作成软烂的状态,方便消化吸收。 2.老年乙肝大三阳患者:由于消化功能减退,应选择软烂易消化的食物,如将鱼肉做成清蒸鱼等易于咀嚼和消化的形式,蔬菜可适当切碎煮烂。同时,要注意控制食物的摄入量,避免暴饮暴食,遵循少食多餐的原则,以减轻肝脏的代谢压力,保证营养均衡摄入的同时维持身体正常功能。

    2025-11-18 13:58:57
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