曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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酒精怎么消毒冠状病毒
酒精可使冠状病毒蛋白质变性来消毒，75%左右酒精效果理想，过高或过低浓度不佳；物体表面消毒用棉球等蘸75%酒精擦拭，皮肤消毒则涂抹揉搓；特殊人群如儿童、老年人、过敏人群使用有注意事项；酒精不能用于所有场景且是易燃品，使用储存需注意。 一、酒精消毒冠状病毒的原理 酒精能够消毒冠状病毒是因为它可以使病毒的蛋白质变性。冠状病毒的外壳是由蛋白质构成的，酒精作用于病毒时，会破坏其蛋白质的空间结构，从而使病毒失去活性，达到消毒的目的。一般来说，75%左右的酒精消毒效果较为理想，这是经过科学研究验证的。因为过高浓度的酒精会在病毒表面迅速形成一层保护膜，阻止酒精进一步深入病毒内部发挥作用；而浓度过低的酒精则杀菌能力较弱。 二、酒精消毒的正确使用方法 1.物体表面消毒：可以用棉球、纱布等蘸取75%酒精，然后擦拭物体表面，如桌面、门把手等。擦拭时要保证表面被充分覆盖，作用时间至少1-3分钟，这样才能有效杀灭冠状病毒。对于一些光滑的硬质表面，这种擦拭方法较为适用。 2.皮肤消毒：如果是手部皮肤消毒，可以将75%酒精均匀地涂抹在双手表面，揉搓双手，使酒精覆盖双手的各个部位，包括手指、手掌、手背等，直到酒精干燥，这个过程一般需要15-30秒，就能达到消毒冠状病毒等病原体的效果。 三、特殊人群使用酒精消毒的注意事项 1.儿童：儿童好奇心强，可能会误触酒精。所以在有儿童的环境中使用酒精消毒时，要将酒精放置在儿童无法接触到的地方。并且儿童皮肤娇嫩，使用酒精消毒手部等皮肤时要格外小心，避免酒精刺激儿童皮肤。如果儿童手部有伤口等情况，使用酒精消毒可能会引起疼痛，此时可以选择其他更温和的消毒方式，如使用碘伏等（但也要注意碘伏的使用禁忌等）。 2.老年人：老年人皮肤相对较薄、敏感，在使用酒精消毒皮肤时，要注意酒精的用量和擦拭力度。如果老年人有皮肤疾病等情况，使用酒精消毒前最好咨询医生意见，因为酒精可能会对一些特殊皮肤状况产生不良影响。在对老年人居住环境的物体表面进行酒精消毒时，要确保消毒后通风良好，让酒精气味尽快散去，避免老年人吸入过多酒精蒸汽。 3.过敏人群：对于本身对酒精过敏的人群，不能使用酒精进行消毒。在选择消毒方式时要避开酒精，可以考虑使用含有其他有效消毒成分的消毒剂，如过氧化氢等，但使用前也需要了解其是否会引起过敏反应等情况。 四、酒精消毒的局限性及其他注意事项 酒精消毒也有一定局限性，它不能用于所有场景。例如，对于一些多孔材料，如织物等，酒精可能无法很好地渗透进去发挥消毒作用。而且酒精是易燃物品，在使用时要远离火源，避免在有明火的环境中使用酒精消毒，防止发生火灾等危险。在储存酒精时，要放在阴凉、通风且儿童接触不到的地方，按照易燃物品的储存要求进行保管。
2025-11-18 13:50:33 -
什么是水痘病毒
水痘病毒是疱疹病毒科的水痘-带状疱疹病毒，水痘患者是唯一传染源，通过空气飞沫和直接接触传播，儿童和成人感染表现不同，孕妇和免疫低下人群受影响大，可通过隔离传染源、切断传播途径、接种疫苗和接触后注射免疫球蛋白预防控制。 1.传染源与传播途径 传染源：水痘患者是唯一的传染源。病毒存在于患者的上呼吸道黏膜及疱疹液中。 传播途径：主要通过空气飞沫传播，当水痘患者咳嗽、打喷嚏时，含有病毒的飞沫会在空气中悬浮，他人吸入后可能被感染；也可通过直接接触疱疹液而感染。另外，孕妇感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿，导致胎儿患先天性水痘综合征。 2.发病机制与临床表现 发病机制：病毒经呼吸道黏膜进入人体后，先在局部淋巴结复制，然后进入血液循环，形成病毒血症，进而累及皮肤和内脏，引发水痘。 临床表现： 儿童患者：儿童感染后，经过10-21天（平均14天）的潜伏期后发病。初期可出现发热、头痛、全身不适等前驱症状，1-2天后皮肤出现皮疹。皮疹首先出现在头皮、面部或躯干，呈向心性分布，即先出现于躯干，然后逐渐蔓延至面部、四肢。皮疹开始为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，周围有红晕，疱液初始清亮，后可变得混浊，疱疹壁薄易破，2-3天开始干枯结痂。同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，这是水痘皮疹的重要特征。 成人患者：成人感染水痘-带状疱疹病毒后，症状往往比儿童更严重，发热较高，皮疹较多，病程也较长。 3.对特殊人群的影响 孕妇：孕妇感染水痘-带状疱疹病毒可能会对胎儿造成严重影响。如果孕妇在妊娠早期感染，可能导致胎儿发生先天性水痘综合征，出现胎儿出生体重低、疤痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、智力低下等多种问题；如果在妊娠晚期感染，胎儿可能在出生后不久就出现水痘症状。 免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染水痘-带状疱疹病毒后，病情通常较为严重，皮疹可呈大疱型、出血性，且容易并发肺炎、脑炎等严重并发症，病死率相对较高。 4.预防与控制 隔离传染源：一旦发现水痘患者，应立即进行隔离，隔离期限一般为患者出疹后至皮疹全部结痂为止。 切断传播途径：保持室内空气流通，对患者居住过的房间进行消毒，可使用含氯消毒剂等对房间内的物品、空气进行消毒。 保护易感人群： 接种疫苗：接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施。水痘疫苗一般在儿童12-18个月时接种第一剂，4-6岁时接种第二剂。接种疫苗后，可刺激机体产生抗体，有效预防水痘的发生。 接触后预防：对于未接种过疫苗的密切接触者，尤其是免疫功能低下者、孕妇等，可在接触水痘患者后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫预防。
2025-11-18 13:48:51 -
降钙素原多高是败血症
降钙素原（PCT）在败血症诊断有重要意义，PCT＞0.5ng/ml可能提示细菌感染，＞2ng/ml高度提示严重细菌感染包括败血症可能但需综合判断；儿童人群PCT参考范围与成人不同，评估需考虑年龄因素；老年人群因基础疾病影响PCT解读需结合基础病史；PCT检测对败血症辅助诊断有价值但有局限性，非细菌感染等也可致PCT轻度升高，需动态监测其水平变化综合评估。 降钙素原（PCT）是一种蛋白质，在败血症的诊断中有重要意义。一般来说，当降钙素原水平升高到一定程度时需警惕败血症，但不能单纯依据一个固定的数值来确诊败血症，通常PCT＞0.5ng/ml时可能提示存在细菌感染等情况，而当PCT＞2ng/ml时，高度提示严重细菌感染，包括败血症的可能性较大。不过这并不是绝对的诊断标准，还需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查等综合判断。例如，在一些严重细菌感染导致的败血症患者中，PCT水平往往会显著升高，可高达几十甚至上百ng/ml。 不同人群中降钙素原与败血症的考量 儿童人群：儿童的免疫系统与成人有所不同，在判断儿童是否为败血症时，PCT的参考范围可能与成人有差异。儿童PCT升高提示感染的可能性，若PCT明显升高，如＞2ng/ml，结合儿童出现发热、精神萎靡、呼吸急促等症状时，更要高度警惕败血症的可能。同时，儿童使用药物需要更加谨慎，因为儿童的肝肾功能等尚未发育完善，在评估PCT与败血症关系时，要充分考虑儿童的年龄因素对药物代谢等方面的影响，避免使用不适合儿童的药物来处理可能的败血症相关情况。 老年人群：老年人身体机能下降，在判断败血症时，PCT水平的解读也需要考虑老年人的特殊情况。老年人可能存在基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些基础疾病会影响身体对感染的反应，进而影响PCT的水平。当老年患者PCT升高时，要综合其基础病史等多方面因素来判断是否为败血症，因为老年人即使PCT升高程度不如年轻患者显著，但也可能存在严重的感染情况，如败血症。 降钙素原检测在败血症诊断中的价值及局限性 降钙素原检测对于败血症的辅助诊断有一定价值，它可以帮助医生初步判断感染的严重程度以及是否存在细菌感染相关的败血症。然而，它也存在一定局限性，比如一些非细菌感染的情况，如病毒感染、自身免疫性疾病等也可能导致PCT轻度升高，所以不能仅凭PCT来确诊败血症，还需要结合临床的综合评估。例如，在病毒感染引起的严重炎症反应时，PCT可能会有轻度升高，但一般不会像细菌感染导致败血症时升高得那么明显。同时，在评估PCT与败血症关系时，要动态监测PCT水平的变化，因为随着病情的变化，PCT水平可能会发生改变，动态观察有助于更准确地判断病情和治疗效果等。
2025-11-18 13:48:27 -
登革热的症状
登革热症状分典型和重症，典型有突然发热且1-2天内可升至39-40℃左右持续5-7天、有全身中毒症状（头痛、肌肉骨关节痛、乏力）、病程3-6天出现皮疹、5-7天有出血倾向等，重症有严重出血、休克、重要脏器损害（肝脏损害、神经系统症状等）且因个体差异（年龄、基础健康状况等）而异，疑似应及时就医检查。 登革热的症状多样，可分为典型登革热症状和重症登革热症状等。 一、典型登革热症状 1.发热 大多数患者会突然起病，发热迅速，体温可在1-2天内升高至39-40℃，部分患者呈稽留热或弛张热型。不同年龄人群发热表现可能有差异，儿童发热可能相对更急骤，体温上升更快。生活方式健康与否对发热本身影响不大，但健康状况差的人发热后可能恢复更慢。有登革热病史的人群再次感染时，发热特点可能与初次感染有所不同。 发热持续时间一般为5-7天。 2.全身中毒症状 头痛：头痛较为常见，可表现为全头痛或眼眶后疼痛，疼痛程度因人而异。儿童可能不太会准确表达头痛，但会出现烦躁不安、哭闹等表现。 肌肉痛、骨痛和关节痛：患者常感觉肌肉疼痛、骨痛（如四肢骨、腰背等部位）以及关节疼痛，骨、关节疼痛较为剧烈时，患者活动会受限，儿童可能因疼痛而不愿活动肢体等。这种疼痛被认为是由于病毒在体内繁殖，引起机体的免疫反应，导致骨骼、关节周围组织受损等原因引起。 乏力：患者会感到全身乏力，活动耐力明显下降，儿童可能表现为精神萎靡、不爱玩耍等。 3.皮疹：发热期一般在病程第3-6天出现皮疹。皮疹多为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹、红斑疹等。皮疹先出现于躯干，然后逐渐蔓延至四肢、面部，一般不痒。 4.出血倾向：部分患者在病程第5-7天可出现不同程度的出血症状，如牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑等。儿童出血表现可能相对不典型，瘀点瘀斑可能较难发现，需仔细观察皮肤情况。 二、重症登革热症状 1.严重出血 可表现为消化道出血（呕血、黑便）、呼吸道出血（咯血）等。严重出血时患者情况危急，儿童发生严重出血时，由于其机体代偿能力相对较弱，病情变化可能更快。 2.休克 出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速或测不到、血压下降等休克表现。儿童休克时可能还伴有神志改变，如烦躁、嗜睡甚至昏迷等情况。 3.其他重要脏器损害 肝脏损害：可出现肝大、肝功能异常等，儿童肝脏相对娇嫩，肝功能受损时可能影响其代谢等多种功能。 神经系统症状：部分患者可出现嗜睡、烦躁、抽搐、昏迷等神经系统症状，儿童神经系统发育尚未完全成熟，出现神经系统症状时病情可能更为复杂，预后也可能受到更大影响。 登革热的症状因个体差异（年龄、基础健康状况等）而有所不同，一旦出现疑似登革热的症状，应及时就医进行相关检查以明确诊断。
2025-11-18 13:47:38 -
新型冠状病毒感染温度会升高吗
新型冠状病毒感染后部分患者会体温升高，部分患者不发热，发热是因病毒刺激免疫系统致体温调定点升高，发热表现因人群（儿童、成年、老年）而异，不发热与个体免疫力等有关，还受生活方式、基础病史影响。 一、发热的机制 人体感染新型冠状病毒后，病毒会刺激机体的免疫系统，引发一系列免疫反应。免疫系统中的巨噬细胞等会释放如白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α等细胞因子，这些细胞因子会作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点升高，从而导致体温升高，出现发热症状。 二、发热的不同表现 1.部分患者会发热 儿童患者：儿童感染新型冠状病毒后发热情况较为常见，一般年龄越小，可能体温波动相对更明显一些。因为儿童的体温调节中枢发育尚不完善，感染病毒后更容易出现体温的变化。例如一些研究显示，在儿童新型冠状病毒感染病例中，约有一定比例的患儿会出现发热症状，且发热程度个体差异较大，有的可能是低热（体温在37.3-38℃），有的可能发展为中热（38.1-39℃）甚至高热（≥39℃）。 成年患者：成年患者感染后也有相当一部分会出现发热，发热程度同样多样，有的患者起病时就是低热，而有的患者可能迅速出现高热情况。一般来说，中青年患者感染后发热时，如果没有基础疾病等特殊情况，经过适当处理体温多可逐渐下降。 老年患者：老年患者感染新型冠状病毒后发热情况相对复杂，由于老年患者机体功能衰退，免疫力相对低下，发热时可能体温变化不典型，有的老年患者可能只是低热，但是也需要密切关注，因为老年患者感染后更易出现病情变化。比如一些有基础疾病的老年患者，感染新型冠状病毒发热后，可能会诱发基础疾病加重等情况。 2.部分患者不发热 一些免疫力较强的个体，或者感染病毒载量较低等情况时，可能不会出现体温升高的现象。例如一些年轻且身体素质较好的人，感染新型冠状病毒后，机体的免疫反应没有引起体温调定点明显升高，从而不表现出发热症状，但仍然可能有其他症状，如咳嗽、乏力、鼻塞、流涕等。 三、与其他因素的关系 1.生活方式：如果感染新型冠状病毒的人本身生活方式较为健康，如平时经常锻炼、作息规律等，可能在感染后发热情况相对较轻或者不发热的概率相对高一些；反之，生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动等，感染后可能更易出现发热且发热程度可能相对较明显。 2.基础病史：有基础疾病的患者，如本身有免疫系统疾病、糖尿病等基础病史的人，感染新型冠状病毒后发热情况会受到基础疾病的影响。例如糖尿病患者感染后，由于血糖控制不佳等因素，发热时病情可能更难控制，且发热持续时间可能相对较长等；有免疫系统疾病的患者感染后，发热机制可能会因为基础疾病而变得复杂，需要更谨慎地进行体温管理和病情监测。
2025-11-18 13:47:00
