曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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阳第二次什么症状
阳第二次感染新冠症状表现个体有差异与首次感染比发热体温曲线等可能不同不同人群有特点儿童易发热需关注精神状态老年伴基础病症状复杂免疫力低下人群症状更重需注意休息补水发热处理及有基础病者要控基础病。 一、症状表现的个体差异 阳第二次感染新冠病毒后的症状表现存在个体差异,但也有一些常见的情况。一般来说,可能出现的症状与首次感染有相似之处,但严重程度可能有所不同。常见的症状包括发热,体温可呈不同程度的升高,从低热到高热都有可能;呼吸道症状如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等,咳嗽可能有轻有重,咽痛程度也因人而异;还可能出现乏力、肌肉酸痛、头痛等全身症状,部分人可能会有腹泻等胃肠道症状。 二、与首次感染症状的比较 (一)发热情况 首次感染时发热可能较为典型,而第二次感染时发热的体温曲线可能不太一样。有些患者第二次感染时发热程度可能相对首次较轻,但也有部分人发热程度相似甚至更重。这与个体的免疫力、病毒的毒力等多种因素有关。例如,免疫力较强的人第二次感染时发热可能相对温和,而免疫力较弱或者病毒毒力较强时,发热可能较为明显。 (二)呼吸道症状 在呼吸道症状方面,第二次感染时咳嗽的频率和严重程度可能有变化。部分人第二次感染时咳嗽可能没有首次那么剧烈,但也有一些人咳嗽会加重。咽痛的程度也可能不同,有的患者第二次咽痛相对较轻,有的则可能较首次更明显。鼻塞、流涕等症状的轻重也存在个体差异。 (三)全身症状 全身症状如乏力、肌肉酸痛等,第二次感染时有些人感觉相对首次较轻,恢复可能更快一些,但也有部分人全身症状会更明显。这与个体在两次感染之间的身体状态、是否有基础疾病等因素有关。比如本身有基础疾病的患者,第二次感染时全身症状可能更容易加重,恢复也可能更慢。 三、不同人群的特点 (一)儿童群体 儿童第二次感染新冠病毒时,症状表现可能与成人有差异。儿童可能更容易出现发热,而且由于儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,在症状表现上可能更需要关注。例如,幼儿可能除了上述常见症状外,还可能出现精神状态的改变,如比平时更烦躁、嗜睡等。这是因为儿童的身体对病毒的反应和成人有所不同,而且儿童的病情变化相对较快,所以对于儿童第二次感染,家长需要密切观察其体温、精神状态、饮食等情况,如果出现高热不退、精神萎靡等情况要及时就医。 (二)老年人群体 老年人第二次感染新冠病毒时,由于老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,所以症状可能会更复杂。老年人感染后更容易出现病情加重的情况,例如发热持续时间可能较长,呼吸道症状可能会引发基础疾病的恶化,像原本有慢性阻塞性肺疾病的老年人可能会出现呼吸困难加重等情况。老年人的免疫力相对较低,身体恢复能力也较差,所以需要更加精心的护理,密切关注其生命体征和基础疾病的控制情况。 (三)免疫力低下人群 本身免疫力低下的人群,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等的人,第二次感染新冠病毒时症状可能更严重,而且恢复可能更困难。他们更容易出现重症的情况,如肺炎、呼吸衰竭等。这类人群需要在感染前就做好防护,感染后要尽早就医,接受更密切的医疗监测和治疗。 四、应对与注意事项 无论是第几次感染,都需要注意休息,保证充足的睡眠,这有助于身体的恢复。同时要注意补充水分,保持室内空气流通。如果出现症状,对于发热的情况,如果体温不超过38.5℃且没有明显不适,可以通过物理降温等非药物方式缓解,如用温水擦拭额头、腋窝等部位;如果体温超过38.5℃或者症状严重影响生活,需要及时就医,但就医时要告知医生既往感染情况等病史信息。对于有基础疾病的人群,要更加严格地控制基础疾病,按照基础疾病的治疗方案进行管理,以降低新冠病毒感染对基础疾病的影响。
2025-12-08 12:23:47 -
布病的症状有哪些
布病分为急性期和慢性期症状。急性期有发热(多为不规则热或波浪热,持续数周甚至数月)、多汗(夜间或退热时明显,可致脱水)、关节疼痛(累及大、小关节,程度不一,影响活动)、肌肉疼痛(全身肌肉受累,腰、大腿常见,活动后加重)、乏力(全身乏力难缓解);慢性期有关节肌肉症状(关节变形、肌肉萎缩,影响肢体功能等)、神经系统症状(神经痛、少数有精神症状)、其他症状(男性生殖系统炎症、女性生殖系统炎症、肝脾肿大)。 一、急性期症状 1.发热 发热类型:多为不规则热,体温可在38-40℃左右,部分患者呈波浪热,即体温逐渐上升达高峰后,又逐渐下降至正常,数日后又再升高,如此反复。不同年龄人群发热表现可能有差异,儿童可能体温波动相对更明显,而成人也可因个体差异出现不同热型。生活方式方面,从事与牲畜接触工作的人群,由于接触传染源机会多,感染后发热可能更易发生。 发热持续时间:可持续数周甚至数月,病史较长者发热情况可能相对复杂。 2.多汗 出汗特点:患者常出现大量出汗,尤其在夜间或凌晨退热时出汗更为明显,可湿透衣物、被褥等。多汗可能导致患者脱水,需及时补充水分,不同性别患者多汗表现差异不大,但女性在生理期等特殊时期可能因身体状态不同,多汗情况受一定影响。 3.关节疼痛 疼痛部位:可累及大关节,如膝关节、肩关节、髋关节等,也可累及小关节,疼痛性质多样,可为酸痛、刺痛、胀痛等。疼痛程度轻重不一,严重时可影响患者的关节活动,限制其日常活动,对于从事体力劳动或需要频繁关节活动的人群,如农民等,关节疼痛会严重影响其生活和工作。 4.肌肉疼痛 疼痛表现:全身肌肉均可受累,以腰、大腿等部位肌肉疼痛较为常见,患者可感觉肌肉酸痛、乏力,活动后疼痛加重。年龄较小的儿童可能难以准确表达肌肉疼痛,但会表现出哭闹、活动减少等情况;老年患者肌肉力量和恢复能力相对较弱,肌肉疼痛可能会对其日常行动造成更大阻碍。 5.乏力 乏力程度:患者常感到全身乏力,即使经过休息也难以缓解,严重影响患者的日常活动和生活质量。不同生活方式人群,如长期从事高强度工作的人群,本身可能易疲劳,感染布病后乏力症状会更明显加重。 二、慢性期症状 1.关节肌肉症状 关节变形:部分患者在急性期未得到有效控制,病情迁延至慢性期可出现关节变形,如膝关节屈曲畸形等,这会严重影响患者的肢体功能和外观,对患者的心理和生活都会产生较大影响,尤其是对注重自身形象的人群。 肌肉萎缩:慢性期患者由于长期关节疼痛、活动受限,可导致相应肌肉出现萎缩,肌肉力量进一步下降,使患者的运动功能严重受损,对于需要依靠肌肉力量进行工作或生活自理的人群,如工人等,肌肉萎缩会极大降低其生活自理能力和工作能力。 2.神经系统症状 神经痛:可出现神经痛,如坐骨神经痛等,疼痛沿神经走行分布,给患者带来持续的痛苦,影响患者的休息和睡眠,不同年龄患者对神经痛的耐受和反应不同,老年患者可能因基础疾病等因素,神经痛的影响更为复杂。 精神症状:少数患者可出现精神症状,如抑郁、焦虑等,这与疾病长期困扰、身体不适以及对疾病预后的担忧等多种因素有关,女性患者在激素水平等因素影响下,可能相对更容易出现精神方面的问题,需要关注其心理状态并给予相应的心理支持。 3.其他症状 生殖系统症状:男性患者可出现睾丸炎、附睾炎等,女性患者可出现卵巢炎、子宫内膜炎等,这会影响患者的生殖功能,对于有生育需求的人群,可能会造成严重的不良后果,需要及时关注和处理。 肝脾肿大:部分慢性期患者可出现肝脾肿大,通过体格检查或影像学检查可发现肝脾体积增大,长期肝脾肿大可能会对肝脾的功能产生一定影响,需要定期监测肝脾的情况。
2025-12-08 12:21:40 -
哪些人不能打新冠疫苗
新冠疫苗接种禁忌包括对疫苗成分过敏者因过敏可能危及生命不能接种,急性疾病发作期人群因会加重病情等不宜接种,严重慢性疾病不稳定期人群因难保障安全且易致病情加重等不能接种,妊娠期女性因安全性数据有限一般不建议接种,免疫功能受损人群因免疫应答差或风险增加不建议接种,既往发生过疫苗严重不良反应者因可能再次引发严重反应不建议接种,未控制的严重精神疾病患者因易诱发症状加重等不能接种。 一、对疫苗成分过敏者 1.具体情况:若个体既往明确对新冠疫苗中的活性成分、非活性成分(如某些佐剂等)、生产工艺中使用的物质过敏,或以前接种同类疫苗时出现过严重过敏反应(如过敏性休克、喉头水肿等),则不能接种新冠疫苗。这是因为过敏反应可能危及生命,依据是疫苗接种禁忌中明确将对疫苗成分过敏列为禁忌,基于免疫学原理,过敏体质者接触过敏原后免疫系统会过度反应引发严重后果。 二、急性疾病发作期人群 1.具体情况:处于发热(体温≥37.3℃)、急性呼吸道感染等急性疾病发作阶段的人群不宜接种。因为此时人体自身免疫系统处于应激状态,接种疫苗可能会加重原有病情,也可能影响疫苗免疫效果的评估,同时疫苗可能引发的不良反应与疾病症状混淆,不利于对健康状况的判断,相关研究表明急性疾病发作期接种疫苗会增加不良反应发生风险及干扰免疫应答。 三、严重慢性疾病不稳定期人群 1.具体情况:患有未控制的癫痫、未控制的严重心血管疾病(如不稳定型心绞痛、未控制的心力衰竭等)、未控制的肝脏疾病(如急性肝炎发作期等)、未控制的肾脏疾病(如肾功能不全失代偿期等)等严重慢性疾病且病情处于不稳定状态时不能接种。这是由于慢性疾病不稳定期机体的生理状态难以保障疫苗接种的安全性,疫苗可能诱发慢性疾病的加重或引发新的并发症,临床观察发现此类人群接种后不良事件发生率高于病情稳定者。 四、妊娠期女性 1.具体情况:妊娠期女性一般不建议接种新冠疫苗。目前关于新冠疫苗对妊娠期女性及胎儿的安全性数据相对有限,虽然现有研究未发现疫苗会对胎儿造成明确的不良影响,但为谨慎起见,在妊娠期不推荐接种,主要是基于现有证据不足以完全排除潜在风险,需等待更多长期随访数据来明确其安全性。 五、免疫功能受损人群 1.具体情况:正在接受化疗的肿瘤患者、艾滋病患者且处于免疫低下状态、器官移植后服用免疫抑制剂者等免疫功能受损人群接种新冠疫苗的免疫应答可能较差,无法有效产生足够的保护性抗体,同时还可能面临疫苗相关不良反应风险增加的情况。这是因为免疫功能受损会影响机体对疫苗的正常免疫反应过程,导致疫苗的预防效果大打折扣,相关研究针对不同免疫受损人群的疫苗接种效果进行了评估,发现其免疫应答显著低于正常人群。 六、既往发生过疫苗严重不良反应者 1.具体情况:既往接种新冠疫苗后出现过严重不良反应,如出现Guillain-Barré综合征等严重神经系统不良反应的人群,再次接种可能会再次引发严重不良反应,因此不建议接种。这是基于既往不良事件的发生提示个体对疫苗存在特殊的高敏或异常免疫反应倾向,为避免再次发生严重后果而列为禁忌。 七、未控制的严重精神疾病患者 1.具体情况:未控制的癫痫、精神分裂症等严重精神疾病处于急性发作期的患者不能接种新冠疫苗。因为此类患者的精神状态不稳定,接种疫苗可能会诱发精神症状的加重,同时疫苗可能引发的不良反应也较难与精神疾病本身的症状区分,不利于对患者健康状况的管理和评估,临床观察发现此类人群接种后可能出现病情波动等情况。
2025-12-08 12:14:52 -
艾滋病患者能活多久
艾滋病患者生存时间受多种因素影响,感染时CD4T淋巴细胞计数越高预后相对越好,及时规范治疗是延长生存时间关键,是否存在机会性感染和肿瘤、患者一般健康状况及生活方式也有影响,儿童患者需关注药物对生长发育影响及护理心理支持,老年患者因常合并基础疾病治疗更需谨慎但及时规范治疗仍可延长生存时间,随医学进步和规范治疗普及很多患者可获接近正常人预期寿命需患者积极配合治疗、定期监测、保持良好生活状态。 艾滋病患者的生存时间受到多种因素影响,不能一概而论。在高效抗反转录病毒治疗(HAART)广泛应用之前,艾滋病患者的预后较差,未经治疗的艾滋病患者平均生存期约9-11年。而随着HAART的应用,患者的生存期显著延长。 影响艾滋病患者生存时间的因素 感染时的CD4T淋巴细胞计数:感染艾滋病病毒时CD4T淋巴细胞计数越高,患者的预后相对越好。一般来说,初始CD4T淋巴细胞计数较高的患者,在接受规范治疗后,免疫系统受病毒破坏的程度相对较轻,生存时间相对更长。例如,初始CD4T淋巴细胞计数大于500/μL的患者,在规范治疗下,很多可以接近正常人的预期寿命。而初始CD4T淋巴细胞计数低于200/μL的患者,发生各种机会性感染和肿瘤的风险明显增加,生存时间相对会缩短。 是否及时规范治疗:及时开始规范的抗反转录病毒治疗是延长艾滋病患者生存时间的关键。规范治疗可以有效抑制艾滋病病毒复制,重建免疫系统,降低机会性感染和肿瘤的发生风险。如果患者不能及时开始治疗,病毒持续破坏免疫系统,会导致病情迅速进展,生存时间明显缩短。 是否存在机会性感染和肿瘤:艾滋病患者由于免疫系统受损,容易发生各种机会性感染(如肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染等)和肿瘤(如卡波西肉瘤等)。如果发生严重的机会性感染或恶性肿瘤,且未能得到有效控制,会严重影响患者的生存时间。例如,发生肺孢子菌肺炎且治疗不及时的患者,可能在较短时间内危及生命。 患者的一般健康状况和生活方式:患者自身的一般健康状况,如是否合并其他基础疾病(如高血压、糖尿病等)也会影响生存时间。此外,健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免酗酒和吸烟等,有助于提高患者的免疫力,辅助延长生存时间。例如,保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,可以增强患者体质,更好地应对艾滋病病毒的影响。 特殊人群艾滋病患者的生存情况 儿童艾滋病患者:儿童感染艾滋病病毒后,如果能及时诊断并开始规范治疗,生存时间也可以得到显著延长。但儿童处于生长发育阶段,药物的代谢和不良反应等与成人有所不同,需要特别关注药物对儿童生长发育的影响。同时,儿童艾滋病患者的护理和心理支持也非常重要,良好的家庭和社会支持有助于提高儿童艾滋病患者的生活质量和生存时间。 老年艾滋病患者:老年艾滋病患者往往合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加治疗的复杂性和风险。在治疗过程中需要更加谨慎地选择药物,密切监测药物不良反应以及基础疾病的变化。老年患者的免疫功能衰退本身也较为明显,感染艾滋病病毒后病情进展可能相对较快,但及时规范的治疗仍然可以在一定程度上延长老年艾滋病患者的生存时间,同时需要加强对老年患者的生活照护和对症支持治疗。 总体而言,随着医学的不断进步和规范治疗的普及,艾滋病患者的生存时间已经有了很大的改善,很多患者可以获得接近正常人的预期寿命,但这需要患者积极配合治疗,定期监测,保持良好的生活状态。
2025-12-08 12:13:25 -
乙肝小三阳需要吃药吗
乙肝小三阳是否需要吃药需综合病毒载量、肝功能状况、年龄、生活方式、病史等多方面因素判断。病毒载量高、肝功能指标异常、儿童、老人、有不良生活方式或肝脏相关病史等情况需根据具体情形考虑是否用药,保持健康生活方式对病情稳定重要。 一、病毒载量方面 1.当乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA定量检测结果显示病毒载量较高时,例如乙肝病毒DNA定量>1×10拷贝/ml(不同检测方法参考值可能略有差异),这提示病毒在体内复制活跃,此时通常需要考虑进行抗病毒治疗,一般会使用抗病毒药物来抑制病毒复制,减少对肝脏的损害。因为病毒大量复制可能会持续损伤肝细胞,增加发展为肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病的风险。 2.如果乙肝病毒DNA定量检测结果低于检测下限,说明病毒复制不活跃,这时候可能暂时不需要立即进行抗病毒药物治疗,但需要密切监测病情变化,包括定期复查肝功能、乙肝五项、肝脏超声等项目,观察肝脏的形态、结构以及功能情况。 二、肝功能状况方面 1.若患者肝功能检查中谷丙转氨酶(ALT)等指标持续升高,超过正常参考值上限的2倍及以上,往往提示肝细胞有炎症损伤,这种情况下一般需要进行治疗,通常会使用保肝降酶的药物来减轻肝脏的炎症反应,保护肝细胞。因为肝细胞炎症持续存在会逐渐影响肝脏的正常功能,长期可能导致肝脏纤维化等病变。 2.如果肝功能始终正常,肝脏超声等检查也没有发现明显异常,那么对于乙肝小三阳患者来说,可能暂时不需要吃药,但依然要定期随访,密切关注肝脏的健康状况。 三、年龄因素方面 对于儿童乙肝小三阳患者,需要更加谨慎地评估病情。如果是婴幼儿时期感染乙肝病毒发展为小三阳,要密切监测其生长发育以及肝功能、病毒载量等情况。因为儿童处于生长发育阶段,肝脏的代偿能力等与成人有所不同,在决定是否用药以及用药方案选择上需要充分考虑儿童的特殊生理特点,遵循儿科安全护理原则,优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式。 老年人乙肝小三阳患者,除了考虑肝脏本身的情况外,还需要关注是否合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在评估是否需要用药时,要综合权衡抗病毒治疗等对肝脏的益处以及可能对其他基础疾病产生的影响,制定更加个体化的治疗方案。 四、生活方式方面 对于乙肝小三阳患者,如果平时生活方式不健康,如长期大量饮酒、过度劳累等,会加重肝脏的负担,即使目前肝功能等指标看似正常,也需要积极纠正不良生活方式,同时密切监测病情。在这种情况下,可能需要根据病情的变化来决定是否需要用药干预。例如,长期大量饮酒的患者,即使病毒载量不高、肝功能正常,也需要先戒酒,然后再根据后续的肝脏情况来判断是否需要进行药物治疗。 保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息等,对于乙肝小三阳患者的病情稳定非常重要。即使暂时不需要吃药,良好的生活方式也有助于维持肝脏的正常功能,延缓病情的进展。 五、病史方面 如果乙肝小三阳患者有过肝硬化、肝癌等肝脏相关疾病的病史,那么通常需要根据具体病情进行积极的治疗,可能需要长期使用抗病毒药物等进行干预,以控制病情进展,降低再次发生严重肝脏疾病的风险。 对于有家族中肝癌高发等特殊病史的乙肝小三阳患者,需要更加紧密地监测病情,根据病情变化及时考虑是否需要进行药物治疗来预防严重肝脏疾病的发生。
2025-12-08 12:07:08


