曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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寄生虫怎么检查
寄生虫检查方法包括粪便检查（怀疑肠道寄生虫感染时用，收集新鲜粪便镜检）、血液检查（疟疾等血液传播疾病用，取血涂片镜检）、体液检查（浆膜腔寄生虫感染时用，穿刺抽取体液镜检）、组织活检（怀疑组织内寄生虫感染时用，切取病变组织病理切片检查）、影像学检查（深部组织或器官寄生虫感染时用，如头颅CT/MRI查脑囊虫、胸部X线/CT查肺吸虫病），医生会据症状体征选合适方法，不同人群检查时需注意配合。 操作方法：收集新鲜粪便，选取含有黏液、脓血等可疑部分，用干净容器盛放，一般取鸡蛋大小的粪便量即可。然后通过直接涂片法、厚涂片法等进行镜检，查找寄生虫虫卵、原虫滋养体或包囊等。直接涂片法是将粪便涂抹在载玻片上，覆盖盖玻片后镜检，能发现常见的较大虫卵；厚涂片法可提高虫卵检出率。 血液检查 适用情况：对于疟疾等由寄生虫经血液传播的疾病，血液检查是重要手段。比如怀疑疟原虫感染时。 操作方法：抽取外周静脉血，制作血涂片，经吉姆萨染色或瑞氏染色后镜检，查找疟原虫的环状体、滋养体、裂殖体或配子体等形态。对于丝虫病，可在夜间抽取血液检查微丝蚴。 体液检查 适用情况：当怀疑有浆膜腔寄生虫感染时，如腹腔、胸腔、心包腔等部位的寄生虫感染，可进行体液检查。例如怀疑棘球蚴病累及浆膜腔时。 操作方法：通过穿刺抽取体液，如胸腔穿刺抽取胸腔积液、腹腔穿刺抽取腹水等。然后对体液进行离心沉淀后镜检，查找寄生虫或其虫卵等。 组织活检 适用情况：对于怀疑组织内寄生虫感染，如皮肤利什曼病、旋毛虫病累及肌肉等情况，组织活检是明确诊断的重要方法。 操作方法：切取病变组织，如皮肤结节、肌肉组织等，进行病理切片检查，在显微镜下查找寄生虫。例如旋毛虫病时，可通过肌肉活检找到旋毛虫幼虫囊包。 影像学检查 适用情况：对于一些深部组织或器官内的寄生虫感染，影像学检查有助于发现病变。比如怀疑脑囊虫病时，可进行头颅CT或MRI检查；怀疑肺吸虫病累及肺部时，可进行胸部X线或CT检查。 操作方法：头颅CT检查是利用X线对头颅进行断层扫描，发现脑内是否有囊虫的占位性病变等；头颅MRI检查对软组织分辨率更高，能更清晰显示脑囊虫的情况。胸部X线可发现肺部的片状阴影等病变，胸部CT能更细致地观察肺部病变的形态、大小等。 不同的寄生虫检查方法适用于不同的寄生虫感染情况，医生会根据患者的症状、体征等选择合适的检查方法。在检查过程中，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群需要注意配合检查。例如儿童在进行粪便检查时可能不太配合，需要家长协助；对于有过敏史的人群在进行某些检查时，如使用造影剂进行影像学检查，需要提前告知医生过敏情况，以避免过敏反应的发生。
2025-12-08 11:41:05 -
hiv患者真实急性期症状
HIV患者真实急性期有多种症状表现，包括多数人会出现38℃左右的持续性或间歇性发热，由病毒复制刺激免疫炎症反应引起；有全身多处如躯干、四肢的斑丘疹样皮疹，因免疫反应致皮肤黏膜受损；全身多处淋巴结肿大，以颈、腋窝、腹股沟常见，是免疫系统对抗病毒的表现；有类似上呼吸道感染的咽痛，因炎症波及咽部组织；部分患者有全身肌肉酸痛、关节疼痛，由全身炎症反应致肌肉关节组织受损或受刺激，且不同人群表现有一定差异。 一、HIV患者真实急性期症状表现 （一）发热 特点：多数HIV感染者在急性期会出现发热症状，体温一般在38℃左右，可呈持续性或间歇性发热。这是因为HIV病毒在体内大量复制，刺激机体免疫系统产生炎症反应，从而导致发热。不同性别、年龄的HIV感染者发热表现可能无明显差异，但儿童感染HIV后发热可能更为频繁且体温波动相对较大，这与儿童免疫系统发育尚未完善，对病毒的反应更为强烈有关。生活方式对发热的影响不大，但如果患者同时合并其他感染，可能会加重发热症状。 （二）皮疹 特点：皮疹也是HIV急性期常见症状之一，多表现为斑丘疹，可分布于全身，如躯干、四肢等部位。皮疹的出现是由于HIV感染引起的免疫反应导致皮肤黏膜受损。男性和女性在皮疹表现上可能没有本质区别，但儿童的皮疹可能更易出现在面部等暴露部位，且由于儿童皮肤较为娇嫩，皮疹可能会引起更明显的瘙痒等不适。 （三）淋巴结肿大 特点：全身多处淋巴结可出现肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见。淋巴结肿大是机体免疫系统对抗HIV感染的一种表现，淋巴结内免疫细胞活跃增生以试图清除病毒。不同年龄的HIV感染者淋巴结肿大的程度可能有所不同，儿童的淋巴结可能相对更易触及且肿大程度可能相对明显些，这与儿童淋巴系统相对更活跃有关。 （四）咽痛 特点：患者可出现咽痛症状，类似上呼吸道感染的咽痛表现。这是因为HIV感染引发的炎症反应波及到咽部组织，导致咽部黏膜充血、水肿等，引起疼痛。男性、女性及不同年龄的HIV感染者咽痛表现差异不大，但儿童可能因表达能力有限，咽痛可能会影响其进食等情况。 （五）肌肉关节疼痛 特点：部分患者会出现肌肉酸痛、关节疼痛，疼痛可累及全身多个关节和肌肉。这是由于HIV感染引起的全身炎症反应导致肌肉和关节组织受损或受到刺激。年龄较小的儿童可能不太能准确表达肌肉关节疼痛，但会表现出哭闹、活动受限等情况，女性在生理期等特殊时期可能会因激素变化对疼痛敏感度略有不同，但对HIV急性期肌肉关节疼痛的影响不大。生活方式中过度劳累等可能会加重肌肉关节疼痛的不适感。
2025-12-08 11:36:48 -
被猫猫抓伤了需要打针吗
被猫猫抓伤后需判断是否打针，依据伤口情况和猫咪健康状况，有出血或渗液等情况有感染风险要处理伤口并考虑接种疫苗，伤口处理包括冲洗和消毒，不同人群有特殊情况，狂犬病一旦发病几乎必死，疫苗是预防有效手段，被抓后符合条件要及时处理伤口和接种疫苗。 一、判断是否需要打针的依据 猫咪可能携带狂犬病病毒，被猫猫抓伤后是否需要打针主要取决于伤口情况以及猫咪的健康状况等。如果是被看似健康的猫咪抓伤，且伤口有出血或者渗液，就存在感染狂犬病的风险，需要及时处理并考虑接种狂犬病疫苗；如果伤口只是轻微的擦伤，没有明显出血，且能确定猫咪已经接种过狂犬病疫苗且健康状况良好，感染风险相对较低，但也需要对伤口进行处理。 二、伤口的处理步骤 1.冲洗伤口：立即用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟。这样可以尽量清除伤口处可能存在的病毒等病原体。对于儿童，要小心操作，避免孩子抗拒导致冲洗不彻底，同时要安抚孩子情绪，让冲洗过程相对顺利。 2.消毒伤口：冲洗完后用碘伏等消毒剂消毒伤口，防止细菌等其他病原体感染。 三、不同人群的特殊情况及建议 1.儿童：儿童被猫猫抓伤后更需要重视，因为儿童可能不太能准确描述受伤情况，而且自我防护和处理伤口的能力相对较弱。家长要仔细检查伤口，按照上述步骤及时处理伤口，并尽快带儿童到医院或疾控中心评估是否需要接种狂犬病疫苗。同时要教育儿童不要随意逗弄陌生猫咪，避免被抓伤。 2.成年人：成年人被猫猫抓伤后，要冷静判断伤口情况，如果符合需要接种疫苗的情况，应尽快前往医疗机构接种狂犬病疫苗。如果本身有过敏等特殊病史，要及时告知医生，以便医生评估接种疫苗的风险和制定合适的处理方案。 3.有基础疾病人群：比如本身有免疫功能低下疾病的人群，被猫猫抓伤后感染狂犬病的风险可能更高，而且疫苗接种后的免疫反应可能受到一定影响，这类人群更要及时处理伤口并严格按照医生的建议接种疫苗，同时要密切关注伤口愈合情况以及自身身体状况，如有异常及时就医。 四、关于狂犬病疫苗接种的重要性 狂犬病是一种一旦发病几乎必死的疾病，而狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的手段。被猫猫抓伤后及时接种狂犬病疫苗能最大程度降低感染狂犬病的风险。即使猫咪看起来健康，也不能完全排除携带病毒的可能，因为有些携带病毒的猫咪可能外观正常但仍具有传染性。所以，为了自身健康，被猫猫抓伤后符合条件的情况下一定要及时处理伤口并考虑接种狂犬病疫苗。
2025-12-08 11:30:59 -
什么是炭疽病
炭疽病由炭疽芽孢杆菌引起属人畜共患急性传染病，该菌为革兰阳性大杆菌可形成抗性极强芽孢，传播途径包括接触病畜或其产品致皮肤炭疽、吸入含芽孢尘埃致肺炭疽、食用污染肉类致肠炭疽，临床有皮肤（初期丘疹斑疹后水疱溃疡伴黑色焦痂及非凹陷性水肿）、肺（起病似感冒后病情迅速进展致严重症状）、肠（现胃肠道症状伴发热呕吐严重可致败血症等）类型，诊断靠病原学检查涂片镜检或培养分离该菌，治疗用抗生素早期足量，儿童接触可疑物品需加强防护出现疑似及时就医，老年人及基础疾病患者感染后病情进展快需监测并告知基础疾病，孕妇感染需谨慎用药遵医嘱综合考虑母婴安全。 一、定义 炭疽病是由炭疽芽孢杆菌引起的一种人畜共患的急性传染病。 二、病原体特征 炭疽芽孢杆菌为革兰阳性大杆菌，可形成芽孢，芽孢对外界环境抵抗力极强，能在土壤中存活数年甚至数十年。 三、传播途径 1.接触传播：通过皮肤接触带菌的动物（如病畜）或其产品（如皮毛等），病菌可经皮肤破损处侵入人体引发皮肤炭疽。 2.呼吸道吸入：吸入含有炭疽芽孢的尘埃，可导致肺炭疽，常见于从事皮毛加工、畜牧等职业的人群。 3.消化道摄入：食用被炭疽芽孢杆菌污染的肉类等食物，可引起肠炭疽，多与食用未煮熟的受污染肉类有关。 四、临床类型 1.皮肤炭疽：最为常见，初期表现为皮肤局部的丘疹或斑疹，随后发展为水疱、溃疡，溃疡处中央形成黑色焦痂，周围伴有非凹陷性水肿。 2.肺炭疽：起病类似感冒，患者出现发热、咳嗽、胸痛等症状，随后病情迅速进展，出现严重呼吸困难、发绀等，可因呼吸循环衰竭死亡。 3.肠炭疽：主要表现为腹痛、腹泻、血便等胃肠道症状，可伴有发热、呕吐，严重时可出现败血症和感染性休克。 五、诊断方法 主要通过病原学检查，如采集病变部位的分泌物、血液、痰液等进行涂片镜检，发现革兰阳性大杆菌；或进行细菌培养，分离出炭疽芽孢杆菌以明确诊断。 六、治疗原则 治疗通常采用抗生素，如青霉素等，需早期、足量应用抗生素。 七、特殊人群注意事项 儿童：儿童免疫力相对较低，若接触可疑污染物品（如可能含炭疽芽孢的动物制品），需加强防护，避免直接接触，一旦出现疑似症状应及时就医。 老年人及基础疾病患者：此类人群感染炭疽病后病情可能进展较快且较重，需密切监测病情变化，就医时应告知医生基础疾病情况，以便医生制定合适诊疗方案。 孕妇：孕妇感染炭疽病时需谨慎用药，应遵循专业医生指导，综合考虑母婴安全，选择对胎儿影响较小的治疗方案。
2025-12-08 11:30:59 -
hpv感染是艾滋病吗
HPV感染不是艾滋病，二者病原体不同，传播途径有差异，对免疫系统影响不同，临床表现不一样，特殊人群需特别注意，女性、男性、儿童、老年人在HPV感染和艾滋病方面各有不同情况需关注。 传播途径有差异：HPV主要通过性接触传播，也可通过皮肤黏膜接触传播，比如接触被HPV污染的物品等；艾滋病主要通过性接触（包括同性和异性性接触）、血液传播（如输入被HIV污染的血液、共用被HIV污染的注射器等）、母婴传播（感染HIV的母亲在妊娠、分娩及哺乳过程中可将HIV传给婴儿）。 对免疫系统影响不同：HPV感染主要引起皮肤或黏膜的病变，一般情况下对免疫系统整体影响相对局限，当然持续高危型HPV感染引发恶性肿瘤后可能会影响机体免疫功能，但机制与艾滋病不同；艾滋病病毒主要破坏CD4+T淋巴细胞，导致人体细胞免疫功能严重缺陷，进而引发各种机会性感染和肿瘤。 临床表现不一样：HPV感染的临床表现多样，低危型HPV感染可引起生殖器疣等良性病变，高危型HPV持续感染可能没有明显症状或逐渐出现宫颈上皮内瘤变等，进一步发展可成为宫颈癌等；艾滋病在急性期可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等非特异性症状，进入无症状期后可无明显症状或仅表现为持续淋巴结肿大等，到艾滋病期则会出现各种机会性感染（如肺孢子菌肺炎、口腔念珠菌感染等）和肿瘤（如卡波西肉瘤等），病情严重，预后差。 特殊人群需特别注意 女性：女性感染HPV时，妊娠可能会影响HPV感染的病程，比如可能使HPV感染相关病变进展加快等，所以孕期发现HPV感染需密切监测；而艾滋病女性患者在妊娠、分娩及哺乳过程中需采取严格措施防止将病毒传给胎儿或婴儿。 男性：男性HPV感染可能通过性接触传给性伴侣，需注意安全性行为；艾滋病男性患者同样要避免将病毒传播给他人，尤其是性伴侣和可能接触血液的人群。 儿童：儿童HPV感染多与母婴传播等有关，需关注其生长发育等情况；儿童艾滋病多因母婴传播获得，要重视儿童免疫功能保护，预防各种机会性感染，同时关注其身心发展，给予特殊关怀。 老年人：老年人免疫力相对较低，无论是HPV感染还是艾滋病，都可能面临更严重的健康风险，HPV感染相关病变进展可能更快，艾滋病患者免疫功能衰退更明显，机会性感染等问题更突出，需要更加细致的医疗护理和健康管理。
2025-12-08 11:22:17
