曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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狂犬疫苗一共打几针
狂犬疫苗接种针次因疫苗种类和程序不同有五针程序（第0、3、7、14、28天各1剂）和四针程序（第0天2剂，第7、21天各1剂），儿童接种要保环境安全、护接种部位、安抚鼓励；孕妇被咬伤需按程序接种，因收益远大于风险；老年人接种要考虑身体状况、观察不良反应、重视伤口处理，要根据具体情况选合适程序，特殊人群接种要考虑自身特点保安全有效。 五针接种程序：一般于第0、3、7、14、28天各接种1剂，共接种5剂。第0天是指首次接种的当天，然后分别在首次接种后的第3天、第7天、第14天、第28天进行后续接种。这种程序适用于暴露后预防和暴露前预防中部分情况的接种。例如，被可疑动物咬伤、抓伤后，通常采用五针接种程序进行暴露后预防。 四针接种程序：一般为第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。四针接种程序主要适用于某些经过验证的效价高的疫苗，相对于五针程序，在保证免疫效果的前提下减少了接种次数。 特殊人群接种注意事项 儿童：儿童接种狂犬疫苗时，要确保接种环境的安全和儿童的配合。儿童的免疫系统发育尚不完善，但狂犬疫苗对于儿童的免疫保护是必要的。在接种过程中，要注意接种部位的护理，避免感染。由于儿童可能对注射有恐惧心理，家长应给予安抚和鼓励，帮助儿童顺利完成接种。 孕妇：孕妇被动物咬伤后也需要接种狂犬疫苗，目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响。狂犬疫苗是一种相对安全的生物制品，孕妇接种狂犬疫苗的收益远远大于潜在的风险，所以孕妇被咬伤后应按照程序及时接种狂犬疫苗。 老年人：老年人接种狂犬疫苗时，要考虑其身体状况，如是否有慢性疾病等。老年人的机体功能有所衰退，在接种后要密切观察是否出现不良反应。如果老年人有基础疾病，接种前应告知医生，以便医生评估接种风险。同时，老年人在被动物咬伤后，要更加重视伤口的处理，及时清洁伤口并尽快接种狂犬疫苗。 总之，狂犬疫苗的接种针次要根据具体情况选择合适的程序，特殊人群接种时要充分考虑其自身特点，确保接种的安全和有效。
2025-12-08 11:07:34 -
乙肝是怎么得来的
乙肝可通过母婴、血液、性传播，长期熬夜等不良生活方式会使人体免疫力下降易感染，有乙肝家族史者及高危行为人群感染风险高，孕妇乙肝病毒携带者需严格做好母婴阻断以降低婴儿感染风险 一、母婴传播 乙肝病毒可通过母婴途径传播。孕期，若母亲为乙肝病毒携带者，胎儿可能在宫内通过胎盘受感染；分娩过程中，胎儿接触母亲的血液、羊水等也易被感染；产后母乳喂养时，乳汁中的病毒也可能传染给婴儿。例如，有研究表明，未经阻断的乙肝携带母亲所生婴儿，约有40%-70%会感染乙肝病毒。 二、血液传播 输血及血制品：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，如曾有过输入未经严格筛查的血液经历，就存在感染乙肝的风险。 侵入性医疗操作：使用被乙肝病毒污染且未严格消毒的注射器、针灸针、胃镜等侵入性医疗器具时，病毒可通过皮肤或黏膜创口进入人体引发感染。比如一些不正规的牙科诊所、纹身店等，若器具消毒不彻底，就可能传播乙肝病毒。 三、性传播 与乙肝病毒携带者发生无防护的性行为时，乙肝病毒可通过性接触传播。因为在性接触过程中，病毒可通过破损的黏膜等进入对方体内，尤其是多个性伴侣的人群，感染风险相对更高。 四、生活方式影响 长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会使人体免疫力下降，此时机体对乙肝病毒的抵御能力变弱，更容易感染乙肝病毒且感染后可能更易发病。例如，长期熬夜的人群，其免疫系统功能受到影响，感染乙肝病毒后，身体清除病毒的能力降低，患病概率增加。 五、特殊人群风险 有乙肝家族史者：家族遗传因素可能使机体对乙肝病毒的易感性增加，这类人群相较于无家族史者感染乙肝的几率更高。 高危行为人群：有过输血史、接受过不安全注射等情况的人群属于乙肝感染高危人群，需定期检查乙肝五项等指标，以便早发现早处理。孕妇若为乙肝病毒携带者，需严格做好母婴阻断措施，如在医生指导下进行孕期抗病毒治疗及婴儿出生后的乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗接种等，降低婴儿感染风险。
2025-12-08 11:01:44 -
狂犬病潜伏期是多久
狂犬病潜伏期长短不一，通常1-3个月，最短1周内，最长数年超10年，受咬伤部位、伤口深浅、感染病毒数量等因素影响，儿童、老年人、有基础疾病者潜伏期各有特点，儿童传播快潜伏期稍短，老年人发病进展可能快，有基础疾病者潜伏期受基础疾病影响复杂。 不同因素对潜伏期的影响 咬伤部位：头部、面部、颈部等神经丰富且离中枢神经系统较近的部位被咬伤时，病毒传播到中枢神经系统的路径较短，潜伏期往往较短。例如，被病犬咬伤头部，可能在1-2个月内就发病；而咬伤四肢远端，潜伏期可能会延长。 伤口情况：伤口越深、面积越大，病毒进入人体后越容易迅速向中枢神经系统蔓延，从而使潜伏期缩短。如果是浅表的擦伤，病毒扩散相对较慢，潜伏期可能会延长。 病毒数量：被感染病毒量多的动物咬伤，如病犬大量分泌含有病毒的唾液污染伤口，那么进入体内的病毒数量多，潜伏期可能会缩短。 特殊人群的潜伏期特点 儿童：儿童被犬咬伤后，由于其免疫系统和神经系统发育尚未完全成熟，病毒在体内的传播可能相对较快，潜伏期可能较成年人稍短，但具体还需根据咬伤的实际情况判断。儿童被咬伤后应更加重视，及时进行规范的暴露后预防处置。 老年人：老年人身体机能衰退，免疫系统功能下降，对病毒的清除能力减弱，可能会影响潜伏期的进程，但总体来说，潜伏期的基本规律与其他人群类似，仍受上述咬伤部位、伤口情况等因素影响。不过，老年人一旦发病，病情进展可能相对较快，需要密切关注。 有基础疾病者：本身患有免疫缺陷性疾病、糖尿病等基础疾病的人群，由于基础疾病可能影响身体对病毒的免疫应答和整体的生理状态，可能会对狂犬病潜伏期产生一定影响，但具体机制较为复杂，仍需结合具体基础疾病的情况综合分析。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，身体的免疫和代谢状态可能不利于对病毒的抵御，可能会使潜伏期相关情况出现一些变化，但目前确切的关联还需进一步深入研究来明确。
2025-12-08 10:59:13 -
被狗咬了怎么办
被狗咬后应立即处理伤口，用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟后消毒且不包扎，尽快就医接种狂犬病疫苗，若伤口特殊还需注射狂犬病免疫球蛋白，儿童要仔细观察伤口并按要求接种，老年人要重视伤口处理和疫苗接种及关注愈合情况，有基础疾病者要注意控制基础疾病并告知医生以便制定方案。 冲洗伤口：被狗咬后应尽快用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。这样可以尽量清除伤口处的病毒等污染物。例如，研究表明，及时充分的伤口冲洗能显著降低感染风险。 消毒伤口：冲洗完后，用碘伏等消毒剂消毒伤口，不要包扎伤口，让伤口暴露。 尽快就医 接种狂犬病疫苗：被狗咬伤后，无论伤口大小，都应尽快到正规医疗机构接种狂犬病疫苗。一般来说，咬伤后24小时内接种效果最佳，但即使超过24小时，也应尽快接种。狂犬病疫苗需要按照程序接种多针，以刺激机体产生抗体。 评估是否需要注射狂犬病免疫球蛋白：如果伤口较深、面积较大或位于头面部等特殊部位，可能还需要注射狂犬病免疫球蛋白，以提供即时的被动免疫保护。 不同人群的特殊情况 儿童：儿童被狗咬伤时，由于其表达能力可能有限，家长要更加仔细观察伤口情况，并尽快带儿童就医。要安抚儿童情绪，避免儿童因恐惧而过度挣扎，增加伤口处理难度。同时，要严格按照医生的要求完成狂犬病疫苗和免疫球蛋白的接种程序。 老年人：老年人被狗咬伤后，由于身体机能下降，免疫反应可能相对较弱，更要重视伤口处理和疫苗接种。要密切关注伤口愈合情况，因为老年人伤口愈合能力可能较差，防止出现感染等并发症。 有基础疾病者：如果本身有糖尿病等基础疾病，被狗咬伤后要更加注意血糖控制，因为高血糖不利于伤口愈合和机体对抗病毒等情况。要及时将基础疾病情况告知医生，以便医生综合评估制定治疗方案。
2025-12-08 10:55:06 -
流感症状主要表现有哪些
流感全身症状有发热（多为高热部分人群表现不典型）、全身酸痛伴乏力活动受限；呼吸道症状包括干咳或伴少量白痰、咽痛、鼻塞流涕；儿童流感消化道症状相对突出；老年人常伴基础病且症状不典型可能加重基础病；孕妇流感需警惕对自身及胎儿影响可能出现严重表现如呼吸困难等。 一、全身症状表现 1.1发热：流感患者多出现高热，体温通常可达到39~40℃，部分儿童流感患者发热表现可能不典型，老年人流感发热程度也可能相对较低，但仍属于发热范畴，这是流感病毒感染机体后引发炎症反应导致体温调节中枢紊乱所致。 2.1全身酸痛：包括肌肉酸痛（如四肢肌肉、腰背肌肉等）、关节酸痛等，是由于病毒感染引起机体产生炎症介质，刺激神经末梢导致酸痛感，患者常感觉全身乏力且活动受限。 二、呼吸道症状表现 1.1咳嗽：多为干咳，也可伴有少量白色黏液痰，是流感病毒侵袭呼吸道黏膜，引起呼吸道黏膜炎症反应，刺激咳嗽感受器导致咳嗽发生。 2.1咽痛：咽部有疼痛感，是病毒感染累及咽部黏膜，引发炎症造成局部疼痛不适。 3.1鼻塞、流涕：鼻腔黏膜受病毒感染出现充血、水肿，分泌增多，导致鼻塞、流涕症状，清涕或少量黏涕较为常见。 三、特殊人群症状特点 1.儿童流感：消化道症状相对突出，可能出现恶心、呕吐、腹泻等表现，这与儿童消化系统发育特点及流感病毒对消化道黏膜的一定影响有关，需注意与胃肠道疾病鉴别。 2.老年人流感：常伴有基础疾病，流感可能使基础疾病加重，且症状可能不典型，如发热不明显，但可能出现精神萎靡、食欲不振、呼吸急促等非典型表现，需密切监测病情变化。 3.孕妇流感：需警惕对自身和胎儿的影响，除了常见流感症状外，可能出现呼吸困难等更严重表现，应及时就医，因为流感可能增加孕妇流产、早产等风险，对胎儿发育也可能产生不良影响。
2025-12-08 10:54:58
