曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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怎样治好小三阳
小三阳需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声等，每3-6个月一次，儿童可适当调整；要合理作息、适度运动、饮食均衡营养并控制脂肪摄入；病毒DNA阳性伴肝功异常可能需抗病毒治疗，药物选择遵医嘱，儿童更谨慎；孕妇小三阳要阻断母婴传播，儿童要关注生长发育及家长宣教，需综合多方面个体化治疗控制病情。 一、定期监测 小三阳患者需定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声等检查。通过肝功能检查可了解肝脏的合成、代谢、解毒等功能是否正常；乙肝病毒DNA定量能反映病毒复制的活跃程度；腹部超声可观察肝脏、脾脏的形态、大小及有无占位性病变等，以便及时发现病情变化，一般建议每3-6个月检查一次。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，监测频率可能需要根据个体情况适当调整，密切关注肝脏功能和病毒复制情况对病情管理至关重要。 二、生活方式调整 1.合理作息：保证充足的睡眠，成年人一般建议每天睡眠7-8小时，儿童可能需要更多的睡眠时间，如婴幼儿12-16小时，学龄儿童10-14小时等。良好的睡眠有助于肝脏的自我修复和代谢，对病情稳定有积极作用。 2.适度运动：根据自身情况进行适度运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动可以增强体质，提高免疫力，但要注意避免过度劳累。对于儿童患者，可选择适合其年龄的运动方式，如儿童操、短距离的慢跑等，既可以促进生长发育，又能在一定程度上改善身体状况，但要避免剧烈运动对肝脏等器官造成不必要的负担。 3.饮食调理： 均衡营养：保证摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；维生素丰富的食物有新鲜的蔬菜和水果；矿物质如钙、铁、锌等可从奶类、坚果、动物肝脏等食物中获取。例如，每天应摄入一定量的蔬菜，如绿叶蔬菜、胡萝卜等，水果可选择苹果、香蕉等，但要注意控制糖分摄入，尤其是肥胖的小三阳患者更需注意。对于儿童患者，要保证营养均衡全面，满足其生长发育需求，同时避免挑食、偏食等不良饮食习惯。 控制脂肪摄入：减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等，以防加重肝脏代谢负担。对于肥胖或有代谢综合征倾向的小三阳患者，控制脂肪摄入尤为重要，因为过多的脂肪堆积可能会影响肝脏功能。 三、抗病毒治疗 如果乙肝病毒DNA定量阳性，且伴有肝功能异常等情况，可能需要进行抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物等，但具体药物的选择需要由医生根据患者的病情、年龄、身体状况等综合判断。对于儿童患者，抗病毒治疗的选择更为谨慎，需要充分评估药物对儿童生长发育的影响等多方面因素。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇小三阳患者：孕妇小三阳患者需要密切监测，在孕期的不同阶段可能需要采取不同的措施来阻断乙肝病毒的母婴传播。例如，在妊娠后期（怀孕28周左右）可根据情况使用乙肝免疫球蛋白等，同时新生儿出生后要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以降低新生儿感染乙肝病毒的风险。 2.儿童小三阳患者：儿童小三阳患者的治疗和管理需要更加关注其生长发育情况，抗病毒治疗的选择要权衡药物疗效和对儿童生长发育的影响，定期进行生长指标的监测，如身高、体重等，同时要加强对家长的健康宣教，让家长了解儿童小三阳的相关知识和护理要点。 总之，小三阳的治疗需要综合多方面因素，采取个体化的治疗方案，定期监测、调整生活方式以及必要时的抗病毒治疗等多管齐下，才能更好地控制病情，促进患者的康复。
2025-12-05 19:45:57 -
登革热要怎样
登革热的诊断需依据临床表现（突发高热等）和实验室检查（血常规、血清学、核酸检测等），治疗分一般治疗（休息隔离、对症支持）和重症治疗（严重情况住院输血抗休克等），预防包括防蚊灭蚊和避免蚊虫叮咬，不同人群有特点及应对，儿童要密切观察病情等，成人要遵医嘱治疗监测，有基础疾病者要更密切监测基础疾病情况。 一、登革热的诊断 1.临床表现：登革热患者通常会出现突发高热，体温可在24-48小时内达到39-40℃，部分患者还会伴有头痛、肌肉痛、关节痛等症状，有些患者会出现皮疹，多为斑丘疹或麻疹样皮疹等。儿童患者的临床表现可能相对不典型，但同样需密切关注。对于有流行地区居住或旅行史，且出现上述临床表现的人群，需高度怀疑登革热。 2.实验室检查：血常规检查可见白细胞总数减少，血小板减少等。血清学检查如检测特异性IgM抗体，若阳性有助于诊断。核酸检测如RT-PCR检测到登革病毒核酸可明确诊断。不同年龄人群的实验室检查指标可能会有一定差异，儿童患者的免疫反应与成人不同，在解读检查结果时需综合考虑年龄因素。 二、登革热的治疗 1.一般治疗 休息与隔离：患者需卧床休息，直至体温正常、症状缓解。由于登革热具有传染性，需进行隔离，避免疾病传播。对于儿童患者，要提供舒适的休息环境，保证充足的睡眠，减少活动量。 对症支持：高热时可采用物理降温，如使用退热贴、温水擦浴等，但要避免使用可能影响血小板功能的退热药物。对于出现脱水症状的患者，需补充水分和电解质，儿童患者由于体液调节能力相对较弱，更要密切监测水电解质平衡，及时补充。 2.重症登革热的治疗：对于出现严重出血、休克、重要脏器功能障碍等重症表现的患者，需及时住院治疗。可能需要进行输血、抗休克等治疗措施，儿童患者在重症治疗时要特别注意各脏器功能的保护和支持，遵循儿科安全护理原则。 三、登革热的预防 1.防蚊灭蚊 环境管理：清除积水，因为蚊子的幼虫（孑孓）生长在水中，所以要定期清理家中花盆托盘、废弃轮胎等可能积水的容器，减少蚊子的滋生地。不同年龄人群生活环境不同，儿童的玩具积水、婴儿车底部积水等都要注意清理。 使用驱蚊用品：可使用蚊香、驱蚊液等，但要注意选择适合不同年龄人群的产品，避免儿童接触到过量的驱蚊化学品。儿童应使用低毒、刺激性小的驱蚊产品，且要避免涂抹在伤口或黏膜处。 2.避免蚊虫叮咬：在流行地区，外出时要穿长袖衣服、长裤，使用蚊帐等。儿童在户外活动时更要做好防护，减少被蚊虫叮咬的机会。 四、不同人群登革热的特点及应对 1.儿童患者：儿童免疫系统发育尚未完善，感染登革热后病情变化可能较快。要密切观察儿童的精神状态、体温变化、出血倾向等。一旦发现儿童出现嗜睡、烦躁、皮肤瘀斑、尿量减少等异常表现，要立即就医。同时，儿童的营养需求在患病期间也需关注，保证合理的饮食，以促进身体恢复。 2.成人患者：成人患者在患病后要注意休息，按照医生的建议进行治疗和监测。要注意自身症状的变化，如症状加重或出现新的不适，及时复诊。在康复过程中，要逐步恢复正常的生活和活动，但要避免过度劳累。 3.有基础疾病的人群：对于本身患有慢性疾病（如糖尿病、心脏病等）的登革热患者，要更加密切地监测基础疾病的情况。例如，糖尿病患者要关注血糖变化，因为登革热可能影响血糖的控制；心脏病患者要注意观察心脏功能的变化，遵循医生针对登革热治疗时对基础疾病的管理要求。
2025-12-05 19:44:32 -
乙肝吃哪些东西好
乙肝患者的饮食应包含优质蛋白质类食物（如鱼类、蛋类）、新鲜蔬菜水果（如绿叶蔬菜、西兰花、苹果、柑橘）、谷类食物（如大米、全麦面包）、奶制品（如牛奶、酸奶），不同人群可根据自身情况选择合适的食物及食用方式以满足身体需求并维护肝脏健康等。 一、优质蛋白质类食物 1.鱼类：富含优质蛋白质，且易于消化吸收。例如鲫鱼，每100克鲫鱼中蛋白质含量约为17.1克，其脂肪多为不饱和脂肪酸，对肝脏负担较小，乙肝患者适量食用可补充身体所需蛋白质，促进肝细胞修复和再生。对于儿童乙肝患者，鱼类是较好的蛋白质来源，能满足其生长发育对蛋白质的需求，同时避免过多脂肪摄入加重肝脏代谢负担；成年乙肝患者若合并高脂血症等情况，选择清蒸鲫鱼等清淡烹饪方式更佳。 2.蛋类：鸡蛋是优质蛋白质的重要来源，每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克，且氨基酸组成与人体需要接近，利用率高。乙肝患者可每天吃1-2个鸡蛋，但对于合并高胆固醇血症的乙肝患者，需根据自身胆固醇水平适当调整摄入量，如胆固醇轻度升高者可隔天吃1个鸡蛋。 二、新鲜蔬菜水果 1.蔬菜： 绿叶蔬菜：如菠菜，每100克菠菜含维生素C约32毫克、膳食纤维1.7克等。维生素C具有抗氧化作用，能减轻肝脏的氧化损伤，膳食纤维可促进肠道蠕动，帮助乙肝患者排出毒素。对于老年乙肝患者，绿叶蔬菜烹饪时应尽量做得软烂，便于咀嚼和消化；妊娠期乙肝患者多吃绿叶蔬菜能补充多种维生素和矿物质，促进胎儿健康发育同时维持自身肝脏良好状态。 西兰花：每100克西兰花含维生素C约51毫克，还含有萝卜硫素等成分，具有一定的抗氧化和保肝作用。乙肝患者可清炒或白灼西兰花，以保留其营养成分。 2.水果： 苹果：富含果胶、维生素等，果胶可降低胆固醇，维生素有保护肝脏的作用。乙肝患者每天可吃1-2个苹果，一般人群可选择常温苹果食用，而胃肠功能较弱的乙肝患者（如老年或儿童）可将苹果切成小块煮软后食用。 柑橘：如橙子，富含维生素C和类黄酮等，维生素C能增强免疫力，类黄酮有助于保护肝脏细胞。乙肝患者适量食用橙子对身体有益，但糖尿病合并乙肝患者需注意监测血糖后谨慎选择，因为橙子含糖量相对较高。 三、谷类食物 1.大米：是碳水化合物的主要来源之一，为人体提供能量。乙肝患者日常饮食中大米是重要的能量供应食物，可做成米饭、粥等。对于肥胖型乙肝患者，应控制大米的摄入量，避免能量过剩导致体重增加，加重肝脏脂肪代谢负担；而消瘦型乙肝患者可适当增加大米摄入以保证充足能量。 2.全麦面包：相比精制面粉制作的面包，全麦面包保留了更多的膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分。乙肝患者食用全麦面包能提供更全面的营养，且其消化吸收相对缓慢，可使血糖维持相对稳定状态，适合合并糖尿病的乙肝患者或需要控制血糖的乙肝患者。 四、奶制品 1.牛奶：富含钙、优质蛋白质等营养成分。每100毫升牛奶含蛋白质约3克左右。乙肝患者每天可饮用300-500毫升牛奶，但对于乳糖不耐受的乙肝患者，可选择低乳糖牛奶或酸奶。儿童乙肝患者通过饮用牛奶补充钙和蛋白质有助于骨骼发育和身体成长；老年乙肝患者喝牛奶可预防骨质疏松等问题。酸奶在发酵过程中部分乳糖已被分解，更适合乳糖不耐受的乙肝患者，且酸奶中的益生菌有助于调节肠道菌群，对乙肝患者的肠道健康有一定益处，但乙肝患者若合并腹泻等肠道不适症状时，需根据具体情况调整酸奶的饮用。
2025-12-05 19:43:35 -
新型冠状病毒前期症状有哪些
新型冠状病毒感染前期可出现发热（多为中低热部分有高热不同年龄段表现有差异生活方式及基础疾病影响病情）、干咳（为典型症状之一不同年龄段及有呼吸道基础疾病者表现不同）、乏力（不同年龄人群表现不同生活方式及基础疾病影响）、嗅觉或味觉减退或丧失（不同年龄段恢复情况不同生活方式影响察觉）、鼻塞流涕（类似普通感冒不同人群表现不同生活方式影响）、咽痛（不同年龄人群表现不同生活方式及有咽喉基础疾病者影响不同）。 新型冠状病毒感染前期，发热较为常见，多为中低热，体温一般在37.3~38℃左右，但也有部分患者会出现高热，体温超过38.5℃甚至更高。不同年龄段人群发热表现可能有差异，儿童可能发热相对较急，体温上升较快；老年人发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如年轻人明显。生活方式方面，长期缺乏运动、免疫力较低的人群可能更容易出现较明显的发热症状。有基础疾病的患者，如本身有慢性炎症性疾病等，发热时可能会受到基础疾病影响，病情变化相对更复杂。 干咳 干咳是新型冠状病毒前期较典型的症状之一，表现为无痰或痰量极少的咳嗽。各个年龄段都可能出现干咳症状，儿童由于呼吸道较为娇嫩，干咳时可能更容易引起家长关注。生活方式不健康，经常吸烟、处于空气污染环境中的人，感染新型冠状病毒后干咳症状可能相对更明显。有呼吸道基础疾病的患者，如哮喘患者，感染新型冠状病毒出现干咳时，可能会加重哮喘相关症状，需要更密切观察。 乏力 患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。不同年龄人群乏力表现不同，老年人可能在日常轻微活动后就会明显感到乏力，影响正常的生活自理能力。儿童乏力时可能表现为玩耍积极性降低，相较于平常更嗜睡等。生活方式上，长期过度劳累、睡眠不足的人感染后乏力症状可能会更突出。有基础疾病的患者，如患有心血管疾病的人，乏力可能会影响心脏功能的代偿，需要注意休息和病情监测。 嗅觉或味觉减退或丧失 部分患者在新型冠状病毒前期会出现嗅觉或味觉方面的改变，如嗅觉减退，闻不到气味；味觉减退，吃食物时感觉味道不明显，甚至丧失味觉，尝不出食物的味道。不同年龄段人群出现这种情况的比例可能有所不同，年轻人相对可能恢复较快，但老年人可能恢复时间较长。生活方式中，长期接触有刺激性气味物质、有吸烟史导致嗅觉味觉敏感度下降的人，感染后出现嗅觉或味觉减退或丧失的情况可能更易被察觉，但也可能因为本身嗅觉味觉基础较差而容易被忽视。 鼻塞、流涕 类似于普通感冒的鼻塞、流涕症状也可能出现在新型冠状病毒感染前期，表现为鼻腔堵塞、流鼻涕等。儿童由于鼻腔相对狭窄，鼻塞时可能会影响呼吸，出现张口呼吸等情况，需要注意保持鼻腔通畅。老年人有鼻部基础疾病，如鼻炎等，感染后鼻塞、流涕症状可能会加重原有的鼻部不适。生活方式上，经常处于寒冷环境、接触过敏原等可能导致鼻部敏感的人，感染新型冠状病毒后鼻塞、流涕症状可能更明显。 咽痛 患者会感觉咽喉部疼痛，吞咽时可能会加重疼痛。不同年龄人群咽痛表现有差异，儿童可能无法准确表达咽痛，但会出现哭闹、拒食等情况；成年人可以较明确表述咽痛程度。生活方式中，经常用嗓过度、有饮酒吸烟习惯刺激咽喉的人，感染后咽痛可能相对更严重。有咽喉基础疾病的患者，如患有咽喉炎的人，感染新型冠状病毒后咽痛可能会使原有病情加重，需要注意咽喉部的护理。
2025-12-05 19:40:09 -
乙肝会引起皮肤痒吗
乙肝有可能引起皮肤痒，机制与胆红素代谢异常、免疫因素有关，不同人群中乙肝引起皮肤痒有不同特点，如儿童较少见但需谨慎评估，老年因肝功能弱概率较高且易复杂，女性受激素水平影响，男性基于病情影响；乙肝引起皮肤痒时要避免搔抓、注意皮肤清洁、及时就医评估。 胆红素代谢异常：乙肝患者如果病情较重，肝功能受损，会影响胆红素的代谢。当血液中胆红素水平升高时，可沉积在皮肤下，刺激神经末梢，从而引起皮肤瘙痒。例如，一些重症乙肝患者常出现皮肤瘙痒症状，这与胆红素升高导致的皮肤感觉异常相关。 免疫因素：乙肝病毒感染人体后，会引发机体的免疫反应。免疫系统在攻击乙肝病毒的过程中，可能会对皮肤组织产生一定的影响，导致皮肤出现瘙痒等不适。研究发现，乙肝相关的免疫炎症状态可能会激活皮肤中的一些细胞，释放炎症介质，进而引起皮肤瘙痒。 不同人群中乙肝引起皮肤痒的特点及相关情况： 儿童乙肝患者：儿童乙肝患者出现皮肤痒的情况相对较少，但也有个别案例报道。儿童乙肝的病情发展可能与成人有所不同，由于儿童免疫系统尚在发育中，乙肝引发皮肤痒的机制在儿童身上的表现可能有其特殊性。比如儿童乙肝患者如果出现皮肤痒，需要更谨慎地评估病情，因为儿童的肝脏代偿能力和对病情变化的反应与成人有差异。 老年乙肝患者：老年乙肝患者肝功能相对较弱，发生胆红素代谢异常的风险可能更高，所以老年乙肝患者出现皮肤痒的概率可能相对较高。而且老年患者可能合并其他基础疾病，这会增加对皮肤痒相关病情评估和处理的复杂性。例如老年乙肝患者同时有糖尿病等基础病时，皮肤痒的表现可能会被混淆或需要综合考虑多种因素来进行诊断和治疗。 女性乙肝患者：女性乙肝患者在激素水平等方面与男性有差异，激素水平的变化可能会对乙肝病情以及皮肤痒的发生产生一定影响。比如在生理期、孕期或更年期等不同阶段，女性乙肝患者的激素水平波动可能会影响胆红素代谢和免疫反应，从而影响皮肤痒的发生情况。但目前关于女性乙肝患者激素水平与皮肤痒具体关联的研究还在不断深入中。 男性乙肝患者：男性乙肝患者出现皮肤痒的机制主要还是基于乙肝病情导致的胆红素代谢和免疫等因素。与女性相比，男性的激素水平相对稳定一些，但也不能忽视乙肝病情本身对皮肤的影响。如果男性乙肝患者出现皮肤痒，同样需要从乙肝病情的严重程度、肝功能状态等多方面进行评估。 乙肝引起皮肤痒时需要注意的事项： 避免搔抓：皮肤痒时患者往往会不自觉地搔抓，但搔抓可能会导致皮肤破损，容易引起继发感染等问题。无论是哪个年龄段的乙肝患者出现皮肤痒，都要尽量避免搔抓皮肤，可以通过轻轻拍打等方式来缓解瘙痒感。 注意皮肤清洁：保持皮肤清洁有助于减少皮肤感染的风险。对于乙肝引起皮肤痒的患者，要选择温和的沐浴产品，洗澡水温度不宜过高，洗澡时间也不宜过长，以免进一步刺激皮肤。例如老年乙肝患者皮肤相对较干燥，更要注意洗澡后的皮肤保湿，同时保持皮肤清洁。 及时就医评估：一旦乙肝患者出现皮肤痒的症状，不管是儿童、老年还是中青年患者，都应该及时就医，进行全面的检查，包括肝功能、胆红素水平、乙肝病毒载量等相关检查，以明确皮肤痒是否确实由乙肝病情引起，以及病情的严重程度，从而采取相应的治疗措施。比如儿童乙肝患者出现皮肤痒，及时就医可以早期发现乙肝病情的变化，以便及时进行干预。
2025-12-05 19:39:47
