曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙肝怎么检测乙肝的检查项目有哪些
乙肝检测项目主要分为五大类，包括乙肝病毒感染标志物检测、肝功能评估指标、病毒复制及病变监测指标、影像学及形态学检查、特殊人群专项检查。 一、乙肝病毒感染标志物检测 1. 乙肝表面抗原（HBsAg）：血清中HBsAg阳性提示乙肝病毒感染，持续阳性超6个月为慢性乙肝携带或慢性乙型肝炎；2. 乙肝表面抗体（抗-HBs）：抗-HBs阳性且滴度≥10mIU/ml提示对乙肝病毒有免疫力，由既往康复或疫苗接种产生；3. 乙肝e抗原（HBeAg）：HBeAg阳性提示病毒复制活跃，传染性较强；4. 乙肝e抗体（抗-HBe）：抗-HBe阳性提示病毒复制受抑制，传染性降低；5. 乙肝核心抗体（抗-HBc）：仅提示病毒感染，无论是否治愈均可长期阳性，需结合其他指标判断意义。 二、肝功能评估指标 1. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：肝细胞损伤最敏感指标，急性乙肝或慢性活动期ALT显著升高；2. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：AST升高提示肝细胞损伤较重，慢性乙肝纤维化或肝硬化阶段更明显；3. 胆红素（总、直接、间接）：总胆红素升高提示代谢异常，直接胆红素升高为主见于胆汁淤积，间接胆红素升高为主多与溶血或肝细胞摄取障碍有关；4. 白蛋白（ALB）：反映肝脏合成功能，慢性乙肝患者白蛋白降低提示肝功能储备下降；5. 球蛋白（GLB）：升高与慢性炎症、自身免疫性肝病或肝硬化相关，结合白球比（ALB/GLB）判断；6. 胆碱酯酶（CHE）：活性降低提示肝功能受损，肝硬化或重症肝炎时CHE显著下降。 三、病毒复制及病变监测指标 1. 乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）定量检测：精确反映病毒复制程度，是诊断、评估传染性及指导抗病毒治疗的核心指标，定量值越高传染性越强，治疗后下降提示有效；2. 肝穿刺活检：适用于肝功能反复异常或诊断不明者，通过病理检查明确炎症分级（G）和纤维化分期（S），是慢性乙肝诊断、病情评估及治疗方案制定的金标准。 四、影像学及形态学检查 1. 腹部超声检查：最常用无创手段，观察肝脏大小、形态、回声及管道结构，慢性炎症可见回声增粗增强，肝硬化伴门静脉高压表现（脾大、腹水），可发现肝内结节或占位风险。 五、特殊人群专项检查 1. 孕妇：孕期24-28周筛查乙肝五项及HBV DNA，HBsAg阳性者新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗，1、6月龄完成全程接种阻断母婴传播；2. 乙肝家族史者：尤其家族有肝硬化或肝癌病史者，每3-6个月复查肝功能、乙肝五项及HBV DNA，每年腹部超声筛查；3. 老年患者（年龄＞65岁）：加强肝功能指标（白蛋白、凝血功能）监测，关注肝硬化并发症，符合指征尽早抗病毒治疗；4. 儿童患者：婴幼儿感染者定期监测肝功能及HBV DNA，ALT持续升高或HBV DNA阳性者由专科评估治疗，优先儿童适用方案，避免成人药物。
2025-12-05 19:16:26 -
痢疾有哪些症状和治疗方法注意事项
痢疾由志贺菌属感染引发，急性有腹泻（黏液脓血便）、腹痛（左下腹隐痛或阵发性绞痛）、发热表现，慢性呈长期反复腹泻、黏液便伴全身症状且不同年龄、生理期、生活方式、基础病史人群症状有差异，治疗以抗感染为核心选抗生素（遵医嘱）、维持水电解质平衡、用益生菌且不同人群用药有别，注意隔离防护、发病期进食清淡易消化食物（不同人群有不同饮食要求）、充分休息与个人卫生（不同人群护理要点）、密切监测病情（观察相关指标异常及时就医且不同人群监测重点不同）。 一、痢疾的症状 痢疾主要由志贺菌属感染引发，急性痢疾常见表现为：①腹泻，频次可达每日数次至十余次，粪便多呈黏液脓血便，此乃志贺菌侵袭肠黏膜致炎症、溃疡，引发出血与渗出所致；②腹痛，多为左下腹隐痛或阵发性绞痛，与肠道痉挛及炎症刺激相关；③发热，部分患者可出现低热至高热，系机体对感染的免疫应答。慢性痢疾患者则呈现长期反复腹泻、黏液便，病情时轻时重，常伴乏力、消瘦等全身症状，与肠道慢性炎症致吸收功能障碍及营养消耗有关。不同年龄人群症状有差异，儿童腹泻更频繁，易现脱水等并发症；女性生理期时身体抵抗力相对变化，症状表现或有不同；生活方式不健康者发病时症状可能更明显；有基础病史者痢疾发作时症状更重且恢复较慢。 二、痢疾的治疗方法 治疗以抗感染为核心，可选用抗生素（需遵医嘱选择），同时注重维持水电解质平衡，腹泻严重致脱水者需及时补充水分与电解质。肠道益生菌可调节肠道菌群，辅助肠道功能恢复。不同年龄患者用药有别，儿童需谨慎选抗生素，优先用相对安全药物；女性用药要考虑生理期对药物代谢的影响；生活方式不健康者治疗期间需调整生活方式配合；有基础病史者要考量基础病与痢疾治疗药物的相互作用，选择适宜治疗方案。 三、痢疾的注意事项 1.隔离防护：痢疾具传染性，需做好隔离，防止病原体传播他人，尤其家庭或集体生活环境中。 2.饮食调整：发病期进食清淡、易消化流质或半流质食物，如米汤、粥等，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重肠道负担。不同年龄人群饮食要求不同，儿童需保证营养均衡且易消化，女性特殊时期需食温和食物，生活方式不健康者需彻底改变不良饮食偏好，有基础病史（如糖尿病）者要注意饮食对血糖的影响，合理安排饮食结构。 3.休息与个人卫生：患者需充分休息，保证充足睡眠以利机体恢复，同时注意个人卫生，勤洗手，保持肛周清洁，防止继发感染。儿童个人卫生护理需家长协助监督，女性要注重生理期个人卫生维护，生活方式不规律者需养成良好休息与卫生习惯。 4.病情监测：密切观察腹泻次数、粪便性状、体温及全身症状变化，若出现持续高热、剧烈腹痛、频繁呕吐、严重脱水表现（如尿量明显减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等）需及时就医。不同年龄患者病情监测重点不同，儿童关注精神状态与脱水迹象，女性留意自身身体反应变化，有基础病史者重点监测基础病相关指标变化情况。
2025-12-05 19:15:01 -
hiv症状有哪些
HIV感染分三期，急性期约2-4周部分感染者现症状，有发热、咽痛、盗汗、消化道症状、皮疹、关节痛、淋巴结肿大、神经系统症状且1-3周可自缓；无症状期一般持续6-8年，感染者看似健康但体内HIV持续复制、免疫受损，儿童可能生长发育迟缓，成年人无特殊情况也具传染性；艾滋病期为最终阶段，有全身持续超1月发热、盗汗、腹泻、体重减轻等，还有机会性感染相关呼吸、消化、神经系统症状及肿瘤相关症状，儿童艾滋病期生长发育更迟缓，女性易合并机会感染且孕期可能传胎儿。 一、急性期症状 感染HIV后约2-4周进入急性期，此阶段部分感染者会出现症状。常见表现有发热，体温多为低热至中度发热，可持续1-3周；还可出现咽痛，类似普通上呼吸道感染的咽痛症状；伴有盗汗，即夜间睡眠时不自觉出汗；部分人会有呕吐、腹泻等消化道症状；皮肤可出现皮疹，多为斑丘疹；有关节痛，可累及大关节等；淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结为主，一般质地柔软、可活动、无压痛；同时可能出现神经系统症状，如头痛等，这些症状通常持续1-3周后可自行缓解。 二、无症状期症状 此期一般持续6-8年，感染者可无明显特异性症状，看似健康，但体内HIV在持续复制，免疫系统持续受损，CD4T淋巴细胞计数逐渐下降。不同人群中，儿童可能因免疫系统发育不完善，此期可能出现生长发育迟缓等情况，而成年人若无基础疾病等特殊情况，可能仅感觉身体无明显异常，但仍具有传染性。 三、艾滋病期症状 此为感染HIV后的最终阶段，主要表现为严重免疫缺陷相关的多种症状。 （一）全身症状 持续1个月以上的发热，体温可高于38℃；盗汗，夜间出汗情况较明显；腹泻，每日腹泻次数可达数次至十余次，多为稀水样便；体重减轻，在6个月内体重可减轻10%以上。 （二）机会性感染相关症状 1.呼吸系统：常见肺孢子菌肺炎，表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等，严重时可导致呼吸衰竭；还可能出现肺结核，有咳嗽、咳痰、咯血、低热、乏力等症状。 2.消化系统：念珠菌食管炎较为常见，表现为吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后烧灼感等；也可出现隐孢子虫肠炎，引起长期剧烈腹泻等。 3.神经系统：可能出现隐球菌脑膜炎，表现为头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高症状，还可出现单纯疱疹病毒感染，导致口唇、肛周等部位的疱疹及神经痛等。 （三）肿瘤相关症状 如卡波西肉瘤，多见于皮肤，表现为紫红色或深蓝色浸润性斑片、丘疹或结节，可融合成大片状，表面出现溃疡等；还可能出现非霍奇金淋巴瘤等，表现为淋巴结肿大、发热、消瘦等全身症状。不同年龄人群中，儿童感染HIV进入艾滋病期后，除上述一般症状外，生长发育迟缓更为明显，可能出现智力发育落后、身材矮小等情况；女性感染者在艾滋病期可能因免疫功能低下更容易合并各种机会性感染，且孕期感染HIV的女性可能将病毒传给胎儿，影响胎儿发育等。
2025-12-05 19:14:25 -
外寄生虫什么意思
外寄生虫指暂时或永久寄生于其他生物体外获取营养的寄生虫，包括蜱虫、跳蚤、虱子等，对动物和人类宿主均有影响，防治方法因宿主不同而异，儿童、孕妇、老年人等特殊人群防治外寄生虫需注意相应事项。 常见外寄生虫种类及特点 蜱虫：体型大小不一，有八只脚，通常会附着在宿主的皮肤表面，通过吸食宿主血液生存。蜱虫可以传播多种疾病，如莱姆病等，其会在宿主身上长时间附着，不易被发现。 跳蚤：体型较小，能跳跃，常寄生在宠物（如猫、狗）或人类的体表，叮咬皮肤引起瘙痒等症状，还可能传播一些疾病。 虱子：分为头虱、体虱等，寄生在人体或动物的毛发部位，以吸食血液或皮肤碎屑等为食，会导致宿主皮肤瘙痒、炎症等问题。 外寄生虫对宿主的影响 对动物宿主：以宠物为例，外寄生虫的寄生会引起宠物皮肤瘙痒、脱毛、贫血等问题，影响宠物的健康和生活质量，还可能通过宠物将外寄生虫传播给人类。例如，猫、狗感染跳蚤后，会不停地搔抓皮肤，可能导致皮肤破损、继发感染等情况。对于农场动物等，外寄生虫的寄生也会影响其生长、生产性能等，如影响产奶量等。 对人类宿主：人类感染外寄生虫后，可能出现皮肤瘙痒、皮疹等症状，一些外寄生虫还可能传播疾病，如蜱虫叮咬可能传播人粒细胞无形体病等，头虱会在人与人之间传播，给生活带来不便和健康风险。 外寄生虫的防治方法 对于宠物：定期给宠物使用合适的体外驱虫产品，如滴剂、喷剂等，根据宠物的品种、体重等选择合适的产品。同时，保持宠物生活环境的清洁卫生，定期对宠物的窝具等进行消毒、清洗。 对于人类：要注意个人卫生，保持身体清洁，勤洗澡、勤换衣物。避免接触有外寄生虫感染风险的环境和动物。如果发现有外寄生虫寄生，应及时采取合适的方法去除，如使用专门的灭虱药物等，但要注意选择对人体安全的产品。对于儿童等特殊人群，使用相关防治产品时要更加谨慎，遵循产品说明和医生建议。例如，儿童使用外寄生虫防治产品时，要避免误服，选择儿童专用且温和的产品。 特殊人群注意事项 儿童：儿童皮肤较为娇嫩，在防治外寄生虫时，应选择温和、刺激性小的产品。例如，给儿童使用的洗发水等如果含有灭虱成分，要严格按照说明使用，避免接触眼睛等敏感部位。同时，要教育儿童不要接触有外寄生虫感染风险的动物，如在户外玩耍时避免靠近流浪动物等。 孕妇：孕妇在防治外寄生虫时要特别谨慎，避免使用可能对胎儿有影响的药物或产品。如果需要使用相关防治措施，应咨询医生的意见，选择安全的方法和产品来预防和处理外寄生虫问题。 老年人：老年人的皮肤可能较为干燥、敏感，在选择外寄生虫防治产品时要考虑皮肤的耐受性。例如，使用体外驱虫产品时，要注意产品对皮肤的刺激性，如有不适反应应及时停止使用并就医。同时，老年人的生活环境如果有外寄生虫隐患，如居住环境潮湿等，要及时进行改善，保持居住环境的干燥、清洁，减少外寄生虫滋生的可能。
2025-12-05 19:13:46 -
结核病
结核病由结核分枝杆菌经空气飞沫传播且在人体免疫力降低时致病与宿主免疫及细菌毒力相关，肺部结核有咳嗽咳痰咯血低热盗汗等表现肺外结核有相应脏器症状，诊断靠痰涂片镜检、PPD试验、影像学及核酸检测，治疗遵早期规律全程适量联合原则用抗结核药，预防需控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，特殊人群如儿童、老年人、孕妇、HIV感染者有各自注意事项。 一、病因与发病机制 结核病由结核分枝杆菌引发，该菌通过空气飞沫传播，当人体免疫力降低时，潜伏的结核分枝杆菌可活跃增殖致病。其发病与宿主免疫状态（如HIV感染、糖尿病等可致免疫低下）、细菌毒力等因素密切相关，结核分枝杆菌的细胞壁成分等可逃避宿主免疫清除。 二、临床表现 1.肺部结核：常见咳嗽、咳痰（可伴血丝）、低热（午后明显）、盗汗、乏力、体重减轻等，病情较重时可出现呼吸困难；2.肺外结核：不同脏器结核有相应表现，如骨结核可有关节疼痛、活动受限，肾结核可有尿频、尿急、血尿等，脑膜结核可出现头痛、呕吐、脑膜刺激征等。 三、诊断方法 1.痰涂片镜检：查找抗酸杆菌是简单初筛方法，阳性提示传染性；2.结核菌素试验（PPD试验）：通过皮内注射结核菌素观察局部反应，辅助判断是否感染过结核分枝杆菌；3.影像学检查：胸部X线或CT可发现肺部病灶特征，如浸润影、空洞等；4.核酸检测：如PCR技术检测痰液等标本中的结核分枝杆菌核酸，提高早期诊断效率。 四、治疗原则 遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原则，采用抗结核化疗。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需联合用药以减少耐药性产生。治疗过程中需监测药物不良反应（如肝损伤、视神经炎等）及疗效，根据病情调整方案。 五、预防措施 1.控制传染源：及时发现并隔离传染性肺结核患者，对其痰液等污染物进行规范处理；2.切断传播途径：保持室内通风良好，避免前往人员密集且通风差的场所，佩戴口罩可降低飞沫传播风险；3.保护易感人群：接种卡介苗可增强儿童对结核的免疫力，对HIV感染者、糖尿病患者等高危人群定期进行结核筛查。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：因免疫力低，诊断时避免过度依赖有辐射的检查，治疗需选用儿童适用的抗结核药物方案，密切监测生长发育情况，由于低龄儿童对药物耐受性差，需特别注意药物不良反应；2.老年人：常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病，抗结核治疗中需关注药物与基础病用药的相互作用，定期监测肝肾功能，因老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢；3.孕妇：患结核时需权衡抗结核药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿相对安全的药物组合，如异烟肼等，治疗过程中密切监测胎儿状况；4.HIV感染者：合并结核时，抗结核治疗与抗病毒治疗需协同管理，注意药物间相互作用，加强免疫支持，因HIV感染会显著降低机体对结核的抵抗力，治疗难度大，需更密切的病情监测。
2025-12-05 19:13:22
