曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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流感有什么症状
流感即流行性感冒由流感病毒引起,典型症状有起病急的全身症状(高热、畏寒寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等,发热及全身症状渐缓)和呼吸道症状(咽痛、咳嗽等,咳嗽常持续1-2周),儿童有特殊症状如呕吐腹泻、精神差哭闹不安等,少数有重症表现如肺炎、神经系统损害、心血管系统受累、脓毒性休克等,不同人群有差异,老年人症状不典型易并发严重并发症,孕妇易发生肺炎致不良妊娠结局,婴幼儿病情相对严重可能危及生命。 流感即流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其症状多样,可分为典型症状、儿童特殊症状、重症表现以及不同人群的差异表现等。 典型症状: 全身症状:起病急,常伴有高热,体温可迅速升至39~40℃,部分患者还会伴有畏寒、寒战,同时伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力等症状。一般发热会持续3~5天,但体温逐渐下降的同时,其他全身症状也会有所缓解。例如,一项针对普通流感患者的临床研究显示,约80%的患者会出现39℃以上的高热,持续发热时间平均为3.2天。 呼吸道症状:主要有咽痛、咳嗽,多为干咳,也可伴有鼻塞、流涕、胸骨后不适等症状。咳嗽一般会持续1~2周,部分患者可能会有较重的咳嗽,影响日常生活和休息。 儿童特殊症状: 儿童流感除了上述成人的典型症状外,还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,尤其是年龄较小的儿童。据儿科相关研究统计,约30%~50%的儿童流感患者会出现呕吐、腹泻等表现,这可能与儿童的消化系统发育尚未完善,流感病毒累及消化道有关。另外,儿童还可能出现精神差、哭闹不安等情况,需要家长密切关注。 重症表现: 少数患者病情会迅速发展,出现重症流感。例如,会出现肺炎,表现为持续高热、咳嗽加剧、呼吸困难、胸痛等;还可能出现神经系统损害,如脑炎、脑膜炎,表现为头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等;此外,还可能出现心血管系统受累,如心肌炎、心包炎,表现为心慌、胸闷等;也有出现脓毒性休克等严重情况,患者会出现血压下降、意识障碍、皮肤花斑等表现。 不同人群的差异表现: 老年人:老年人患流感后,症状往往不典型,可能发热不明显,而以乏力、肌肉酸痛等全身症状为主,同时更容易并发肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症。这是因为老年人机体功能衰退,免疫力低下,感染流感病毒后身体的应激反应相对较弱,且基础疾病较多,感染流感后病情容易加重。 孕妇:孕妇患流感后,除了自身出现发热、咳嗽等症状外,更容易发生肺炎,病情进展较快,还可能导致流产、早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局。这是由于孕期身体的生理变化,孕妇的心肺功能负担加重,感染流感病毒后更易影响胎儿的生长发育。 婴幼儿:婴幼儿流感病情相对较严重,可能出现高热持续不退、呼吸急促、精神萎靡、拒食等表现,若不及时治疗,可能危及生命。这是因为婴幼儿的呼吸系统和免疫系统发育尚不成熟,对流感病毒的耐受能力较差。
2025-12-05 19:12:56 -
得过新冠多久可以接种乙肝疫苗
感染新冠病毒康复后接种乙肝疫苗一般康复情况良好时1-2周左右可考虑,仍有持续发热、明显严重不适时需考量,儿童、老年人、有基础疾病患者接种有特殊注意事项,儿童需儿科医生评估,老年人要医生详评身体状况,有基础疾病患者需相关专科和接种医生共同评估保障接种安全有效。 一、一般康复情况良好时的接种时间 当感染新冠病毒后,若患者已康复且身体状况基本恢复正常,没有发热、急性感染等明显不适症状,通常在新冠康复后的1-2周左右可以考虑接种乙肝疫苗。这是因为在感染新冠病毒期间,身体经历了免疫应激反应,经过1-2周的恢复,身体的免疫系统基本回到相对稳定的状态,此时接种乙肝疫苗一般不会对身体造成过度的免疫负担,也能较好地激发乙肝疫苗的免疫应答。例如,相关研究表明,在非急性感染期,机体免疫功能趋于稳定时接种疫苗,疫苗的免疫效果和安全性都能得到较好保障。 二、仍有不适症状时的接种考量 持续发热:如果新冠康复后仍有持续发热情况,体温高于37.3℃,这时候不建议立即接种乙肝疫苗。因为发热可能是身体仍存在潜在的感染或免疫异常情况,接种乙肝疫苗后可能会加重发热等不适症状,也可能影响疫苗的免疫效果。需要待体温恢复正常,且经过医生评估身体状况稳定后再考虑接种时间。 其他严重不适:若新冠康复后仍有明显的乏力、咳嗽等较严重不适症状,身体处于较为虚弱的状态,此时接种乙肝疫苗可能会使身体的不适症状加重,同时也不利于乙肝疫苗免疫应答的正常进行。这种情况下应暂缓接种乙肝疫苗,待身体不适症状明显缓解,经医生综合评估可以耐受疫苗接种后再安排接种。 三、特殊人群的注意事项 儿童:儿童感染新冠康复后接种乙肝疫苗需更加谨慎。要密切观察儿童康复后的精神状态、饮食情况等。如果儿童康复后一般情况良好,无特殊不适,可参考上述一般情况的时间安排,但需由儿科医生进行全面评估。因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,在接种疫苗时对疫苗的耐受和免疫反应与成人有所不同,医生会根据儿童的具体康复情况来确定最适宜的接种时间。 老年人:老年人感染新冠康复后接种乙肝疫苗,由于老年人机体功能衰退,免疫功能相对较弱且恢复可能较慢。需要由医生详细评估老年人康复后的身体整体状况,包括心肺功能、肝肾功能等。如果老年人康复后身体各项指标基本稳定,无明显的基础疾病急性发作等情况,可在康复1-2周后考虑接种,但要密切关注接种后的反应,因为老年人对疫苗反应的耐受性可能较差。 有基础疾病患者:对于本身患有慢性疾病(如糖尿病、高血压等)且感染新冠康复后的患者,接种乙肝疫苗前需由相关专科医生和接种医生共同评估。例如,糖尿病患者需要确保血糖控制在相对稳定的范围内,高血压患者需要血压控制平稳,在这种情况下,根据患者整体康复情况,在康复1-2周左右评估能否接种乙肝疫苗,以保障接种的安全性和有效性。
2025-12-05 19:11:55 -
乙型肝炎表面抗体偏高好不好
乙型肝炎表面抗体偏高通常是好的,提示机体对乙肝病毒具有较强的免疫力,保护力与抗体滴度正相关,但需结合具体数值及其他乙肝标志物综合判断是否存在异常情况。 一、乙型肝炎表面抗体偏高的定义及正常范围 1. 乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)是人体针对乙肝病毒表面抗原产生的保护性抗体,其水平反映机体对乙肝病毒的免疫力强弱。临床常规检测中,抗-HBs的正常参考范围一般为0~10mIU/mL,当检测值>10mIU/mL时,提示机体已具备对乙肝病毒的免疫力,抗体滴度越高,保护力越强;若检测值>100mIU/mL,通常认为免疫保护效果较为持久且显著。 二、偏高的主要成因 1. 最常见原因是成功接种乙肝疫苗后,免疫系统被激活并产生特异性抗体,此类情况多见于未感染过乙肝病毒的人群。2. 其次为既往感染乙肝病毒后康复,病毒被清除后体内抗体未完全消失,该情况需结合乙肝核心抗体等其他标志物综合判断,以排除隐匿性感染可能。3. 极少数情况下,若检测过程中出现标本溶血、试剂污染等干扰因素,可能导致抗-HBs检测值假性升高,需结合乙肝五项其他指标(如乙肝表面抗原、e抗原等)确认是否存在异常。 三、偏高的临床意义及潜在影响 1. 总体而言,抗-HBs偏高是积极信号,提示机体不易感染乙肝病毒,无需特殊治疗干预,但需注意若同时存在乙肝表面抗原阳性(提示病毒持续感染),需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量,排除隐匿性乙肝感染或病毒变异可能。2. 婴幼儿、孕妇等特殊人群中,抗-HBs偏高仍提示保护性抗体存在,但若抗体滴度显著下降(<10mIU/mL),可能增加感染风险,需在医生指导下评估是否需接种加强针。 四、不同人群的注意事项 1. 成年人:若抗-HBs>10mIU/mL,日常无需特殊处理,保持规律作息、避免酗酒等不良生活方式即可,无需反复接种疫苗。2. 老年人:若合并基础肝病(如肝硬化、慢性肝炎),需定期监测肝功能及乙肝病毒标志物,即使抗体偏高,仍需避免与乙肝患者共用个人用品,减少职业暴露或意外接触风险。3. 孕妇:孕期抗-HBs水平可能随孕周变化,建议在孕早期、孕晚期各检测一次,若滴度<10mIU/mL,需咨询产科医生是否需接种乙肝免疫球蛋白或加强针,降低新生儿感染风险。 五、特殊情况的处理原则 1. 若抗-HBs偏高但伴随乙肝表面抗原阳性:提示乙肝病毒感染,需进一步检查肝功能及病毒DNA载量,由感染科医生评估是否需抗病毒治疗。2. 若检测结果出现波动(短期内显著升高或降低):可能提示免疫应答异常,需排除免疫抑制剂使用、自身免疫性疾病等干扰因素,必要时复查或咨询专科医生。3. 日常生活中:即使抗-HBs偏高,仍需避免与乙肝患者共用牙刷、剃须刀等可能造成血液暴露的物品,避免不洁注射、纹身等行为,降低交叉感染风险。
2025-12-05 19:11:35 -
阳性状况下也会进行核酸检测
核酸检测在阳性感染者病情监测中可动态了解病毒复制情况辅助评估病情,在密切接触者排查中能早期发现无症状感染者阻断传播,高风险岗位人群定期检测可排查潜在感染防控行业内疫情传播,儿童检测需医护操作轻柔选合适方式,老年人检测前需沟通检测中需协助并关注基础疾病,有基础疾病人群检测前要告知医护自身病情保障检测安全。 一、感染者病情监测场景下的核酸检测 在阳性感染者中,核酸检测是评估病情的重要手段。通过定期检测病毒核酸载量变化,可动态了解病毒在体内的复制情况。例如,对于新冠病毒感染者,核酸检测结果能反映病毒载量的高低,从而辅助医生判断病情是处于进展期、稳定期还是恢复期等。这一监测依据来源于大量临床研究,通过追踪不同病程阶段感染者的核酸检测数据,明确了核酸载量与病情严重程度等的关联,为病情评估提供科学支撑。 二、密切接触者排查场景下的核酸检测 当接触过阳性个体的密切接触者处于阳性状况相关的排查情境时,核酸检测是关键举措。即便密切接触者此时尚无明显临床症状,核酸检测仍可早期发现潜在感染。因为部分感染者在感染初期可能尚未出现症状,但已具有传染性,通过及时的核酸检测能将其筛查出来,阻断病毒传播链。相关研究表明,对密切接触者进行常态化核酸检测可显著降低疫情扩散风险,依据在于大量密切接触者筛查案例中,核酸检测成功发现了早期无症状感染者,为疫情防控赢得了主动。 三、高风险岗位人群定期检测场景下的核酸检测 像医护人员、冷链工作人员等高风险岗位人群,在阳性状况相关的工作场景中需定期进行核酸检测。以医护人员为例,他们在工作中接触阳性患者的概率较高,定期核酸检测能及时发现隐匿感染的医护人员,防止其在不知情的情况下继续工作导致病毒传播。冷链工作人员因接触可能携带病毒的冷链物品,通过定期核酸检测可排查出潜在阳性情况,这一做法有众多实践案例及科学依据支持,大量流行病学调查显示,高风险岗位人群定期核酸检测对防控相关行业内的疫情传播起到了重要作用。 四、特殊人群核酸检测注意事项 儿童:进行核酸检测时,需医护人员操作轻柔,尽量减少孩子的不适感。由于儿童配合度相对较低,要选择合适的检测方式,如口咽拭子或鼻咽拭子时需根据儿童年龄等情况谨慎选择,以儿科安全护理原则为指导,确保检测过程顺利且对儿童身体影响最小。 老年人:老年人可能行动不便或听力、视力等有一定障碍,检测前应提前做好沟通,检测过程中需家人或医护人员协助,保证检测能顺利完成。同时要考虑老年人可能存在的基础疾病等情况,在检测前后给予适当关注,避免因检测过程引发不必要的身体应激等问题。 有基础疾病人群:在进行核酸检测时,需提前告知医护人员自身基础疾病情况,以便医护人员在检测过程中采取针对性的防护或应对措施,避免因检测操作等引发基础疾病的波动等情况,保障检测安全进行。
2025-12-05 19:11:05 -
乙脑的症状有哪些
乙脑即流行性乙型脑炎,症状因病情轻重不同有差异,初期1-3天起病急、体温升、有头痛等;极期4-10天全身毒血及脑实质损害症状明显,有高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、神经系统症状和体征;恢复期极期后体温下降、精神神经症状逐日好转,重症有恢复期症状;后遗症期6个月后留精神神经症状,不同年龄患者症状有别,生活方式与症状关系不大,乙脑流行区未接种易患病,有乙脑病史者再发病症状仍符基本特点,需密切观察患者症状变化。 初期:病程多为1-3天。起病急,体温在1-2天内升至39-40℃,伴有头痛、精神倦怠、恶心、呕吐等症状,部分患者有轻度嗜睡或烦躁,小儿可有呼吸道感染或胃肠道症状,此期易被误诊为上呼吸道感染。 极期:病程多为4-10天,此期患者全身毒血症状加重,脑实质损害症状明显。 高热:体温常高达40℃以上,持续7-10天,发热越高,热程越长,病情越重。 意识障碍:可见嗜睡、昏睡乃至昏迷,昏迷越深,持续时间越长,病情越严重。小儿多有烦躁不安,严重者可出现抽搐、惊厥。 惊厥或抽搐:是乙脑严重症状之一,多见于病程2-5天,可由高热、脑实质炎症及脑水肿等所致。表现为面部、眼肌、口唇的小抽搐,随后可发展为肢体阵挛性抽搐,重者可出现全身抽搐,强直性痉挛,持续时间长短不一,均伴有意识障碍。 呼吸衰竭:是乙脑最严重的表现和主要死亡原因,多见于深度昏迷患者,主要因脑实质炎症、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等引起,其中以脑实质病变尤其是延髓呼吸中枢病变为主要原因。表现为呼吸节律不规则及幅度不均,如呼吸表浅、双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸、抽泣样呼吸等,最后呼吸停止。 神经系统症状和体征:常有脑膜刺激征,病理反射征阳性,可出现肢体强直性瘫痪、肌张力增强,腹壁反射和提睾反射消失,深反射先亢进后消失,常出现脑膜刺激征。 恢复期:极期过后,体温逐渐下降,精神、神经症状逐日好转,一般于2周左右可完全恢复。但重症患者可有神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性瘫痪或扭转痉挛等恢复期症状,经积极治疗后大多在6个月内恢复。 后遗症期:患病6个月后仍留有精神神经症状者称为后遗症,主要表现为失语、瘫痪、扭转痉挛、精神失常等,其中以失语、强直性瘫痪、扭转痉挛较为常见。如后遗症持续6个月以上,又称为乙脑后综合征。 不同年龄的患者症状可能有所不同,儿童相对成人可能更容易出现高热、惊厥等表现;而老年人可能病情进展更快,意识障碍等情况更明显。生活方式与乙脑症状关系不大,但如果生活在乙脑流行地区,未接种疫苗等则增加患病风险。有乙脑病史的患者再次发病时症状可能与初次有差异,但一般仍符合乙脑的基本症状特点。对于乙脑患者,需密切观察症状变化,尤其是体温、意识、呼吸等情况,以便及时发现病情变化并进行救治。
2025-12-05 19:09:53


