曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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痢疾主要表现的症状是什么样的
急性痢疾分普通型（典型）有发热、腹痛、腹泻、里急后重，轻型（非典型）症状相对轻，中毒型分休克型、脑型、混合型；慢性痢疾病程超两月，有长期反复腹痛腹泻、大便黏液脓血、全身乏力消瘦等，儿童可生长发育迟缓且肠道功能紊乱有腹胀等。 一、急性痢疾的症状表现 （一）普通型（典型）痢疾 1.发热：多为低热或中度发热，体温可在37.5~39℃左右，这是因为痢疾杆菌感染人体后，引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热情况。儿童由于免疫系统发育尚未完善，发热可能相对更为明显且波动较大。 2.腹痛：位于左下腹，疼痛程度不一，多为阵发性绞痛。这是由于肠道炎症刺激导致肠道蠕动增强、痉挛引起。年龄较小的儿童可能无法准确表达腹痛位置，往往表现为哭闹不安等。 3.腹泻：起初为稀便，很快转为黏液脓血便，每日排便次数可达十余次甚至数十次。粪便中黏液是因为肠道炎症导致肠黏膜分泌增加，脓血则是肠黏膜受到破坏、有出血现象所致。 4.里急后重：患者有频繁的便意，但每次排便量很少，总感觉排便不尽。这是因为直肠受炎症刺激，引起直肠括约肌痉挛，同时直肠黏膜感受器受到刺激，导致这种里急后重的感觉。 （二）轻型（非典型）痢疾 症状相对较轻，发热不明显或仅有低热，腹泻次数较少，每日排便3~5次左右，粪便可为稀便且带少量黏液，一般无脓血，腹痛程度也较轻，里急后重症状不显著，容易被忽视，多见于儿童及身体抵抗力相对较好的人群。 （三）中毒型痢疾 1.休克型（周围循环衰竭型）：主要表现为感染性休克，患儿面色苍白、口唇发绀、皮肤花斑、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。这是因为痢疾杆菌产生的内毒素等毒素进入血液循环，引起全身微循环障碍，导致有效循环血量不足。儿童由于血管较细，微循环功能相对更易受影响，病情变化可能更为迅速。 2.脑型（呼吸衰竭型）：以中枢神经系统症状为主，表现为剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷等。严重时可出现脑疝，如双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失等。这是由于脑部微循环障碍，导致脑组织缺血、缺氧、水肿，颅内压升高所致。儿童脑型中毒型痢疾病情凶险，进展快，需要紧急救治。 3.混合型：同时具有休克型和脑型的表现，病情最为严重，预后差。 二、慢性痢疾的症状表现 病程超过2个月以上的痢疾为慢性痢疾。患者可出现长期反复的腹痛、腹泻，大便常有黏液脓血，病情时轻时重。部分患者可伴有乏力、消瘦等全身症状，儿童可能会出现生长发育迟缓等情况，这是因为长期慢性肠道炎症影响了营养物质的吸收，从而影响儿童的生长发育。另外，患者的肠道功能紊乱，还可能出现腹胀等消化不良的表现。
2025-12-05 18:58:22 -
乙肝小三阳能彻底治愈吗
乙肝小三阳目前尚难彻底治愈，其治疗现状是现有手段难完全清除病毒，影响治愈的因素包括患者自身年龄、生活方式、病史等，现有治疗手段有抗病毒治疗（抑制病毒复制）和免疫调节治疗（效果有限），特殊人群如儿童、妊娠期女性患者有各自需注意的点。 乙肝小三阳目前尚难以完全彻底治愈。从医学研究来看，乙肝病毒感染人体后，会部分整合到宿主肝细胞的基因组中，这使得彻底清除病毒存在一定难度。现有的抗病毒治疗等手段主要是抑制病毒复制，改善肝脏炎症，阻止病情向肝硬化、肝癌等方向进展。例如，长期的临床观察发现，经过规范抗病毒治疗的部分患者可以实现病毒载量检测不到、肝功能恢复正常，但要达到彻底清除病毒实现所谓“根治”，仍面临诸多挑战。 影响治愈的因素 患者自身情况 年龄：婴幼儿时期感染乙肝病毒发展为小三阳的患者，由于免疫系统尚未完全发育成熟，病毒更容易持续存在，相对较难实现彻底治愈；而成年人感染后机体免疫反应相对较强，部分人有机会通过自身免疫清除病毒，但也不是绝对能达到彻底治愈。 生活方式：长期酗酒、劳累、熬夜等不良生活方式会影响机体免疫力，不利于病情的控制和治愈。比如长期酗酒的乙肝小三阳患者，酒精会加重肝脏负担，使得肝脏炎症持续存在，阻碍病情向治愈方向发展。 病史：如果乙肝小三阳患者已经出现了较严重的肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等情况，那么彻底治愈的难度极大。因为肝脏已经发生了器质性的损伤，很难完全恢复到正常状态并清除病毒。 现有治疗手段及作用 抗病毒治疗：通过使用抗病毒药物抑制乙肝病毒的复制，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。这些药物可以降低体内乙肝病毒载量，减轻肝脏的炎症损伤，长期规范用药部分患者可以维持病情稳定，但很难彻底清除病毒实现完全治愈。 免疫调节治疗：一些免疫调节剂可能有助于调节机体的免疫功能，试图让机体免疫系统更好地识别和清除乙肝病毒，但目前这方面的治疗效果还存在局限性，单独依靠免疫调节难以实现彻底治愈乙肝小三阳。 特殊人群需注意的点 儿童患者：儿童乙肝小三阳患者需要密切监测病情，因为儿童时期肝脏处于生长发育阶段，病情变化可能较快。在治疗方面要谨慎选择药物，避免使用对儿童肝脏有较大损伤风险的药物，同时要关注其生长发育情况，由于抗病毒药物的长期使用对儿童的影响还需要进一步长期观察研究，所以治疗过程中要更加谨慎权衡利弊。 妊娠期女性患者：乙肝小三阳妊娠期女性需要特别注意阻断母婴传播，同时要关注病情对自身肝脏的影响以及药物对胎儿的潜在影响。在抗病毒治疗药物的选择上要考虑到对胎儿的安全性，需在医生的严格评估和指导下进行治疗和管理。
2025-12-05 18:57:33 -
水痘的症状
水痘有前驱期和出疹期症状，前驱期儿童成人症状类似，成人可能因基础健康不同有差异，劳累等不良生活方式可致全身症状加重；出疹期皮疹向心性分布，先斑疹后丘疹再疱疹，1-2天结痂，黏膜也可出疹，婴儿症状不典型、易继发感染，孕妇患病对自身及胎儿有影响，免疫功能低下者症状重、并发症多。 年龄与性别差异：儿童患者前驱期症状相对较明显，成人患者症状可能更重。一般前驱期可出现低热或中度发热，体温多在38℃左右，可持续1-2天，同时可能伴有头痛、全身不适、乏力、食欲减退等全身症状，这些症状在儿童和成人中表现类似，但成人可能因基础健康状况不同，全身不适等症状的严重程度会有差异。 生活方式影响：若患者在前驱期有劳累等不良生活方式，可能会使全身症状加重，例如乏力感更明显等。 出疹期症状 皮疹特点 皮疹顺序：皮疹首先见于躯干和头部，然后逐渐蔓延至面部、四肢，呈向心性分布。最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹为椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液初为透明，后变混浊，疱疹处常伴有瘙痒。 皮疹演变：1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。儿童和成人的皮疹演变过程相似，但儿童由于皮肤较嫩，搔抓后可能更易导致疱疹破裂感染，从而影响皮疹的正常演变过程。 黏膜皮疹：口腔、咽部、结膜和阴道黏膜等部位也可出现皮疹，这些部位的皮疹易破溃形成浅溃疡，引起疼痛，在儿童中，由于口腔黏膜皮疹引起的疼痛可能会影响进食等生活方式，导致食欲进一步下降等情况。 特殊人群的水痘症状特点 婴儿水痘：婴儿水痘往往症状不典型，皮疹可能较少，且疱疹较浅，容易继发感染。婴儿皮肤屏障功能相对较弱，感染后病情变化可能较快，需要密切观察。例如婴儿可能仅表现为轻度发热，皮疹数量少，分布不典型，家长需注意观察婴儿的精神状态等，若出现精神萎靡等情况需及时就医。 孕妇水痘：孕妇患水痘时，可能会对胎儿产生影响。在妊娠早期感染水痘，可能导致胎儿先天性水痘综合征，表现为皮肤瘢痕、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障等；在妊娠晚期感染水痘，孕妇可能会出现严重肺炎等并发症，对孕妇自身健康威胁较大。孕妇由于处于特殊生理阶段，需要特别重视水痘病情，及时就医并告知医生妊娠情况。 免疫功能低下者水痘：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，水痘症状往往较重，皮疹可呈大疱型、出血性，易继发感染形成坏疽，病程较长，发热持续时间较长，并发症发生率高，如肺炎、脑炎等。这类人群自身免疫功能存在缺陷，水痘感染后病情发展难以控制，需要加强监测和积极治疗。
2025-12-05 18:57:21 -
hiv是什么病毒是艾滋病吗
HIV是引发艾滋病的逆转录RNA病毒，其攻击CD4T淋巴细胞破坏免疫系统，感染后有急性期、无症状期、艾滋病期，特殊人群如儿童、孕妇、老年人感染HIV及患艾滋病各有特点，了解其相关知识对艾滋病防治重要。 一、HIV的基本特征 HIV属于逆转录RNA病毒，其结构主要包括核心和包膜等部分。它主要攻击人体免疫系统中重要的CD4T淋巴细胞等。 二、HIV引发艾滋病的机制 HIV进入人体后，会特异性地结合并侵入CD4T淋巴细胞等免疫细胞，在细胞内进行逆转录、整合等过程，不断复制繁殖，逐渐破坏人体的免疫系统。随着HIV的持续破坏，人体免疫系统功能逐渐衰退，当免疫系统遭到严重破坏时，人体就会出现各种机会性感染和肿瘤等，从而发展为艾滋病。 三、HIV感染后的阶段表现 1.急性期：通常在感染HIV后的2-4周左右出现，部分感染者会出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛等症状，这些症状一般持续1-3周后可自行缓解。此阶段病毒大量复制，具有较强的传染性。 2.无症状期：在急性期之后进入无症状期，此阶段感染者可能没有明显的症状，但病毒在体内持续复制，免疫系统持续受到破坏，CD4T淋巴细胞数量逐渐下降。这个阶段的持续时间个体差异较大，一般为6-8年，但也有短至数月，长至10余年的情况。 3.艾滋病期：当CD4T淋巴细胞计数低于200个/μL时，就进入了艾滋病期。患者会出现各种机会性感染和肿瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等，还会有持续发热、盗汗、腹泻、体重减轻等全身症状。 四、特殊人群感染HIV及患艾滋病的特点 1.儿童：儿童感染HIV多是通过母婴传播途径获得。儿童感染后病情进展相对较快，因为儿童免疫系统尚未发育完善。儿童可能会出现生长发育迟缓、反复感染等情况，需要特别关注其营养状况和生长发育指标，并且要给予特殊的医疗护理和抗病毒治疗等干预措施，以延缓病情进展，提高生活质量。 2.孕妇：孕妇感染HIV可能会将病毒传播给胎儿或新生儿，所以孕妇感染HIV后需要进行母婴阻断治疗，以降低母婴传播的风险。同时，孕妇在感染HIV后身体状况会受到影响，需要密切监测其免疫指标和身体状况，给予相应的支持治疗。 3.老年人：老年人感染HIV后，由于其自身免疫系统功能逐渐衰退，感染后病情进展可能相对复杂，更容易出现各种并发症，在治疗过程中需要考虑老年人的肝肾功能等生理功能减退的情况，选择合适的治疗方案，并且要关注老年人的心理状态等。 总之，HIV是导致艾滋病的病原体，了解HIV的相关知识对于艾滋病的预防、诊断和治疗等都具有重要意义。
2025-12-05 18:56:52 -
艾滋病空窗期是多少
艾滋病空窗期是指感染后到能检测出抗体或核酸的时间，通常2-6周，检测方法、个体差异会影响空窗期，空窗期内可选核酸检测，特殊人群如儿童、孕妇检测有注意事项，了解空窗期知识对早期发现感染、采取干预措施很重要，有高危行为应在合适时间检测。 影响艾滋病空窗期的因素 检测方法：不同的检测方法空窗期有所差异。如核酸检测（PCR法）能更早检测到病毒，其空窗期相对较短，一般在感染后10天左右就可能检测出病毒核酸。而抗体检测相对核酸检测空窗期要长一些。 个体差异： 年龄：一般来说，青壮年免疫系统相对较为活跃，产生抗体的时间可能相对较短；而老年人由于免疫系统功能衰退，产生抗体的时间可能会延长，从而可能影响空窗期的判断。 性别：目前尚无明确证据表明性别对艾滋病空窗期有显著影响，但女性在特殊生理时期，如怀孕等，免疫系统可能会有一定变化，不过这种变化对艾滋病空窗期的具体影响还需进一步研究，但总体来说性别不是主导影响空窗期的关键因素。 生活方式：健康的生活方式有助于维持良好的免疫系统功能，可能使身体更快产生抗体，从而可能使空窗期相对缩短；而长期吸烟、酗酒、营养不良等不良生活方式会削弱免疫系统功能，可能导致产生抗体的时间延长，进而延长空窗期。 病史：如果个体本身患有其他免疫相关疾病，如自身免疫性疾病等，会影响免疫系统对艾滋病病毒的反应，可能导致产生抗体的时间异常，从而影响空窗期的判断。例如，患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，其免疫系统处于异常激活或紊乱状态，在感染艾滋病病毒后，产生针对艾滋病病毒抗体的时间和能力可能与健康人不同。 艾滋病空窗期的检测及注意事项 检测方法选择：在空窗期内，可以选择核酸检测来更早发现是否感染艾滋病病毒。核酸检测相对抗体检测等更能提前检测到病毒的存在。 特殊人群注意事项： 儿童：儿童感染艾滋病后的空窗期可能与成人有一定差异，但由于儿童免疫系统发育尚未成熟，检测时需要选择适合儿童的检测方法，并且要更加谨慎地判断检测结果。例如，儿童感染艾滋病后产生抗体的时间可能相对较慢，在检测时要考虑到儿童的生理特点，确保检测的准确性。 孕妇：孕妇感染艾滋病时，空窗期的判断同样需要注意。孕妇由于孕期生理变化，免疫系统有一定特殊性，在检测艾滋病时，要选择合适的检测时机和方法，以便及时发现孕妇是否感染艾滋病病毒，从而采取相应的措施来阻断母婴传播等。 总之，了解艾滋病空窗期的相关知识对于早期发现艾滋病感染、及时采取干预措施非常重要。如果有过高危行为等情况，应按照不同的检测方法和自身情况，在合适的时间进行艾滋病相关检测。
2025-12-05 18:56:32
