曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
展开-
接种新冠疫苗的注意事项和不良反应
新冠疫苗接种前需评估健康状况、告知过敏史并调整生活状态，接种时配合操作并如实告知健康及用药情况，接种后要留观30分钟、护理局部、注意休息，有局部或全身反应按情况处理，严重过敏需立即就医，孕妇接种需评估风险，老年人病情稳定期接种且密切观察，过敏体质者按需处理，儿童需家长陪同按要求接种并关注反应。 一、接种前注意事项 1.健康状况评估：接种前需确保自身无急性发热、严重感染性疾病等不适症状，若处于此类状态应暂缓接种。例如，若体温超过37.3℃，建议待体温恢复正常后再考虑接种；2.过敏史告知：务必向接种人员详细告知既往过敏情况，包括对疫苗成分、其他疫苗或食物等的过敏史，尤其是明确对新冠疫苗某一特定成分过敏者禁止接种；3.生活状态调整：接种前应避免饮酒、熬夜等可能影响免疫力的行为，保持规律作息与正常饮食，以维持较好的身体状态。 二、接种时注意事项 1.配合操作：接种时需配合医护人员完成接种部位的消毒等操作，暴露相应接种部位，严格遵循医护人员的指引进行接种；2.信息如实告知：如实向医护人员反馈近期健康状况及用药情况等，例如近期是否服用过特定药物等，以便医护人员综合评估是否适合接种。 三、接种后注意事项 1.留观要求：接种后需在接种点留观30分钟，以便出现如过敏性休克等严重不良反应时能及时得到处理；2.局部护理：保持接种部位清洁干燥，24小时内避免沾水，防止感染；3.休息与生活调整：接种后应避免剧烈运动、熬夜等，适当休息，维持良好生活状态。 四、常见不良反应及处理 1.局部反应：接种部位可能出现疼痛、红肿、硬结等，一般1-3天可自行缓解，通常无需特殊处理，若局部症状较重或持续不缓解，需及时就医；2.全身反应：可能出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等，若为低热（体温＜38.5℃），可通过多饮水、适当休息等方式缓解，若体温≥38.5℃或伴随其他严重不适症状，需及时就医。 五、罕见不良反应及提示 若出现过敏性休克等严重过敏反应，需立即就医进行紧急处理。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇：目前关于新冠疫苗对孕妇安全性的研究仍在进行中，若有接种需求，需充分评估潜在风险后谨慎决定是否接种；2.老年人：若患有基础疾病，需在病情稳定期接种，接种后应密切观察自身身体状况，如出现异常及时就医；3.过敏体质者：非明确过敏体质者接种时需密切观察，明确对疫苗某成分过敏者禁止接种；4.儿童：接种需在家长陪同下进行，严格按照儿童接种剂量等要求操作，接种后关注儿童接种部位及全身反应，如出现异常及时采取相应措施。
2025-12-05 18:53:32 -
肝炎患者饮食怎么调理
肝炎患者饮食调理以保护肝细胞功能、促进肝功能恢复、预防并发症为核心，需通过控制总热量、保证优质蛋白摄入、合理搭配脂肪与碳水化合物、补充足量维生素及限制肝毒性物质等方式，维持营养均衡与肝脏代谢稳定。 1. 基础营养供给原则 总热量控制在20-25kcal/(kg·d)，根据身高、体重及活动量调整，避免超重或营养不良。碳水化合物占每日总热量50%-60%，以全谷物、薯类、杂豆等复合碳水为主，减少精制糖（如甜饮料、糕点）摄入。脂肪摄入控制在20%-30%，优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪，减少动物内脏、油炸食品及肥肉等饱和脂肪来源。 2. 优质蛋白质与关键营养素补充 蛋白质每日摄入量1.0-1.5g/kg，优先选择鸡蛋、低脂奶制品、瘦肉、鱼类、豆制品等易消化优质蛋白，促进肝细胞修复与再生。合并肝性脑病风险者需在医生指导下调整蛋白量，避免过量加重氨代谢负担。维生素与矿物质方面，每日摄入富含维生素B族（如全麦、绿叶菜）、维生素C（新鲜水果、蔬菜）、维生素E（坚果、植物油）的食物，增强肝脏抗氧化能力；补充维生素K（菠菜、西兰花）以改善凝血功能；适量摄入锌（牡蛎、瘦肉）、硒（深海鱼、蘑菇）等微量元素，调节肝脏代谢酶活性。 3. 禁忌食物与饮食行为规范 严格禁止酒精摄入，酒精会直接损伤肝细胞并影响肝功能修复。避免食用霉变食物（如发霉谷物、花生），其中黄曲霉毒素B1具有强肝毒性。合并腹水或水肿者需严格限制钠摄入（＜2g/d）及水分摄入（根据尿量与水肿程度调整，通常＜1000ml/d），避免加重水钠潴留。避免辛辣、过烫（＞60℃）食物，减少胃肠道刺激及食管胃底静脉曲张破裂风险。 4. 特殊人群饮食调整 儿童肝炎患者需保证每日500ml牛奶、1个鸡蛋及足量绿叶菜，避免零食（如薯片、糖果），通过分餐制（3次正餐+2次加餐）满足生长发育需求。老年患者采用少量多餐（每日5-6餐），选择软烂、易消化食物（如杂粮粥、蒸蛋羹），避免生冷硬食物。合并糖尿病者优先选择低GI食物（如燕麦、糙米），采用分餐制控制碳水总量，避免高糖水果（如荔枝、芒果）。肝硬化伴食管静脉曲张者需避免坚硬、带刺食物（如坚果、带骨肉类），以防消化道出血。 5. 饮食行为与烹饪方式建议 采用蒸、煮、炖等温和烹饪方式，避免油炸、烧烤等高温加工。规律进餐，避免暴饮暴食或长时间空腹，减轻肝脏代谢负担。进食时细嚼慢咽，食物温度控制在30-40℃，减少消化道刺激。合并食管胃底静脉曲张者建议食物打碎成泥状，便于吞咽且减少摩擦损伤。
2025-12-05 18:52:36 -
做核酸不出结果是怎么回事
核酸检测不出结果涉及检测流程环节问题如样本采集操作不规范、运输温度不适宜、实验室仪器故障或试剂问题等以及个体因素如病毒载量低、采样时机不合适等，大规模检测时会延迟出具结果，特殊人群需特殊关怀，若特殊人群不出结果需结合临床症状综合判断必要时重复检测，需从多方面排查分析原因并采取相应措施解决。 检测流程环节问题 样本采集环节：如果采样人员操作不规范，比如采样深度不够、采集的样本量不足等，可能导致样本无法有效检测，进而影响出结果。不同人群的采样有不同要求，例如儿童的鼻腔采样需要更加轻柔且准确的操作，若操作不当就易出现样本质量问题影响结果。 样本运输环节：样本采集后需要及时、妥善运输到检测机构。若运输过程中温度不适宜（如温度过高或过低），可能会影响样本中病毒的活性等，从而导致检测出现问题无法正常出结果。对于一些特殊地区或运输条件较差的情况，更需要严格把控运输环节。 实验室检测环节：实验室检测过程中，仪器故障、试剂问题等都可能导致检测不出结果。例如检测仪器出现校准偏差、试剂失效等情况，都会干扰检测进程。不同实验室的设备维护和试剂管理水平不同，也会对检测结果的出具产生影响。 个体因素相关 病毒载量因素：如果被检测者感染初期病毒载量较低，可能会出现检测不出的情况。不同人群感染后的病毒载量变化不同，比如老年人、免疫力低下人群可能病毒载量上升相对缓慢，就可能存在暂时检测不出的状况。 采样时机因素：采样时机不合适也可能导致不出结果。例如在感染初期病毒还未大量复制到能被检测到的水平时采样，就可能出现检测阴性但实际已感染的情况，随着时间推移病毒载量上升后再检测就能出结果。不同年龄阶段人群感染后的病毒复制和排出规律不同，采样时机的把握也需要综合考虑。 特殊情况及应对建议 大规模检测时：在大规模核酸检测期间，由于检测量巨大，可能会出现检测结果延迟出具的情况。相关部门会采取增加检测人员、优化检测流程等措施来加快出结果速度。对于参与大规模检测的人群，需要耐心等待，同时配合相关安排。 特殊人群：对于儿童、老年人等特殊人群，在核酸检测过程中更需要给予特殊关怀。儿童可能在采样时不配合，需要家长和医护人员共同努力确保采样顺利；老年人可能存在行动不便等情况，检测机构应提供便利服务。如果特殊人群出现核酸检测不出结果的情况，需要进一步结合临床症状等进行综合判断，必要时重复检测等。 总之，核酸检测不出结果可能涉及多种环节和个体因素，需要从多个方面去排查和分析，以明确具体原因并采取相应措施来解决。
2025-12-05 18:52:16 -
淋巴结核病是什么疾病
淋巴结核病是结核分枝杆菌感染淋巴结引发的慢性感染病，结核分枝杆菌经呼吸道、消化道等侵入，病因主要为结核分枝杆菌感染，传染源多是排菌的肺结核患者，传播途径包括空气飞沫、消化道等，局部表现以颈部淋巴结受累常见，初期无痛性肿大，进展时粘连融合等，全身有低热等症状，诊断靠病史体格检查、实验室（PPD试验阳性、血沉增快）、影像学及病理学检查（找到结核分枝杆菌为金标准），治疗采用抗结核药物遵循早期等原则，儿童需谨慎选药监测不良反应，孕妇要专科评估选影响小方案并监测，老年需关注药物相互作用及监测肝肾功能。 一、定义 淋巴结核病是由结核分枝杆菌感染淋巴结所引发的慢性感染性疾病，结核分枝杆菌可经呼吸道、消化道等途径侵入人体，进而累及淋巴结组织。 二、病因 主要病因是结核分枝杆菌感染，传染源多为排菌的肺结核患者，传播途径包括空气飞沫传播（经呼吸道吸入含菌飞沫）、消化道传播（食用被结核分枝杆菌污染的食物）等。 三、临床表现 1.局部表现：以颈部淋巴结受累较为常见，初期表现为单个或多个无痛性淋巴结肿大，质地较硬、可推动；病情进展时，淋巴结相互粘连、融合，形成较大肿块，部分可出现脓肿、破溃，流出稀薄脓性物质，创面经久不愈。 2.全身表现：部分患者可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，若病情严重，全身症状可能更为明显。 四、诊断 1.病史与体格检查：询问患者接触史、既往结核病史等，通过体格检查发现淋巴结异常体征。 2.实验室检查：结核菌素试验（PPD试验）可为阳性，但需结合临床综合判断；血沉检查可增快，提示体内存在炎症反应。 3.影像学检查：超声、CT等影像学手段可辅助评估淋巴结的大小、形态及与周围组织的关系。 4.病理学检查：淋巴结穿刺或活检找到结核分枝杆菌是确诊的金标准，病理检查还可明确病变性质。 五、治疗 主要采用抗结核药物治疗，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者：需谨慎选择抗结核药物，密切监测药物不良反应，如肝肾功能变化等，因儿童肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同。 2.孕妇患者：抗结核药物可能对胎儿产生影响，需在专科医生评估下权衡利弊，选择对胎儿影响较小的药物方案，并加强孕期监测。 3.老年患者：需关注药物相互作用，因老年人常合并多种基础疾病，服用多种药物，要注意抗结核药物与其他药物之间的相互作用，同时监测肝肾功能，因老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。
2025-12-05 18:51:56 -
新冠的治疗方法
新冠治疗包括一般治疗、药物治疗、康复治疗及特殊人群治疗注意事项。一般治疗需隔离休息、监测生命体征；药物治疗有抗病毒及对症治疗药物；康复治疗包含呼吸康复和营养支持；特殊人群中儿童、老年人、孕妇治疗各有其特殊要求，要分别关注其不同情况进行针对性治疗。 一、一般治疗 隔离与休息：患者需进行隔离，保证充足的休息，以利于身体恢复。对于不同年龄层的患者，休息的环境要求基本相似，但儿童可能需要更温馨、安静且安全的休息环境。 监测生命体征：密切监测体温、呼吸、血氧饱和度等指标，对于有基础病史的患者，如患有心血管疾病的患者，需更频繁地监测相关生命体征，因为新冠可能对其心血管系统产生额外影响。 二、药物治疗 抗病毒药物：目前有一些抗病毒药物可用于新冠治疗，如奈玛特韦/利托那韦片组合包装等，但药物的使用需严格遵循相关指南和医生的判断，不同年龄、身体状况的患者适用情况不同，例如儿童使用抗病毒药物需特别谨慎，要根据体重等因素综合考量。 对症治疗药物 退热药物：如对乙酰氨基酚等，对于成人和儿童退热有一定作用，但儿童使用需注意剂型和剂量的选择，避免过量使用。对于有肝肾功能不全等病史的患者，使用退热药物需更加谨慎，防止加重肝肾负担。 止咳化痰药物：如氨溴索等，可缓解患者咳嗽、咳痰症状，不同年龄患者适用的剂型可能不同，儿童多使用糖浆等适合儿童服用的剂型。 三、康复治疗 呼吸康复：对于新冠康复期患者，尤其是有过较严重肺部感染的患者，需进行呼吸康复训练，包括呼吸功能锻炼等。不同年龄患者的康复训练强度和方式有所差异，儿童康复训练需在专业人员指导下，以游戏等有趣的方式进行，提高其配合度。 营养支持：保证患者摄入充足的营养，对于不同年龄的患者，营养需求不同。儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的蛋白质、维生素等摄入；老年患者可能伴有营养不良等问题，需合理安排饮食，保证营养均衡，以促进身体恢复。 四、特殊人群治疗注意事项 儿童：儿童感染新冠后，症状可能相对不典型，且在药物选择和剂量上与成人有很大不同，需特别关注其病情变化，优先采用非药物干预措施缓解症状，如物理降温等，避免使用不适合儿童的药物。 老年人：老年人往往伴有多种基础疾病，在治疗新冠时需更加谨慎，要综合考虑基础疾病对药物的代谢和反应影响，密切监测各项指标，选择对基础疾病影响较小的治疗方案。 孕妇：孕妇感染新冠后治疗需权衡母婴安全，一些药物可能对胎儿产生影响，需在妇产科和感染科医生的共同指导下进行治疗，选择对胎儿影响最小的治疗措施。
2025-12-05 18:51:33
