曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
展开-
艾滋病最长能活多久
抗逆转录病毒治疗广泛应用使艾滋病患者生存期显著改善，确诊时处艾滋病期且未规范治疗平均生存期短但现较少见，个体生存期受治疗依从性、基础健康状况、感染毒株类型影响，儿童患者早期规范治疗生存期大幅延长，老年患者需谨慎评估药物相互作用等但规范治疗可改善生存质量和延长生存期，最长生存期取决于早期诊断、规范治疗及个体基础健康等多方面因素且科学规范治疗可让很多患者获较长生存时间和较好生活质量。 一、抗逆转录病毒治疗对生存期的影响 随着抗逆转录病毒治疗（ART）的广泛应用，艾滋病患者的生存期显著改善。若能在艾滋病急性期或无症状期早期明确诊断，并规范接受ART，患者的预期寿命可接近正常人群。例如，根据临床研究数据，规范接受ART的患者，10年生存率可达到90%以上，部分患者甚至可存活20年及更久。 二、未规范治疗或晚期患者的生存期情况 若患者确诊时已处于艾滋病期且未接受规范治疗，未经治疗的平均生存期约为9-11个月，但这一情况在当前医疗条件下已较少见。因为随着医疗资源的普及和患者对疾病认知的提高，多数患者能及时就诊并开始治疗。 三、个体差异对生存期的影响 个体生存期存在差异，受多种因素影响： 治疗依从性：严格遵循医嘱规律服药、定期监测病毒载量等，能有效抑制病毒复制，维持免疫系统功能，显著延长生存期；反之，不规范治疗或中断治疗会导致病毒反弹，加速免疫系统损伤，缩短生存期。 基础健康状况：若患者合并其他基础疾病（如肝炎、结核等），会增加治疗难度和健康风险，可能影响生存期；而基础健康状况良好的患者，在规范治疗下更易维持较好的健康状态。 感染病毒的毒株类型：不同毒株的致病性和对药物的敏感性存在差异，但当前ART方案对多数常见毒株有效，通过合理选药仍能取得较好疗效。 四、特殊人群的生存期特点 儿童患者：早期诊断并规范接受ART的儿童，其生长发育受影响程度明显降低，生存期大幅延长，多数可接近正常儿童的预期寿命，但需密切监测药物副作用及生长发育情况，确保治疗的安全性和有效性。 老年患者：老年艾滋病患者可能合并更多慢性疾病，接受ART时需更谨慎评估药物相互作用及耐受性，但规范治疗仍可有效控制病情，改善生存质量和延长生存期，同时需关注老年人的用药便利性和生活照护。 综上，艾滋病患者的最长生存期取决于能否早期诊断、规范接受抗逆转录病毒治疗以及个体的基础健康等多方面因素，通过科学规范的治疗，很多患者可获得较长的生存时间并维持较好的生活质量。
2025-12-05 18:48:13 -
乙肝通过什么传染
乙肝传播途径包括母婴传播，HBsAg阳性母亲孕育、分娩、母乳喂养可致婴儿感染，需采取母婴阻断；血液传播涉输入污染血制品、使用未消毒侵入性器具或医源性操作；性传播是无防护性行为可致，用安全套降风险；一般接触多不传播，皮肤黏膜破损接触体液有风险，高危人群应定期检测 一、母婴传播 乙肝母婴传播是重要传播途径。乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲孕育胎儿时，病毒可通过胎盘传给胎儿；分娩过程中，胎儿接触母亲的血液、羊水等也会感染；产后母乳喂养时，母亲的乳汁可能携带病毒传染给婴儿。有研究显示，HBsAg阳性母亲所生婴儿，未经乙肝免疫预防措施时，感染乙肝病毒的概率可达40%-70%。孕妇若为乙肝病毒携带者，需在专业医生指导下采取母婴阻断措施，如婴儿出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，降低婴儿感染风险。 二、血液传播 1. 输血及血制品：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，会直接导致乙肝病毒感染。例如过去因血源筛查不严格时，曾有因输入污染血液而感染乙肝的案例。现在严格的血制品筛查已大幅降低此传播风险，但仍需关注血制品质量及筛查流程。 2. 侵入性医疗器具：使用未经严格消毒的注射器、针头、针灸针等侵入性医疗器具，当器具接触乙肝患者血液后再用于他人，就会传播病毒。像一些消毒不规范的小诊所进行有创操作时，就存在感染隐患。此外，与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能造成皮肤黏膜破损的物品也可引发血液传播，因为这些物品可能沾染患者血液从而传染病毒。 3. 医源性操作：在牙科治疗、内窥镜检查等医疗操作中，若医疗器械未严格消毒，也会导致乙肝病毒传播。比如不同患者共用未经彻底消毒的口腔器械，就有可能使乙肝病毒在患者间传播，医疗行业从业人员需严格遵守医疗器械消毒规范来避免此类传播。 三、性传播 乙肝病毒可通过性接触传播，与乙肝患者发生无防护的性行为时，病毒可通过性器官的黏膜等侵入人体导致感染。有多个性伴侣的人群属于高危易感人群，这类人群应避免无防护性行为，使用安全套能有效降低性传播的风险。 四、其他传播情况 虽然日常生活中的一般接触，如共同进餐、握手、拥抱等通常不会传播乙肝病毒，但在一些特殊情况中仍需注意。例如皮肤黏膜有破损时接触乙肝患者的体液，也存在一定感染风险。不过这种情况相对少见，一般的社交接触不会导致乙肝传播。对于不同人群，需根据自身情况采取相应防护措施，如有高危行为风险的人群应定期进行乙肝相关检测，以便早发现早处理。
2025-12-05 18:47:43 -
什么是大三阳的传播途径
乙肝传播途径主要有母婴传播、血液传播和性传播。母婴传播方面，乙肝大三阳母亲分娩或母乳喂养可能致婴儿感染，需对婴儿采取主动和被动免疫阻断；血液传播包括输血及血制品传播（现筛查严格发生率降低）和破损皮肤黏膜接触传播（如共用物品、不正规场所器械）；性传播是因乙肝大三阳患者体液含病毒，无防护性接触可致感染，性活跃人群要采取防护措施并检测。 一、母婴传播 具体情况：乙肝大三阳母亲在分娩过程中，胎儿接触到母亲的血液、羊水等；或者在产后母乳喂养阶段，婴儿可能通过摄入含有乙肝病毒的乳汁而被感染。这种传播方式在乙肝高流行地区较为常见，是乙肝传播的重要途径之一。例如，在一些乙肝病毒携带率较高的地区，通过母婴传播导致的乙肝感染占比较大。 特殊人群考虑：对于乙肝大三阳母亲所生的婴儿，需要及时采取主动免疫（接种乙肝疫苗）和被动免疫（注射乙肝免疫球蛋白）措施来阻断母婴传播，这能有效降低婴儿感染乙肝病毒的风险。 二、血液传播 具体情况： 输血及血制品传播：如果输入了含有乙肝病毒的血液或血制品，就会感染乙肝病毒。在过去医疗条件相对落后，血制品筛查不严格的情况下，曾有因输血感染乙肝的案例发生。但随着医学技术的发展，目前正规医疗机构对血液和血制品的筛查非常严格，这种情况的发生率已大大降低。 破损皮肤黏膜接触传播：皮肤黏膜有破损时，接触了乙肝大三阳患者的血液、精液、阴道分泌物等也可能被感染。例如，共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品时，如果其中一方是乙肝大三阳患者，另一方就有感染风险；在不正规的牙科诊所、纹身、打耳洞等场所，使用了被乙肝病毒污染而又未严格消毒的器械，也可能引起乙肝病毒传播。 特殊人群考虑：对于有创伤性操作需求的特殊人群，如需要进行牙科治疗、纹身等的人群，一定要选择正规的医疗机构，确保所用器械严格消毒，以降低血液传播乙肝病毒的风险。 三、性传播 具体情况：乙肝大三阳患者的精液、阴道分泌物中含有乙肝病毒，在无防护的性接触过程中，病毒可通过破损的黏膜等进入对方体内而导致感染。性传播在乙肝传播途径中也较为重要，尤其是在性活跃的人群中，如果一方是乙肝大三阳患者，另一方又没有采取有效的防护措施（如使用安全套等），感染风险会增加。 特殊人群考虑：对于有性活跃情况的人群，尤其是有多个性伴侣的人群，应正确使用安全套等防护措施来预防性传播疾病，包括乙肝。同时，建议性伴侣双方进行乙肝相关检测，以便及时发现问题并采取相应措施。
2025-12-05 18:47:11 -
风疹病毒是妇科病吗
风疹病毒感染是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，不属于妇科病。风疹病毒属披膜病毒科风疹病毒属，人是唯一自然宿主，通过空气飞沫或胎盘垂直传播。儿童及成人感染表现不同，孕妇感染可致先天性风疹综合征。可通过实验室检查诊断，可通过接种疫苗、隔离防护预防。 一、风疹病毒的基本特性 风疹病毒属披膜病毒科风疹病毒属，直径约50-70nm，核心为单股正链RNA。人是风疹病毒的唯一自然宿主，主要通过空气飞沫传播，也可经胎盘垂直传播。 二、感染后的不同表现及影响 （一）儿童及成人感染表现 1.儿童感染：儿童感染风疹病毒后，通常症状较轻，可能出现低热、咳嗽、流涕、皮疹等表现，皮疹一般先从面部开始，迅速蔓延至全身，2-3天内消退，预后良好。但在免疫功能正常的儿童群体中，虽然大多病情较轻，但仍需关注病情变化，避免因皮疹瘙痒等情况导致继发皮肤感染等问题。 2.成人感染：成人感染风疹病毒后，症状可能相对较重，除了发热、皮疹等表现外，还可能出现头痛、关节疼痛等症状，关节疼痛多见于手指、手腕、膝关节等部位，一般持续1-3周可缓解。 （二）孕妇感染的特殊影响 孕妇感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘感染胎儿，引起先天性风疹综合征。这可能导致胎儿出现多种严重后果，如先天性心脏病、白内障、耳聋、智力发育迟缓等。不同孕期感染风险不同，孕早期（妊娠前3个月）感染风疹病毒对胎儿的影响最为严重，可导致胎儿多种器官系统发育畸形等严重并发症。 三、诊断与预防 （一）诊断方法 主要通过实验室检查进行诊断，如检测血清中风疹病毒特异性IgM抗体，若IgM抗体阳性提示近期有风疹病毒感染；也可检测风疹病毒特异性IgG抗体，若IgG抗体由阴性转为阳性或滴度4倍以上升高，也有助于诊断。 （二）预防措施 1.疫苗接种：接种风疹疫苗是预防风疹病毒感染的有效措施。儿童可接种风疹减毒活疫苗，一般在8-12月龄接种第一剂，15-18月龄接种第二剂；育龄妇女在孕前也应检测风疹病毒抗体，若抗体阴性应接种风疹疫苗，接种后需避孕3个月左右，以避免疫苗对胎儿可能产生的影响。 2.隔离防护：在风疹流行期间，应避免前往人群密集的场所，若接触了风疹患者，应注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风等。对于孕妇，尤其是孕早期孕妇，应尽量避免接触风疹患者，减少感染风险。 风疹病毒感染是一种与妇科相关但又不完全等同于妇科病的病毒感染性疾病，了解其相关知识对于预防和早期发现、处理感染具有重要意义。
2025-12-05 18:46:54 -
狂犬病10天观察法真的正确吗
狂犬病10天观察法有科学依据，世界卫生组织等认可，其原理基于狂犬病发病特点，但并非所有情况适用，一般免疫功能正常者被外观健康动物咬伤且动物10天观察期健康未发病可考虑，而免疫功能低下人群、头面部咬伤者不适用，儿童、老年人、免疫功能低下人群被咬伤需谨慎，特殊人群不能单纯依赖10天观察法，要及时规范处置以保障健康安全。 10天观察法的适用与不适用情况 适用情况：对于一般免疫功能正常的人群，被外观健康的动物咬伤、抓伤，且能够确定咬伤动物在10天观察期内保持健康且未发病死亡的情况下，可以考虑采用10天观察法。例如，儿童被自家饲养且一直健康的宠物狗咬伤，该宠物狗在咬伤后被严格隔离观察10天未发病死亡，此时可在一定程度上参考10天观察法。 不适用情况：当咬伤者为免疫功能低下人群时，如患有严重的肝脏疾病导致免疫功能受损、正在接受化疗的肿瘤患者等，即使动物观察10天未发病，也不能掉以轻心，因为免疫功能低下人群感染狂犬病后发病风险更高、病情更严重，需要及时进行规范的暴露后预防处置。另外，咬伤部位为头面部时，由于头面部神经丰富，病毒更容易迅速侵入中枢神经系统，即使动物观察10天未发病，也建议进行暴露后预防处置。 特殊人群的注意事项 儿童：儿童自身免疫力相对较低，而且往往不能准确描述被咬伤的情况，当儿童被动物咬伤后，即使按照10天观察法进行动物观察，也应更加谨慎。如果是儿童被动物咬伤，尤其是头面部咬伤，即使动物观察10天未发病，也建议家长带儿童及时到医院进行详细的评估，必要时进行规范的暴露后预防处置，因为儿童感染狂犬病后病情进展可能更快，后果更严重。 老年人：老年人身体机能衰退，免疫功能也会下降，被动物咬伤后，即使动物经过10天观察未发病，老年人感染狂犬病后发病的风险也相对较高，而且老年人可能对狂犬病的症状感知不敏锐，容易延误治疗，所以老年人被动物咬伤后，也需要谨慎对待，建议及时就医评估并进行相应处理。 免疫功能低下人群：如前文所述，免疫功能低下人群感染狂犬病后发病的严重性和风险都高于常人，所以这类人群被动物咬伤后，不能单纯依赖10天观察法，无论动物观察结果如何，都应及时到传染病专科等相关科室进行规范的暴露后预防处置，因为免疫功能低下人群一旦感染狂犬病，预后往往较差。 总之，狂犬病10天观察法有一定的科学基础，但在实际应用中需要根据具体情况进行判断，对于特殊人群更要谨慎处理，以最大程度保障公众的健康安全。
2025-12-05 18:46:39
