曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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霍乱病毒以什么传播
霍乱传播途径包括水传播，被污染水源中饮用未妥善处理的水易感染，儿童免疫系统弱感染风险高，老年人有基础病感染后病情易加重；食物传播，被污染食物未彻底煮熟或处理不当食用易感染，常食生食或未严格烹饪食物及儿童吃未经良好处理生冷食物者感染风险高；接触传播，直接接触患者或带菌者分泌物、排泄物可能传播，女性作为家庭主要照顾者接触风险相对高，有基础病史者因胃肠道黏膜屏障功能损伤感染可能性增加；苍蝇等媒介传播，苍蝇等媒介携带霍乱弧菌接触食物等传播，卫生条件差苍蝇多地区人群及儿童感染风险高。 水传播 水是霍乱传播的重要途径之一。霍乱弧菌可在水中存活较长时间，被霍乱弧菌污染的水源，如果人们饮用了未经过妥善处理的水，就容易感染霍乱。例如，在一些卫生条件较差、缺乏安全供水设施的地区，当水源被含有霍乱弧菌的粪便等污染后，居民使用这样的水进行生活、烹饪等活动，就会通过口-口途径摄入霍乱弧菌而发病。对于不同年龄段的人群，儿童由于免疫系统相对较弱，在接触被污染水源时感染风险相对较高；而老年人如果本身存在基础疾病，感染后病情可能更容易加重。 食物传播 被霍乱弧菌污染的食物也是传播的重要方式。例如，被污染的海鲜、蔬菜等食物，在未被彻底煮熟或处理不当的情况下，食用者摄入后可能感染霍乱。对于饮食方式不同的人群，如经常食用生食或未严格烹饪食物的人群感染风险相对较高。儿童如果喜欢食用一些未经良好处理的生冷食物，也容易成为感染的易感人群。 接触传播 直接接触霍乱患者或带菌者的分泌物、排泄物等可能会引起传播。比如，护理霍乱患者时，如果没有采取适当的防护措施，如未佩戴手套等，接触到患者的呕吐物、粪便等，就有可能感染霍乱弧菌。不同性别在接触风险上可能没有本质差异，但在一些特定场景下，如女性作为家庭主要照顾者照顾霍乱患者时，接触风险相对较高。对于有基础病史的人群，如本身患有胃肠道疾病的人，接触后感染的可能性可能会因胃肠道黏膜屏障功能可能存在一定程度损伤而增加。 苍蝇等媒介传播 苍蝇等媒介昆虫可以携带霍乱弧菌，它们在污染的物质上停留后，再接触食物等，可将霍乱弧菌传播给人。苍蝇活动范围较广，在卫生条件差的环境中容易滋生，会增加食物等被污染从而导致人感染霍乱的机会。对于不同生活环境的人群，生活在卫生条件较差、苍蝇较多地区的人群感染风险相对较高，儿童由于活动范围相对较小但接触苍蝇等媒介的机会可能并不少，也需要注意防范。
2025-12-05 18:44:35 -
什么叫淋巴结核
淋巴结核是由结核分枝杆菌感染淋巴结引起的慢性特异性感染，儿童和青少年易患，长期营养不良、居住环境拥挤等也可增加风险。局部表现初期淋巴结轻度肿大，后期粘连、坏死、液化形成窦道等，全身有低热、盗汗等症状。通过超声、X线等影像学检查及结核菌素试验等实验室检查诊断，治疗包括抗结核药物治疗和手术治疗，预防要控制传染源、切断传播途径、增强免疫力。 临床表现 局部表现：初期淋巴结可轻度肿大，孤立、无痛，可推动；随着病情进展，淋巴结逐渐增大，多个淋巴结粘连成块，与皮肤及周围组织粘连，活动度差；后期淋巴结可发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿，皮肤表面呈暗红色，触之有波动感，破溃后可形成经久不愈的窦道或溃疡，伴有稀薄脓性分泌物。 全身表现：可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身中毒症状，儿童患者可能出现食欲减退、生长发育迟缓等情况。 诊断方法 影像学检查：超声检查可发现淋巴结的大小、形态、结构等情况，有助于判断淋巴结病变性质；X线检查可了解肺部等部位有无结核病灶；CT及磁共振成像（MRI）对深部淋巴结病变的诊断有一定价值，能更清晰地显示淋巴结与周围组织的关系。 实验室检查：结核菌素试验（PPD试验）阳性对诊断有一定提示作用，但需结合临床情况判断；红细胞沉降率（血沉）可增快，提示体内有炎症反应，但无特异性；淋巴结穿刺涂片或病理活检是确诊的重要依据，通过病理检查可看到结核结节、干酪样坏死等典型病变。 治疗原则 抗结核药物治疗：是淋巴结核的基础治疗，常用药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则用药。对于儿童患者，要选择合适的药物剂量，并密切监测药物不良反应，如异烟肼可能引起周围神经炎等，需注意补充维生素B6等。 手术治疗：对于药物治疗效果不佳、寒性脓肿较大或已破溃形成窦道的患者，可考虑手术治疗，如淋巴结切除术、脓肿切开引流术等。但手术前后仍需配合抗结核药物治疗，以降低复发风险。 预防措施 控制传染源：及时发现和治疗肺结核等其他部位的结核患者，减少结核菌的传播。 切断传播途径：注意个人卫生，不随地吐痰；保持室内通风良好；对于儿童，要避免接触传染性肺结核患者。 增强免疫力：合理膳食，保证营养均衡，让儿童摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质；鼓励儿童适当运动，增强体质；对于免疫力低下的人群，如患有艾滋病等疾病的患者，要积极治疗基础疾病，提高免疫力。
2025-12-05 18:43:58 -
新冠感染轻症患者症状表现是什么
新冠感染轻症患者症状多样，有发热（体温多为低热或中热，不同年龄人群表现略有差异）、呼吸道症状（咳嗽多为干咳，程度不一，老年与青壮年表现有别；咽干、咽痛常见，长期吸烟患者症状可能更明显）、全身症状（乏力，有基础疾病者受影响更明显）及其他可能症状（部分患者有鼻塞、流涕，儿童表现可能更烦躁），且不同个体因多种因素在症状表现程度和特点上有差异。 一、发热 新冠感染轻症患者常见发热症状，体温多为低热，一般在37.3~38℃左右，但也有部分患者可出现中热，体温在38.1~39℃之间。不同年龄人群发热表现可能略有差异，儿童患者发热相对较常见且有时体温上升较快，需密切关注。例如一些研究显示，在儿童新冠轻症患者中，发热发生率较高，且部分儿童可能以低热起病，但也有体温快速攀升的情况。 二、呼吸道症状 咳嗽：多数轻症患者会出现咳嗽症状，多为干咳，也有少部分患者可能伴有少量白痰。咳嗽程度轻重不一，部分患者为偶尔轻咳，而有些患者咳嗽相对频繁。不同性别患者在咳嗽表现上无明显特异性差异，但年龄因素会有影响，老年患者可能咳嗽相对无力，而青壮年患者咳嗽相对更有力些。比如有研究观察到，老年新冠轻症患者咳嗽症状相对较轻，频率较低，而年轻患者咳嗽可能更频繁些。 咽干、咽痛：这也是常见的呼吸道症状，患者会感觉咽喉部干燥、疼痛，尤其是在吞咽时可能会有明显不适感。不同生活方式人群，如长期吸烟的患者可能咽干、咽痛症状相对更明显，因为吸烟会刺激咽喉部黏膜。 三、全身症状 乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。对于有基础疾病的患者，如患有糖尿病、高血压等慢性病的轻症患者，乏力症状可能会对其日常生活活动造成更明显影响，因为基础疾病本身可能会使患者体质相对较弱，感染新冠后乏力症状会加重其行动不便等情况。而年轻且生活方式健康的人群，乏力症状相对可能较轻，恢复相对较快。 四、其他可能症状 鼻塞、流涕：部分轻症患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状，鼻涕多为清涕。儿童患者在出现鼻塞、流涕时可能会表现出烦躁不安，因为鼻塞会影响其呼吸，尤其在吃奶或睡眠时可能会受到明显影响，需要家长关注并采取相应措施缓解鼻塞情况，比如使用生理盐水滴鼻等。 总之，新冠感染轻症患者的症状表现多样，涉及发热、呼吸道症状、全身症状等多方面，不同个体因年龄、性别、生活方式、基础病史等因素可能会在具体症状的表现程度和特点上有所不同。
2025-12-05 18:43:49 -
狂犬疫苗打一针有用吗
狂犬疫苗打一针通常没用，因其需按规范程序接种才能产生有效免疫保护，基础程序有5针或4针接种程序，单针无法满足机体产生足够滴度抗体需求，不同人群如儿童、成年人仅打一针都难获可靠保护，且轻度、重度暴露时单针都不够，不能提供有效防护。 一、疫苗接种程序及原理 1.基础程序 狂犬疫苗一般采用5针接种程序（0、3、7、14、28天各接种1针）或4针接种程序（0天接种2针，第7天和第21天各接种1针）。单针接种无法满足机体产生足够滴度抗体的需求。从免疫应答的角度来看，疫苗接种后需要一定时间让机体逐步产生特异性抗体，单次接种不能激发完整的免疫反应过程。例如，按照5针程序接种时，机体在多次接触抗原刺激后，免疫系统会逐步建立起有效的针对狂犬病毒的免疫防御机制，包括产生中和抗体等。 2.抗体产生情况 打一针狂犬疫苗后，体内产生的抗体数量很少，不足以有效抵御狂犬病毒的侵袭。一般来说，需要经过多次接种刺激机体免疫系统持续反应，才能使抗体达到能够中和狂犬病毒的浓度。研究表明，规范的全程接种后，机体才能产生足够量的特异性抗体来阻断狂犬病毒感染。 二、不同人群的影响 1.儿童 儿童免疫系统尚不完善，更需要规范全程接种狂犬疫苗来获得保护。如果仅打一针，儿童体内难以产生足够的抗体来应对可能的狂犬病毒暴露，一旦暴露于狂犬病毒风险下，感染狂犬病的风险会大大增加。因为儿童对狂犬病毒的易感性相对较高，且自身免疫应答建立相对较慢，必须严格按照程序完成接种。 2.成年人 成年人虽然免疫系统相对成熟，但单针狂犬疫苗产生的抗体也远远达不到有效防护的水平。成年人如果有狂犬病毒暴露情况，比如被可疑狂犬病毒动物咬伤、抓伤等，仅打一针无法提供可靠的保护，仍需按照规范程序完成全程接种。 三、暴露情况的考虑 1.轻度暴露 即使是轻度的狂犬病毒暴露，如被动物舔舐完好的皮肤等情况，也不能仅打一针狂犬疫苗。因为仍存在病毒通过细微破损侵入人体的可能，单针接种不能保证机体产生足够抗体来阻止病毒感染。需要按照暴露分级规范接种狂犬疫苗，轻度暴露可能也需要按照程序接种。 2.重度暴露 对于重度暴露，如被动物咬伤较深、多处咬伤等情况，单针狂犬疫苗更是远远不够。此时必须严格按照全程免疫程序接种狂犬疫苗，同时可能还需要注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白），单针接种无法提供及时有效的保护，会极大增加感染狂犬病发病的风险。
2025-12-05 18:43:17 -
新冠感染会自己痊愈吗
新冠感染后部分患者可自己痊愈，免疫功能正常的轻、中型患者较易自愈，儿童、成年人、老年人自愈情况有差异，自愈中要注意休息营养、监测症状，特殊人群需特别关注，症状加重要及时就医。 一、自身康复的机制 人体的免疫系统在面对新冠病毒入侵时会发挥作用。例如，体内的淋巴细胞等免疫细胞会识别病毒并启动免疫反应，通过细胞免疫和体液免疫等机制来清除病毒。当病毒载量被控制在较低水平，且机体的炎症反应逐渐得到控制时，症状会逐渐减轻直至消失，身体恢复健康。 二、不同人群的自愈情况差异 1.儿童：儿童感染新冠后，若为轻症，多数也可自愈。儿童的免疫系统处于不断发育完善的过程中，部分免疫功能良好的儿童感染后，凭借自身免疫系统的调节，症状相对较轻且恢复较快。但需要密切观察儿童的症状变化，如体温、精神状态等，若出现持续高热不退、呼吸急促等情况需及时就医。 2.成年人：对于大多数免疫功能正常的成年人，轻症新冠感染有较大可能自愈。成年人的免疫系统相对成熟，在感染后，只要注意休息、保证充足营养等，身体有较大能力依靠自身免疫清除病毒。但如果本身有基础疾病的成年人感染新冠，自愈的风险相对较高，需要更加关注身体状况，必要时可能需要辅助医疗干预。 3.老年人：老年人由于机体功能衰退，免疫系统功能相对较弱，感染新冠后自愈的难度相对较大。老年人感染后更易发展为重症，如出现肺炎等较严重的情况。所以老年人感染新冠后需要更加精心的护理，密切监测健康指标，一旦有病情加重迹象要及时送往医院进行治疗。 三、自愈过程中的注意事项 1.休息与营养：无论哪个年龄段的患者，在感染新冠后都需要充足的休息，保证睡眠，让身体有能量来对抗病毒。同时，要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，以增强机体免疫力，促进身体恢复。 2.症状监测：患者自身要密切监测症状变化，如体温、咳嗽、呼吸困难等情况。如果症状加重，如体温持续高于38.5℃且持续不退、咳嗽剧烈影响日常生活、出现呼吸困难等，应及时就医，不要盲目等待自愈而延误病情。 3.特殊人群的特别关注：对于有基础疾病的患者，如糖尿病、高血压等，在感染新冠自愈过程中要更加关注基础疾病的控制，规律服用基础疾病药物，同时监测新冠相关症状和基础疾病指标，如有异常及时调整治疗方案。老年人在自愈过程中要有人陪伴照顾，以便及时发现身体的细微变化并采取相应措施。
2025-12-05 18:42:57
