曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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狂犬疫苗保护期是多久
狂犬疫苗保护期有不同情况,全程规范接种后6个月内为相对可靠保护期,超6个月需依暴露等级处理,儿童、成人、有基础病史人群在疫苗接种及再次暴露处理上有不同差异及影响,如儿童需密切观察不良反应,成人特殊情况会影响抗体,有基础病人群抗体产生受影响且超保护期需更仔细评估伤口等。 一般来说,全程规范接种狂犬疫苗后,体内产生的抗体可维持一定时间的保护作用。通常认为,全程接种狂犬疫苗后的6个月内属于相对可靠的保护期。在这6个月内再次被犬类等可疑动物咬伤、抓伤,感染狂犬病的风险相对较低。但这也不是绝对的,还需要根据伤口情况等综合判断。例如,若6个月内再次暴露,伤口较轻微,按照规范处理伤口后,可能不需要再次全程接种疫苗;若伤口较严重,则可能需要加强接种。 超过6个月后的情况 当超过6个月再次暴露时,需要根据暴露情况来判断。如果是Ⅰ级暴露(接触或喂养动物,完好的皮肤被舔),一般不需要采取特殊措施;如果是Ⅱ级暴露(裸露的皮肤被轻咬,无出血的轻微抓伤或擦伤),则需要清洗伤口,并于0天和3天各接种1剂狂犬疫苗;如果是Ⅲ级暴露(单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,破损皮肤被舔,黏膜被动物唾液污染),则需要立即处理伤口,注射狂犬病被动免疫制剂,并于0天、3天、7天、14天、28天各接种1剂狂犬疫苗。 不同人群的差异及影响 儿童:儿童的免疫系统发育尚不完善,但只要按照规范接种狂犬疫苗,其体内抗体产生情况一般也能达到相应的保护效果。不过儿童在接种后需要密切观察是否有不良反应,由于儿童表达能力相对较弱,家长要更加留意儿童接种后的身体状况,如有无发热、注射部位红肿等情况。如果儿童在保护期外再次暴露,处理原则与成人基本相同,但要更加谨慎地评估伤口情况和遵循接种程序。 成人:成人的免疫系统相对稳定,全程接种狂犬疫苗后产生的抗体水平一般能维持较好的保护期。但成人如果有特殊情况,比如本身有免疫缺陷性疾病等,可能会影响抗体的产生和维持时间,此时在再次暴露后需要更加严格地评估,并可能需要调整接种策略。 有基础病史人群:对于本身有糖尿病等基础疾病的人群,接种狂犬疫苗后抗体产生情况可能会受到一定影响。因为基础疾病可能会干扰免疫系统的功能,所以这类人群在全程接种疫苗后,更要注意在保护期内避免高危暴露,若超过保护期再次暴露,要更加仔细地评估伤口,并及时就医咨询专业意见,确定是否需要加强接种等措施。
2025-12-05 18:42:24 -
自身免疫性肝炎能治愈吗
自身免疫性肝炎无法完全治愈,规范治疗可控制病情改善预后,治疗目标是缓解症状等,常用糖皮质激素联合免疫抑制剂,不同人群治疗有特点及注意事项,需定期复查并调整生活方式,患者积极配合可像正常人生活工作。 一、治疗目标与常用治疗药物 治疗目标:缓解症状,改善肝功能及病理组织异常,防治并发症,提高患者生活质量,延长生存期。 常用药物:常用药物为糖皮质激素,如泼尼松等,有时会联合使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤等。这些药物通过抑制异常的自身免疫反应来减轻肝脏炎症。有研究显示,规范使用糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗,约70%的患者可达到生化缓解。 二、不同人群的治疗特点及注意事项 儿童患者:儿童自身免疫性肝炎的治疗需更加谨慎,药物选择和剂量调整要充分考虑儿童的生长发育特点。由于儿童对药物的代谢和耐受与成人有所不同,在使用糖皮质激素和免疫抑制剂时,要密切监测药物不良反应,如生长发育迟缓、感染风险增加等,并根据患儿具体情况适时调整治疗方案。 成年患者:成年患者在治疗过程中需严格遵循医嘱按时服药,定期复查肝功能、自身抗体等指标,以便医生及时评估治疗效果和调整治疗方案。同时,要注意生活方式的调整,如避免饮酒、保证充足休息等,以减轻肝脏负担。 老年患者:老年自身免疫性肝炎患者常合并其他基础疾病,在治疗时要综合考虑患者的整体健康状况。药物选择上需权衡疗效与药物不良反应对老年人机体功能的影响,例如,要关注糖皮质激素引起骨质疏松等不良反应对老年患者骨骼健康的影响,必要时采取相应措施预防骨质疏松。 三、病情监测与长期管理 定期复查:患者需要定期复查肝功能、血清自身抗体、肝脏超声等检查。一般治疗开始后的前几个月需每月复查,病情稳定后可逐渐延长复查间隔,但至少每3-6个月复查一次,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。 生活方式调整:无论哪个年龄段的患者,都需要保持健康的生活方式。合理饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,避免高脂肪、高糖饮食;适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式和运动量,如散步、太极拳等,有助于增强体质,但要避免过度劳累;戒烟戒酒,吸烟和饮酒都会加重肝脏负担,不利于病情控制。 自身免疫性肝炎虽然不能完全治愈,但通过规范的治疗、密切的病情监测和合理的生活方式调整,可以有效控制病情,使患者能够像正常人一样生活和工作。患者要树立信心,积极配合医生治疗。
2025-12-05 18:41:57 -
小三阳如何传染
小三阳的传播途径主要有血液传播、母婴传播和性传播。血液传播包括输血及血制品传播(现因检测严格大幅减少)和破损皮肤黏膜接触血液传播;母婴传播有宫内传播(概率低)和产时传播(主要途径,新生儿可通过及时注射免疫球蛋白和接种疫苗降低风险);性传播是与小三阳患者无防护性行为时,体液交换致对方感染,使用安全套可降低性传播风险。 一、血液传播 1.输血及血制品传播:过去由于对献血者筛查不严格,输入被乙肝病毒(HBV)感染的血液或血制品可导致感染。但随着医学检测技术的进步,这种通过输血传播小三阳的情况已大幅减少,因为现在献血者都会进行严格的乙肝病毒标志物检测,只有乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体均阳性(即小三阳)等符合要求的血液才会被选用。 2.破损皮肤黏膜接触血液传播:在一些医疗操作中,如不洁的纹身、穿耳洞、修足等,使用了被乙肝病毒污染且未严格消毒的器械,乙肝病毒可通过破损的皮肤或黏膜进入人体而导致感染。例如,在一些不正规的纹身店,如果使用的纹身器械没有经过彻底有效的消毒,就存在感染乙肝病毒的风险。对于儿童来说,如果皮肤有破损,接触到小三阳患者的血液也可能被感染,所以要特别注意避免儿童接触小三阳患者的血液,同时在医疗操作中要确保器械严格消毒。 二、母婴传播 1.宫内传播:虽然发生概率相对较低,但乙肝病毒可以通过胎盘传播给胎儿,使胎儿在宫内就感染乙肝病毒。研究表明,乙肝大三阳母亲宫内传播率相对较高,而小三阳母亲宫内传播率相对较低,但仍有一定发生可能。 2.产时传播:这是母婴传播的主要途径。在分娩过程中,胎儿通过产道时接触到母亲的血液、羊水和阴道分泌物等,从而感染乙肝病毒。例如,母亲是小三阳,在分娩过程中,如果胎儿的皮肤或黏膜有破损,就容易感染乙肝病毒。对于新生儿来说,出生后及时进行乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗接种可以有效降低母婴传播的风险。 三、性传播 与小三阳患者发生无防护的性行为,乙肝病毒可通过性接触传播。因为在性接触过程中,可能会有体液(如精液、阴道分泌物)的交换,而乙肝病毒存在于这些体液中,从而导致对方感染。对于成年人来说,如果有多个性伴侣或者不安全性行为,感染小三阳的风险会增加。在性生活中使用安全套可以有效降低性传播的风险,这对于预防小三阳的性传播至关重要。同时,无论是男性还是女性,都应该保持健康的性行为方式,减少感染风险。
2025-12-05 18:41:39 -
二阳症状有哪些表现
新冠二阳部分患者有全身症状如发热、乏力、肌肉酸痛,呼吸道有咳嗽、咽痛、鼻塞流涕等表现,消化系统现恶心、呕吐、腹泻等症状,还可能有嗅觉味觉减退或丧失、头痛等,儿童呼吸道症状较不典型且消化系统症状突出,老年人全身症状更明显易致基础疾病加重,孕妇需关注发热对胎儿影响并优先非药物干预。 一、全身症状表现 感染新冠病毒再次发作(二阳)时,部分患者会出现全身症状,常见有发热,体温可在37.3℃~39℃左右波动,不同个体发热程度可能因自身免疫状况等因素有所差异;还可能伴有乏力感,患者会感觉全身倦怠,活动耐力下降;部分患者会出现肌肉酸痛,以四肢肌肉较为常见,活动时酸痛感可能加重。 二、呼吸道症状表现 1.咳嗽:较为常见的呼吸道症状,可为干咳或伴有少量痰液,咳嗽程度轻重不一,部分患者咳嗽较为剧烈,可能影响日常休息和生活; 2.咽痛:咽部会有不适感,出现疼痛症状,吞咽时疼痛可能加重,影响进食等日常活动; 3.鼻塞、流涕:鼻腔黏膜受到刺激,出现鼻塞,鼻腔分泌物增多导致流涕,症状轻重程度因人而异。 三、消化系统症状表现 部分二阳患者会出现消化系统相关症状,如恶心,患者会有上腹部不适、想要呕吐的感觉;呕吐,可能为非喷射性呕吐;腹泻,表现为大便次数增多,质地较稀,若腹泻严重可能导致脱水等情况,需特别关注。 四、其他可能表现 部分患者可能出现嗅觉味觉减退或丧失,这是新冠病毒感染常见的非典型症状之一,具体发生比例会因个体差异等因素有所不同;另外,少数患者可能出现头痛等症状。 五、特殊人群症状特点 1.儿童:儿童感染二阳后,呼吸道症状可能相对成人更不典型,除常见发热、咳嗽外,可能更易出现精神萎靡、食欲减退等表现,且儿童的消化系统症状可能相对突出,如呕吐、腹泻等情况可能较成人更易发生,需密切观察儿童的精神状态和液体摄入情况,防止脱水; 2.老年人:老年人免疫力相对较弱,感染二阳后可能全身症状更为明显,发热持续时间可能较长,且更容易出现基础疾病加重的情况,如本身有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等,感染后可能诱发基础疾病发作,需加强对老年人的健康监测,如有异常及时就医; 3.孕妇:孕妇感染二阳后,需格外关注,发热等情况可能对胎儿产生一定影响,同时要注意避免使用不恰当的药物,优先采取非药物干预缓解症状,如物理降温等,若出现异常情况需及时与医生沟通,保障母婴健康。
2025-12-05 18:41:04 -
心脏病可以打新冠疫苗
多数心脏病患者包括稳定性心脏病等病情稳定状态者接种新冠疫苗总体安全且可降感染后重症风险,稳定性心脏病患者接种前确保心脏状况平稳可正常接种,近3个月内急性发作期心脏病患者应暂缓接种待病情稳定经评估再定,老年心脏病患者接种前需心脏科评估心功能等,儿童心脏病患者需儿科心脏专科综合评估,接种前保持规律作息等,接种后注意休息监测心脏症状及时就医并遵循常规注意事项。 一、心脏病患者接种新冠疫苗的总体安全性基础 大量临床研究表明,多数心脏病患者(包括稳定性冠心病、稳定性心力衰竭等病情稳定状态者)接种新冠疫苗是安全的。疫苗引发严重心脏不良事件的风险极低,与普通人群接种后发生心脏相关不良反应的概率无显著差异,且疫苗可有效降低心脏病患者感染新冠病毒后发展为重症的风险。 二、不同类型心脏病患者的接种情况细分 1.1稳定性心脏病患者 对于病情稳定的冠心病(如经药物、介入或手术治疗后病情控制良好)、慢性心力衰竭(纽约心脏病协会心功能分级Ⅱ级及以下且病情稳定超3个月)等患者,接种新冠疫苗一般不会加重原有心脏病情。此类患者接种前需确保当前心脏状况平稳,无急性发作症状,可正常进行疫苗接种。 1.2急性发作期心脏病患者 近3个月内发生心肌梗死、不稳定性心绞痛发作、心力衰竭急性加重(如出现明显呼吸困难、水肿加重等)的心脏病患者,应暂缓接种新冠疫苗。需待病情稳定(如心肌梗死患者经治疗后生命体征平稳、心力衰竭患者心功能恢复至稳定状态)后,由心内科医生与预防接种医生共同评估再决定是否接种。 三、不同年龄心脏病患者的接种考量 老年心脏病患者:老年人群心脏病发病率较高,接种前需由心脏科医生评估心功能、用药情况等。若心脏病情稳定,可正常接种疫苗,接种过程中需在医疗机构观察30分钟,以便及时处理可能出现的轻微不适。儿童心脏病患者:儿童心脏病相对少见,若为先天性心脏病等情况,需由儿科心脏专科医生综合评估患儿心脏功能、免疫状态等,谨慎决定是否接种,并在接种后密切监测儿童反应。 四、生活方式与接种后的注意事项 心脏病患者接种疫苗前应保持规律作息、合理饮食(如低盐低脂饮食),维持稳定的心脏状态。接种后需注意休息,避免剧烈运动,监测自身心脏相关症状(如心悸、胸闷等),若出现新的心脏不适或原有症状加重,应及时就医。同时,遵循疫苗接种后的常规注意事项,如保持注射部位清洁等。
2025-12-05 18:40:24


