曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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艾滋病首例治愈吗
全球首例艾滋病治愈案例是蒂莫西·雷·布朗，他同时患白血病和艾滋病，经含CCR5Δ32基因突变捐赠者的骨髓移植实现临床治愈，后续有个别类似案例但稀少，因骨髓移植配型难、风险高难推广，该案例为艾滋病治疗研究提供思路方向，助深入了解相关机制，推动研究但需克服多障碍。 全球首例艾滋病治愈案例是蒂莫西·雷·布朗（TimothyRayBrown），他同时患有白血病和艾滋病。2007年，他接受了骨髓移植治疗白血病，捐赠者的骨髓中带有CCR5Δ32基因突变，这种突变能使细胞表面缺少HIV病毒入侵所需的CCR5受体。经过后续治疗和长期观察，布朗体内的艾滋病病毒持续处于检测不到的状态，实现了艾滋病的临床治愈。 治愈的机制原理 CCR5受体与HIV感染的关系：HIV病毒主要通过识别宿主细胞表面的CD4受体和CCR5或CXCR4等辅助受体进入细胞。对于大多数HIV毒株来说，主要依赖CCR5受体进入细胞。而带有CCR5Δ32基因突变的细胞，其表面缺乏正常的CCR5受体，使得HIV病毒无法有效入侵这些细胞。在骨髓移植中，捐赠者的造血干细胞提供了大量带有CCR5Δ32基因突变的免疫细胞，逐渐替换了布朗体内原本易受HIV感染的细胞，从而阻断了HIV的感染途径。 后续类似案例及挑战 后续案例情况：之后也有个别类似通过骨髓移植实现艾滋病临床治愈的案例报道，但这类案例非常稀少。因为骨髓移植是一种高风险的医疗操作，需要找到合适的配型捐赠者，并且存在移植相关的并发症风险等诸多问题。 面临的挑战：首先是配型的难度，找到人类白细胞抗原（HLA）完全匹配且带有CCR5Δ32基因突变的捐赠者非常困难。其次，骨髓移植本身的风险较高，包括移植排斥反应、感染等多种并发症。另外，这种特殊的治愈方式难以大规模推广应用，因为其成本高昂、操作复杂且风险极大。 对艾滋病治疗研究的意义 首例艾滋病治愈案例为艾滋病的治愈研究提供了重要的思路和方向。它让科研人员更加深入地了解了HIV病毒的感染机制以及人体免疫系统对抗HIV的相关机制，为开发新的艾滋病治疗方法，如基于基因编辑技术靶向CCR5受体等创新疗法提供了重要的参考依据。通过对首例治愈案例中相关机制的研究，有望推动艾滋病治愈研究的不断前进，为更多艾滋病患者带来治愈的希望，但同时也需要克服诸多技术、伦理和实际应用等方面的障碍。
2025-12-05 18:40:05 -
乙肝核心抗体为阳性是怎么回事啊
乙肝核心抗体阳性需结合乙肝五项其他指标综合判断，既往感染时可能长期存在，急性乙肝感染窗口期也可能仅核心抗体阳性，要区分HBcAb-IgM（提示病毒复制活跃、有传染性，多见于急性乙肝）和HBcAb-IgG（多提示既往感染、无现症感染传染性），孕妇、儿童、有乙肝病史者需依各自情况考量，还需进一步行乙肝五项定量、乙肝病毒DNA检测以明确体内病毒复制等情况来制定诊疗方案 一、既往感染乙肝病毒遗留 乙肝核心抗体是乙肝核心抗原刺激机体产生的抗体，当人体既往感染过乙肝病毒，即便病毒已被机体部分清除，核心抗体仍可能长期存在于体内。此时单纯乙肝核心抗体阳性，需结合乙肝五项其他指标综合判断，若乙肝核心抗体阳性，且乙肝表面抗体、乙肝e抗原等其他指标呈阴性，提示曾感染过乙肝病毒，机体处于恢复阶段。 二、急性乙肝感染窗口期表现 窗口期指病毒感染人体后，机体免疫系统尚未产生可被常规检测方法检出的抗体，但病毒已存在的时期。在乙肝急性感染窗口期，可能仅能检测到乙肝核心抗体阳性，其他乙肝标志物呈阴性，后续病情发展可能出现其他指标变化。 三、核心抗体亚型及意义区分 乙肝核心抗体分为IgM型（HBcAb-IgM）和IgG型（HBcAb-IgG）。HBcAb-IgM阳性常提示乙肝病毒复制活跃、有传染性，多见于急性乙肝患者；HBcAb-IgG阳性多提示既往感染，一般无现症感染传染性。检测出乙肝核心抗体阳性时，需区分是哪种亚型，以更精准判断感染状态。 四、特殊人群情况考量 孕妇：若乙肝核心抗体阳性，需密切监测乙肝相关指标，评估母婴传播风险，因可能对胎儿产生影响。 儿童：发现乙肝核心抗体阳性时，需结合其他乙肝标志物判断是既往感染还是现症感染等，儿童免疫系统发育未完全成熟，感染乙肝病毒后的转归与成人有差异，需谨慎评估监测。 有乙肝病史者：乙肝核心抗体阳性需结合既往病史、治疗情况综合分析病情变化，如曾接受乙肝抗病毒治疗的患者，其意义可能因治疗情况不同而改变。 五、进一步检查与诊断 当发现乙肝核心抗体阳性，需进一步行乙肝五项定量、乙肝病毒DNA检测等。乙肝病毒DNA检测可明确体内病毒复制情况，若阳性提示可能有病毒复制，需依具体情况考虑是否干预；乙肝五项定量检测能精准判断各项抗体水平，更准确分析是既往感染还是现症感染，为制定诊疗方案提供依据。
2025-12-05 18:39:28 -
痢疾是什么症状
急性痢疾有左下腹痛、稀水便转黏液脓血便、里急后重及多数发热等表现，慢性痢疾病程超两月且肠道症状反复发作、全身有乏力消瘦等，儿童患痢疾肠道症状突出易脱水及高热惊厥，老年人全身症状不典型肠道症状长易合基础病，有基础肠道病者患痢疾后原有症状加重恢复慢。 一、急性痢疾症状表现 1.肠道症状： 腹痛：多为左下腹部疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛，排便后部分患者腹痛可稍有缓解。 腹泻：初期多为稀水样便，随着病情进展，大便转为黏液脓血便，每日排便次数频繁，可达十余次甚至数十次，粪便量少，主要成分是黏液、脓血和坏死的肠黏膜。 里急后重：患者有明显的肛门坠胀感，频繁产生排便意愿，但每次排便量少，总感觉排便未尽。 2.全身症状： 发热：多数患者会出现发热，体温一般在38℃~39℃左右，部分患者体温可更高，可伴有寒战。儿童患急性痢疾时，发热可能更为明显，且需警惕高热惊厥等情况。老年人患痢疾时，发热可能相对不典型，需结合其他症状综合判断。 二、慢性痢疾症状表现 病程超过2个月的痢疾为慢性痢疾，患者症状相对较轻且呈反复发作状态。 1.肠道症状： 腹痛、腹泻：可有反复发作的下腹或左下腹隐痛，腹泻症状时轻时重，大便可呈黏液状，或带有少量脓血，每天排便次数一般在3~5次左右。 2.全身症状： 患者可能出现乏力、消瘦等情况，由于长期腹泻、营养吸收不良，身体状况逐渐变差，儿童患慢性痢疾时可能影响生长发育，老年人则可能加重基础疾病，如心血管疾病等，因为营养状况和身体虚弱可能诱发基础病发作或加重。 三、不同人群痢疾症状特点 1.儿童：儿童患痢疾时，肠道症状可能更突出，腹泻次数多易导致脱水、电解质紊乱，表现为精神萎靡、眼眶凹陷、尿量减少等。而且儿童对发热的耐受性较差，高热时更易出现惊厥等情况，需密切关注体温变化及精神状态。 2.老年人：老年人机体功能减退，患痢疾时全身症状可能不典型，发热可能不明显，但肠道症状可能持续时间较长，且容易合并其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，痢疾可能使基础疾病控制不佳，需要在治疗痢疾的同时兼顾基础病的管理。 3.有基础肠道疾病人群：本身有肠道溃疡、炎症性肠病等基础疾病的患者，患痢疾后，原有的肠道症状可能加重，腹泻、腹痛等表现更复杂，且恢复过程可能更缓慢，需要更谨慎评估和治疗，避免痢疾导致基础肠道疾病恶化。
2025-12-05 18:39:00 -
丙肝怎么治疗最好
丙肝治疗核心是抗病毒，以直接抗病毒药物为主，不同基因型有对应方案，索磷布韦/维帕他韦可用于全基因型，基因3型常需联合利巴韦林，DAA治愈率高疗程8-12周不等；儿童患者治疗需谨慎选安全方案，孕妇需多学科评估选合适时机药物，老年患者要评估基础病等选药；治疗后要定期监测病毒载量、肝功能等，存在肝硬化需警惕肝癌；患者需保持健康生活方式辅助，控制相关代谢性疾病指标提升预后。 一、直接抗病毒药物为主的标准治疗 丙肝的治疗核心是抗病毒治疗，目前基于直接抗病毒药物（DAA）的方案是主流。不同基因型的丙肝患者适用不同的DAA组合，例如基因1、2、3、4、5、6型丙肝分别有对应的推荐DAA药物，如索磷布韦/维帕他韦可用于全基因型丙肝患者，对于基因3型患者常需联合利巴韦林等药物（需基于循证依据）。DAA药物通过精准靶向丙肝病毒复制过程中的关键靶点，实现高效清除病毒，治愈率可达90%以上，且疗程相对较短，一般为8-12周不等。 二、特殊人群的治疗适配 儿童患者：儿童丙肝患者治疗需谨慎，优先选择经临床验证安全有效的DAA方案，需综合考虑儿童的肝脏发育情况及药物代谢特点，目前部分针对儿童的DAA药物正在研究中，临床应用需严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物。 孕妇患者：孕妇丙肝治疗需权衡母婴安全，一般不推荐在孕期常规进行丙肝抗病毒治疗，若病情需要，需由多学科团队评估，选择对胎儿影响最小的治疗时机及药物，密切监测孕妇及胎儿状况。 老年患者：老年丙肝患者常合并其他基础疾病，治疗时需评估肝脏功能、肾功能及合并用药情况，选择药物时兼顾药物相互作用及老年患者的耐受性，确保治疗的安全性与有效性。 三、治疗后的长期监测 完成抗病毒治疗后，需定期监测丙肝病毒载量，一般治疗结束后12周和24周检测丙肝RNA，以确认病毒是否持续清除。同时，需监测肝脏功能、腹部超声等，评估肝脏形态及纤维化进展情况，对于存在肝硬化的患者还需警惕肝癌的发生，建议每6-12个月进行甲胎蛋白检测及肝脏超声检查。 四、综合生活方式管理辅助 在药物治疗基础上，患者需保持健康生活方式，如避免饮酒、均衡饮食、适量运动，以减轻肝脏负担，促进肝脏修复。对于合并肥胖、糖尿病等代谢性疾病的患者，需积极控制相关指标，改善整体健康状况，进一步提升丙肝治疗效果及预后。
2025-12-05 18:38:41 -
链球菌感染会传染吗
链球菌感染具传染性，可通过飞沫、直接接触传播，猩红热、链球菌性扁桃体炎等为常见带菌疾病，儿童、老年人、免疫力低下人群感染风险有别需留意防护，预防需勤洗手、保持环境通风、避免密切接触、通过均衡饮食等增强免疫力。 一、链球菌感染的传染性 链球菌感染具有传染性，主要通过以下途径传播： 1.飞沫传播：链球菌感染患者在咳嗽、打喷嚏时，会产生携带链球菌的飞沫，健康人吸入这些飞沫后，链球菌可能在其呼吸道定植并引发感染。例如，猩红热患者通过飞沫传播可将病菌传染给他人。 2.直接接触传播：接触被链球菌污染的物品后，再接触口鼻等黏膜部位，也可能导致感染。比如，共用被污染的餐具、毛巾等物品时，易发生直接接触传播。 二、常见链球菌感染疾病的传染性示例 猩红热：由A组乙型溶血性链球菌引起，具有较强传染性，主要通过空气飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道侵入人体引发感染。 链球菌性扁桃体炎：多由A组链球菌感染所致，患者咳嗽、说话时产生的飞沫含有病菌，可传染给周围人群，密切接触患者的人群感染风险较高。 三、特殊人群的感染风险及注意事项 儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，对链球菌感染的抵抗力较弱，需避免与链球菌感染患者密切接触，如尽量不前往人员密集且可能存在链球菌传播风险的场所，若接触患者需做好个人防护（如佩戴口罩等）。 老年人：老年人常伴有基础疾病，感染链球菌后可能引发更严重的并发症，如心内膜炎、肾炎等，因此老年人应尽量远离链球菌感染源，保持良好的生活环境卫生，加强自身免疫力维护（通过合理饮食、适度运动等方式）。 免疫力低下人群：如患有艾滋病、接受免疫抑制治疗的患者等，其自身免疫力较弱，感染链球菌后病情可能更难控制，需格外注意防护，避免接触链球菌感染患者，一旦出现相关感染症状应及时就医。 四、预防链球菌感染传播的措施 个人卫生：勤洗手，使用肥皂或洗手液在流动水下彻底洗手，尤其是在接触公共物品后、进食前等时刻。 环境通风：保持室内空气流通，定期开窗通风，降低空气中链球菌的浓度。 避免密切接触：尽量避免与链球菌感染患者共用餐具、毛巾等物品，避免近距离接触患者（如面对面交谈、拥抱等）。 增强免疫力：通过均衡饮食（保证摄入充足蛋白质、维生素等营养物质）、适量运动、充足睡眠等方式提高自身免疫力，有助于降低链球菌感染的易感性。
2025-12-05 18:38:11
