曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙肝疫苗的有效期有多长
健康人群接种乙肝疫苗后保护性抗体阳性率维持年限个体有差异，婴幼儿期抗体下降相对快需据检测评估是否加强，高危人群因接触乙肝病毒机会多需更频检测抗体低及时加强，免疫功能低下人群抗体持续短需密切监测抗-HBs水平适时调整接种方案，定期检测抗-HBs是评估关键，健康人群一般每几年测次抗体低就加强，高危和免疫低下可缩短检测间隔及时加强以维持机体对乙肝病毒免疫力。 一、健康人群乙肝疫苗有效期的一般情况 健康人群常规接种乙肝疫苗后，体内产生的保护性抗体（乙肝表面抗体，抗-HBs）阳性率可维持约12~15年，但个体间存在差异。一般而言，接种乙肝疫苗后，抗-HBs滴度≥10mIU/mL时具有保护作用，随着时间推移，抗-HBs滴度会逐渐下降，部分人群在接种后10余年抗-HBs仍可维持在保护水平，而部分人群抗体水平下降较快，可能不足10年抗体滴度就低于保护值。 二、不同人群乙肝疫苗有效期的差异 （一）婴幼儿群体 新生儿接种乙肝疫苗后，抗体水平随年龄增长逐渐下降，婴幼儿期抗体下降相对较快，通常在接种后5~7年，约有30%~50%的婴幼儿抗-HBs滴度会低于保护值，需根据抗体检测结果评估是否需要加强接种。 （二）高危人群 如经常接触乙肝患者的医护人员、乙肝病毒携带者的家庭成员等高危人群，由于接触乙肝病毒的机会较多，体内抗体消失可能更快，建议每3~5年检测一次抗-HBs，当抗体滴度低于10mIU/mL时，需及时加强接种乙肝疫苗以维持保护作用。 （三）免疫功能低下人群 艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂（如糖皮质激素）的人群，其机体免疫功能受影响，乙肝疫苗诱导产生抗体的能力下降，抗体持续时间较短，需密切监测抗-HBs水平，必要时适当增加接种频次或调整接种方案。 三、乙肝疫苗有效期的监测与加强接种 定期检测抗-HBs水平是评估乙肝疫苗有效期的重要手段。一般建议健康人群每3~5年检测一次抗-HBs，当抗-HBs滴度低于10mIU/mL时，需及时进行乙肝疫苗加强接种。对于高危人群和免疫功能低下人群，可适当缩短检测间隔时间，以便更早发现抗体水平下降并及时采取加强免疫措施，维持机体对乙肝病毒的免疫力。
2025-12-05 18:27:10 -
蛲虫病有哪些症状
蛲虫病主要症状有肛门及会阴部夜间奇痒，患儿因痒搔抓致局部皮肤破溃等，部分患儿有消化道症状如恶心呕吐腹痛腹泻，少数患儿可因蛲虫侵入尿道阴道等出现相应泌尿系统或妇科症状及日间精神不振等，婴幼儿皮肤娇嫩易损伤感染且消化系统发育不完善易受影响，女童因生理结构更易受蛲虫侵入阴道影响需关注其会阴部卫生不同年龄患儿因个体差异及抵抗力等因素症状表现有别。 一、肛门及会阴部瘙痒 具体表现：这是蛲虫病最主要的症状，尤以夜间为甚。雌虫在夜间会爬出肛门，在周围皮肤产卵，刺激局部皮肤，引起奇痒，患儿常因瘙痒而搔抓肛门及会阴部，可导致局部皮肤破溃、湿疹样改变等。儿童由于无法准确表达，可能会出现哭闹不安、睡眠不安稳等情况，影响睡眠质量。对于年龄较小的儿童，家长可能会发现其不停用手搔抓肛门周围，夜间睡眠时频繁翻动身体等表现。 年龄因素影响：婴幼儿皮肤较为娇嫩，搔抓后更容易出现皮肤损伤、感染等情况，需要特别注意保持局部清洁，避免继发细菌感染。 二、消化道症状 具体表现：部分患儿可出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为蛲虫在肠道内寄生，可引起肠道的轻度炎症反应及胃肠功能紊乱。腹痛多为隐痛，部位不固定，可能与蛲虫的活动刺激肠道有关。腹泻表现为大便次数增多，大便性状多为不成形便，但一般不会出现脓血便等严重感染表现。 年龄因素影响：婴幼儿消化系统发育尚未完善，蛲虫引起的消化道症状可能会对其营养吸收产生一定影响，长期可能导致营养不良等问题，需要关注患儿的饮食情况及生长发育指标。 三、其他症状 具体表现：少数患儿可因蛲虫侵入尿道、阴道等部位，引起泌尿系统或妇科症状，如尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状，或阴道分泌物增多、外阴瘙痒等妇科症状。另外，由于夜间睡眠受瘙痒影响，患儿可能会出现日间精神不振、注意力不集中等表现，影响学习和日常生活。 性别及年龄因素影响：女童由于生理结构特点，蛲虫更容易侵入阴道等部位，需要特别关注女童的会阴部卫生情况；不同年龄的患儿，其因蛲虫病导致的其他症状表现可能因个体差异及身体抵抗力等因素而有所不同，年龄较小的患儿可能更易出现因睡眠不足导致的整体状态不佳等情况。
2025-12-05 18:26:51 -
什么是炭疽病毒
炭疽病毒由炭疽芽孢杆菌引起属芽孢杆菌属是人畜共患传染病病原菌活体组织内呈单个或短链状排列菌体粗大无鞭毛有氧下形成椭圆形中央芽孢且形成后呈竹节状排列传播途径包括皮肤接触、呼吸道吸入、消化道传播致病机制是感染后产生三种毒素致血管通透性增加等病理改变高危职业人群需做好防护一般人群应避免接触不明动物产品食用肉类煮熟出现疑似症状及时就医。 炭疽病毒是由炭疽芽孢杆菌（Bacillusanthracis）引起的一种病原体。炭疽芽孢杆菌为革兰氏阳性需氧芽孢杆菌，在适宜环境下可形成芽孢，芽孢具有极强的抵抗力，能在土壤中存活数年甚至更久。 分类与形态结构 分类：炭疽芽孢杆菌属于芽孢杆菌属，是引起人畜共患传染病炭疽的病原菌。 形态结构：在活体组织内呈单个或短链状排列，菌体粗大，无鞭毛，在有氧条件下形成芽孢，芽孢呈椭圆形，位于菌体中央，芽孢形成后菌体呈竹节状排列。 传播途径 皮肤接触传播：人类皮肤直接接触感染炭疽的动物或其产品（如皮毛等），芽孢可通过皮肤破损处侵入人体引发感染。 呼吸道吸入传播：吸入含有炭疽芽孢的气溶胶是职业暴露人群（如兽医、屠宰工人等）的主要感染途径，芽孢进入呼吸道后可在肺部繁殖并致病。 消化道传播：食用被炭疽芽孢污染且未煮熟的肉类等食物，芽孢可在肠道定植并引发感染，但相对前两种传播途径较为少见。 致病机制 炭疽芽孢杆菌感染人体后，菌体繁殖过程中会产生三种主要毒素，即水肿因子、致死因子和保护性抗原。这三种毒素协同作用，可导致血管通透性增加、组织水肿、出血坏死等病理改变，严重时可引发败血症、感染性休克等危及生命的情况。 不同人群的注意事项 高危职业人群：从事畜牧业、屠宰业、皮毛加工等与动物及其产品密切接触的职业人群，需严格做好防护措施，如佩戴防护手套、口罩，穿着防护服等，避免皮肤直接接触和呼吸道吸入芽孢。例如，在处理动物相关物品时，应确保操作环境通风良好，并定期进行职业健康监测。 一般人群：应避免接触来源不明的动物及其产品，食用肉类时要确保充分煮熟，以杀灭可能存在的芽孢。若出现发热、皮肤溃疡等疑似炭疽感染症状，需立即就医并告知相关接触史，以便及时诊断和治疗。
2025-12-05 18:26:36 -
炭疽的症状及表现
皮肤型炭疽多发生于暴露皮肤部位初期斑疹或丘疹后变水疱周围肿胀硬破溃坏死成黑色焦痂伴非凹陷性水肿疼痛轻严重时可发热头痛关节痛儿童需密切关注；肺型炭疽起病急骤初期似感冒数日后加重现高热寒战呼吸困难胸痛咯血等儿童早期症状易被忽视；肠型炭疽分急性胃肠炎型和急腹症型前者起病急有恶心呕吐腹痛腹泻等后者病情凶险现持续呕吐剧烈腹痛血便毒血症休克等儿童易现水电解质紊乱；脑膜型炭疽常继发于肺型或皮肤型现剧烈头痛呕吐颈项强直等脑膜炎症状进展迅速病死率极高需高度警惕早期症状。 多发生于暴露于病原体的皮肤部位，如手、面等。初期局部皮肤出现斑疹或丘疹，1-2天后变为水疱，周围组织显著肿胀且硬，随后水疱破溃及坏死，形成黑色焦痂，焦痂周围有非凹陷性水肿，伴有疼痛但局部疼痛相对较轻，一般无明显全身症状，不过病情严重时可能出现发热（体温可高达38-39℃）、头痛、关节痛等全身症状。年龄较小的儿童可能因皮肤娇嫩，病情进展相对较快，需密切关注其精神状态和局部皮肤变化。 肺型炭疽 起病较为急骤，初期类似感冒，表现为低热、咳嗽、咽痛等，数日后病情迅速加重，出现高热（体温可超过39℃）、寒战、呼吸困难、胸痛、咯血等症状，常伴有烦躁不安、惊恐等表现。该型病情进展迅猛，如不及时治疗，预后极差。对于儿童来说，肺型炭疽的早期症状可能容易被忽视，因其表达能力有限，家长需留意儿童呼吸道症状及精神状态变化。 肠型炭疽 主要表现为急性胃肠炎型和急腹症型。急性胃肠炎型起病较急，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，一般为水样便或血便，体温可升高至38-39℃，病程数天可恢复。急腹症型则病情凶险，表现为持续性呕吐、剧烈腹痛、腹泻（多为血便），迅速出现严重毒血症症状、休克等，体温可达39-40℃。不同年龄人群感染肠型炭疽后，症状严重程度可能有所不同，儿童消化系统发育尚未完善，更易出现水电解质紊乱等并发症。 脑膜型炭疽 常继发于肺型或皮肤型炭疽，患者会出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎症状，病情进展迅速，可很快陷入昏迷，病死率极高。无论哪个年龄段，脑膜型炭疽都是极为凶险的类型，需高度警惕其早期症状，及时发现并处理。
2025-12-05 18:25:53 -
小三阳需要吃药吗
小三阳是否需要吃药需综合病毒复制情况、年龄因素、基础疾病情况、肝脏炎症情况、家族病史等多方面因素判断，若乙肝病毒DNA定量高、年龄大、有基础疾病、肝脏炎症明显、有家族肝病遗传史等情况时通常需考虑治疗或更积极评估治疗。 一、病毒复制情况 1.乙肝病毒DNA定量：若乙肝病毒DNA定量检测结果显示病毒载量较高，如大于1×103IU/ml（不同检测方法参考值可能有差异），提示病毒复制活跃，这种情况下通常需要考虑进行抗病毒治疗。因为病毒大量复制时，对肝脏的损伤风险会增加，有研究表明，乙肝病毒持续复制的小三阳患者发生肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的概率相对较高。 2.年龄因素：对于年龄较大的小三阳患者，比如年龄大于30-40岁，即使病毒载量不是特别高，也需要更加密切地评估是否需要治疗。因为随着年龄增长，肝脏发生病变进展的可能性相对增加。而对于儿童小三阳患者，需要谨慎评估，因为儿童时期免疫系统尚不完善，过度治疗可能带来一些不必要的药物相关风险。 3.基础疾病情况：如果小三阳患者同时合并有其他肝脏疾病，如脂肪肝、酒精性肝病等，或者本身有糖尿病等基础疾病，这时候对于是否需要进行抗病毒治疗的决策会更复杂。需要综合考虑这些基础疾病对肝脏的影响以及抗病毒治疗可能带来的收益和风险。例如，合并脂肪肝的小三阳患者，在评估抗病毒治疗时，要考虑到脂肪肝本身也可能导致肝脏损伤，需要权衡抗病毒治疗对整体肝脏健康的益处。 4.肝脏炎症情况：通过肝脏活检或者一些血液生化指标来评估肝脏炎症程度。如果丙氨酸氨基转移酶（ALT）等肝功能指标反复异常，超过正常上限的2倍以上，提示肝脏存在明显的炎症活动，这种情况下通常需要进行药物治疗来控制肝脏炎症，防止病情进一步进展。例如，当ALT持续高于正常范围的2倍时，抗病毒治疗往往能更好地抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。 5.家族病史：如果小三阳患者有家族中肝癌等肝病的家族遗传病史，那么更倾向于积极评估是否需要进行抗病毒等治疗措施。因为有家族遗传易感性的患者，肝脏发生不良病变的风险相对更高，通过早期的药物干预可能有助于降低后续发生严重肝病的风险。
2025-12-05 18:24:25
