曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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丙肝的传播途径有哪些
丙肝传播途径包括血液传播如输入污染血液或血制品等有输血等经历人群易感染、母婴传播患丙肝母亲可能在怀孕分娩哺乳时传给婴儿、性传播与丙肝患者无保护性行为可致传播及其他途径如使用非一次性注射器等侵入性操作器械或共用可能致皮肤黏膜破损物品也有感染风险。 一、血液传播 丙肝主要通过血液传播，包括输入被丙肝病毒污染的血液或血制品。例如，在一些医疗条件较差、血制品筛查不严格的地区或过去的医疗场景中，曾有因输入不合格血液而感染丙肝的情况。对于有输血史、接受过器官移植等人群，感染丙肝的风险相对较高。在性别方面，不同性别感染丙肝的概率在血液传播途径下并无显著差异，但有输血等相关经历的人群都需重视。年龄上，任何年龄段都可能因血液传播感染丙肝，儿童若有输血等情况也可能被感染。 二、母婴传播 患有丙肝的母亲有可能在怀孕、分娩或哺乳过程中将丙肝病毒传给婴儿。研究表明，丙肝病毒母婴传播的概率约为5%-10%。对于孕妇群体，尤其是本身患有丙肝的孕妇，需要特别关注母婴传播的风险。在孕期要进行相关监测，以采取适当措施降低婴儿感染的几率。对于婴儿来说，若母亲患有丙肝，出生后感染的风险存在，需要在出生后进行相关检测及观察。 三、性传播 与丙肝患者发生无保护的性行为，也可能导致丙肝病毒的传播。性传播在丙肝传播途径中占一定比例，尤其是在有多个性伴侣、不安全性行为的人群中。男性和女性在性传播途径下感染风险相似，有高危性行为史的人群，包括有多个性伴侣、不采取安全避孕措施等情况的人群，感染丙肝的风险增加。年龄上，性活跃期的人群相对风险较高，但并非绝对，任何有相关高危性行为的年龄段人群都需注意。 四、其他途径 偶尔也可能通过破损的皮肤黏膜传播，比如使用非一次性注射器、消毒不严格的牙科器械、内镜等侵入性操作器械，或者与丙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品，都存在感染丙肝的风险。对于有这些可能接触到丙肝患者血液或体液情况的人群，如医疗工作者在操作过程中未严格遵循消毒隔离措施，或普通人群共用可能导致皮肤破损的私人物品等情况，都需要提高警惕。
2025-12-05 18:21:59 -
唾液会传染爱滋病毒吗
单纯唾液接触一般不传播艾滋病病毒，艾滋病病毒主要存于血液等体液，唾液中含量极低难引发感染，多数健康人群正常唾液接触无需担忧，口腔有破损出血人群与艾滋病病毒携带者唾液接触有风险，艾滋病病毒携带者也应避免唾液与他人高危接触，正常唾液接触无需过度恐慌但特殊情况需注意风险。 一、唾液传播艾滋病的可能性分析 （一）艾滋病病毒在唾液中的含量情况 艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中。唾液中艾滋病病毒的含量极低，远远不足以造成感染。有科学研究表明，每毫升唾液中艾滋病病毒的拷贝数非常少，难以达到引发感染所需的病毒量。 （二）唾液传播艾滋病的相关研究依据 多项临床研究和流行病学调查显示，通过一般的唾液接触，如共同进餐、接吻（非深吻且口腔无破损出血等情况）等行为，不会传播艾滋病病毒。例如，在对大量有唾液接触但无血液等其他高风险体液交换的人群进行长期追踪观察后，未发现因唾液接触而感染艾滋病的案例。 二、不同人群唾液接触艾滋病风险差异及注意事项 （一）一般人群 对于大多数没有口腔破损、溃疡等情况的健康人群，正常的唾液接触无需过度担忧感染艾滋病病毒。因为唾液中的病毒量不足以突破人体的防御机制造成感染，日常的社交互动中的唾液接触不会带来艾滋病传播风险。 （二）特殊人群 1.口腔有破损出血的人群：如果自身口腔存在破损、溃疡等情况，此时与艾滋病病毒携带者有唾液接触时，就存在一定的感染风险。因为破损的口腔黏膜为艾滋病病毒进入人体提供了途径，这类人群应尽量避免与艾滋病病毒携带者发生无防护的唾液接触情况，若发生了需及时咨询专业医生进行评估和后续的监测等措施。 2.艾滋病病毒携带者自身：艾滋病病毒携带者的唾液中虽然病毒量少，但也要注意避免唾液与他人有破损黏膜等高危情况的接触，以最大程度降低病毒传播风险。同时，这类人群应遵循规范的治疗和防控措施，积极配合医疗管理。 总之，单纯的唾液接触不会传播艾滋病病毒，人们无需对正常的唾液接触过度恐慌，但对于口腔有破损等特殊情况的人群需格外注意相关风险情况。
2025-12-05 18:21:11 -
重症肝炎诊断标准
重症肝炎（肝衰竭）诊断需依据肝功能损伤、凝血功能障碍、肝性脑病及组织病理学证据，核心指标包括总胆红素≥171μmol/L、凝血酶原活动度≤40%、Ⅱ度及以上肝性脑病，同时明确病因及病程类型。 1. 肝功能指标：总胆红素≥171μmol/L（10mg/dl）或每日上升≥17.1μmol/L（1mg/dl），反映肝细胞排泄功能严重受损；白蛋白＜25g/L提示肝脏合成功能衰竭；丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）初期可显著升高，随肝细胞大量坏死逐渐下降，体现肝细胞损伤动态变化。 2. 凝血功能障碍：国际标准化比值（INR）≥1.5或凝血酶原活动度（PTA）≤40%，因肝细胞合成凝血因子减少，内源性凝血系统激活，是诊断重型肝炎的特异性指标，与肝衰竭程度正相关，PTA每降低10%提示肝衰竭风险显著增加。 3. 肝性脑病：出现Ⅱ期及以上意识障碍，如行为异常、嗜睡、烦躁或昏迷，需排除低血糖、电解质紊乱等其他病因，是肝功能失代偿的神经功能障碍标志，分级（0~4期）可辅助判断病情严重程度，Ⅲ~Ⅳ期提示病情危重。 4. 影像学与组织学：超声或CT显示肝脏体积缩小、肝实质回声增强不均，可伴腹水；肝穿刺活检见大量肝细胞坏死（≥2/3肝小叶）、网状支架塌陷，符合肝衰竭病理特征，适用于诊断困难或需鉴别病因的病例，慢性肝病基础者可见肝硬化病理改变。 5. 病因与病程分类：急性重型肝炎（2周内发病）、亚急性重型肝炎（2周~26周发病）、慢性重型肝炎（慢性肝病基础上发生），病因以病毒性肝炎（乙肝病毒感染为主）、药物性肝损伤、酒精性肝衰竭、自身免疫性肝病等常见，明确病因对治疗策略选择关键。 特殊人群提示：儿童重症肝炎因肝脏代谢储备能力低，需提前动态监测胆红素和PTA变化，避免延误人工肝支持；老年患者合并多器官功能障碍时，应结合肾功能、心血管状态调整治疗，PTA≤30%时多器官功能衰竭风险显著升高；孕妇需排除妊娠急性脂肪肝，其凝血功能障碍及肝内胆汁淤积表现与重症肝炎相似，鉴别需结合孕周及产后恢复趋势。
2025-12-05 18:20:51 -
新冠病毒阶段性症状
新冠病毒感染分早期中期后期，早期部分人无症状或有低热乏力等儿童可能精神食欲差老人早期症状易被基础病掩盖，进展期有呼吸道症状如咳嗽鼻塞咽痛儿童咳嗽需关注老人防肺炎，后期多数渐康复部分留乏力少数有嗅觉味觉减退儿童恢复快老人要注意营养。 早期阶段 新冠病毒感染早期，部分患者可能无明显症状，也有患者会出现发热，多为低热至中度发热，体温一般在37.3℃~38.5℃左右，同时可能伴有乏力、肌肉酸痛等症状，这是因为病毒入侵人体后，免疫系统被激活，引发一系列反应导致身体出现这些不适，对于儿童来说，可能还会表现出精神状态稍差、食欲减退等情况，这与儿童自身的生理特点以及免疫系统对病毒的应答有关；对于老年人，本身身体机能有所下降，早期症状可能相对更易被基础疾病所掩盖，但仍可能有上述类似表现。 进展阶段 随着病情发展，部分患者会出现呼吸道相关症状，如咳嗽，可为干咳或伴有少量白痰，这是由于病毒感染引起呼吸道黏膜炎症，刺激呼吸道感受器导致咳嗽反射；还可能出现鼻塞、流涕等症状，类似于普通感冒的鼻部表现，但新冠病毒引起的鼻塞流涕可能程度和持续时间有所不同；部分患者还会出现咽痛，咽喉部黏膜受到病毒侵袭后产生炎症反应，导致疼痛不适。在这个阶段，儿童可能咳嗽症状相对更需关注，因为儿童不会有效咳痰，剧烈咳嗽可能影响休息和呼吸等，老年人则要警惕呼吸道症状加重引发肺炎等更严重并发症，因为老年人呼吸功能相对较弱，感染后病情进展可能更快。 后期阶段 病情进入后期，多数患者逐渐开始康复，上述发热、咳嗽等症状逐渐减轻、消失。但部分患者可能会遗留一些轻微症状，比如乏力可能会持续一段时间，这是因为身体在病毒感染后需要时间来恢复体能；还有少数患者可能会出现嗅觉、味觉减退或丧失的情况，其具体机制尚不完全明确，可能与病毒影响了嗅神经上皮细胞等有关。对于儿童，嗅觉味觉减退一般恢复相对较快，但也需要关注其整体恢复情况；老年人如果出现嗅觉味觉减退，要注意营养摄入，因为味觉减退可能影响食欲，进而影响营养状况，需要适当调整饮食结构来保证营养。
2025-12-05 18:19:49 -
布病是什么了解它的症状，保护自己！
布病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病可通过接触受感染动物或食用被污染动物性产品传播给人类急性期有不规则发热、多汗、关节肌肉疼痛、乏力及头痛头晕、食欲不振等症状慢性期有关节病变、神经症状及精神心理等方面表现不同人群症状有差异接触高风险人群应密切关注自身健康出现疑似症状及时就医检查。 布病即布鲁氏菌病，是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病。布鲁氏菌可通过接触受感染的动物（如羊、牛、猪等）或食用被污染的动物性产品传播给人类。 布病的症状 急性期症状： 发热：多为不规则热，体温可在38℃-40℃左右，发热持续时间不一，有的患者发热可持续数周甚至数月。例如，部分患者会出现间歇性的高热，体温骤升骤降，类似波浪热。 多汗：患者常常大量出汗，尤其在夜间或凌晨时出汗更为明显，可能会湿透衣物。 关节肌肉疼痛：关节疼痛较为常见，可累及大关节，如膝关节、髋关节等，疼痛程度轻重不一，有的患者疼痛剧烈，影响肢体活动；肌肉疼痛可表现为全身肌肉酸痛，尤其是腰部、腿部肌肉。 乏力：患者感觉全身疲倦、无力，活动耐力明显下降，即使经过休息也难以缓解。 其他症状：部分患者还可能出现头痛、头晕、食欲不振、恶心、呕吐等症状。 慢性期症状： 关节病变：可遗留关节疼痛、活动受限等问题，关节可能出现变形、强直等情况，影响患者的日常生活和工作能力。 神经症状：少数患者可能出现神经受损的表现，如神经炎、神经根炎等，导致肢体麻木、疼痛、运动障碍等。 其他表现：慢性期患者还可能有精神抑郁、失眠、焦虑等精神心理方面的症状，以及肝、脾、淋巴结肿大等情况，但相对急性期症状较轻。 不同人群感染布病后的症状可能会有所差异。例如，儿童感染布病时，发热可能更为突出，且可能伴有皮疹等表现；老年人感染后，症状可能相对不典型，发热程度可能不如年轻人明显，但更容易出现全身虚弱、消瘦等情况。对于有接触动物或动物性产品高风险生活方式的人群，如畜牧业从业者、兽医等，更应密切关注自身健康状况，一旦出现上述疑似症状，应及时就医进行相关检查，以便早期诊断和治疗。
2025-12-05 18:19:26
