曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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丙肝应该怎样治疗
丙肝治疗主要依赖疗效显著的直接抗病毒药物，疗程因药和患者情况而异，儿童、老年、肝硬化、孕妇等特殊人群治疗各有考虑，儿童需谨慎探索方案、老年要评估肝肾功能等、肝硬化需谨慎评估及监测、孕妇要权衡母婴利益谨慎选方案。 一、药物治疗 丙肝的治疗主要依赖抗病毒药物，目前常用的直接抗病毒药物（DAA）疗效显著。例如索磷布韦维帕他韦等药物，能针对丙肝病毒的不同靶点发挥作用，有效抑制病毒复制。多项临床研究表明，使用这类直接抗病毒药物治疗丙肝，可使绝大多数患者获得病毒学治愈，治愈率可达90%以上。对于一些特殊基因型的丙肝患者，也有相应针对性的药物进行治疗。 二、治疗疗程 治疗疗程因药物和患者具体情况而异。一般来说，使用新型直接抗病毒药物治疗丙肝，疗程通常较短，多数为12周左右，但对于部分肝硬化等特殊情况的患者，疗程可能会有所延长，可能需要24周等。 三、特殊人群的考虑 儿童患者：儿童丙肝患者相对较少，但治疗时需格外谨慎。目前针对儿童丙肝的治疗药物和方案还在不断探索中，一般会根据儿童的体重、病情严重程度等综合考虑，优先选择对儿童相对安全且有效的治疗方案，同时密切监测药物的不良反应。 老年患者：老年丙肝患者可能伴有其他基础疾病，在治疗时要充分评估其肝肾功能以及基础疾病对药物代谢的影响。选择药物时要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用，并且要密切观察老年患者在治疗过程中的耐受性和不良反应，及时调整治疗方案。 肝硬化患者：肝硬化患者的丙肝治疗需要更加谨慎评估。在治疗前要评估肝硬化的程度，治疗过程中要密切监测病情变化，因为抗病毒治疗可能会对肝硬化患者的肝功能等产生影响，部分患者在治疗后可能会出现肝性脑病等并发症的风险，所以需要加强监测和对症处理。 孕妇患者：孕妇丙肝患者的治疗需要权衡母婴双方的利益。一般会在充分评估孕妇病情和胎儿情况后，谨慎选择对胎儿影响较小的治疗方案，因为某些治疗丙肝的药物可能会对胎儿产生不良影响，所以要在专业医生的指导下进行个体化的治疗决策。
2025-12-05 18:16:52 -
炭疽病是什么样子的
炭疽病有皮肤炭疽多发生于暴露皮肤部位初期为斑疹丘疹后变水疱破溃形成黑色焦痂伴发热等症状儿童表现需特别关注肺炭疽起病较急初期似感冒随病情进展现严重呼吸衰竭胸部影像学可见纵隔增宽等改变从事相关工作人群感染风险高儿童需避免接触污染环境肠炭疽较少见分急性胃肠炎型和急腹症型有相应症状需警惕食用污染肉类人群儿童要注意饮食卫生脑膜型炭疽多继发于其他类型有脑膜炎症状病情凶险儿童病情变化更迅速需关注。 皮肤炭疽 是最常见的类型，多发生于暴露于炭疽芽孢的皮肤部位，如手、面、颈等。初期为小的斑疹或丘疹，1-2天后变为水疱，周围组织显著肿胀且呈暗红色。水疱破溃及坏死组织形成黑色焦痂，焦痂周围有非凹陷性水肿，患者伴有发热、头痛、局部淋巴结肿大等症状。儿童与成人表现类似，但儿童皮肤较薄嫩，可能症状表现相对更易扩散等情况需特别关注，且儿童免疫力相对低，感染后病情进展可能需更密切监测。 肺炭疽 起病较急，初期类似感冒，有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，随着病情进展可出现呼吸困难、发绀等严重呼吸衰竭表现。胸部影像学检查可见纵隔增宽等改变。在生活方式方面，如果从事与牲畜接触密切相关工作的人群，如牧民、屠宰工人等，感染肺炭疽风险相对高，儿童若接触相关受污染环境也有感染可能，需避免儿童接触可能被炭疽芽孢污染的环境。 肠炭疽 较少见，可表现为急性胃肠炎型和急腹症型。急性胃肠炎型起病较急，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；急腹症型起病突然，有严重腹痛、腹泻、血便等，伴高热、休克等表现。对于有食用未妥善处理的可能被炭疽芽孢污染肉类等情况的人群需警惕，儿童若误食相关受污染食物也可能患病，要注意儿童饮食卫生，避免接触可能污染的食物来源。 脑膜型炭疽 多继发于其他类型炭疽，可出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎症状，病情凶险，死亡率高。无论是儿童还是成人，若由其他炭疽类型继发脑膜型炭疽，都需紧急处理，儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，病情变化可能更迅速，需特别关注神经系统症状变化。
2025-12-05 18:16:16 -
为什么医生不建议吃奥司他韦
奥司他韦适用情况误用时不建议吃如非流感病毒感染及无明确流感病毒感染依据的低龄儿童随意使用，存在过敏情况、特殊肝肾功能不全情况时不建议吃，有其他更优选择时不建议吃如轻症流感患者非药物干预及年龄较大一般状况较好流感症状较轻无严重并发症高危因素的成年人非药物干预等情况。 一、奥司他韦的适用情况被误用时不建议吃 奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，主要用于治疗流感病毒感染。但如果不是流感病毒感染却使用奥司他韦，那就不建议。例如普通的病毒性上呼吸道感染，并非由流感病毒引起，此时使用奥司他韦不仅没有治疗作用，还可能带来不必要的药物不良反应风险。对于年龄较小的儿童，若没有明确的流感病毒感染依据而使用奥司他韦，由于低龄儿童用药的安全性和有效性需要更谨慎评估，这种情况下也不建议随意使用。 二、存在药物禁忌情况时不建议吃 过敏人群：对奥司他韦或者其任何辅料过敏的患者，使用奥司他韦可能会引发严重的过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克等，所以这类人群不建议使用奥司他韦。 特殊肝肾功能不全人群：严重肾功能不全的患者，由于奥司他韦主要通过肾脏排泄，肾功能不全可能影响奥司他韦的代谢和排泄，导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险，所以严重肾功能不全者不建议使用奥司他韦；对于肝功能严重异常的患者，奥司他韦的代谢也可能受到影响，同样不建议使用。比如一位患有严重肝硬化的患者，本身肝脏代谢功能已大幅下降，使用奥司他韦后药物代谢异常，可能加重肝脏负担，所以不建议使用。 三、有其他更优选择时不建议吃 在一些情况下，有其他更安全、更适合的治疗方式或药物可供选择时，也不建议首选奥司他韦。例如对于大多数轻症的流感患者，通过充分休息、多饮水等非药物干预措施，患者自身的免疫系统有可能抵御病毒，这种情况下就不需要使用奥司他韦。对于年龄较大、一般状况较好且流感症状较轻的成年人，如果没有出现严重并发症的高危因素，非药物干预可能是更优的选择，此时也就不建议使用奥司他韦。
2025-12-05 18:15:36 -
乙肝抗体弱阳性正常吗单位招工会录用吗
乙肝抗体弱阳性表示对乙肝病毒有一定免疫力，但较弱。单位招工会否录用，取决于具体情况和相关规定，通常会综合考虑抗体水平、工作性质等因素。建议及时咨询医生，了解抗体情况并遵循医生建议。社会对乙肝病毒携带者的认知在提高，应避免歧视。 乙肝抗体弱阳性表示身体对乙肝病毒有一定的免疫力，但免疫力较弱。这种情况是否正常以及单位招工会否录用，需要综合考虑多个因素。 乙肝抗体弱阳性的原因及影响： 原因：乙肝抗体弱阳性可能是由于以下原因引起的。 曾经感染过乙肝病毒，但身体已经成功清除了病毒，并产生了抗体。 接种过乙肝疫苗，但抗体水平逐渐下降。 影响：乙肝抗体弱阳性仍然可以提供一定程度的保护，减少感染乙肝病毒的风险。然而，抗体水平较低意味着保护作用可能不够强，仍有可能感染乙肝病毒。 单位招聘的考虑因素： 大多数单位在招聘时会进行入职体检，其中包括乙肝五项检查。对于乙肝抗体弱阳性的情况，单位会根据具体情况进行评估。 如果单位认为乙肝抗体弱阳性不影响工作的安全性和他人的健康，可能会录用。 某些特殊行业或工作岗位可能对乙肝抗体有更高的要求，或者存在对乙肝病毒携带者的歧视，这可能会影响录用结果。 单位在做出决策时，通常会遵循相关法律法规和政策，以确保招聘过程的公平性和合法性。 进一步的建议： 对于乙肝抗体弱阳性的人，建议及时咨询医生，了解抗体水平的具体情况和进一步的建议。 医生可能会建议接种乙肝疫苗加强针，以提高抗体水平。 此外，保持良好的生活习惯，如避免饮酒、均衡饮食、适量运动等，有助于增强免疫力。 需要注意的是，乙肝病毒感染是一种严重的疾病，但在现代医学的治疗和管理下，大多数患者可以控制病情并正常生活。同时，社会对乙肝病毒携带者的认知和理解也在不断提高，应该避免对乙肝抗体弱阳性的人进行歧视。 总之，乙肝抗体弱阳性的情况需要综合考虑多个因素，包括抗体水平、工作性质和单位政策等。建议及时咨询医生和相关专业人士，以获取准确的信息和建议。
2025-12-05 18:14:32 -
淋巴结核有哪些治疗方案
淋巴结核治疗遵循抗结核早期规律全程适量联合原则，用异烟肼等药物联合治疗且疗程较长，手术用于药物效果不佳、病灶大压迫或形成脓肿窦道等情况需彻底清除病灶术后继续用药，辅助措施有保证休息营养并定期复查，儿童用药需选不影响发育的并监测生长，妊娠期用药要权衡对胎儿影响，老年需关注肝肾功能调整剂量及观察不良反应。 一、药物治疗 淋巴结核的药物治疗是基础，遵循抗结核治疗的基本原则，即早期、规律、全程、适量、联合。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。多种药物联合使用可提高疗效，减少耐药菌产生。治疗疗程通常较长，一般需6-12个月甚至更长，具体疗程需根据患者病情、恢复情况等由医生综合判断。 二、手术治疗 1.适用情况：当药物治疗效果不佳、病灶较大产生压迫症状（如呼吸困难等）、已形成脓肿或窦道时，可考虑手术治疗。 2.手术方式：手术需彻底清除病灶，但术后仍需继续抗结核药物治疗以防止复发。手术操作需严格遵循无菌原则，避免感染扩散。 三、辅助措施 1.休息与营养：患者需保证充足休息，避免过度劳累。同时应加强营养，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以提高机体抵抗力，促进病情恢复。 2.定期复查：治疗过程中需定期复查，包括影像学检查（如超声、CT等）、实验室检查（如结核菌素试验、血沉等），以监测病情变化及药物疗效，及时调整治疗方案。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童淋巴结核治疗时需特别注意药物选择，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，用药剂量需根据儿童体重等因素严格计算，且治疗过程中要密切监测生长发育情况。 2.妊娠期患者：妊娠期淋巴结核患者用药需谨慎，应权衡药物对胎儿的影响，选择对胎儿安全性相对较高的抗结核药物，治疗过程需加强产检，监测胎儿状况。 3.老年患者：老年患者常伴有肝肾功能减退等情况，用药时需密切关注肝肾功能，调整药物剂量，同时注意观察药物不良反应，如出现不适需及时就医调整治疗方案。
2025-12-05 18:14:12
