曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
展开-
乙肝的传染途径
乙肝主要传染途径有母婴传播,感染乙肝病毒的母亲可在孕期后期、分娩或产后哺乳时传婴儿,新生儿需及时接种疫苗和免疫球蛋白阻断;血液传播,输入污染血液或使用污染未消毒器械可致传播,要确保器械严格消毒及避免输入不安全血制品;性传播,与感染者无防护性接触可传播,正确使用安全套可降几率;密切生活接触传播,长期密切接触且皮肤黏膜破损接触感染者相关体液可感染,未感染方应及时接种疫苗。 乙肝即乙型病毒性肝炎,其主要传染途径有以下几种: 母婴传播:感染乙肝病毒的母亲在怀孕后期、分娩过程中或产后哺乳等阶段,可将乙肝病毒传给婴儿。例如,乙肝e抗原阳性的母亲所生婴儿,若不采取有效预防措施,感染乙肝的概率较高。对于这种情况,新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行阻断。孕妇在孕期应定期监测乙肝病毒载量等指标,以便采取合适的阻断措施。 血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙器械等侵入性操作器械,都可能导致乙肝病毒传播。在一些不正规的医疗操作场所,若医疗器械消毒不彻底,就存在感染风险。因此,应确保医疗操作使用的器械严格消毒,避免输入不安全的血液制品。 性传播:与乙肝病毒感染者进行无防护的性接触,乙肝病毒可通过性器官黏膜等途径传播。在性活跃人群中,若一方感染乙肝病毒,另一方未采取防护措施,感染风险增加。性生活中正确使用安全套可有效降低性传播的几率。 密切生活接触传播:与乙肝病毒感染者长期密切接触,如一起生活的家庭成员中,若皮肤黏膜有破损,接触到感染者的血液、唾液、精液、阴道分泌物等,也可能被感染。比如,一起生活的家人中有乙肝患者,若共用牙刷、剃须刀等可能导致出血的个人物品,就有感染风险。此时,家庭成员中未感染的一方应及时接种乙肝疫苗,产生保护性抗体。
2025-12-05 18:06:06 -
奥司他韦副作用大吗
奥司他韦是常用抗流感病毒药,副作用相对轻微少见,常见胃肠道反应,少数有中枢神经系统副作用;不同人群使用有差异,儿童需严遵适应证且关注耐受,成年有胃肠道基础病者用前要告病史,特殊病史者需密切监测或谨慎评估调整剂量,合理使用时获益大于风险,使用中要密切关注自身反应并及时沟通。 不同人群使用奥司他韦时副作用的差异及注意事项 儿童人群:儿童使用奥司他韦时,胃肠道副作用的表现可能与成人略有不同,部分儿童可能对恶心、呕吐等反应相对更敏感,但总体发生率和严重程度一般在可接受范围内。对于儿童,需严格按照适应证使用,因为低龄儿童使用时需特别关注其身体对药物的耐受情况,由于儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,虽然奥司他韦的副作用相对可控,但仍需密切观察用药后的反应,如出现严重的胃肠道不适或中枢神经系统症状加重等情况,应及时就医评估。 成年人群:成年人群使用奥司他韦时,胃肠道副作用通常在可耐受范围内,一般不影响日常生活和工作。但如果本身有胃肠道基础疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,使用奥司他韦后可能会加重胃肠道不适症状,这类人群在使用前应告知医生自身病史,医生会根据具体情况评估是否使用及调整用药方案。 特殊病史人群:对于有神经系统疾病病史的患者,使用奥司他韦后出现中枢神经系统副作用的风险可能会相对增加,需密切监测神经系统症状变化。而对于有肝肾功能严重不全的患者,由于奥司他韦主要通过肝肾代谢,可能会影响药物的代谢清除,导致药物在体内蓄积,增加副作用发生的可能性,这类患者使用奥司他韦时需要医生进行更谨慎的评估和剂量调整。 总体而言,奥司他韦的副作用发生率较低且大多较轻微,在合理使用的情况下,其获益通常大于可能出现的副作用风险。但在使用过程中,无论是哪类人群,都应密切关注自身用药后的反应,如有异常及时与医生沟通。
2025-12-05 18:05:44 -
H7N9型禽流感的治疗方法
H7N9型禽流感治疗关键是尽早应用神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦且发病48小时内使用可能获较好疗效需综合考量用药时机方案,对症支持包括患者卧床休息保持空气流通监测生命体征等一般支持及针对发热咳嗽等症状的对症处理,重症患者出现重症表现需加强呼吸循环等综合治疗,儿童患者要遵循儿科安全护理原则谨慎用抗病毒药优先非药物干预,老年及基础疾病患者需更密切监测病情及时调整方案注意药物相互作用并加强营养支持等综合护理。 一、抗病毒治疗 尽早应用抗流感病毒药物是H7N9型禽流感治疗的关键环节。目前神经氨酸酶抑制剂为常用药物,如奥司他韦等,应在发病48小时内使用,可能获得较好疗效。需根据患者病情严重程度等因素综合考量药物使用时机及方案。 二、对症支持治疗 1.一般支持:患者需卧床休息,保持室内空气流通,避免交叉感染。密切监测患者生命体征、血氧饱和度等指标,动态评估病情变化。 2.症状对症处理:针对发热、咳嗽等症状给予相应对症治疗,如退热、止咳等,但需遵循儿科安全护理原则及特殊人群用药禁忌,优先考虑非药物干预或选择适宜药物。 三、重症患者综合治疗 对于出现重症表现的患者,需加强呼吸支持、循环支持等综合治疗。例如,出现呼吸衰竭时需及时给予机械通气等呼吸支持措施;出现休克等循环障碍时需积极进行循环支持,维持内环境稳定,防治多器官功能衰竭等并发症。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需遵循儿科安全护理原则,谨慎使用抗病毒药物,优先考虑非药物干预措施,密切观察儿童病情变化及药物不良反应,根据儿童年龄、体重等调整治疗方案需格外谨慎。 2.老年患者及基础疾病患者:此类人群免疫力相对较低且常合并基础疾病,治疗中需更密切监测病情,及时调整治疗方案,注意药物之间的相互作用,防治可能出现的并发症,加强营养支持等综合护理。
2025-12-05 18:05:36 -
接吻能传播艾滋病吗
艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播,单纯礼节性接吻一般不传播,儿童、成年人、特殊病史人群需注意相应要点,如儿童避免不恰当行为,成年人用安全套等防护,特殊病史人群注意防护和检测 一、艾滋病的传播途径 艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播。性接触传播是目前全球主要的传播途径,包括同性和异性之间的性接触;血液传播可通过输入被HIV污染的血液或血制品、共用被HIV污染的注射器等实现;母婴传播是感染HIV的母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中可将病毒传给胎儿或婴儿。 二、接吻是否能传播艾滋病 一般情况下,单纯的礼节性接吻不会传播艾滋病。艾滋病病毒在唾液中的含量非常低,不足以造成感染。但是,如果双方口腔有破损,且其中一方是艾滋病病毒感染者,另一方口腔的破损处接触到了感染者的血液,就存在一定的感染风险。不过这种情况发生的概率极低。因为唾液中的病毒数量不足以引发感染,而且人体的免疫系统也会对进入口腔的病毒有一定的抵御作用。例如,有相关研究表明,通过唾液传播艾滋病的案例极为罕见,远远低于性接触、血液等途径的传播风险。 三、不同人群需注意的要点 儿童:儿童一般不会通过接吻感染艾滋病,因为儿童的性行为等相关高风险行为发生概率极低。但要教育儿童了解艾滋病的正确传播途径,避免因不恰当的行为导致风险。 成年人:成年人若有高风险的性行为等情况,需注意正确使用安全套等防护措施来降低感染艾滋病的风险。对于有口腔破损等情况的成年人,在与可能感染艾滋病的人群接触时要格外谨慎,如果有担忧可及时进行艾滋病检测。 特殊病史人群:本身有口腔疾病导致口腔黏膜经常破损的人群,在与他人接触时更要注意防护,尽量避免与艾滋病病毒感染者有可能导致血液接触的亲密行为,如果有相关高危接触史应及时进行艾滋病咨询和检测。
2025-12-05 18:04:19 -
咨询一下hiv多久可以完全排除
高危行为后3个月做HIV抗体检测结果为阴性,基本可排除感染,但仍需注意窗口期、检测方法、特殊情况、定期检测和咨询医生等因素。如有疑虑或担忧,应及时咨询医生。 一般来说,高危行为后3个月做HIV抗体检测,如果结果为阴性,基本可以排除感染HIV的可能,但需要注意以下几点: 1.窗口期:HIV进入人体后,需要一段时间才能产生足够量的抗体,这段时间称为窗口期。窗口期的长短因人而异,一般为2周到3个月。因此,在窗口期内进行检测,可能会出现假阴性结果。如果有过高危行为,建议在窗口期后再次进行检测。 2.检测方法:不同的检测方法其窗口期也有所不同。目前常用的检测方法包括抗体检测、核酸检测等。抗体检测的窗口期一般为2周到3个月,核酸检测的窗口期较短,一般为1周左右。如果对检测结果有疑虑,可以咨询医生,选择更敏感的检测方法进行复查。 3.特殊情况:某些情况下,如免疫功能低下、接受免疫抑制剂治疗等,可能会导致抗体产生延迟或不产生抗体,从而影响检测结果。此外,一些其他疾病也可能导致抗体检测结果假阳性。因此,如果有特殊情况,需要及时告知医生,以便医生进行综合判断。 4.定期检测:即使在高危行为后3个月检测结果为阴性,也不能完全排除感染HIV的可能。因为HIV感染后,抗体的产生和消失时间因人而异,有些人可能在较长时间内仍无法检测到抗体。因此,建议定期进行HIV检测,尤其是存在高危行为的人群。 5.咨询医生:如果对HIV感染有疑虑或担忧,建议及时咨询医生。医生会根据具体情况进行评估,并提供相应的建议和指导。 总之,HIV检测的窗口期和检测方法都会影响检测结果的准确性。如果有过高危行为,建议在窗口期后进行多次检测,并咨询医生的意见。同时,要注意保护自己,避免高危行为,预防HIV感染。
2025-12-05 18:04:02


