曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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颈部淋巴结核能治好吗
颈部淋巴结核可治好，治疗包括抗结核药物治疗（遵循早期等原则，多数可临床治愈但有个体差异）和手术治疗（药物效果不佳时考虑，术后需继续用药）。不同人群有不同注意事项，儿童要观察药物不良反应并注重营养支持；老年要注意抗结核药与基础病药相互作用；女性育龄期要注意抗结核药对生殖系统影响。生活方式上营养要含蛋白质等；休息活动要充足休息、适当活动；心理要家属支持、自身保持乐观。 抗结核药物治疗：是颈部淋巴结核的基础治疗。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。一般需遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则。通过规范的抗结核药物治疗，大部分患者可以达到临床治愈。例如，有研究表明，经过正规的6-9个月抗结核药物治疗，约80%以上的颈部淋巴结核患者可以获得较好的疗效，病灶逐渐吸收、缩小直至痊愈，但具体疗效会因患者的个体差异（如免疫状态、结核菌对药物的敏感性等）而有所不同。 手术治疗：对于药物治疗效果不佳，如局部形成较大的寒性脓肿、窦道经久不愈等情况，可考虑手术治疗。手术需在抗结核药物治疗的基础上进行，以清除病灶，但术后仍需要继续抗结核药物治疗。手术治疗可以加快疾病的康复进程，提高治愈率。 不同人群的注意事项 儿童患者：儿童颈部淋巴结核患者在治疗时，由于其处于生长发育阶段，对抗结核药物的耐受性和反应与成人不同。要密切观察药物的不良反应，如异烟肼可能导致周围神经炎等，利福平可能引起肝功能损害等。同时，儿童的营养支持也很重要，充足的营养有助于提高免疫力，促进疾病的恢复。 老年患者：老年颈部淋巴结核患者常伴有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。在抗结核治疗过程中，要注意抗结核药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。例如，利福平可能影响某些降糖药物的代谢，需要密切监测血糖等指标。老年患者的机体免疫力相对较低，恢复较慢，但也要规范完成抗结核治疗疗程。 女性患者：女性患者如果处于育龄期，在抗结核治疗过程中要注意抗结核药物对生殖系统的影响，如异烟肼可能影响维生素B6代谢，而维生素B6缺乏可能对胎儿产生一定影响，需在医生指导下进行合理的药物调整和孕期监测等。 生活方式的影响及建议 营养方面：患者需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。充足的营养可以增强机体抵抗力，有助于颈部淋巴结核的治疗。例如，蛋白质是身体修复和免疫功能维持所必需的，维生素C等有助于提高免疫力促进病灶愈合等。 休息与活动：患者应保证充足的休息，避免过度劳累。适当的活动有助于增强体质，但也要避免剧烈运动。例如，病情较轻时可以进行散步等轻度活动，病情较重时则需要以休息为主，但也应进行适度的床上活动以防肌肉萎缩等并发症。 心理方面：颈部淋巴结核治疗周期相对较长，患者可能会有心理压力。家属要给予患者心理支持，患者自身也要保持积极乐观的心态。良好的心理状态有助于提高机体免疫力，促进疾病的康复。例如，长期的焦虑可能会影响患者的食欲和治疗依从性，不利于病情恢复。
2025-12-04 12:50:10 -
艾滋病有哪些症状
感染人类免疫缺陷病毒后分急性期有发热咽痛盗汗恶心呕吐腹泻皮疹关节痛淋巴结肿大及神经系统症状等持续1-3周可自行缓解，无症状期可持续数年无明显特异症状但体内病毒持续复制具传染性，艾滋病期有全身长期发热盗汗腹泻体重减轻等表现，还伴有机会性感染相关的呼吸、消化、神经、皮肤黏膜症状及肿瘤相关的卡波西肉瘤等，儿童感染易生长发育迟缓反复严重感染，孕妇需关注母婴传播风险，老年人症状不典型易现严重机会感染且病情进展快。 一、急性期症状 感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后2-4周左右可能进入急性期，此阶段主要因HIV复制引发病毒血症及免疫系统急性损伤出现症状。常见症状有发热，多为低热或中度发热，可伴随咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状（如头痛、记忆力减退等），一般持续1-3周后可自行缓解。 二、无症状期症状 此期可持续6-8年，患者通常无明显特异性症状，看似健康，但体内病毒持续复制，具有传染性。患者可能仅表现为淋巴结轻度肿大，其他表现不显著，此阶段易被忽视，是艾滋病传播的重要时期。 三、艾滋病期症状 为感染HIV后的最终阶段，因免疫系统严重受损，会出现各种机会性感染及肿瘤，主要表现如下： （一）全身症状 持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重可减轻10%以上。部分患者还会出现乏力、消瘦等表现，严重影响生活质量。 （二）机会性感染相关症状 1.呼吸系统：肺孢子菌肺炎较为常见，表现为咳嗽、进行性呼吸困难，胸部影像学检查可见间质性肺炎改变；还可能出现肺结核，有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。 2.消化系统：念珠菌性食管炎可致吞咽疼痛；隐孢子虫引起的腹泻为持续性水样便，严重时可导致脱水和电解质紊乱。 3.神经系统：可能出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等，与HIV侵犯神经系统有关。 4.皮肤黏膜：可出现带状疱疹、口腔毛状白斑、外阴疱疹溃疡等，皮肤还可能出现卡波西肉瘤，表现为皮肤出现紫红色或深蓝色结节、斑块。 （三）肿瘤相关症状 常见卡波西肉瘤，多见于皮肤，也可累及口腔、胃肠道等部位；还可能出现非霍奇金淋巴瘤等，表现为淋巴结肿大、发热、消瘦等。 四、特殊人群症状特点 （一）儿童 儿童感染HIV后，除了可能出现与成人相似的发热、腹泻等症状外，还易出现生长发育迟缓，表现为身高、体重低于同年龄、同性别儿童的正常标准；反复发生严重感染，如肺炎、脑膜炎等，这是因为儿童免疫系统发育尚未完善，感染HIV后受损更严重。 （二）孕妇 孕妇感染HIV后，可能通过胎盘、分娩过程或母乳喂养将病毒传给胎儿或婴儿，自身除了有艾滋病期的一般症状外，还需特别关注母婴传播风险，需进行规范的母婴阻断干预。 （三）老年人 老年人感染HIV后，症状可能不典型，更容易出现严重机会性感染，如肺部感染可能不表现为典型的咳嗽、发热，而以精神萎靡、食欲减退等非特异性症状为主，且病情进展较快，需密切监测免疫功能及感染情况，加强感染防控措施。
2025-12-04 12:48:35 -
抽血可以检查出艾滋病吗
抽血可以检查出艾滋病，主要通过检测血液中的艾滋病病毒抗体、抗原或核酸来诊断。抗体检测常用酶联免疫吸附试验等初筛，有窗口期，需结合具体人群情况；抗原检测出现时间比抗体早，窗口期短；核酸检测窗口期最短，可用于早期诊断、窗口期感染检测及抗病毒治疗效果监测等，各类人群均可通过相关检测手段排查艾滋病感染情况。 一、艾滋病抗体检测 1.检测原理：人体感染艾滋病病毒后，免疫系统会产生相应的抗体，通过抽血检测血液中的艾滋病病毒抗体是常用的筛查方法。一般采用酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法进行初筛，如果初筛阳性还需要进行确证试验，如免疫印迹试验等。艾滋病抗体检测的窗口期一般为感染后的2-6周，在窗口期内可能检测不到抗体，所以如果有高危行为后怀疑感染艾滋病，即使抗体检测阴性，在窗口期后仍需要再次检测。 2.不同人群的影响 儿童：儿童感染艾滋病后的抗体产生情况可能与成人有所不同，但目前的检测方法对于儿童也是适用的。不过由于儿童免疫系统发育的特点，在解读结果时需要结合具体情况，例如母婴传播感染的儿童可能会存在从母体传递来的抗体，需要注意区分是母体抗体还是自身感染产生的抗体。 老年人：老年人的免疫系统功能可能有所下降，但艾滋病抗体检测的原理对于老年人同样适用。不过在进行检测时需要考虑老年人可能存在的其他基础疾病对免疫系统的影响，但一般不影响艾滋病抗体检测的结果判断。 特殊生活方式人群：对于有高危性行为等特殊生活方式的人群，定期进行艾滋病抗体检测非常重要。例如有多个性伴侣、有不洁性行为等情况的人群，需要按照规定的时间间隔进行检测，以便早期发现艾滋病感染情况。 二、艾滋病抗原检测 1.检测原理：艾滋病病毒抗原检测也是通过抽血进行，抗原出现的时间比抗体早，窗口期相对较短。P24抗原是艾滋病病毒的一种结构蛋白，检测血液中的P24抗原可以更早地发现艾滋病感染，一般窗口期为感染后的1-3周。 2.人群影响 儿童：儿童进行抗原检测时，其抗原的产生和代谢情况与成人有一定差异，但目前也有针对儿童的抗原检测方法。在检测儿童是否感染艾滋病时，抗原检测可以作为早期筛查的手段之一，但同样需要结合儿童的具体情况进行综合判断。 其他人群：对于一般人群，抗原检测可以辅助早期诊断艾滋病，但最终的确诊仍需要结合抗体等其他检测结果。 三、艾滋病核酸检测 1.检测原理：核酸检测是直接检测血液中的艾滋病病毒核酸，窗口期最短，一般感染后1-2周即可检测到。核酸检测的灵敏度很高，可以用于艾滋病的早期诊断、窗口期感染的检测以及抗病毒治疗效果的监测等。 2.人群影响 各类人群：对于所有怀疑感染艾滋病的人群，核酸检测都可以发挥重要作用。特别是对于窗口期内抗体检测阴性但高度怀疑感染的人群，核酸检测可以更早地明确是否感染。例如有明确的艾滋病暴露史，如被艾滋病病毒污染的针头刺伤等情况，在窗口期内抗体检测可能为阴性，但核酸检测可能已经能够检测到病毒核酸，从而早期发现感染情况。
2025-12-04 12:48:13 -
身体中出现的寄生虫是什么
寄生虫是依赖其他生物（宿主）生存并对宿主造成损害的生物常见肠道血液等部位寄生虫有不同感染途径如经口蚊虫叮咬皮肤接触感染可致不同身体影响特殊人群如儿童孕妇老年人有相应注意事项诊断通过粪便血液等检查治疗用相应驱虫药特殊人群用药需谨慎。 一、寄生虫的定义 寄生虫是指依赖其他生物（宿主）生存，并对宿主造成损害的生物。其一生多阶段寄生于宿主体内或体表，从宿主获取营养以维持生存。 二、常见人体寄生虫种类及特点 （一）肠道寄生虫 1.蛔虫：通过误食被蛔虫卵污染的食物或水感染，成虫寄生于小肠，可致腹痛、营养不良，儿童感染风险相对较高，因儿童卫生习惯相对较差，易接触污染源。 2.绦虫：多因食用未煮熟的含绦虫幼虫的肉类感染，成虫寄生于肠道，可引起消化不良、腹痛等，长期感染可能导致营养吸收障碍。 3.钩虫：幼虫可穿透皮肤侵入人体，寄生于小肠，可导致贫血、乏力，尤其在卫生条件较差、皮肤接触污染土壤的人群中易感染。 （二）血液寄生虫 1.疟原虫：经按蚊叮咬传播，寄生于人体血液，引发周期性发热、寒战、贫血等症状，热带、亚热带地区感染风险较高，孕妇及免疫力低下者感染后病情可能更严重。 2.丝虫：通过蚊媒传播，寄生在淋巴系统，可导致淋巴水肿、象皮肿等，在蚊虫密集且卫生条件不佳地区多发。 （三）其他部位寄生虫 1.血吸虫：接触含有尾蚴的疫水时，尾蚴可穿透皮肤侵入人体，寄生于肝脏、肠道等部位，引起肝脾肿大、腹痛、腹泻等，疫区人群需特别注意避免接触疫水。 三、寄生虫感染途径 1.经口感染：如误食被蛔虫卵、绦虫卵污染的食物或水，是肠道寄生虫常见感染途径。 2.蚊虫叮咬：疟原虫、丝虫等通过按蚊、库蚊等蚊虫叮咬传播。 3.皮肤接触：血吸虫尾蚴可通过皮肤接触含有疫水的水源侵入人体。 四、寄生虫感染对身体的影响 不同寄生虫感染可导致各异症状，如肠道寄生虫感染可引起消化功能紊乱、营养吸收障碍；血液寄生虫感染可造成贫血、发热、器官功能受损等；严重时可影响生长发育（儿童）、妊娠结局（孕妇）等，老年人感染后因免疫力下降，症状可能不典型，易被忽视。 五、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童因卫生习惯尚未完全养成，易接触污染源，需注重饮食卫生，教育其不饮用生水、不随意接触土壤等，降低肠道寄生虫感染风险。 （二）孕妇 孕妇感染某些寄生虫（如弓形虫、疟原虫等）可能通过胎盘影响胎儿，导致胎儿发育异常，需避免接触宠物粪便、生肉等，定期进行寄生虫相关检查。 （三）老年人 老年人免疫力较弱，感染寄生虫后症状可能不典型，如出现不明原因的消瘦、贫血、发热等，需及时就医排查寄生虫感染。 六、寄生虫感染的诊断与治疗 （一）诊断 通过粪便检查（查找虫卵）、血液检查（检测寄生虫抗原或抗体）、影像学检查等明确寄生虫种类及感染部位。 （二）治疗 根据寄生虫种类选用相应驱虫药物，如肠道蛔虫感染可使用阿苯达唑等药物，治疗过程中需遵循医嘱，特殊人群（如孕妇、儿童）用药需谨慎评估。
2025-12-04 12:47:37 -
非典是甲流吗还是乙流
非典甲流乙流病原体不同分别属不同病毒科属且基因等有差异流行病学特点分别为非典曾全球部分地区爆发近距飞沫和接触物品传播人群普遍易感医护人员风险高甲流季节性流行可全球大流行飞沫等传播各年龄可感染人群密集处易聚集疫情乙流一般局部流行飞沫等传播各年龄可感染学校等有传播风险临床特点非典起病急发热伴全身症状后干咳少痰可致严重并发症病情进展快甲流起病急发热持续数天全身症状等表现相对非典稍轻有呼吸道或胃肠症状儿童胃肠型多见乙流症状较甲流相对轻全身和呼吸道症状等表现类似但严重程度稍低不同人群感染表现和风险不同三者有明确区别非同种疾病。 病原体方面 非典病原体：SARS冠状病毒属于冠状病毒科冠状病毒属，其基因组为单股正链RNA，与甲流、乙流的RNA病毒基因组类型虽同属RNA病毒，但具体的病毒亚型和基因序列差异巨大。 甲流病原体：甲型流感病毒属于正粘病毒科流感病毒属，根据病毒表面血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）蛋白抗原性的不同，甲型流感病毒又可分为不同的亚型，如H1N1、H3N2等，其基因不断发生变异。 乙流病原体：乙型流感病毒同样属于正粘病毒科流感病毒属，主要分为Victoria和Yamagata两个谱系，基因也会发生变异，但与甲流病毒的基因差异明显。 流行病学特点 非典：2002-2003年在全球部分地区爆发流行，主要通过近距离飞沫传播和接触被污染的物品传播，人群普遍易感，医护人员等密切接触者感染风险较高。 甲流：季节性流行较为常见，可呈全球大流行，通过飞沫传播为主，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，各年龄人群均可感染，学校、托幼机构等人群密集场所易发生聚集性疫情。 乙流：一般呈局部流行，也是通过飞沫传播等方式，同样各年龄人群均可感染，在学校等人群集中处有一定传播风险。 临床特点 非典：起病急，多以发热为首发症状，体温常超过38℃，可伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，随后可出现干咳、少痰，偶有血丝痰，部分患者可发展为呼吸窘迫综合征等严重并发症，病情进展相对较快。 甲流：起病急，发热一般持续3-5天，全身症状相对非典可能稍轻，但也可出现高热（体温可达39-40℃）、头痛、全身酸痛、乏力等症状，呼吸道症状如咳嗽、咽痛等相对常见，部分患者也可出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，儿童感染甲流后出现胃肠型流感的情况相对较多见。 乙流：临床症状一般较甲流相对较轻，发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状以及呼吸道症状等表现与甲流类似，但总体严重程度相对甲流可能稍低一些，不过也存在个体差异。 对于不同人群，如儿童、老年人、孕妇等特殊人群，感染非典、甲流、乙流后的表现和风险有所不同。儿童感染甲流或乙流时，可能出现高热惊厥等情况的风险相对需关注，而老年人感染这三种疾病时发生重症的风险相对更高等，都需要根据各自不同的特点进行相应的防控和医疗应对，但三者之间有着明确的区别，并非同一种疾病。
2025-12-04 12:46:42
