曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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疫情感染的症状是什么
新冠病毒感染常见症状有发热、呼吸道症状(咳嗽、咽痛、鼻塞流涕)、乏力、肌肉酸痛、消化道症状、嗅觉或味觉减退丧失,儿童感染可出现惊厥且病情变化快需密切观察,老年人易现重症且多伴基础疾病免疫低下病情隐匿需监测,孕妇感染可能致早产等需加强孕期监测。 一、新冠病毒感染常见症状 (一)发热 多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,这是身体免疫系统对抗病毒的一种表现。对于儿童来说,由于其体温调节中枢发育尚未完善,发热可能相对更为明显且波动较大;老年人身体机能下降,发热时可能症状不典型,但也需密切关注体温变化。 (二)呼吸道症状 咳嗽:较为常见,可为干咳或伴有少量痰液。不同年龄人群表现有所差异,儿童可能因不会吐痰而表现为频繁清嗓子等;老年人咳嗽时可能无力将痰液咳出,容易导致痰液堵塞气道等情况。 咽痛:咽喉部位有不适感或疼痛,吞咽时可能加重。各年龄段人群均可出现,儿童可能会因咽痛而影响进食;老年人若本身有咽喉部基础疾病,咽痛可能会加重原有病情。 鼻塞、流涕:部分患者会出现鼻腔堵塞、流涕等类似普通感冒的症状,儿童可能因鼻塞而出现呼吸不畅,影响睡眠和吃奶等情况;老年人若有鼻腔黏膜萎缩等情况,鼻塞可能更为难受。 二、其他可能出现的症状 (一)乏力 患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降。无论哪个年龄段,都会影响日常生活和活动,儿童可能表现为不愿玩耍等;老年人则可能连日常简单的自理活动都变得困难。 (二)肌肉酸痛 身体多个部位的肌肉可能出现酸痛感,以全身肌肉为主,如四肢肌肉等。儿童可能表述不清,表现为哭闹不安等;老年人肌肉酸痛可能会影响其肢体活动,增加跌倒风险等。 (三)消化道症状 部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。儿童消化系统发育不完善,发生消化道症状时可能病情变化较快,需注意补充水分和电解质;老年人本身消化功能减退,消化道症状可能会导致营养不良等问题。 (四)嗅觉或味觉减退或丧失 少数患者会出现嗅觉减退或丧失、味觉减退等情况,这也是新冠病毒感染的一种特殊表现。各年龄段均可能发生,儿童可能通过观察其对食物的兴趣变化等发现;老年人若原有嗅觉、味觉减退基础疾病,可能较难察觉这一变化。 三、不同人群感染后的特殊表现 (一)儿童 儿童感染后除上述常见症状外,还可能出现惊厥等情况,这与儿童神经系统发育不成熟有关。而且儿童病情变化相对较快,需密切观察精神状态、呼吸等情况,若出现精神萎靡、呼吸急促等要及时就医。 (二)老年人 老年人感染后容易出现重症情况,如肺炎、呼吸衰竭等。因为老年人多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染新冠病毒后会使基础疾病加重,且老年人免疫功能低下,病情进展可能较为隐匿,需定期监测生命体征和基础疾病指标等。 (三)孕妇 孕妇感染新冠病毒后,可能会对自身和胎儿产生影响。如可能导致早产、胎儿宫内窘迫等情况,需加强孕期监测,包括胎儿胎心、孕妇自身健康状况等。
2025-12-04 12:46:16 -
支原体感染引起脾大吗
支原体感染通常较少直接引发脾大,少数严重感染时可能因全身炎症反应致脾脏免疫相关组织反应性增生,儿童免疫系统不完善但支原体感染致脾大不多见,成年人几率更低,感染时应及时规范治疗并通过超声等监测脾脏体积,免疫力低下者需加强监测,保持健康生活方式可降感染风险及相关并发症几率 一、支原体感染与脾大的一般关联 支原体感染通常较少直接引发脾大。支原体主要引起呼吸道或泌尿生殖道等局部炎症,其致病机制主要是附着于宿主细胞并释放毒性物质损伤细胞,多数支原体肺炎患者以咳嗽、发热等呼吸道症状为主,一般不直接导致脾脏结构和体积的明显改变。例如,临床常见的支原体肺炎患者,经检查脾脏多无异常增大表现,其病理改变集中在肺部等感染部位。 二、特殊情况与支原体感染致脾大的可能联系 在极少数严重支原体感染病例中,可能因全身炎症反应波及脾脏。当支原体感染引发强烈全身免疫应答,导致全身性炎症反应综合征时,免疫系统的过度激活可能影响脾脏的血流及免疫细胞分布,进而可能出现脾脏免疫相关组织的反应性增生,但这种情况较为罕见。比如,支原体感染导致的重症感染患者,机体处于高炎症状态,此时脾脏作为免疫器官可能出现一定程度的形态变化,但这并非支原体感染的常见转归。 三、不同人群支原体感染与脾大的差异 儿童群体:儿童免疫系统发育尚不完善,若发生支原体感染,相对成年人更易出现免疫功能波动,但支原体感染直接引起脾大的情况不多见。儿童感染支原体后,主要关注呼吸道症状的控制,如出现持续高热、剧烈咳嗽等,需警惕重症支原体感染,但脾大并非儿童支原体感染的典型表现,若儿童支原体感染后发现脾大,需排查是否存在其他合并因素。 成年人群体:成年人免疫系统相对稳定,支原体感染后引发全身严重炎症反应导致脾大的几率更低。成年人感染支原体多以对症治疗为主,如出现咳嗽可进行止咳处理,发热时根据情况采取物理降温等非药物干预措施,一般无需过度担忧因支原体感染直接导致脾大,但仍需密切监测身体状况。 四、支原体感染的应对及脾大监测 当发生支原体感染时,应及时就医进行规范的抗感染治疗,如使用大环内酯类抗生素等控制支原体感染。在治疗过程中,需关注脾脏情况,通过超声等检查手段定期监测脾脏体积变化。对于免疫力低下人群(如长期使用免疫抑制剂者、患有基础免疫疾病者),感染支原体后更应加强监测,因为这类人群发生严重全身反应的风险相对较高,需警惕支原体感染可能引发的间接脾脏相关异常。 五、生活方式对支原体感染及脾大的影响 保持健康生活方式有助于降低支原体感染风险,如均衡饮食、适量运动可增强机体免疫力。经常接触支原体感染源的人群(如密切接触支原体肺炎患者者)应注意防护。若已发生支原体感染,在康复期间应注意休息,避免过度劳累,促进机体恢复,同时通过合理生活方式维持免疫系统稳定,降低因支原体感染引发其他并发症(包括可能的脾大相关异常)的风险。
2025-12-04 12:44:26 -
核酸检测结果不出来怎么回事
核酸检测结果迟迟未出可能涉及检测流程相关因素如样本量过大使检测进程拉长、检测环节中样本运输意外或实验室内部仪器故障试剂短缺等延误,检测技术与效率因素如检测方法对病毒载量极低样本需更长时间检测及检测能力弱的实验室完成检测时间长,其他可能因素如系统故障致结果无法正常上传查询、个人信息错误需核对修正影响结果出具时间。 检测流程相关因素 样本量过大:在大规模核酸检测时,检测机构需要处理大量样本,样本数量远超日常检测能力范围,会导致检测进程被拉长,从而使结果出具时间延迟。例如在一些人口密集且进行全员核酸筛查的地区,短时间内大量样本集中送检,检测实验室的设备和人员有限,就可能出现结果迟迟不出的情况。不同年龄段人群在参与核酸检测时,样本量过大的影响是相似的,都会使得整体检测进度受影响。 检测环节延误:核酸检测一般包括样本采集、样本运输、实验室检测等多个环节。任何一个环节出现问题都可能导致结果延迟。比如样本运输过程中出现交通拥堵等意外情况,会使样本不能按时送达检测实验室;或者实验室内部仪器故障、试剂短缺等,都会阻碍检测进程。对于儿童等特殊人群,在样本采集时可能存在不配合等情况,若采集人员操作不熟练导致样本质量不佳需要重新采集,也会间接导致整体检测流程的延误。 检测技术与效率因素 检测方法局限性:目前常用的核酸检测方法有实时荧光定量PCR等,虽然该方法特异性和灵敏度较高,但在一些特殊情况下,比如病毒载量极低的样本,可能需要更长时间的检测来确保结果准确,这就会导致结果出具时间延长。不同年龄人群感染后病毒载量可能有差异,儿童免疫系统相对较弱,感染后病毒载量情况可能因个体差异而不同,但检测方法本身的局限性对结果出具时间的影响是普遍存在的。 实验室检测能力:不同检测实验室的设备配置、人员专业水平等存在差异,检测能力有高低之分。检测能力较弱的实验室在面对大量样本时,完成检测所需时间会更长。例如一些基层的小型检测机构,相比大型专业的检测中心,设备更新换代较慢,人员专业培训相对不足,其检测效率较低,容易出现核酸检测结果迟迟不出的情况。对于特殊人群如老年人,若所在地区的检测实验室检测能力有限,也会影响到他们核酸检测结果的出具时间。 其他可能因素 系统故障:核酸检测信息登记和查询系统出现故障,会导致结果无法正常上传和查询。比如网络故障、系统维护等情况,都会使民众无法及时获取核酸检测结果。无论哪个年龄段的人群,遇到系统故障时都无法正常知晓核酸检测结果,只能等待系统恢复正常后才能查询。 个人信息错误:如果在核酸检测时登记的个人信息有误,如姓名、身份证号等信息填写错误,会影响检测结果的准确匹配和出具,需要相关人员进行信息核对和修正,这也会导致结果出具时间延迟。对于儿童来说,家长在登记信息时可能因疏忽出现错误,一旦出现这种情况就需要重新核对修正信息,从而耽误结果出具时间。
2025-12-04 12:43:59 -
吃HIV阻断药期间喝酒影响药效吗
吃HIV阻断药期间喝酒可能影响药效,酒精会干扰药物代谢,可能降低阻断效果、增加不良反应风险,女性、有肝脏基础疾病、青少年等特殊人群需特别注意,女性代谢更复杂,肝脏病患者负担加重,青少年影响更显著,都应避免饮酒。 1.酒精对药物代谢的影响 酒精主要通过肝脏的酶系统进行代谢,而HIV阻断药也大多需要经过肝脏代谢。饮酒可能会干扰肝脏中相关酶的活性,从而影响HIV阻断药的代谢过程。例如,某些参与药物代谢的肝酶可能会因为酒精的存在而活性改变,导致药物在体内的浓度发生变化。如果药物代谢加快,可能使血药浓度低于有效抑菌浓度,无法有效阻断HIV;如果代谢减慢,可能导致药物在体内蓄积,增加药物不良反应的发生风险。 不同的HIV阻断药代谢途径有所差异,但总体上酒精对肝脏代谢功能的干扰都会对药物的体内过程产生影响。比如一些蛋白酶抑制剂类的HIV阻断药,其代谢过程与肝脏酶系统密切相关,饮酒可能打乱正常的代谢节奏。 2.对药效的具体影响表现 降低阻断效果:如果吃HIV阻断药期间喝酒,可能使药物浓度不能维持在有效抑制HIV复制的水平,从而增加阻断失败的可能性。研究表明,酒精干扰药物代谢后,药物无法及时、有效地发挥抑制HIV病毒的作用,使得病毒有机会在体内复制,增加感染HIV的风险或者导致阻断失败。 增加不良反应风险:药物蓄积可能会引发更多的不良反应,如一些HIV阻断药本身就可能引起胃肠道不适、头晕等不良反应,饮酒后药物蓄积会加重这些不适症状,同时还可能影响肝脏等重要器官的功能,因为酒精和药物都需要经过肝脏代谢,双重负担可能导致肝脏损伤等更严重的后果。 3.特殊人群需特别注意 女性人群:女性的肝脏代谢功能可能会因为生理周期等因素与男性有所不同,在吃HIV阻断药期间饮酒,对药物代谢的影响可能更复杂。例如,在月经周期的某些阶段,女性肝脏酶的活性可能会有变化,饮酒后对HIV阻断药代谢的干扰可能比男性更明显,所以女性在吃HIV阻断药期间更应严格避免饮酒,以确保药物正常发挥作用,降低阻断失败和不良反应的发生风险。 有肝脏基础疾病的人群:本身有肝脏疾病的人,肝脏代谢功能已经受损,吃HIV阻断药期间喝酒会进一步加重肝脏的负担。比如有乙型肝炎、丙型肝炎等肝脏基础疾病的患者,饮酒可能导致肝脏功能恶化,同时影响HIV阻断药的代谢,使药物疗效降低且不良反应增加。这类人群应该在医生的严格指导下,绝对避免饮酒,并密切监测肝脏功能和药物的血药浓度等指标。 青少年人群:青少年处于生长发育阶段,肝脏等器官的功能还未完全成熟,吃HIV阻断药期间饮酒对药物代谢的影响更为显著。而且青少年的身体对药物和酒精的耐受性与成年人不同,饮酒可能会对其生长发育以及药物疗效产生更严重的不良影响,所以青少年在吃HIV阻断药期间必须严格禁止饮酒,遵循医生的治疗方案,确保安全有效地进行HIV阻断。
2025-12-04 12:42:50 -
败血症的诊断依据是什么
败血症的临床表现包括不同年龄段一般表现及感染中毒症状;实验室检查有血液常规、血培养、CRP、PCT等相关项目;影像学检查有胸部X线或CT、超声等;其他检查包括脑脊液检查、病原学分子生物学检查等,各检查有其相应特点及作用。 一、临床表现 (一)一般表现 不同年龄段人群表现有所差异,新生儿败血症可能表现为反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动,体温不稳定,可出现发热或低体温;婴幼儿及儿童可能有发热或低体温、精神萎靡、面色欠佳等非特异表现。 (二)感染中毒症状 体温可出现变化,可为高热,也可为低体温,还可能有心率增快、呼吸急促等表现,严重时可出现休克表现,如皮肤花斑、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。 二、实验室检查 (一)血液常规检查 白细胞计数可能升高或降低,中性粒细胞比例增高,可见核左移及中毒颗粒;血小板计数常减少。例如,研究表明败血症患者中约有一定比例会出现白细胞计数异常及血小板减少情况。 (二)血培养 血培养是诊断败血症的金标准之一。通过无菌操作采集血液标本进行培养,若能培养出致病菌,则可明确诊断。但血培养存在一定局限性,如受抗生素使用影响等,需多次送检提高阳性率。不同年龄段患者血培养操作规范相同,但要注意无菌操作以避免污染。 (三)C-反应蛋白(CRP) CRP是一种急性时相反应蛋白,败血症时CRP会明显升高,且其升高程度与感染的严重程度相关。在新生儿败血症中,CRP常作为重要的辅助诊断指标,动态监测CRP变化有助于评估病情和疗效。 (四)降钙素原(PCT) PCT在败血症时会显著升高,且不受抗生素使用的早期影响,对败血症的诊断、病情评估及预后判断有一定价值。儿童和成人中PCT的检测意义相似,但在新生儿中的应用也逐渐受到重视。 三、影像学检查 (一)胸部X线或CT 对于怀疑有肺部感染导致败血症的患者,胸部影像学检查有助于发现肺部病变,如肺炎、肺脓肿等表现。不同年龄段患者胸部影像学检查操作及观察重点类似,但新生儿因胸廓等结构特点,观察时需注意与成人的差异。 (二)超声检查 超声可用于检查肝、脾、肾等器官有无脓肿形成等病变,对于发现深部组织感染有一定帮助。在儿童败血症中,超声检查可作为辅助诊断手段,尤其对于评估腹腔内感染情况有重要意义。 四、其他检查 (一)脑脊液检查 对于怀疑有中枢神经系统感染导致败血症的患者,如脑膜炎合并败血症,需进行脑脊液检查。检查项目包括脑脊液常规、生化、培养等,以明确是否存在中枢神经系统感染及感染的病原体情况。不同年龄段患者脑脊液检查操作有一定差异,需遵循儿科或成人相应的操作规范。 (二)病原学分子生物学检查 如PCR等分子生物学技术可用于检测血液或其他标本中的病原体核酸,对于一些特殊病原体或血培养阴性的败血症患者有辅助诊断价值。但该技术需要严格的实验室条件和操作规范,以避免假阳性结果。
2025-12-04 12:42:20


