曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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阳了怎么办
阳性患者需选择通风良好房间隔离避免过度密切接触并关注特殊人群如儿童、老年人、孕妇及有基础疾病者的不同情况进行健康监测、症状缓解护理，儿童要关注精神呼吸等，老年人监测基础疾病指标等，孕妇有异常及时就医且用药遵医嘱，基础疾病者规律用药监测相互影响。 一、隔离与观察 1.空间选择：阳性患者应选择通风良好的房间进行隔离，避免与家人过度密切接触，减少病毒传播风险。对于有基础疾病的老年人或儿童等特殊人群，更要确保隔离空间相对独立且环境舒适。比如儿童隔离房间应避免放置尖锐物品，保证温度适宜。 2.健康监测：密切关注自身症状变化，包括体温、咳嗽、乏力等情况。定期测量体温，对于儿童要轻柔操作，避免引起其不适。老年人要留意是否有基础疾病加重的迹象，如原本稳定的高血压是否出现波动等。 二、症状缓解与护理 1.发热护理：若出现发热，可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。对于儿童，避免使用过凉的水擦拭，防止引起寒战等不适。如果体温较高且伴有明显不适，可适当使用退热贴等，但需遵循儿科安全护理原则，低龄儿童谨慎使用。对于有基础疾病的老年人，物理降温同时要密切关注体温变化及基础疾病状况。 2.咳嗽护理：咳嗽时可适当多饮水，保持呼吸道湿润。对于儿童，可轻拍其背部帮助痰液排出，但要注意力度。老年人咳嗽时要防止因咳嗽导致跌倒等意外，必要时可遵医嘱使用止咳药物缓解，但要避免不适合的药物使用。 3.休息与饮食：保证充足的休息，有利于身体恢复。饮食上要摄入富含营养的食物，如蛋白质、维生素等。儿童要保证营养均衡，避免挑食影响恢复；老年人要注意饮食易消化，避免加重胃肠负担。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童感染后要特别关注精神状态、呼吸情况等。如果出现持续高热不退、呼吸急促、精神萎靡等情况，要及时就医。儿童用药需格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物剂型等，遵循儿科用药的严格规范。 2.老年人：老年人多伴有基础疾病，感染后更易出现病情变化。要密切监测基础疾病指标，如血糖、血压、心率等。同时，要注意保持老年人的生活环境安全，防止因身体不适发生意外。例如，若老年人有视力或行动障碍，要确保房间内通道无障碍物等。 3.孕妇：孕妇感染后要密切关注自身和胎儿状况，如有异常如腹痛、阴道流血、胎动异常等要及时就医。用药需在医生指导下进行，因为某些药物可能对胎儿有影响。 4.患有基础疾病者：如患有心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，感染后要严格按照基础疾病的管理要求进行，规律用药，同时监测感染相关症状与基础疾病的相互影响。例如糖尿病患者要关注血糖波动，可能因感染出现血糖难以控制的情况，需及时调整降糖方案。
2025-12-04 12:33:01 -
被小狗咬了怎么办
被小狗咬伤后立即用肥皂水和大量流动清水交替冲洗伤口至少十五分钟后用碘伏消毒伤口，尽快就医，医生会评估伤口并进行狂犬病暴露分级，Ⅱ级及以上暴露需接种狂犬病疫苗，Ⅲ级暴露或免疫功能低下者的Ⅱ级暴露可能还需注射狂犬病被动免疫制剂，就医及后续要观察症状、做好伤口护理、避免刺激。 一、立即处理伤口 1.冲洗伤口：被小狗咬伤后，应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和大量流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。这是因为肥皂水等弱碱性物质可以中和小狗唾液中的部分病毒，大量清水冲洗能尽量清除伤口处的病毒等污染物。对于儿童来说，要特别注意安抚其情绪，确保冲洗过程顺利且充分。如果伤口较深，还需要用生理盐水等进一步冲洗。 2.消毒伤口：冲洗完后，用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒。消毒可以进一步降低伤口感染的风险。 二、尽快就医 1.伤口评估：及时前往医院就诊，医生会对伤口进行详细评估，包括伤口的深度、大小等情况。对于儿童，医生会更加谨慎细致地检查，因为儿童的伤口愈合等情况可能与成人有所不同。 2.狂犬病暴露分级：根据伤口情况进行狂犬病暴露分级，一般分为三级。Ⅰ级是接触或喂养动物，未被动物咬伤或抓伤；Ⅱ级是裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤；Ⅲ级是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染。不同分级的处理方式有所不同。 3.接种狂犬病疫苗：如果是Ⅱ级及以上暴露，通常需要接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗的接种要按照程序及时完成，儿童接种时要根据其年龄等情况选择合适的疫苗剂型等。对于有特殊病史的儿童，比如曾经有过严重过敏史等情况，医生会格外谨慎选择疫苗并采取相应的预防过敏措施。 4.注射狂犬病被动免疫制剂：Ⅲ级暴露或者免疫功能低下者的Ⅱ级暴露，可能还需要注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白等。注射被动免疫制剂可以在疫苗发挥作用之前提供immediate的保护，但对于儿童，要注意注射的剂量等要根据体重等准确计算，并且要密切观察注射后的反应。 三、观察与后续注意事项 1.观察症状：在就医及后续过程中，要密切观察自身或儿童是否出现狂犬病相关症状，如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。一旦出现相关症状，要立即告知医生并进行相应处理。对于儿童，家长要更加留意其精神状态、是否有异常的哭闹等情况。 2.伤口护理：按照医生的嘱咐做好伤口的后续护理，保持伤口清洁干燥，避免沾水等，防止感染。如果是儿童，要防止其搔抓伤口。 3.避免刺激：在接种疫苗期间，要注意避免剧烈运动、饮酒、喝浓茶等刺激性行为。对于儿童，家长要监督其避免这些行为，保证儿童的休息等情况良好，以利于身体对疫苗的反应和恢复。
2025-12-04 12:32:13 -
男方是乙肝病毒携带者能生孩子吗
男方是乙肝病毒携带者通常能生孩子，需采取措施降低胎儿感染风险，孕前女方若乙肝表面抗体阴性等应接种疫苗，孕期监测并依情况用抗病毒药，新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白并按规定接种疫苗，还需考虑年龄、生活方式、病史等因素，综合医生指导科学规划生育及孕期管理。 一、胎儿感染风险及相关措施 1.母婴传播相关知识：乙肝主要的传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播等。对于男方为乙肝病毒携带者的情况，胎儿感染乙肝病毒主要是通过母婴传播途径。不过，通过规范的母婴阻断措施可以有效降低胎儿感染风险。 2.具体阻断措施 孕前准备：男方如果是乙肝病毒携带者，在准备生育前，女方应进行乙肝五项检查，如果女方乙肝表面抗体阴性且乙肝表面抗原阴性，应接种乙肝疫苗，使女方产生乙肝表面抗体，从而在一定程度上增强对乙肝病毒的抵御能力。 孕期监测与阻断：女方在孕期要定期监测乙肝病毒载量等指标。如果女方乙肝病毒载量较高，在医生的指导下，可在妊娠晚期（通常孕24-28周）根据情况给予孕妇抗病毒药物治疗，以进一步降低母婴传播风险。 新生儿阻断：新生儿出生后应立即注射乙肝免疫球蛋白，并按规定接种乙肝疫苗。一般是在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，这样可以有效阻断乙肝病毒的母婴传播，使大部分新生儿能够避免感染乙肝病毒。 二、不同年龄、生活方式等因素的影响及注意事项 1.年龄因素：对于男方为乙肝病毒携带者的生育情况，年龄本身并不是直接决定能否生育以及胎儿感染风险的关键因素，但一般来说，夫妻双方在合适的生育年龄进行生育，身体状况相对较好，更有利于孕期的管理和新生儿的健康。 2.生活方式因素：男方在日常生活中应注意保持健康的生活方式，如避免过度劳累、戒烟限酒等。健康的生活方式有助于维持自身良好的身体状态，对于乙肝病毒的控制和生育相关情况的良好发展有积极作用。例如，过度劳累可能会影响男方的免疫系统功能，进而可能对整个生育相关的健康状况产生一定影响，而健康的生活方式有助于维持免疫系统的稳定。 3.病史因素：如果男方除了乙肝病毒携带外没有其他严重的基础病史，那么在生育方面相对而言风险主要集中在乙肝病毒的母婴传播上，通过规范的阻断措施可以有效降低风险；但如果男方还合并有其他重要脏器的严重疾病等病史，那么在考虑生育时需要综合评估身体状况对生育以及胎儿健康的影响，可能需要更谨慎地进行孕前咨询和孕期管理。 总之，男方是乙肝病毒携带者可以生孩子，通过规范的孕前、孕期及新生儿阻断措施能够有效降低胎儿感染乙肝病毒的几率，同时要综合考虑年龄、生活方式、病史等因素，在医生的指导下进行科学合理的生育规划和孕期管理。
2025-12-04 12:31:26 -
什么是禽流感
禽流感是由禽流感病毒引起的禽类传染病可感染人类病毒属甲型流感病毒依外膜抗原性分众多亚型其在环境中较耐寒不同亚型致病性有差异传播途径有禽-人传播和有限人际传播人类感染早期似普通流感有发热等症状重症可致严重并发症预防对普通人群要避免接触活禽病死禽等特殊人群中儿童需家长看护老年人应避免去活禽市场等有基础疾病人群要严格避感染源出现症状及时就医并告知接触禽类情况。 禽流感是由禽流感病毒引起的一种禽类传染病，也能感染人类。禽流感病毒属于甲型流感病毒，依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，可分为众多亚型。 禽流感病毒的特点 存在形式：禽流感病毒在环境中较耐寒，在低温的粪便中可存活数月，在冷冻的肉类中能存活更久。 致病性差异：不同亚型的禽流感病毒致病性有差异，例如H5N1、H7N9等亚型的病毒对人类有较高致病性。 禽流感的传播途径 禽-人传播：主要是通过接触感染禽类的分泌物、排泄物等而感染。比如直接接触病禽、死禽的羽毛、粪便等，或者接触被病毒污染的环境。 人际传播：在某些特殊情况下可能会发生有限的人际传播，但一般来说人际间传播能力较弱，通常是在接触了感染的禽类后再传染给他人，且人际传播需满足一定条件，如密切接触等。 人类感染禽流感后的症状 早期症状：与普通流感类似，可能出现发热，体温一般可达38℃以上，伴有咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、头痛、肌肉酸痛等症状。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。 重症表现：病情可能迅速发展，出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官功能衰竭等严重并发症，甚至危及生命。例如H7N9禽流感患者，部分人会快速进展为重症肺炎，胸部影像学检查可见双肺多发磨玻璃影及肺实变影等。 禽流感的预防措施 对普通人群：避免接触活禽、病死禽，购买经过检疫的禽类产品。在接触禽类及其分泌物、排泄物后要及时洗手。保持良好的个人卫生习惯，如勤通风、保持室内空气流通等。 对特殊人群： 儿童：由于儿童免疫系统相对较弱，且可能更易接触到禽类相关环境，家长要格外注意看护儿童，避免儿童接触不明来源的禽类，教导儿童养成良好的手部卫生习惯，如玩耍后、接触禽类相关物品后要正确洗手。 老年人：老年人本身机体功能衰退，感染禽流感后更易发展为重症，所以老年人应尽量避免前往活禽市场等可能接触感染源的场所，若必须接触禽类相关物品，要做好防护和手部清洁。 有基础疾病人群：如患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等基础疾病的人群，感染禽流感后病情恶化风险较高，这类人群要更加严格地避免接触感染源，一旦出现类似流感症状要及时就医，并告知医生接触禽类的情况，以便医生及时诊断和治疗。
2025-12-04 12:30:50 -
弓形虫感染有哪些症状
弓形虫感染分先天性和获得性，先天性感染胎儿期可致流产、死胎等，新生儿期有多种表现；获得性感染急性期有全身症状、淋巴结肿大、眼部等症状，慢性期部分有相关表现，不同人群症状有差异，接触风险人群出现相关症状应及时就医。 一、先天性弓形虫感染症状 胎儿期感染：孕妇感染弓形虫后可通过胎盘传给胎儿，感染发生越早，对胎儿危害越严重。早期感染可能引起流产、死胎；中晚期感染可导致胎儿生长受限、脑积水、小脑畸形、视网膜脉络膜炎等，出生后可能有神经系统症状（如惊厥、智力发育迟缓等）、眼部病变（如视力障碍）等。例如，有研究表明，孕妇在妊娠早期感染弓形虫，胎儿感染率较高，且出现严重神经系统和眼部畸形的风险增加。 新生儿期表现：出生时可无明显症状，但数周或数月后逐渐出现症状，如发热、贫血、黄疸、肝脾肿大、皮疹等，也可能有神经系统症状，如抽搐、意识障碍等，还可能伴有眼部病变等。 二、获得性弓形虫感染症状 急性期症状 全身症状：常见发热、乏力、头痛、肌肉疼痛（尤其是全身肌肉酸痛，以腓肠肌较明显）、盗汗等。一般发热多为低热或中度发热，持续时间不等。例如，部分患者感染后会出现持续1-2周的低热伴有全身乏力等表现。 淋巴结肿大：是获得性弓形虫感染较常见的症状，全身浅表淋巴结均可受累，以颈部淋巴结肿大最为常见，一般为轻度肿大，质地中等，无压痛或轻度压痛，可活动，病程可持续数周或数月。 眼部症状：如果累及眼部，可出现视力模糊、眼痛、畏光等症状，严重时可导致视力下降，如弓形虫性视网膜炎等，在免疫功能正常的患者中相对较少见，但在免疫缺陷患者中较为常见。 其他系统表现：少数患者可出现呼吸道症状（如咳嗽）、消化道症状（如腹痛、腹泻）等。 慢性期症状：急性期之后，部分患者症状逐渐缓解进入慢性期，但也有部分患者可能转为慢性持续感染状态。慢性期患者可能没有明显的特异性症状，或者仅表现为反复发作的淋巴结肿大、肌肉隐痛等，免疫功能正常的患者通常病情相对较轻，而免疫缺陷患者可能会因为潜伏的弓形虫活化而出现病情反复，甚至加重原有基础疾病的表现。例如，艾滋病患者合并弓形虫感染时，可能会出现神经系统弓形虫病的反复发作，如反复的头痛、癫痫发作等，严重影响患者的生活质量和预后。 不同人群感染弓形虫后的症状表现有所差异，免疫功能正常的人感染后多数症状较轻且具有自限性，而免疫功能缺陷者（如艾滋病患者、器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者等）感染后症状往往较为严重且复杂，可能会累及多个系统，病情进展较快，预后相对较差。在生活中，对于有接触弓形虫风险的人群（如接触猫粪、生肉等的人群），如果出现上述相关症状，应及时就医进行检查诊断。
2025-12-04 12:30:31
