曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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艾滋女十个征兆
HIV感染分为急性期、初次感染后2-4周左右可能出现发热等症状且一般持续1-3周可自行缓解，无症状期可持续6-8年一般无明显特异性征兆但病毒持续复制致免疫逐渐受损，艾滋病期有发热、腹泻等多种典型征兆，不能仅依据征兆判断是否感染艾滋病，必须依靠HIV抗体检测等实验室检查确诊，有高危行为等情况出现相关征兆应及时到正规医疗机构检测，女性有高危行为需提高健康监测意识尽早检测排查 一、急性期征兆 初次感染HIV后2-4周左右可能出现，部分感染者有发热，体温多在38℃左右，伴咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等，一般持续1-3周可自行缓解，此阶段症状非艾滋病特有，其他病毒感染也可能引发。 二、无症状期征兆 此期可持续6-8年，一般无明显特异性征兆，部分感染者仅表现为淋巴结轻度肿大，外观难察觉，此阶段病毒在体内持续复制，免疫系统逐渐受损。 三、艾滋病期典型征兆 1. 发热 体温持续＞38℃，且持续时间较长，由各种机会性感染或肿瘤等因素导致机体免疫功能严重低下引发。 2. 腹泻 频繁腹泻，每天数次，持续1个月以上，多因肠道机会性感染，如隐孢子虫感染等所致。 3. 体重减轻 6个月内体重减轻10%以上，因机体代谢紊乱及营养吸收障碍等原因，在艾滋病期营养摄入不足且消耗增加。 4. 呼吸道症状 出现咳嗽、咳痰、咯血等，可能由肺孢子菌肺炎等机会性感染引起，肺孢子菌肺炎是艾滋病常见的肺部机会性感染疾病。 5. 消化道症状 除腹泻外，还可有吞咽困难、腹痛等，吞咽困难可能是食管念珠菌感染等导致，腹痛与肠道多种机会性感染相关。 6. 神经系统症状 有头痛、癫痫、痴呆等，可能是弓形虫脑病、隐球菌脑膜炎等神经系统机会性感染或肿瘤侵犯神经系统引起。 7. 皮肤黏膜表现 出现带状疱疹、口腔黏膜白斑、卡波西肉瘤等，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活所致，口腔黏膜白斑与白色念珠菌感染有关，卡波西肉瘤是艾滋病常见的恶性肿瘤。 8. 眼部症状 可出现视网膜病变、视网膜炎等，多因病原体侵犯眼部组织引发。 9. 肺部表现 除咳嗽外，还可能有呼吸困难，肺孢子菌肺炎严重时可导致呼吸衰竭。 10. 其他机会性感染表现 如弓形虫脑病可致意识障碍，是由于弓形虫感染中枢神经系统造成。 需注意，不能仅依据征兆判断是否感染艾滋病，必须依靠HIV抗体检测、核酸检测等实验室检查确诊。若有高危行为等情况出现相关征兆，应及时到正规医疗机构进行检测。女性若有高危行为，应提高自我健康监测意识，一旦出现异常且有高危史，尽早检测排查。
2025-12-04 12:25:51 -
乙肝可以喝牛奶吗
乙肝患者一般可以喝牛奶，喝牛奶有提供优质蛋白、补充多种营养成分等益处，但需注意乳糖不耐受者谨慎选择、避免过量饮用、合理搭配食物，不同年龄段乙肝患者如儿童、老年乙肝患者喝牛奶也有差异及特殊提示，要根据自身具体情况合理饮用牛奶以发挥其有益作用并避免不适。 一、乙肝患者喝牛奶的益处 提供优质蛋白：牛奶是优质蛋白质的良好来源，乙肝患者由于肝脏受损，机体对蛋白质的代谢和利用可能会受到一定影响，而适量摄入优质蛋白有助于维持机体的正常生理功能，促进肝细胞的修复和再生。例如，有研究表明，乙肝患者保证充足的蛋白质摄入，有利于改善营养状况，提高身体的抵抗力。 补充多种营养成分：牛奶中含有钙、磷、维生素A、维生素D等多种营养成分。钙对于维持骨骼健康很重要，乙肝患者如果伴有肝功能异常，可能会影响钙的代谢，适当喝牛奶可以补充钙等营养物质；维生素A对眼睛和皮肤健康有益，维生素D有助于钙的吸收等。 二、乙肝患者喝牛奶的注意事项 乳糖不耐受者需谨慎：部分乙肝患者可能存在乳糖不耐受的情况，表现为喝牛奶后出现腹胀、腹泻等症状。这类患者可以选择低乳糖或无乳糖的牛奶产品，如舒化奶等，以避免因乳糖不耐受带来的不适。 避免过量饮用：虽然牛奶对乙肝患者有益，但也不宜过量饮用。过量饮用牛奶可能会导致消化不良等问题，尤其是一些乙肝患者同时伴有胃肠道功能较差的情况时，更要注意适量。一般来说，每天饮用300-500毫升左右的牛奶比较合适，可以根据个人的消化耐受情况适当调整。 搭配其他食物：喝牛奶时可以搭配一些主食等食物，这样可以延长牛奶在胃肠道内的停留时间，更有利于营养物质的吸收。例如，早餐时将牛奶与面包等搭配食用。 三、不同年龄段乙肝患者喝牛奶的差异及特殊人群提示 儿童乙肝患者：儿童乙肝患者正处于生长发育阶段，对营养的需求较高。牛奶是很好的营养来源，但要注意选择适合儿童的牛奶产品，并且要根据儿童的年龄和消化能力来调整饮用方式和量。如果儿童存在乳糖不耐受，可选择合适的低乳糖产品。同时，要关注儿童饮用牛奶后的反应，如是否有腹痛、腹泻等情况，及时调整。 老年乙肝患者：老年乙肝患者的消化功能相对较弱，在喝牛奶时要更加注意选择容易消化吸收的牛奶产品。如果老年患者伴有骨质疏松等情况，更要重视牛奶中钙等营养成分的补充，但也要注意避免因过量饮用导致消化不良等问题。 总之，乙肝患者一般是可以喝牛奶的，但是要根据自身的具体情况合理饮用，包括注意乳糖不耐受情况、控制饮用量以及合理搭配食物等，以充分发挥牛奶对身体的有益作用，同时避免可能出现的不适情况。
2025-12-04 12:24:31 -
HIV检测窗口期是什么意思
HIV检测窗口期是从感染HIV到能检测出相关标志物的时间，不同检测方法窗口期不同，抗体检测常规2-6周、第四代2-3周，核酸检测1-2周，个体差异、病毒量类型等影响窗口期，了解其意义及注意高危人群按窗口期检测复查等注意事项。 不同检测方法的窗口期 抗体检测： 一般酶联免疫吸附试验（ELISA）等常规抗体检测方法的窗口期通常在感染后2-6周左右，但也可能长达3个月。这是因为人体感染HIV后，需要一定时间来产生足够量的抗体才能被检测到。例如，有研究表明，大部分人在感染HIV后2-4周可产生抗体，但仍有少数人可能需要长达3个月才能检测到抗体。 第四代检测试剂同时检测HIV抗原和抗体，其窗口期可缩短至感染后2-3周。因为HIV抗原出现的时间比抗体早，第四代试剂能更早检测到感染。 核酸检测：核酸检测检测HIV-RNA的窗口期相对较短，一般在感染后1-2周左右即可检测到。不过，核酸检测通常用于抗体检测窗口期内的辅助诊断或高危后早期排查等情况，因为其成本相对较高，一般不作为常规检测方法。 影响窗口期的因素 个体差异： 不同个体的免疫系统反应不同会影响窗口期。例如，免疫力较强的人，可能抗体产生的速度相对较快，窗口期可能会相对较短；而免疫力较弱的人，如患有免疫缺陷疾病的人，可能抗体产生较晚，窗口期会延长。 年龄也是一个因素，儿童感染HIV后的窗口期可能与成人有所不同。儿童的免疫系统发育尚未完善，对HIV的免疫反应可能与成人不同，有研究发现儿童感染HIV后窗口期可能相对成人稍短，但具体情况还需结合更多研究数据确定。 感染病毒的量和类型：感染病毒的量越多，一般来说，体内产生可检测标志物的时间可能相对越早，窗口期可能越短。而不同亚型的HIV病毒，其引起人体免疫反应的速度和强度可能有差异，也会对窗口期产生一定影响。 窗口期的意义及注意事项 意义：了解HIV检测窗口期有助于正确判断检测结果的可靠性。如果在窗口期内进行检测，即使结果为阴性，也不能完全排除感染的可能，需要在窗口期过后再次检测以明确是否感染。 注意事项：对于有高危行为（如无保护性行为、共用注射器等）的人群，应在高危行为后按照不同检测方法的窗口期安排检测时间。在窗口期内不要过于恐慌，应按照规定的时间进行复查。同时，特殊人群如孕妇感染HIV后，其窗口期的情况也需要关注，因为及时诊断和干预对于母婴阻断等非常重要。孕妇感染HIV后，其抗体产生情况可能受孕期生理变化等影响，需要根据具体情况合理安排检测时间来评估胎儿感染风险等情况。
2025-12-04 12:22:38 -
大三阳能生孩子吗
大三阳患者可以生孩子，但需注意：大三阳女性怀孕后有母婴传播风险，可通过孕期规范用药、婴儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗降低传播率，产后可母乳喂养但需注意乳头情况，且孕期要注意休息饮食；大三阳男性有一定父婴传播可能，需注意自身生活方式及病情稳定，男性生育也需综合多方面因素，在医生全程指导下进行生育准备和妊娠。 一、大三阳女性生孩子的情况 1.母婴传播风险及预防 大三阳女性怀孕后，存在母婴垂直传播乙肝病毒的风险。研究表明，未经预防的母婴传播率较高。但通过规范的母婴阻断措施，可大大降低传播几率。孕妇在孕期24-28周时若HBV-DNA载量较高（如大于2×10IU/ml），可在医生指导下口服抗病毒药物（如替诺福韦等，需严格遵医嘱）。婴儿出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗，可使乙肝母婴传播率降至2%以下。 年龄方面，女性生育年龄一般建议在身体状况良好时，大三阳女性也不例外，尽量选择在自身肝功能正常、病情稳定的情况下怀孕，一般建议年龄在20-35岁左右相对适宜，当然这也需结合个人具体健康状况。生活方式上，孕期要注意休息，避免过度劳累，保持均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。 2.产后喂养情况 大三阳女性可以进行母乳喂养，但需注意婴儿已按上述方案完成乙肝免疫球蛋白和疫苗接种。若母亲乳头有破损出血等情况，应避免母乳喂养。同时要关注自身病情变化，产后需定期复查肝功能、乙肝五项、HBV-DNA等指标，监测病情是否有活动。 二、大三阳男性生孩子的情况 1.父婴传播的可能性及特点 相对于母婴传播，父婴传播乙肝病毒的概率较低，但也有一定可能性。男性大三阳患者精液中可能含有乙肝病毒，在受孕过程中有可能将病毒传播给胎儿。男性的年龄一般建议在身体状况允许时生育，生活方式上同样要注意避免熬夜、过度饮酒等不良生活习惯，保持规律作息和健康生活方式，以保证精子质量，因为精子质量也会影响生育质量和胎儿健康。 病史方面，男性大三阳患者需告知医生自身病情，医生会综合评估生育相关风险，对于有长期乙肝病史且病情不稳定的男性，可能需要先将病情控制稳定后再考虑生育，以降低对下一代的潜在风险。 总之，大三阳患者是可以生孩子的，但需要在孕前、孕中、产后采取一系列规范的预防和监测措施，以最大程度降低乙肝病毒对胎儿的影响，同时要综合考虑自身年龄、生活方式、病史等多方面因素，在医生的全程指导下进行生育相关的准备和妊娠过程。
2025-12-04 12:22:10 -
乙肝病毒脱氧核糖核酸什么意思
乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）是乙肝病毒遗传物质，检测它有重要意义，诊断时结合相关检查明确感染状态，病情评估靠其定量数值反映复制活跃程度，治疗监测能评估抗病毒疗效，孕妇、儿童、老年人等特殊人群检测HBV-DNA也各有其相关情况及处理考量。 检测HBV-DNA的意义 诊断方面：对于乙肝的诊断有重要价值。如果HBV-DNA检测呈阳性，结合临床症状、乙肝五项等检查结果，有助于明确乙肝病毒感染的状态。例如，在乙肝大三阳（乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性）患者中，通常HBV-DNA也呈阳性，提示病毒复制较为活跃；乙肝小三阳（乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性）患者中，部分人HBV-DNA可能呈阳性，这时候需要进一步评估病毒复制情况。 病情评估：HBV-DNA定量检测数值的高低可以反映病毒复制的活跃程度。数值越高，一般意味着病毒复制越活跃，肝脏受到病毒侵害的可能性越大，病情进展的风险相对越高。比如，HBV-DNA定量大于1×103拷贝/ml时，就提示有病毒复制；当定量大于1×10拷贝/ml时，往往提示病毒复制活跃，肝脏炎症可能更明显。 治疗监测：在乙肝患者的抗病毒治疗过程中，HBV-DNA检测是非常重要的监测指标。通过定期检测HBV-DNA，可以评估抗病毒药物的疗效。如果经过抗病毒治疗后，HBV-DNA水平逐渐下降，甚至转为阴性，通常提示治疗有效；如果HBV-DNA水平没有明显下降或者再次升高，可能需要调整治疗方案。 特殊人群情况 孕妇：孕妇如果HBV-DNA阳性，需要密切监测，因为可能会通过母婴传播将乙肝病毒传染给胎儿。在孕期的不同阶段可能需要采取相应的阻断措施，如在妊娠后期（怀孕24-28周）如果HBV-DNA载量较高，可能会在医生指导下给予抗病毒药物（如替诺福韦等，具体药物需根据孕妇情况由医生权衡利弊选择），以降低母婴传播的风险。 儿童：儿童感染乙肝病毒后，检测HBV-DNA同样重要。对于儿童乙肝患者，需要根据其年龄、病情等情况来决定是否需要进行抗病毒治疗等。由于儿童处于生长发育阶段，在检测和后续处理时需要更加谨慎，遵循儿科安全护理原则，充分考虑儿童的生理特点来制定合适的诊疗方案。 老年人：老年人感染乙肝病毒后，检测HBV-DNA对于评估病情和制定治疗方案也很关键。老年人的肝脏功能可能有所减退，在考虑抗病毒治疗时，需要综合评估其肝脏储备功能、全身健康状况等多种因素，选择合适的治疗时机和药物，同时要关注药物可能对老年人身体机能产生的影响。
2025-12-04 12:21:43
